住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）模擬試卷一

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》（題庫(kù)）模擬試卷一[單選題]1.男性，50歲，咳嗽、咳痰史10多年，（江南博哥）每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難。查體：雙肺叩診呈過(guò)清音，雙肺聞及干濕啰音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮()A.支氣管哮喘、肺氣腫B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期參考答案：B[單選題]2.房室結(jié)大小為A.長(zhǎng)10毫米，寬5毫米B.長(zhǎng)20毫米，寬3毫米C.長(zhǎng)7毫米，寬4毫米D.長(zhǎng)20毫米，寬5毫米E.長(zhǎng)9毫米，寬7毫米參考答案：C[單選題]3.早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)是A.無(wú)特殊征象B.兩肺紋理增粗、紊亂C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬參考答案：A參考解析：早期慢性支氣管炎肺部X線(xiàn)表現(xiàn)無(wú)特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作，可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴(kuò)張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。[單選題]4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生機(jī)制主要是A.心肌缺血B.折返機(jī)制C.原發(fā)性高血壓D.感染性心內(nèi)膜炎E.洋地黃中毒參考答案：B參考解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速有房室折返和房室結(jié)折返兩種。前者發(fā)生機(jī)制為房室旁路參與，后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路。心率通常在160～220次／分，P波規(guī)律出現(xiàn)，可以埋藏于QRS波中而不可見(jiàn)，也可能跟隨在QRS波之后，QRS波可稍有不齊。[單選題]5.關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述正確的是A.是糖原貯積?、蛐虰.基因定位于13號(hào)染色體長(zhǎng)臂23區(qū)C.分為嬰兒型及成人型D.高糖低蛋白飲食可能對(duì)該類(lèi)患者有益E.成人型一般為惡性參考答案：A[單選題]6.閉鎖綜合征（10cked-insyndrome），又稱(chēng)去傳出狀態(tài)，病變部位是A.雙大腦皮質(zhì)B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。C.間腦和腦干D.基底節(jié)E.腦橋基底部參考答案：E[單選題]7.目前癲癇發(fā)作國(guó)際分類(lèi)主要根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)分為A.單純性發(fā)作和全面性發(fā)作B.抽搐性發(fā)作和非抽搐性發(fā)作C.有意識(shí)障礙發(fā)作和無(wú)意識(shí)障礙發(fā)作D.部分性發(fā)作和全面性發(fā)作E.單純性發(fā)作和復(fù)雜性發(fā)作參考答案：D[單選題]8.對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是最重要的()A.胸腔內(nèi)注入氫化可的松B.反復(fù)穿刺抽胸水C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物參考答案：E[單選題]9.青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理哪項(xiàng)不正確A.靜脈推注20％甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查參考答案：E[單選題]10.不符合典型并行心律的心電圖特征的是A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D.常可見(jiàn)室性融合波或房性融合波E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定參考答案：E[單選題]11.某兒童醫(yī)院住院部發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，一名患童因淘氣蹬爬醫(yī)院樓道中的梯子，不慎觸及表皮破裂的電線(xiàn)并從梯子上摔下，致重傷。醫(yī)院的責(zé)任就在于未履行A.診療義務(wù)B.為取得患者有效承諾的說(shuō)明義務(wù)C.一般注意義務(wù)D.特殊注意義務(wù)E.病情告知義務(wù)參考答案：C[單選題]12.下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A.譫妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為B.譫妄病人的視幻覺(jué)多為恐怖性的C.譫妄病人常有定向障礙D.譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)參考答案：E[單選題]13.下述哪項(xiàng)特征不是蒼白球、黑質(zhì)病變所致A.肢體震顫B.雙下肢痙攣性癱瘓C.行動(dòng)遲緩D.肌張力呈鉛管樣增高E.慌張步態(tài)參考答案：B[單選題]14.1999年WHO／ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是()mmHgA.收縮壓＞130和（或）舒張壓＞85B.收縮壓＞140和（或）舒張壓＞90C.收縮壓≥140和（或）舒張壓＞190D.收縮壓＞160和（或）舒張壓＞100E.收縮壓≥160和（或）舒張壓≥100參考答案：B[單選題]15.男性，70歲。患高血壓病10年，因劇烈胸痛8h來(lái)院急診。體檢：血壓220／120mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心電圖ST段廣泛壓低，CK-MB20U，／L，最可能的診斷A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.氣胸D.心包炎E.主動(dòng)脈夾層參考答案：E[單選題]16.偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，正確的服法是A.頭痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.頭痛初期服用，每次1片，半小時(shí)后若無(wú)效可再服1片C.頭痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.頭痛劇烈時(shí)服用，每次2片，每周總量不超過(guò)8片E.頭痛劇烈時(shí)可加用到4片參考答案：B[單選題]17.中度甲亢基礎(chǔ)代謝率為A.+10％～+20％B.+20％～+30％C.+10％～+30％D.+30％～+60％E.＞+60％參考答案：D[單選題]18.中樞性尿崩癥首選治療藥物是A.加壓素水劑長(zhǎng)期替代B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C.口服去氨加壓素替代D.加壓素水劑與雙氫克尿塞合用E.非激素類(lèi)抗利尿藥物參考答案：C參考解析：去氨加壓素抗利尿作用強(qiáng)，而無(wú)加壓作用，不良反應(yīng)少，為目前治療尿崩癥的首選藥物。去氨加壓素的用法包括鼻腔噴霧吸入、口服及肌內(nèi)注射。[單選題]19.唑吡坦作用的受體為A.B.C.D.E.ACh受體參考答案：B[單選題]20.吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的部位是A.左上葉后段和舌卟B.左下葉基底段C.右上葉后段和下葉背段D.右下葉基底段E.右中葉參考答案：C參考解析：吸入性肺膿腫多發(fā)生在免疫力低下，麻醉、醉酒、藥物過(guò)量及腦血管意外等氣道清除防御功能下降的患者，仰臥位時(shí)，因右側(cè)支氣管較陡直，且管徑較粗大，吸入物易進(jìn)入右肺，仰臥位時(shí)易發(fā)生在上葉后段和下葉背段。[單選題]21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)收到當(dāng)事人再次鑒定的申請(qǐng)后，移交給省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)的期限為A.3天內(nèi)B.5天內(nèi)C.7天內(nèi)D.15天內(nèi)E.30天內(nèi)參考答案：C[單選題]22.男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側(cè)腎上腺增大，手術(shù)次全切除腎上腺，術(shù)后數(shù)月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線(xiàn)檢查：蝶鞍增大。最可能的診斷應(yīng)為A.病情復(fù)發(fā)B.殘存腎上腺癌變C.腎上腺皮質(zhì)功能低下D.Nelmn綜合征E.以上都不是參考答案：D[單選題]23.不屬于特殊感覺(jué)的是A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.味覺(jué)D.復(fù)合感覺(jué)E.嗅覺(jué)參考答案：D[單選題]24.正常人OGTF結(jié)果可能是A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60min達(dá)最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2h血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L參考答案：B[單選題]25.患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時(shí)規(guī)律服長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓150/90mmHg，神志清楚，對(duì)答正確，額紋存在、右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，伸舌右偏。應(yīng)診斷為A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周?chē)悦姘cD.左側(cè)周?chē)悦姘cE.以上均不是參考答案：A[單選題]26.27歲女性，閉經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道出血多于月經(jīng)量1天，子宮如2個(gè)月妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無(wú)舉痛，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.予以保胎治療B.立即行刮宮治療C.繼續(xù)觀察D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷E.給予輸液及止血?jiǎng)﹨⒖即鸢福築[單選題]27.女，27歲，2年來(lái)多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來(lái)食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺(jué)昏迷發(fā)作前及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間。應(yīng)考慮A.胃泌素瘤B.癲癇C.腦血管疾病D.心血管疾病E.胰島素瘤參考答案：E參考解析：患者及時(shí)進(jìn)食可預(yù)防或縮短昏迷時(shí)間提示該患者可能是低血糖昏迷，而且多次出現(xiàn)空腹血糖低，依據(jù)選項(xiàng)診斷可能為內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多所致的胰島B細(xì)胞疾病中的胰島素瘤。而胃泌素瘤、癲癇、腦血管疾病、心血管疾病均不會(huì)出現(xiàn)低血糖。[單選題]28.呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無(wú)機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀參考答案：E參考解析：呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧時(shí)可抑制細(xì)胞能量代謝的中間過(guò)程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循環(huán)、有關(guān)的酶活動(dòng)等，產(chǎn)生乳酸和無(wú)機(jī)磷，引起代謝性酸中毒，并使組織二氧化碳分壓增高；由于體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，使細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至血液，導(dǎo)致高m鉀癥，所以選項(xiàng)E的提法是錯(cuò)誤的。又由于鈉和氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒。[單選題]29.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是()A.塵肺B.Ⅳ型肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.彌漫性支氣管擴(kuò)張E.以上都不是參考答案：E[單選題]30.關(guān)于雷諾病下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.20～30歲緩慢起病B.寒冷是所有患者的誘發(fā)因素C.間歇性肢端對(duì)稱(chēng)性發(fā)白、發(fā)紺及潮紅D.所有患者與情感變化無(wú)關(guān)E.女性多見(jiàn)參考答案：D[單選題]31.鉆頂樣腹痛常見(jiàn)于哪種疾病A.膽結(jié)石B.膽道蛔蟲(chóng)C.潰瘍病D.腹膜炎E.胰腺炎參考答案：B[單選題]32.根據(jù)冠狀動(dòng)脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為A.三種臨床類(lèi)型B.四種臨床類(lèi)型C.不分型D.五種臨床類(lèi)型E.六種臨床類(lèi)型參考答案：D[單選題]33.DiGeorge綜合征細(xì)胞免疫功能缺陷的原因是A.T細(xì)胞內(nèi)在缺陷B.TCR功能缺陷C.B細(xì)胞內(nèi)在缺陷D.先天性胸腺發(fā)育不全E.樹(shù)突狀細(xì)胞內(nèi)在缺陷參考答案：D[單選題]34.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是A.抗腎小球基底膜抗體B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E.抗平滑肌抗體參考答案：A[單選題]35.男性，29歲，風(fēng)濕心二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風(fēng)濕活動(dòng)與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項(xiàng)正確A.無(wú)論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽(yáng)性率無(wú)關(guān)C.超聲心動(dòng)圖明確有贅生物者，不必抽血D.嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)95％參考答案：E參考解析：關(guān)于IE的采血培養(yǎng)，在近期未接受抗生素治療者，常規(guī)抽血陽(yáng)性率可達(dá)95％；對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性心內(nèi)膜炎，第一天每隔1小時(shí)抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)重復(fù)采血3次后開(kāi)始抗生素治療。本病為持續(xù)性菌血癥，無(wú)須高熱時(shí)抽血，本病的確診靠血培養(yǎng)，超聲心動(dòng)圖診斷本病雖具重要臨床意義，但不是確診依據(jù)。[單選題]36.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣容積減少D.彌散量下降E.功能殘氣量減少參考答案：C參考解析：在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的肺功能異常表現(xiàn)為第一秒鐘用力呼氣容積減少，從而可使肺活量減少，最大通氣量下降，功能殘氣量增加。彌散量主要取決于肺泡與毛細(xì)血管中的氧和二氧化碳通過(guò)肺泡-毛細(xì)血管壁膜進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。哮喘患者主要是氣道的梗阻，而不是彌散量的變化。[單選題]37.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A.低鉀、低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并酸中毒E.稀釋性低鈉血癥參考答案：C[單選題]38.出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT參考答案：B參考解析：頭顱CT是區(qū)別腦出血和腦梗死的重要檢查手段，所以選擇B。[單選題]39.患者，女，66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱6天，昏睡4小時(shí)入院。入院后查體BP145/95mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，期前收縮3次／分，下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是A.休克B.肺性腦病C.心律失常D.DICE.消化道出血參考答案：B參考解析：老年男性，吸煙史，有慢支病史，肺氣腫體征，呼吸衰竭表現(xiàn)，結(jié)合有右心功能不全表現(xiàn)可考慮診斷慢性肺源性心臟病。肺性腦病是導(dǎo)致肺心病死亡的首要死因，應(yīng)積極防治。[單選題]40.不符合腦膜炎雙球菌的是A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細(xì)菌C.嚴(yán)格的需氧菌D.革蘭陽(yáng)性菌E.在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)參考答案：D[單選題]41.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見(jiàn)藍(lán)褐色色素斑?；?yàn)：血糖3.0mmol／L，血鉀5.8mmol／L，最可能的診斷是A.肝硬化B.潰瘍病C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D.血色病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：C[單選題]42.肌營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化不包括A.肌纖維大小不均，肌核向中心移位B.肌纖維橫紋斷裂、壞死和被吞噬C.肌纖維再生D.脂肪組織增加E.肌纖維間淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案：E參考解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組遺傳性變性肌肉疾病，其病理變化是肌纖維變性，壞死、少量再生，局部脂肪組織增加，無(wú)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥性改變。[單選題]43.關(guān)于單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯(cuò)誤的是A.左心房增大B.二尖瓣鈣化粘連C.前后葉舒張同向運(yùn)動(dòng)D.二尖瓣后葉“城垛樣”改變E.左房?jī)?nèi)可有血栓參考答案：D[單選題]44.26歲，產(chǎn)褥婦，于產(chǎn)后第4日寒戰(zhàn)后出現(xiàn)高溫39.4℃。檢查：下腹壓痛明顯，惡露量多且臭味明顯，子宮復(fù)舊不良。初步判斷其病原體是A.以大腸桿菌為主B.以金黃色葡萄球菌為主C.以β-溶血性鏈球菌為主D.以沙眼衣原體為主E.以厭氧鏈球菌及大腸桿菌為主參考答案：E[單選題]45.下列支氣管疾病中，最常見(jiàn)并發(fā)咯血的是A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘參考答案：C[單選題]46.原發(fā)性高血壓的病因包括A.精神緊張B.高鹽高脂飲食C.腎臟疾病D.遺傳E.病因不明，是一種多因素疾病參考答案：E[單選題]47.患者，40歲，有風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全10余年?？紤]心功能不全，而長(zhǎng)期口服地高辛，近1月來(lái)咳嗽，氣急不能平臥，咯血一天，診斷為急性左心功能不全。超聲心動(dòng)圖示左室舒張末期內(nèi)徑7.0厘米，EF值40％，為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)首選A.氨苯蝶啶B.螺內(nèi)酯（安體舒通）+氫氯噻嗪C.呋塞米（速尿）D.氨苯蝶啶+氫氯噻嗪+速尿E.氨茶堿參考答案：C[單選題]48.不完全性脊髓損害導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，其損害部位是A.前角損害B.前索損害C.后角損害D.側(cè)索損害E.后索損害參考答案：D[單選題]49.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示A.腹膜后血腫B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔內(nèi)積血E.抽出為血管內(nèi)血液參考答案：E[單選題]50.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是（除了驚恐障礙另有規(guī)定外）A.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月B.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月C.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月D.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個(gè)月E.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月參考答案：A[單選題]51.Ewart是指A.奇脈B.心音低鈍C.心音遙遠(yuǎn)D.脈壓縮小E.左肩胛骨下出現(xiàn)濁音參考答案：E[單選題]52.患肢可抬離床面，但是不能對(duì)抗阻力，其肌力為()A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)參考答案：C[單選題]53.肺炎球菌的主要致病作用在于()A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對(duì)組織的侵襲力參考答案：E[單選題]54.Creutzfeldt～Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)朊蛋白病，其臨床的一個(gè)主要特點(diǎn)是A.進(jìn)行性時(shí)癡呆B.驚厥發(fā)作C.腦電圖顯示慢波D.發(fā)病年齡常在青年期E.病情常存在緩解復(fù)發(fā)參考答案：A[單選題]55.以下關(guān)于CMT捕述錯(cuò)誤的是A.CMT是遺傳性周?chē)窠?jīng)病最常見(jiàn)類(lèi)型.B.是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)性神經(jīng)病C.多為常染色體隱性遺傳D.雙下肢呈“鶴腿”狀E.弓形足參考答案：C[單選題]56.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似A.梗阻性肥厚型心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病參考答案：D[單選題]57.肺膿腫患者住院治療3個(gè)月，經(jīng)靜脈滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮()A.加強(qiáng)體位引流B.加大抗生素劑量C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹參考答案：C[單選題]58.關(guān)于AFP升高的描述，下列哪項(xiàng)正確A.AFP＞200μg/L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其他腫瘤AFP不會(huì)升高E.肝細(xì)胞癌術(shù)后AFP又升高提示復(fù)發(fā)參考答案：E參考解析：AFP對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有相對(duì)專(zhuān)一性。[單選題]59.肱三頭肌脊髓反射中樞位于A.頸7～8B.頸5C.頸8D.頸3～4E.頸2參考答案：A[單選題]60.假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括A.舌肌震顫B.咽反射存在C.吞咽困難D.飲水嗆咳E.伸舌偏向健側(cè)參考答案：A[單選題]61.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的()A.利福平：肝功損害B.異煙肼：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎參考答案：C[單選題]62.男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無(wú)震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是A.左心室擴(kuò)大引起二尖瓣關(guān)閉不全B.心率增快C.合并感染性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂參考答案：E[單選題]63.肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類(lèi)型為()A.房性期前收縮B.心室顫動(dòng)C.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速D.紊亂性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速參考答案：C[單選題]64.患者男性，40歲，勞累后胸痛5年，冠脈造影示心肌梗死，下列哪項(xiàng)不正確A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療B.主要應(yīng)用硝苯地平治療C.主要應(yīng)用硝酸甘油D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動(dòng)脈E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療參考答案：B[單選題]65.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是A.糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖B.糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C.糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖D.糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖E.果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖參考答案：D[單選題]66.慢性肺心病X線(xiàn)所見(jiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.肺動(dòng)脈段高度≥3mmB.右下肺動(dòng)脈橫徑＜15mmC.肺氣腫征象D.肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征參考答案：B[單選題]67.感覺(jué)平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，下腹壁反射對(duì)應(yīng)的脊髓反射中樞位于哪個(gè)節(jié)段A.T5-6B.T7-8C.T6-7D.T9-10E.T11-12參考答案：E[單選題]68.二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)的體征是A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.雜音常在3級(jí)以上，可向腋下傳導(dǎo)C.第一心音減弱D.二尖瓣開(kāi)放拍擊音E.心界向左下擴(kuò)大參考答案：D[單選題]69.以下疾病那一種預(yù)后最好A.偏執(zhí)狂B.偏執(zhí)狀態(tài)C.偏執(zhí)型精神分裂癥D.偏執(zhí)型人格障礙E.妄想陣發(fā)參考答案：E[單選題]70.以下哪項(xiàng)不是處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體的表現(xiàn)A.體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B.體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C.可能導(dǎo)致腦功能損害D.可表現(xiàn)精神異常E.常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮參考答案：E[單選題]71.外源性支氣管哮喘多屬于()A.第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B.第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)C.第Ⅲ型或免疫復(fù)合物反應(yīng)D.第Ⅱ型或細(xì)胞毒型反應(yīng)E.以上都不是參考答案：A[單選題]72.男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線(xiàn)胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮()A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.慢支、肺氣腫E.慢性支氣管炎參考答案：D[單選題]73.男性，50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮()A.急性心肌梗死B.干性胸膜炎C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞參考答案：C[單選題]74.脊柱骨折的正確搬運(yùn)法A.單人攙扶B.雙人攙扶C.抱扶D.背負(fù)E.平臥式參考答案：E[單選題]75.先天性粟粒樣動(dòng)脈瘤破裂頻率最高部位是A.頸內(nèi)動(dòng)脈及其分又處B.大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈及其分叉D.基底動(dòng)脈及其分支E.小腦后下動(dòng)脈參考答案：A[單選題]76.A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%參考答案：C參考解析：[單選題]77.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的A.棘波B.尖波C.棘慢綜合波D.慢波E.多棘慢綜合波參考答案：D參考解析：癲癇樣波包括棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波。[單選題]78.急性中毒最佳洗胃時(shí)間是A.6小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)參考答案：A[單選題]79.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是A.嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B.小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等C.年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D.咽部充血，有的可有扁桃體腫大E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見(jiàn)參考答案：A參考解析：嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀輕，多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39～40℃。年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。[單選題]80.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笐?yīng)選擇A.增加二甲雙胍劑量B.加用胰島素制劑C.加用磺脲類(lèi)口服降糖藥D.加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E.加用噻唑烷二酮類(lèi)藥參考答案：B參考解析：WHO對(duì)糖尿病足的定義為：與糖尿病性神經(jīng)損害和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變相關(guān)的糖尿病足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。本題患者已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足，需要嚴(yán)格控制血糖，因此選B。[單選題]81.阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫參考答案：E參考解析：阿托品是M受體阻斷劑，只能改善毒蕈堿樣表現(xiàn)--平滑肌痙攣和腺體分泌增多，對(duì)于骨骼肌肌束震顫無(wú)效。[單選題]82.血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.改善心肌供氧C.降低心臟的前后負(fù)荷D.降低心肌耗氧E.減慢心率參考答案：C[單選題]83.34歲，宮頸重度糜爛，乳頭型，未累及頸管而盆腔無(wú)急性炎癥，陰道涂片未見(jiàn)癌細(xì)胞。治療最恰當(dāng)?shù)臑锳.中藥內(nèi)服，外用中藥栓劑B.硝酸銀腐蝕法C.激光治療D.子宮頸錐形切除術(shù)E.子宮全切術(shù)參考答案：C[單選題]84.A.脊柱CTB.脊柱MRIC.脊柱X線(xiàn)片D.脊髓碘油造影E.脊髓血管造影參考答案：B[單選題]85.患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無(wú)力及講話(huà)不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺(jué)減退，右側(cè)偏盲，失語(yǔ)。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈C.左側(cè)椎動(dòng)脈D.左側(cè)頸外動(dòng)脈E.右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈參考答案：A[單選題]86.面神經(jīng)不包括A.一般軀體感覺(jué)纖維B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維D.一般軀體運(yùn)動(dòng)纖維E.特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維參考答案：D[單選題]87.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A.頻繁的發(fā)作B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙C.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D.發(fā)作后持續(xù)精神異常E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作狀態(tài)參考答案：C[單選題]88.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1～0.3mV，經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進(jìn)一步處理是A.給西地蘭B.給多巴胺C.繼續(xù)大量補(bǔ)液D.給速尿E.可考慮溶栓參考答案：C[單選題]89.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生A.對(duì)側(cè)軀體識(shí)別性觸覺(jué)減退B.對(duì)側(cè)軀體觸覺(jué)減退C.對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退D.同側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退E.對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)減退或缺失參考答案：E[單選題]90.病人對(duì)幻覺(jué)的反應(yīng)有A.恐懼、憤怒及敵對(duì)B.否認(rèn)、隱瞞C.無(wú)所謂D.愉快E.以上都對(duì)參考答案：E[單選題]91.下列不屬枕骨大孔疝的常見(jiàn)癥狀的是A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識(shí)障礙E.呼吸驟停發(fā)生早參考答案：C參考解析：枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。生命體征紊亂出現(xiàn)較早而且明顯，出現(xiàn)呼吸、脈搏減慢，血壓升高。呼吸障礙出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。四肢肌張力減低，肌力減退。早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大則是小腦幕切跡疝的表現(xiàn)。[單選題]92.判斷休克己糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上參考答案：B參考解析：尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)。尿量每小時(shí)少于25ml，比重增加表示腎血管收縮或血容量不足；血壓正常，但尿量仍少，比重降低，可能已經(jīng)發(fā)生腎衰竭；尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30ml以上時(shí)表示休克己糾正。[單選題]93.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是A.額紋消失B.Bell（貝爾）現(xiàn)象C.耳后或下頜角后疼痛D.舌前2／3味覺(jué)障礙E.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹參考答案：E[單選題]94.昏迷的臨床特征是A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周嗣環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)B.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)C.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高D.對(duì)外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識(shí)恢復(fù)E.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)參考答案：D[單選題]95.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)參考答案：D[單選題]96.病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想C.繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.病理性象征性思維參考答案：B[單選題]97.周期性癱瘓不應(yīng)有的表現(xiàn)是A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱參考答案：B參考解析：周期性癱瘓表現(xiàn)為骨骼肌弛緩性癱瘓，肌力差，肌張力低，腱反射減弱，無(wú)尿便障礙，低鉀型多見(jiàn)，腦脊液正常。[單選題]98.抗膽堿類(lèi)藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是A.發(fā)熱、心跳減慢B.瞳孔縮小、視物模糊C.煩躁不安、興奮D.唾液分泌增多E.脈搏減慢參考答案：C[單選題]99.需行氣管插管和胸腔閉式引流術(shù)的是A.單純性肋骨骨折B.多發(fā)性肋骨骨折C.多發(fā)性肋骨骨折伴血?dú)庑谼.開(kāi)放性肋骨骨折E.自發(fā)性氣胸參考答案：C[單選題]100.非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線(xiàn)可見(jiàn)于下列疾病是A.Addison病B.腺垂體功能減退癥C.中樞性尿崩癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案：D[單選題]101.誘導(dǎo)入睡作用快速的藥物療效較好的是A.扎來(lái)普隆B.咪達(dá)唑侖C.唑吡坦D.三唑侖E.水合氯醛參考答案：C[多選題]1.絲蟲(chóng)病乳糜尿的特點(diǎn)是()A.多見(jiàn)于班氏絲蟲(chóng)病患者B.常間歇發(fā)作C.發(fā)作前均伴有明顯畏寒發(fā)熱D.放置后可分為3層E.乳糜尿中可找到微絲蚴參考答案：ABDE[多選題]2.以下屬于心律失常中沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的有A.心房顫動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.期前收縮D.預(yù)激綜合征E.竇性停搏參考答案：BD[多選題]3.應(yīng)激相關(guān)障礙的分類(lèi)，下面正確的項(xiàng)目有哪些？A.急性應(yīng)激障礙B.急性應(yīng)激性精神病C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D.適應(yīng)障礙E.品行障礙參考答案：ACD[多選題]4.一已婚女性，曾妊娠52天自然流產(chǎn)1次。現(xiàn)停經(jīng)50天，陰道流血2天，診斷“先兆流產(chǎn)”。下述處理中哪些是正確的()A.HCG3000U，肌內(nèi)注射，隔天1次B.維生素E口服C.絕對(duì)臥床休息D.B超檢查E.心理治療參考答案：ABCDE[多選題]5.關(guān)于硫化氫中毒的病因和機(jī)制，正確的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定劑量范圍內(nèi)，小部分可以原形隨呼出氣體排出體外C.大部分經(jīng)代謝后被排出體外D.在體內(nèi)有蓄積作用E.對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害的是來(lái)不及代謝和排出的游離硫化氫參考答案：ABCE[多選題]6.胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些A.一般情況差，不能耐受手術(shù)B.肺功能?chē)?yán)重下降，不能耐受單肺通氣C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連D.3～14歲兒童E.凝血機(jī)制障礙參考答案：ABCE參考解析：胸腔鏡不適用于年齡＜6個(gè)月，體重＜8kg的幼兒。[多選題]7.完全性左束支阻滯心電圖表現(xiàn)為A.V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈，rsR圖形B.V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波與主波方向相反C.ORS時(shí)限≥0.12秒D.ORS時(shí)限≤0.12秒E.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波變大頂部有切跡參考答案：BCE[多選題]8.治療食管化學(xué)灼傷正確的是A.使用催吐劑B.根據(jù)酸堿性質(zhì)使用強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中和C.應(yīng)用止痛劑D.下胃管清除胃內(nèi)容物E.必須洗胃參考答案：CD參考解析：催吐劑會(huì)使腐蝕性物質(zhì)再次接觸食管，胃液已稀釋腐蝕劑，一般不需要洗胃。[多選題]9.下面哪些是肺腺癌的特點(diǎn)A.周?chē)投嘁?jiàn)B.容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C.對(duì)放、化療敏感D.容易引起惡性胸腔積液E.近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)參考答案：ABDE參考解析：肺腺癌女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡較輕，周?chē)投嘁?jiàn)，容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移和惡性胸腔積液，對(duì)放化療不敏感。近年來(lái)發(fā)病率有升高趨勢(shì)。[多選題]10.胺碘酮常見(jiàn)的不良反應(yīng)有A.肺纖維化B.味覺(jué)障礙C.呼吸困難D.Q-T間期延長(zhǎng)E.角膜色素沉著參考答案：ADE[多選題]11.關(guān)于高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是A.若慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在＜130／80mmHgB.一般主張為＜140/90mmHgC.將血壓降到患者的最大耐受水平是原則D.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHgE.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140～150mmHg，同時(shí)舒張壓不得低于70mmHGg參考答案：ABCE[多選題]12.關(guān)于傷寒，下列哪些說(shuō)法是正確的()A.常無(wú)明顯畏寒寒戰(zhàn)B.體溫呈階梯狀上升C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對(duì)緩脈E.神經(jīng)精神癥狀參考答案：ABDE[多選題]13.與EBV感染有關(guān)的疾病有()A.器官移植病人的淋巴增生性疾病B.Burkitt淋巴瘤C.霍奇金病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.鼻咽癌參考答案：ABCDE[多選題]14.第三代頭孢菌素藥理特點(diǎn)為A.葡萄球菌的作用較第一、二代者弱，對(duì)腸球菌耐藥B.對(duì)革蘭陰性菌，尤其是腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌均有強(qiáng)大抗菌活性C.對(duì)β－內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定D.在膽汁和腦脊液中濃度較第一、二代為高E.基本無(wú)腎毒性參考答案：ABCDE[多選題]15.人輪狀病毒感染的主要傳染源()A.隱性感染者B.感染的動(dòng)物C.患者D.病原攜帶者E.接觸患者的醫(yī)務(wù)人員參考答案：AC[多選題]16.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是()A.惡性組織細(xì)胞病B.流行性斑疹傷寒C.瘧疾D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.急性風(fēng)濕熱參考答案：ABCD[多選題]17.鉤端螺旋體病中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是()A.中毒癥狀明顯B.青霉素“治療加重反應(yīng)”C.肺大出血型D.較重的眼后發(fā)癥E.常規(guī)應(yīng)用參考答案：ABCD[多選題]18.關(guān)于囊尾蚴病治療措施，正確的是()A.均應(yīng)住院治療B.顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)先進(jìn)行降顱壓治療，再行病原學(xué)治療C.皮膚型囊尾蚴病患者通常癥狀較輕，可院外治療D.眼囊尾蚴病是病原學(xué)治療的禁忌證E.懷疑腦室孔堵塞者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療參考答案：ABDE[多選題]19.肺膿腫主要應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A.支氣管擴(kuò)張并感染B.細(xì)菌性肺炎C.空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.肺囊腫繼發(fā)感染參考答案：ABCDE[多選題]20.肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸甘油D.胺碘酮E.洋地黃類(lèi)參考答案：CE共享題干題男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。[不定項(xiàng)選擇題]1.●除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.膈神經(jīng)麻痹參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]2.●體檢應(yīng)注意有無(wú)A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音參考答案：D參考解析：2.患者如為大葉性肺炎，則應(yīng)有大葉性肺炎的體征：早期有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減小叩診稍濁，聽(tīng)診可有呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時(shí)叩診濁音，觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。體檢如有肺部呼吸音異?？梢宰鳛殍b別診斷的依據(jù)。男性，55歲，因高熱1天來(lái)診。查體：精神委靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。[不定項(xiàng)選擇題]3.●考慮診斷可能是()A.肝膿腫并感染性休克B.肺炎并感染性休克C.急性膽道感染并感染性休克D.右氣胸并休克E.休克原因待查參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]4.●即刻要做的是()A.立即靜脈滴注高效，廣譜低毒抗生素B.病情危重向家屬交待預(yù)后不良C.立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補(bǔ)液E.即刻聯(lián)系床頭胸X線(xiàn)片，做肝膽B(tài)超參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]5.●你決定為該患者選用哪類(lèi)抗生素()A.氨基苷類(lèi)B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.氟喹諾酮類(lèi)D.三代頭孢菌素E.氨基苷類(lèi)+青霉素參考答案：D男，51歲，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療，兩天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢：輕度黃疸，測(cè)血鈉120mmol/L，血鉀2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。[不定項(xiàng)選擇題]6.●患者肝性腦病的誘因是A.黃疸B.低血鈉C.低血鉀D.酸中毒E.氮質(zhì)血癥參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]7.●此時(shí)最好的治療是靜脈滴注A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鈉+精氨酸C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀D.谷氨酸鈉+左旋多巴E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]8.●下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義A.肌張力增強(qiáng)B.腱反射亢進(jìn)C.撲翼震顫陽(yáng)性D.腹壁反射消失E.嗜睡參考答案：C參考解析：1.原發(fā)性肝癌的確診方法為病理檢查。2.撲翼樣震顫是肝性腦病特征性表現(xiàn)。女，72歲，軟弱無(wú)力，進(jìn)食減少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急診檢查：BP80/60mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無(wú)糖尿病史。[不定項(xiàng)選擇題]9.●最可能的診斷是A.糖尿病腎病B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]10.●為明確診斷，除血糖測(cè)定外，首選的檢查是A.血電解質(zhì)+BUN、CrB.糖基化血紅蛋白+BUN、CrC.血?dú)夥治?BUN、CrD.血酮體+血?dú)夥治鯡.血乳酸+血?dú)夥治鰠⒖即鸢福篈[不定項(xiàng)選擇題]11.●最主要的治療措施是A.抗感染B.腎上腺皮質(zhì)激素C.口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補(bǔ)液E.補(bǔ)充堿性藥物參考答案：D女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)心悸、胸悶、氣急，兩天來(lái)夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導(dǎo)阻滯。[不定項(xiàng)選擇題]12.●最可能的診斷為A.急性心肌炎B.急性心肌梗死C.心肌病D.急性肺炎E.上呼吸道感染參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]13.●入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音。考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.腦栓塞參考答案：C患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓痛史10年。門(mén)診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8.1mmol／L。[不定項(xiàng)選擇題]14.●哪項(xiàng)生活方式似不妥A.戒煙B.戒酒C.高脂飲食D.增加體育活動(dòng)E.定期體檢參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]15.●如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟聽(tīng)診C.腦CTD.行頸動(dòng)脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等參考答案：C男，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ。燒傷60%，在院外度過(guò)休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來(lái)腹瀉、黑糞，以往無(wú)潰瘍病史。[不定項(xiàng)選擇題]16.●對(duì)該病人首先應(yīng)檢查A.血壓B.大便潛血C.血常規(guī)D.紅細(xì)胞壓積E.凝血酶原時(shí)間參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]17.●若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是A.胃十二指腸鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.選擇性動(dòng)脈造影檢查D.CT檢查E.MRI檢查參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]18.●在明確診斷后，首先采取的治療是A.非手術(shù)療法B.手術(shù)縫合止血C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D.胃大部切除E.感染創(chuàng)面切痂植皮