醫(yī)路緣執(zhí)業(yè)西藥師每日一練8月13日附有答案附有答案

醫(yī)路緣執(zhí)業(yè)西藥師每日一練/8月13日[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________聯(lián)系方式：________________________所在地區(qū):________________________1.以下鎮(zhèn)痛藥物的用法描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嗎啡可單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛的治療(正確答案)B.哺乳期婦女單次應(yīng)用曲馬多不必中斷哺乳C.芬太尼務(wù)必在單胺氧化酶抑制劑停用14日以上方可給藥D.口服羥考酮10mg相當(dāng)于口服嗎啡20mgE.甲狀腺功能低下者應(yīng)適當(dāng)減低羥考酮用藥劑量答案解析：本題考查鎮(zhèn)痛藥物的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用注意。（1）嗎啡不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用。（2）哺乳期婦女使用曲馬多時(shí)約有0.1％劑量可由乳汁分泌，故單次應(yīng)用不必中斷哺乳。（3）芬太尼務(wù)必在單胺氧化酶抑制劑停用14日以上方可給藥，而且應(yīng)先試用小劑量（1/4常用量），否則會(huì)出現(xiàn)難以預(yù)測(cè)的、嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至死亡。（4）口服羥考酮10mg相當(dāng)于口服嗎啡20mg。（5）甲狀腺功能低下者應(yīng)適當(dāng)減低羥考酮用藥劑量。故正確答案為A。2.單胺氧化酶抑制劑需停藥多久才能使用中樞性鎮(zhèn)咳藥（）[單選題]*A.2日B.5日C.7日D.10日E.14日(正確答案)答案解析：本題考查中樞鎮(zhèn)咳藥的藥物相互作用。與單胺氧化酶抑制劑合用可出現(xiàn)痙攣、反射亢進(jìn)、異常發(fā)熱、昏睡等，故正在使用單胺氧化酶抑制劑患者及單胺氧化酶抑制劑停藥不滿2周的患者禁用。故正確答案為E。3.關(guān)于青霉素過(guò)敏的敘述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.對(duì)一種青霉素類過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類過(guò)敏B.對(duì)一種青霉素類過(guò)敏者可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過(guò)敏C.用青霉素類前必須詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，是否有青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史，或過(guò)敏性疾病史，有無(wú)易為患者所忽略的過(guò)敏反應(yīng)癥狀D.青霉素類抗生素，靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感性試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用E.青霉素皮膚敏感性試驗(yàn)陰性者不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)答案解析：本題考查青霉素類抗菌藥物的不良反應(yīng)。（1）用藥前必須先做青霉素皮膚敏感性試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。必須應(yīng)用青霉素類者需慎重為患者脫敏。但皮試陰性者不能排除出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的可能。（2）對(duì)一種青霉素類過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類亦過(guò)敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過(guò)敏。（3）為了防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，用青霉素類前必須詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，包括用藥史，是否有青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史，或過(guò)敏性疾病史，有無(wú)易為患者所忽略的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無(wú)個(gè)人或家屬變態(tài)反應(yīng)性疾病史等。（4）青霉素類抗生素靜脈和口服給藥，用藥前均需做青霉素皮膚敏感性試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過(guò)敏史者禁用。故正確答案為E。4.羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，每月需肌內(nèi)注射次數(shù)（）[單選題]*A.1次(正確答案)B.2次C.3次D.4次E.5次答案解析：本題考查羥孕酮的藥理作用與作用機(jī)制。羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長(zhǎng)效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內(nèi)注射1次，避孕效果肯定。故正確答案為A。5.以下藥物中，屬于眼科治療青光眼局部使用的碳酸酐酶抑制劑的是（）[單選題]*A.布林佐胺(正確答案)B.醋甲唑胺C.溴莫尼定D.安普樂(lè)定E.美替洛爾答案解析：本題考查青光眼用藥的分類。碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成，包括局部使用的布林佐胺，全身使用的醋甲唑胺。溴莫尼定、安普樂(lè)定屬于α2受體激動(dòng)劑；美替洛爾屬于β受體阻斷劑。故正確答案是A。6.下述屬于抗動(dòng)力藥的止瀉藥是（）[單選題]*A.阿托品B.乳果糖C.地芬諾酯(正確答案)D.蒙脫石E.還原性谷胱甘肽答案解析：抗動(dòng)力藥可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于治療成年人無(wú)合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒，如洛哌丁胺、地芬諾酯等。7.患者，男，50歲，因家庭變故患抑郁癥，服用阿米替林后無(wú)效可更換的不同作用機(jī)制的藥物是（）[單選題]*A.丙咪嗪B.氯米帕明C.文拉法辛D.嗎氯貝胺(正確答案)E.多塞平答案解析：三環(huán)類藥物的作用機(jī)制為抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，主要包括阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和多塞平，文拉法辛和度洛西汀為5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，嗎氯貝胺為單胺氧化酶抑制劑。8.在惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌等癌癥化療期間引起的中性粒細(xì)胞減少癥可使用的藥物是（）[單選題]*A.重組人促紅素B.右旋糖酐鐵注射液C.維生素B12D.重組人粒細(xì)胞刺激因子(正確答案)E.重組人血小板生成素答案解析：重組人粒細(xì)胞刺激因子的適應(yīng)證為：①促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。②癌癥化療引起的中性粒細(xì)胞減少癥，包括惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌、胚胎細(xì)胞瘤（睪丸腫瘤、卵巢腫瘤等）、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。③骨髓異常增生綜合征伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥。④再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥。⑤先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥。9.下列化療藥物中具有典型心臟毒性的是（）[單選題]*A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星(正確答案)D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺答案解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性。10.阿司匹林的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.腦卒中的二級(jí)預(yù)防B.手術(shù)期間出血(正確答案)C.關(guān)節(jié)痛D.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)E.退熱答案解析：阿司匹林的不良反應(yīng)為：可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)（如出現(xiàn)手術(shù)期間出血、血腫、鼻出血、泌尿生殖器出血、牙齦出血）。11.關(guān)于乙酰半胱氨酸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.乙酰半胱氨酸可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒解救B.口服吸收后在小腸黏膜和肝臟存在首關(guān)效應(yīng)，口服利用度低C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物的抗菌活性D.對(duì)痰液較多的患者乙酰半胱氨酸可與右美沙芬合用增強(qiáng)療效(正確答案)E.對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用，有消化道潰瘍病史者慎用答案解析：祛痰藥避免與可待因、復(fù)方桔梗片、右美沙芬等中樞性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥合用，以防止稀化的痰液可能堵塞氣管。12.大劑量β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥(正確答案)D.高鈉血癥E.高鉀血癥答案解析：β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)引起低鉀血癥。與黃嘌呤類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、利尿藥合用及缺氧都可能增加低鉀血癥的發(fā)生。因此，在這種情況下需監(jiān)測(cè)血鉀水平。13.下列關(guān)于雙嘧達(dá)莫的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.雙嘧達(dá)莫屬于血小板糖蛋白（GP)IIb/IIa受體阻斷劑(正確答案)B.雙嘧達(dá)莫可抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷C.雙嘧達(dá)莫常用于腎病綜合征的抗凝治療D.雙嘧達(dá)莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP)增多，血小板聚集受到抑制E.雙嘧達(dá)莫屬于抗血小板藥答案解析：二磷酸腺苷（ADP)P2Y12受體阻斷劑，細(xì)分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。雙嘧達(dá)莫屬于抗血小板藥。14.可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥物是（）[單選題]*A.乙酰半胱氨酸B.阿托品(正確答案)C.孟魯司特D.洛哌丁胺E.地芬諾酯答案解析：阿托品用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，治療各種內(nèi)臟絞痛。另外，可用于全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥等。15.主要用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病，可抑制骨關(guān)節(jié)炎IL-1,誘導(dǎo)軟骨生成對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進(jìn)程作用的藥物是（）[單選題]*A.來(lái)氟米特B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶E.雙醋瑞因(正確答案)答案解析：雙醋瑞因：為骨關(guān)節(jié)炎IL-1的重要抑制劑。經(jīng)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本品可誘導(dǎo)軟骨生成，具有止痛、抗炎及退熱作用；不抑制前列腺素合成；對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有延緩疾病進(jìn)程的作用。主要用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病。16.屬于普萘洛爾的禁忌證的是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心絞痛C.高血壓D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.支氣管哮喘(正確答案)答案解析：普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌B2受體誘發(fā)或加劇支氣管哮喘，所以禁用于支氣管哮喘。17.用于治療高血壓、冠心病、心絞痛的CCB類藥物是（）[單選題]*A.硝苯地平(正確答案)B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達(dá)莫E.硝酸異山梨酯答案解析：硝苯地平適用于高血壓、冠心病、心絞痛。18.患者，男，65歲，嗜酒如命，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還有左心室肥厚，該患者最宜服用哪種藥物（）[單選題]*A.維拉帕米B.氫氯噻嗪C.依他尼酸D.硝苯地平E.卡托普利(正確答案)答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)