醫(yī)學(xué)高級職稱正高《傳染病學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《傳染病學(xué)》（題庫）考前點(diǎn)題卷二[多選題]1.血液中檢出HBeAg的意義是A.（江南博哥）HBeAg陽性血清中Dane顆粒較多B.HBeAg陽性病人具有較大的傳染性C.患者肝臟病變較輕，預(yù)后好D.患者肝臟病變重，預(yù)后較差E.血清抗-HBe陽性者，預(yù)后好參考答案：ABD[多選題]2.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎與中毒性細(xì)菌性痢疾的鑒別主要有A.血培養(yǎng)B.外周血象檢查C.腦脊液檢查D.生理鹽水灌腸液鏡檢E.糞便培養(yǎng)參考答案：CDE[多選題]3.百日咳的并發(fā)癥有A.肺不張B.百日咳腦病C.皮下氣腫D.肺氣腫E.支氣管肺炎參考答案：ABCDE[多選題]4.下列哪些傳染病患者病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者A.甲型肝炎B.腸阿米巴病C.傷寒D.乙型肝炎E.細(xì)菌性痢疾參考答案：BCDE[多選題]5.小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型，其表現(xiàn)是A.起病急，稽留高熱B.胃腸道癥狀明顯C.血白細(xì)胞多不減少D.病死率高E.并發(fā)出血多見參考答案：BC[多選題]6.慢性細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)是A.大多有急性菌痢史B.病程超過一個(gè)月未愈C.長期反復(fù)腹痛腹瀉D.可伴有乏力、貧血等癥狀E.多發(fā)生于有慢性疾病者參考答案：ACDE[多選題]7.下列蠕蟲蚴移行癥的主要表現(xiàn)包括A.異尖線蟲病以胃腸道癥狀為主B.豬蛔蟲病以呼吸道癥狀為主C.廣州管圓線蟲蚴以．嘈酸性腦膜腦炎為主D.巴西鉤口線蟲可引起匐性疹E.裂頭蚴病多見于腹腔或淋巴結(jié)處參考答案：ABCD[多選題]8.關(guān)于蟯蟲病的預(yù)防，正確的是A.蟯蟲病藥物能夠根治B.進(jìn)行蟯蟲病普查時(shí)發(fā)現(xiàn)集體性兒童感染C.切斷傳播途徑是防治的基本環(huán)節(jié)D.預(yù)防性服藥是最好的方法E.對污染品應(yīng)煮沸或高壓高溫處理參考答案：BCE[多選題]9.鉤蟲幼蟲引起的臨床癥狀主要是A."糞毒"B.嗜異食癥C.鉤蚴性皮炎D.上腹隱痛，消化不良，消瘦乏力E.咳嗽咳痰，可伴陣發(fā)性哮喘參考答案：CE[多選題]10.下列關(guān)于絲蟲性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥正確的是A.X線胸片可見局限性斑點(diǎn)狀陰影B.可無淋巴結(jié)腫大C.肺部有游走性浸潤D.血中?？烧业轿⒔z蚴E.痰中可找到夏-雷結(jié)晶參考答案：CDE[多選題]11.華支睪吸蟲病臨床診斷主要依據(jù)包括A.膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石癥狀B.有進(jìn)食未煮熟的淡水魚或蝦的歷史C.有神經(jīng)衰弱癥狀D.象中性粒細(xì)胞明顯增多E.明顯的消化道癥狀伴肝左葉腫大參考答案：ABCE[多選題]12.衛(wèi)氏并殖與斯氏貍殖吸蟲病主要鑒別要點(diǎn)包括A.感染方式B.咳痰與皮下包塊C.有無顱高壓表現(xiàn)D.肝臟是否受損E.全身癥狀的輕重參考答案：BDE[多選題]13.并殖吸蟲成蟲侵犯的主要部位有A.腹腔B.肝C.肺部D.骨骼肌E.心肌參考答案：AC[多選題]14.目前治療弓形蟲病的整體療效是A.復(fù)發(fā)率高B.阿齊霉素可能對包囊有一定殺滅作用C.抗弓形蟲滋養(yǎng)體療效可靠D.治療弓形蟲病近期療效好E.抗弓形蟲包囊無確切治療藥物參考答案：ABCDE[多選題]15.先天性弓形蟲病患兒可出現(xiàn)的畸形有A.無眼B.腦積水C.脊柱裂D.腦畸形E.腭裂參考答案：ABCDE[多選題]16.淋巴結(jié)型黑熱病中淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是A.淺表淋巴結(jié)腫大B.以腹股溝部位多見C.壓痛明顯D.固定不移動E.大小不等參考答案：ABE[多選題]17.隱孢子病免疫功能正常者的臨床表現(xiàn)為A.黏液水樣便B.自限性腹瀉C.大便呈糊狀D.惡心、嘔吐、乏力、全身不適E.持續(xù)性上腹部痙攣痛參考答案：ABCDE[多選題]18.惡性瘧的臨床特征有A.常伴頭痛煩渴等癥狀B.病程有自限傾向C.大汗突出D.熱型常不規(guī)則E.寒戰(zhàn)明顯參考答案：ABD[多選題]19.瘧疾累及肝臟時(shí)，肝臟的病理性改變有A.星形細(xì)胞大量增生B.以小葉中心區(qū)為甚C.匯管區(qū)結(jié)締組織增生D.肝臟縮小E.肝細(xì)胞混濁變性參考答案：ABCE[多選題]20.與阿米巴肝膿腫臨床癥狀輕重相關(guān)的因素有A.機(jī)體抵抗力B.膿腫是否合并感染C.膿腫的大小D.病者的年齡、性別E.膿腫發(fā)生的位置參考答案：ABCE[多選題]21.腸阿米巴病腸穿孔時(shí)的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說法是A.腸鳴音消失B.局限性腹膜刺激征C.慢性病程D.進(jìn)行性腹脹E.劇烈腹痛參考答案：CE[多選題]22.萊姆病游走性紅斑的表現(xiàn)特點(diǎn)有A.圓或橢圓充血性皮損B.中心部漸趨蒼白C.可充血和皮膚變硬D.中心有水皰或壞死E.外緣鮮紅色參考答案：ABCDE[多選題]23.回歸熱并發(fā)癥為A.中耳炎B.虹膜睫狀體炎C.支氣管炎D.腦膜腦炎E.關(guān)節(jié)炎參考答案：ABCDE[多選題]24.回歸熱肝臟的病理改變有A.肝內(nèi)脂肪沉積B.肝壞死C.肝內(nèi)出血D.庫普弗細(xì)胞增生E.肝退行性變參考答案：ABCDE[多選題]25.鉤體病的分型有A.肺出血型B.腎衰竭型C.腦膜腦炎型D.黃疸出血型E.感染中毒型參考答案：ABCDE[多選題]26.下列有造血抑制的抗菌藥有A.紅霉素B.磺胺類C.氯霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素參考答案：CDE[多選題]27.下列口服生物利用度高的抗菌藥物有A.萬古霉素B.異煙肼C.氨基糖苷類D.氯霉素E.克林霉素參考答案：BD[多選題]28.囊尾蚴病的治療注意事項(xiàng)包括A.必須住院治療B.對顱內(nèi)壓增高者，須先降顱內(nèi)壓治療C.疑有腦室孔堵塞宜手術(shù)治療D.眼囊尾蚴病禁止殺蟲治療E.眼囊尾蚴病必須手術(shù)摘除參考答案：ABCDE[多選題]29.旋毛蟲病患者肌肉劇痛的特點(diǎn)是A.不累及心肌B.累及咽喉肌可有吞咽困難和音啞C.自覺肌痛或壓痛，以腓腸肌為甚D.全身肌肉疼痛劇烈E.多與發(fā)熱同時(shí)或繼發(fā)熱、水腫后出現(xiàn)參考答案：BCDE[多選題]30.膽道蛔蟲的治療原則有A.鎮(zhèn)靜、解痙止痛B.控制合并感染C.立即驅(qū)蟲治療D.以外科治療為主E.以內(nèi)科治療為主參考答案：ABE[多選題]31.下列哪些是鉤蟲成蟲引起的主要臨床表現(xiàn)A.俗稱"糞毒"的局部皮膚改變B.急性過敏反應(yīng)C.慢性失血所致的貧血癥狀D.腸黏膜創(chuàng)口引起的消化道癥狀E.引起的肺間質(zhì)炎癥性改變參考答案：CD[多選題]32.炭疽桿菌的毒力取決于A.多聚二谷氨酸莢膜B.菌毛C.溶血酶D.外毒素E.內(nèi)毒素參考答案：AD[多選題]33.有關(guān)白喉的預(yù)防正確的是A.對易感人群進(jìn)行疫苗接觸B.帶菌者可用青霉素和紅霉素隔離治療C.對病人鼻咽分泌物及所用物品進(jìn)行消毒D.隔離病人，病愈后兩次咽拭子培養(yǎng)陰性方解除隔離E.應(yīng)用抗毒血清參考答案：ABCD[多選題]34.HP可引起的胃部疾病為A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃淋巴瘤E.消化性潰瘍參考答案：BCDE[多選題]35.霍亂的病程分期包括A.極期B.緩解期C.恢復(fù)及反應(yīng)期D.脫水虛脫期E.瀉吐期參考答案：CDE[多選題]36.細(xì)菌性痢疾的腸道主要病變部位在A.狀結(jié)腸B.十二指腸C.回腸D.直腸E.空腸參考答案：AD[多選題]37.胃腸型食物中毒的病原治療抗生素應(yīng)用正確的是A.輕癥者首選喹諾酮類B.通常不應(yīng)用抗生素C.抗生素應(yīng)用至關(guān)重要D.因致病菌易耐藥應(yīng)聯(lián)合長期用藥E.癥狀較重的病人應(yīng)用抗生素參考答案：BE[多選題]38.傷寒的臨床表現(xiàn)有A.玫瑰疹B.稽留熱C.相對緩脈D.肝脾大E.特殊中毒狀態(tài)參考答案：ABCDE[多選題]39.RIA法檢測腦脊液β2微球蛋白，在臨床上有助于A.預(yù)后監(jiān)測B.病情監(jiān)測C.早期診斷D.鑒別診斷E.免疫力監(jiān)測參考答案：ABCD[多選題]40.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)高熱B.皮膚黏膜斑C.劇烈頭痛D.腦膜刺激征E.頻繁嘔吐參考答案：ABCDE[多選題]41.下列符合立克次體特點(diǎn)的是A.對抗生素敏感性差B.對外界抵抗力強(qiáng)C.Giemsa染色呈紫紅色D.Gram染色陽性E.在細(xì)胞內(nèi)生長、繁殖參考答案：CE[多選題]42.主要由肝細(xì)胞合成的血清蛋白是A.白蛋白B.β球蛋白C.α1球蛋白D.α2球蛋白E.γ球蛋白參考答案：ABCD[多選題]43.重肝的飲食應(yīng)為A.足量維生素KB.高脂肪C.足量維生素BD.足量蛋白質(zhì)E.足量維生素C參考答案：ACE[多選題]44.下列關(guān)于老年病毒性肝炎的描述正確的是A.黃疸發(fā)生率高B.急性肝炎以甲型肝炎多見C.無黃疸型較多見D.慢性肝炎預(yù)后較差E.急性肝炎以戊型肝炎多見參考答案：ADE[多選題]45.鉤端螺旋體病的流行類型有A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型參考答案：ABC[多選題]46.脊髓灰質(zhì)炎病人癱瘓的特點(diǎn)是A.體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓B.體溫開始上升時(shí)出現(xiàn)癱瘓C.多為不對稱性癱瘓D.體溫開始下降時(shí)停止進(jìn)展E.多見上肢癱瘓參考答案：BC[多選題]47.流行性出血熱高血鉀癥可有下列哪些臨床表現(xiàn)A.乏力、肌張力增加B.腱反射遲鈍C.心電圖T波平坦，QRS波增寬D.心律失常，心率減慢E.嗜睡、昏迷參考答案：BD[多選題]48.流行性出血熱多尿期的發(fā)病機(jī)制是A.高滲性利尿B.血容量增多C.新生的腎小管吸收功能尚未完善D.抗利尿激素分泌減少E.新生的腎小球?yàn)V過功能尚未完善參考答案：AC[多選題]49.傷寒皮疹特點(diǎn)是A.分批出現(xiàn)，分布于胸、腹部B.淡紅色小斑丘疹，壓之退色C.直徑2～4mm，多在10個(gè)以內(nèi)D.多在2～4天內(nèi)消失E.多在1周后消失參考答案：ABCD[多選題]50.關(guān)于禽流感病毒描述正確的是A.屬丙型流感病毒B.屬乙型流感病毒C.抗原亞型為H1、N5D.屬甲型流感病毒E.抗原亞型為N1、H5參考答案：DE[多選題]51.下述哪些是感染性休克擴(kuò)容治療達(dá)到要求的指標(biāo)A.收縮壓大于12kPa(90mmHg)脈壓大于4kPa(30mmHg)B.脈率小于100／minC.酸中毒已糾正D.低氧血癥已糾正E.尿量超過30ml／h參考答案：ABE[多選題]52.對狂犬病毒描述正確的是A.彈狀病毒科B.單股負(fù)鏈DNAC.易為紫外線滅活D.具有嗜神經(jīng)性E.易被酒精滅活參考答案：ACDE[多選題]53.能發(fā)生原發(fā)性腎損傷的傳染病有A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血熱D.霍亂E.鉤端螺旋體病參考答案：CE[多選題]54.下列屬于病原治療的是A.降溫療法B.使用抗生素C.補(bǔ)充水、電解質(zhì)D.使用免疫血清制劑E.激素療法參考答案：BD[多選題]55.關(guān)于泡型棘球蚴病發(fā)病機(jī)制，下列正確的是A.肝表面可見多數(shù)散在的灰白色大小結(jié)節(jié)B.蟲卵在小腸孵出六鉤蚴C.人是本蟲的適宜宿主D.到達(dá)肝后發(fā)育為多房棘球蚴E.囊泡間及周圍均有纖維組織增生參考答案：ABD共享題干題乙型肝炎患者，男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×10／L，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿鏡檢(-)。[不定項(xiàng)選擇題]1.最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥F.中毒性菌痢參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]2.診斷肝性腦病最有價(jià)值的輔助檢查是A.血?dú)夥治鯞.腎功能C.血氨D.肝功能E.腹部CTF.消化道造影參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]3.如果患者煩躁不安，可選用A.東莨菪堿B.地西泮C.水合氯醛D.撲爾敏(氯苯那敏)E.異丙嗪F.咪唑安定參考答案：ABDEF[不定項(xiàng)選擇題]4.對此患者的治療，下列各項(xiàng)中正確的是A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸E.補(bǔ)充支鏈氨基酸F.口服抗生素參考答案：ABCEF男性48歲，農(nóng)民，因咳嗽、氣喘1周就診，患者于1周前突發(fā)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重，并出現(xiàn)喘息樣咳嗽，伴胸悶、胸痛，咽部異物感，納差。起病后無發(fā)熱畏寒，大小便正常。既往體健，有生食荸薺習(xí)慣，本村有類似患者4人。查體：T38℃，P907燈分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，營養(yǎng)可，上眼瞼浮腫，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙肺可聞及干啰音及哮鳴音，心腹部及其他未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白145g／L，白細(xì)胞15乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．54，淋巴細(xì)胞0．20，嗜酸性粒細(xì)胞0．26。大便常規(guī)正常。[不定項(xiàng)選擇題]5.在下列蠕蟲移行癥中，本病例最可能的診斷是A.巴西鉤口線蟲癥B.豬蛔蟲癥C.異尖線蟲癥D.管圓線蟲癥E.斯氏貍殖吸蟲癥參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]6.本例考慮蠕蟲感染的主要依據(jù)是A.以肺部癥狀為主B.有生食荸薺的習(xí)慣C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪薊.癥狀與體征相符參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]7.本例治療首選的藥物是A.阿苯噠唑B.海群生C.吡喹酮D.硫雙二氯酚E.地塞米松參考答案：A女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術(shù)后發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛，第5d傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。[不定項(xiàng)選擇題]8.應(yīng)做何種血培養(yǎng)為宜A.需氧培養(yǎng)B.厭氧培養(yǎng)C.真菌培養(yǎng)D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]9.在培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告之前，經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物選用以哪種組合為宜A.青霉素加鏈霉素B.紅霉素加慶大霉素C.頭孢拉定加阿米卡星D.酮康唑加氟胞嘧啶E.甲硝唑加林可霉素參考答案：E男性，23歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天伴寒戰(zhàn)，全身酸痛，惡心、嘔吐，尿色紅，尿量少，每天100～200ml住院。體檢：眼瞼浮腫，球結(jié)膜水腫出血，背部及腋部有出血點(diǎn)，上臂有瘀斑?；?yàn)：Hb180g／L，WBC60×10/L，血小板34×10/L，血涂片幼稚細(xì)胞0．12(12％)，異常淋巴細(xì)胞0．20(20％)，尿檢紅細(xì)胞滿視野，蛋白(+++)。[不定項(xiàng)選擇題]10.病人最可能診斷是A.ITPB.慢粒C.細(xì)菌感染合并類白血病反應(yīng)D.流行性出血熱E.急性腎小球腎炎參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]11.病人住院3天后，突然右側(cè)肢體癱瘓，失語、抽搐，第4天昏迷。體檢：壓眶無反應(yīng)，瞳孔不等大，右側(cè)Babinski征(+)，BP21．3／14．6kPa(160／110mmHg)，其可能診斷是A.顱內(nèi)出血B.DICC.腦水腫，腦疝形成D.尿毒癥昏迷E.腦梗死參考答案：A成年男性，因突然發(fā)熱、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就診?；颊?0天來突感畏寒伴發(fā)熱，體溫達(dá)38～39℃之間，午后有時(shí)達(dá)40℃，持續(xù)不退。全身肌肉劇烈疼痛，尤以小腿為甚。眼瞼、面部出現(xiàn)水腫。胸背部出現(xiàn)皮疹。既往體健，有食腌豬肉史。查體：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸背部可見斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉壓痛，以兩側(cè)腓腸肌為劇且拒按。未見其他異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．47，嗜酸性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．18，血肌酸磷酸激酶明顯升高。[不定項(xiàng)選擇題]12.該病例最可能的診斷是A.流行性出血熱B.斑疹傷寒C.旋毛蟲病D.皮肌炎E.鉤端螺旋體病參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]13.若進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最主要A.酶聯(lián)吸附試驗(yàn)B.腓腸肌活檢標(biāo)本壓片鏡檢C.糞便病原學(xué)檢查D.腦脊液經(jīng)離心找蟲卵E.血清循環(huán)抗原檢查參考答案：B男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6．7／4kPa(50／30mmHg)，神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn)，肝脾未及?；?yàn)：WBC32×10/L，Hb160g／L，血小板34×10/L，尿蛋白(+++)，大便光鏡檢WBC5～8／HP。[不定項(xiàng)選擇題]14.為明確診斷宜做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.流行性出血熱病毒抗體IgM檢測E.鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]15.下列哪項(xiàng)處理最為重要而迫切A.抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.補(bǔ)充血容量，提高血漿滲透壓C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用潑尼松參考答案：B患兒，女，12歲，7天前發(fā)熱，T38℃，4天前體溫正常，出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩，尿黃呈濃茶色，查鞏膜黃染，肝肋下2cm，觸痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM陽性，抗HBs陽性。[不定項(xiàng)選擇題]16.治療措施主要是A.對癥支持治療B.抗病毒治療C.調(diào)節(jié)免疫D.臥床休息E.保肝治療參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]17.急性肝炎中應(yīng)用抗病毒治療的是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]18.本病病理特征為A.肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死，匯管區(qū)炎癥不明顯B.肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死，匯管區(qū)較多漿細(xì)胞C.肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死，匯管區(qū)濾泡樣淋巴細(xì)胞聚集D.肝細(xì)胞點(diǎn)、灶狀壞死，匯管區(qū)較明顯的脂肪變性E.肝細(xì)胞碎屑狀壞死參考答案：B啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是：[不定項(xiàng)選擇題]19.此時(shí)病人出血最主要原因是A.DICB.血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少C.血小板功能損傷D.凝血因子消耗E.血中有肝素類抗凝物質(zhì)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]20.此期處理下列哪項(xiàng)不合適A.短期使用腎上腺皮質(zhì)素B.短期使用環(huán)磷酰胺(CTX)抑制免疫反應(yīng)C.利巴韋林(病毒唑)抗病毒治療D.補(bǔ)充足夠液體，維持水、電解質(zhì)平衡E.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]21.病人住院后第3天，血壓下降至9．3／6．6．kPa(70／50mmHg)，伴尿量減少，24小時(shí)200ml，下列哪些處理不作首選A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B.輸血或血漿C.血管活性藥物應(yīng)用D.5％碳酸氫鈉E.靜脈滴注平衡鹽溶液參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]22.病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次／min，可聞奔馬律，兩肺有濕A.高血容量心力衰竭B.補(bǔ)液過快C.心肌損傷D.病毒血癥引起全身微循環(huán)動力學(xué)改變E.心內(nèi)膜下大片出血參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]23.病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr602μmol／L，血鉀6．9mmol／L。此時(shí)最合宜處理是A.加大排鉀利尿劑使用B.肝素抗凝治療C.導(dǎo)瀉D.20％甘露醇靜脈滴注加利尿合劑E.透析治療參考答案：E男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個(gè)月入院?；颊?年來經(jīng)常頭暈、眼花、乏力，有時(shí)大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個(gè)月在勞動后出現(xiàn)心慌氣短?；颊呓?jīng)常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細(xì)胞2．11乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血(++)。[不定項(xiàng)選擇題]24.本病例應(yīng)首選疑診為A.鉤蟲病B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.缺鐵性貧血E.日本血吸蟲病參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]25.為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是A.骨髓涂片檢查B.糞便病原學(xué)檢查C.上消化道造影D.胃鏡E.心電圖參考答案：B在我國白喉已屬少見病。今年計(jì)劃免疫調(diào)查中發(fā)現(xiàn)某些省市仍有地區(qū)性流行，并且發(fā)病年齡推遲，成人發(fā)病明顯增多。[不定項(xiàng)選擇題]26.造成成人發(fā)病率相對增高的原因是A.兒童中廣泛開展計(jì)劃免疫，對該病有較強(qiáng)的抵抗力B.6個(gè)月以下嬰兒有來自母體的免疫力，較少發(fā)病C.成人因多年來發(fā)病甚少，無隱性感染，缺乏免疫力D.成人中缺乏人工免疫機(jī)會，故對白喉免疫水平低E.以上均是參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]27.白喉的傳播途徑為A.飛沫傳播B.經(jīng)玩具、衣物、用具間接傳播C.通過污染的牛奶和食物傳播D.經(jīng)破損的皮膚、黏膜感染E.以上均是參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]28.本病最主要的死亡原因A.中毒性腎病B.周圍神經(jīng)麻痹C.中毒性心肌炎D.喉梗阻E.支氣管肺炎參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]29.本病的特異性治療手段是A.應(yīng)用抗生素B.絕對臥床休息C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.予以白喉抗毒素治療E.氣管切開參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]30.為預(yù)防本病的擴(kuò)散應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施A.管理傳染源，隔離治療病人B.密切接觸者，隔離觀察7天，帶菌者，用抗生素治療7天C.病人的鼻咽分泌物及所用物品應(yīng)進(jìn)行消毒D.保護(hù)易感人群，按計(jì)劃免疫程度注射疫苗E.以上全對參考答案：E某女，23歲，7月5日出現(xiàn)周身不適，畏寒，輕度發(fā)熱，食欲減退。6天后體溫達(dá)40℃，腹脹，口苦，表情淡漠。于7月13日入院時(shí)T39．5℃，脈搏80次／分，胸腹部皮膚出現(xiàn)淡紅色丘疹，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞減少，尿蛋白(+)。[不定項(xiàng)選擇題]31.首先考慮為何種病A.急性腎炎B.重癥感冒C.傷寒副傷寒D.流行性腦膜炎E.流行性出血熱參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]32.進(jìn)一步確診依賴主要為A.分析整理出典型特點(diǎn)B.了解流行病學(xué)資料C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E.氯霉素試驗(yàn)性治療有效參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]33.作為臨床診斷的依據(jù)是A.持續(xù)高熱1周以上B.相對緩脈C.皮膚玫瑰疹，肝脾腫大D.白細(xì)胞總數(shù)相對低下E.以上均是參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]34.首選治療為A.氯霉素B.喹諾酮類藥物C.氨芐青霉素D.痢特靈E.頭孢菌素類參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]35.預(yù)防傷寒哪項(xiàng)最重要A.隔離治療患者B.做好"三管一滅"，切斷傳播途徑C.注射疫苗D.搞好個(gè)人衛(wèi)生E.注射免疫球蛋白參考答案：B男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱、腹瀉1月余，乏力，查體全身淋巴結(jié)腫大，CD4／CD80．8。[不定項(xiàng)選擇題]36.如病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部啰音，應(yīng)最先考慮A.肺結(jié)核B.心衰C.軍團(tuán)菌肺炎D.霉菌性肺炎E.肺孢子蟲性