2017年醫(yī)院感染管理工作計劃1

PAGEPAGE12018年醫(yī)院感染管理工作計劃要求，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀，制定本年度工作計劃。一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標要求1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%2、醫(yī)院感染漏報率≤20%100%100，二.具體實施措施（一）深化醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)的三級管理職能2院感染管理辦公室負責執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會討論通過的一切有（二）完善醫(yī)院感染監(jiān)測，進行全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每季度進行匯總分析后通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測情況。全面綜合性監(jiān)測醫(yī)院感染病例監(jiān)測對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。1次醫(yī)院感染現(xiàn)時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題。目標性監(jiān)測開展多重耐藥菌目標性監(jiān)測開展一類手術(shù)部位感染目標性監(jiān)測我院對Ⅰ類（清潔）手術(shù)患者進行目標性監(jiān)測，由手術(shù)醫(yī)師填寫提出改進措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)。消毒滅菌效果的監(jiān)測消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監(jiān)測，消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，并做好記錄。壓力蒸汽滅菌器按照規(guī)定由使用科室按要求進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)做好記錄。血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測出水口等進行監(jiān)測。各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測監(jiān)測。消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進行生物監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等）制考核指標。（三逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。（四）加強職業(yè)暴露的預(yù)防（五）加強消毒滅菌產(chǎn)品的管理室參與消毒產(chǎn)品的購入時證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。（六）加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)15學(xué)時。3學(xué)6學(xué)3特點，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。（七）加強醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測和管理臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢理部、辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督。家質(zhì)監(jiān)檢驗檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》要求。（八）加強各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。對存在的問題進行整理分析，提出持續(xù)改進措施。（九）全院各科室應(yīng)根