正高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一

正高衛(wèi)生職稱《心血管內(nèi)科學(xué)》（題庫）預(yù)測試卷一[多選題]1.出現(xiàn)心電圖ST段抬高的疾病是A.急（江南博哥）性心肌梗死B.急性心包炎C.左室室壁瘤D.早期復(fù)極綜合征E.變異型心絞痛參考答案：ABCDE[多選題]2.下列哪些心臟病不宜使用血管擴(kuò)張劑A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄并急性肺水腫C.高血壓性心臟病D.單純二尖瓣狹窄E.心包填塞參考答案：DE[多選題]3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物常位于A.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面C.室間隔缺損的間隔右室面D.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉主動(dòng)脈面參考答案：BCD[多選題]4.我國目前在特異性心肌病中有哪些心肌病的命名暫不予采用A.代謝性心肌病B.肌營養(yǎng)不良性心肌病C.高血壓性心肌病D.淀粉樣變性心肌病E.炎癥性心肌病參考答案：CE[多選題]5.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣收縮期雜音增強(qiáng)與減弱取決于下述哪幾種因素A.主動(dòng)脈壓力B.左室收縮力C.收縮期左室與主動(dòng)脈壓力差D.左室舒張期容量E.心率參考答案：ABCD[多選題]6.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥伴發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。查體：BP150/88mmHg，聽診雙肺滿布干、濕啰音，心率140次/分，律絕對不齊，以下哪些治療是正確的A.美托洛爾B.硝酸酯類藥物靜滴C.呋塞米靜脈緩?fù)艱.洋地黃E.多巴酚丁胺參考答案：BCD[多選題]7.肥厚型心肌病常見的心電圖表現(xiàn)是A.左心室肥大B.胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波C.Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波D.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯E.心房撲動(dòng)參考答案：ABCD[多選題]8.心包積液的心電圖表現(xiàn)有A.ST段抬高（aVR除外），弓背向下B.QRS低電壓C.電交替D.常有心動(dòng)過速E.以上均不對參考答案：ABCD[多選題]9.下列哪些情況可出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.縮窄性心包炎C.限制型心肌病D.急性心肌梗死E.以上均正確參考答案：ABC[多選題]10.以下哪些不是急性與慢性心包填塞的主要區(qū)別A.體循環(huán)靜脈淤血B.第一心音亢進(jìn)C.脈壓變大D.奇脈E.動(dòng)脈收縮壓急劇下降參考答案：ABCD[多選題]11.肥厚型梗阻性心肌病的治療，可供選擇的藥物是A.異丙腎上腺素B.洋地黃C.普萘洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米參考答案：CE[多選題]12.下列哪幾項(xiàng)符合肥厚型梗阻性心肌病聽診特點(diǎn)A.亞硝酸異戊酯可使雜音減弱B.胸骨左下緣Ⅲ級粗糙收縮期雜音C.第二心音逆分裂D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱E.心尖區(qū)收縮期雜音參考答案：BCE[多選題]13.下列哪些先天性心臟病可以出現(xiàn)P亢進(jìn)分裂A.單純肺動(dòng)脈擴(kuò)張B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.完全性肺靜脈畸形分流E.艾森門格綜合征參考答案：ABCDE[多選題]14.下列哪些先心病可引起發(fā)紺A.完全性大血管錯(cuò)位B.法洛四聯(lián)癥C.艾森門格綜合征D.三尖瓣下移E.雙側(cè)上腔靜脈參考答案：ABCD[多選題]15.氯吡格雷的抗凝優(yōu)勢有A.起效快B.極少引起粒細(xì)胞減少C.沒有胃腸道副作用D.還有溶栓作用E.以上均不對參考答案：ABC[多選題]16.靜脈溶栓治療的不足之處有A.梗死相關(guān)血管再通率偏低B.由于禁忌證，臨床相當(dāng)一部分患者不能應(yīng)用C.缺血事件復(fù)發(fā)率較高D.治療措施過于簡單E.以上均不對參考答案：ABC[多選題]17.下列非瓣膜病性房顫應(yīng)用華法林抗凝的有A.有腦卒中史B.左室功能低下者C.TIA史D.年齡大于75歲E.以上均不對參考答案：ABCD[多選題]18.下列有關(guān)梅毒性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音聽診正確的是A.胸骨右緣第2肋間聽診最清楚B.胸骨左緣第3肋間聽診最清楚C.雜音可響亮，伴舒張期震顫D.常有Austin-Flint雜音E.以上均正確參考答案：ACD[多選題]19.原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)包括A.高血壓3級不伴危險(xiǎn)因素B.高血壓2級伴糖尿病C.高血壓1級伴3個(gè)危險(xiǎn)因素D.高血壓1級伴靶器官損害E.高血壓2級伴心臟病參考答案：ABCD[多選題]20.病竇綜合征包括下列哪些疾病A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過緩C.左束支與右束支傳導(dǎo)阻滯交替出現(xiàn)D.陣發(fā)性房性快速心律失常E.竇房阻滯參考答案：ADE共享題干題病歷摘要:男性，25歲，勞累性氣促2年，伴眩暈入院。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及3/6級噴射性收縮期雜音，未及震顫，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢無浮腫。[不定項(xiàng)選擇題]1.此患者的診斷可能是A.擴(kuò)張型心肌病B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.肥厚梗阻型心肌病F.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄G冠心病H肺心病參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]2.患者應(yīng)做哪些檢查A.超聲心動(dòng)圖B.心功能檢查C.心音圖D.心電圖E.胸片F(xiàn).心臟CT檢查G運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)H冠脈造影參考答案：ABDE[不定項(xiàng)選擇題]3.此時(shí)患者可確診為提示：超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果顯示：室間隔20mm，左室后壁13mm，可見SAM征，CDFI可見左室流出道收縮期五彩血流束，二尖瓣口可見收縮期五彩血流束反流至左房。A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄F.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄G風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣瓣關(guān)閉不全H冠心病參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]4.此患者如何處理A.β阻滯劑B.異搏定C.洋地黃D.利尿劑E.硝酸甘油F.室間隔消融術(shù)G心臟起搏器H外科手術(shù)行室間隔部分切除術(shù)參考答案：ABFGH[不定項(xiàng)選擇題]5.下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征A.室間隔增厚B.多源性室性早搏C.升主動(dòng)脈窄后擴(kuò)張D.心室肥厚E.舒張期奔馬律F.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)G心尖部隆隆樣舒張期雜音H胸骨左緣3、4肋間噴射性收縮期雜音參考答案：CFG[不定項(xiàng)選擇題]6.關(guān)于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是錯(cuò)誤的A.左室明顯增大B.左室明顯肥厚C.胸骨右緣可聞及收縮期雜音D.超聲心動(dòng)圖可見SAM征E.β阻滯劑可作為首選藥F.?？砂l(fā)生猝死G可用硝酸甘油H可用異搏定參考答案：ACG[不定項(xiàng)選擇題]7.肥厚梗阻型心肌病可聽到S逆分裂的原因?yàn)锳.左室射血受阻B.左室收縮功能亢進(jìn)C.左室充盈受阻D.流出道有壓力階差E.收縮末期容量過小F.左室擴(kuò)大G左室射血時(shí)間延長H右室射血時(shí)間縮短參考答案：AG[不定項(xiàng)選擇題]8.可增強(qiáng)肥厚梗阻型心肌病雜音的因素有A.Valsalva動(dòng)作B.心動(dòng)過緩C.硝酸甘油D.洋地黃E.β阻滯劑F.利尿劑G異丙腎上腺素H心動(dòng)過速參考答案：ACDFGH病歷摘要:患者男性，36歲，咳嗽咯痰、氣促、盜汗乏力2周入院。查體：頸靜脈怒張，肝腫大，腹部移動(dòng)性濁音陽性。胸片示心界稍擴(kuò)大，心影不規(guī)則，正常弧度消失。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。[不定項(xiàng)選擇題]9.可能的診斷為A.縮窄性心包炎B.肝硬化腹水C.右心衰竭D.結(jié)核性腹膜炎E.消化道腫瘤F.肺結(jié)核G限制型心肌病H腫瘤性心包炎I布-加氏綜合征參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]10.證實(shí)心包積液最敏感的診斷方法為A.右心導(dǎo)管B.血管造影C.心尖搏動(dòng)圖D.心電圖E.超聲心動(dòng)圖F.胸片G放射性核素參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]11.心包積液的可靠體征有哪些A.叩診心界擴(kuò)大，坐位和臥位有變化B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.奇脈E.心尖搏動(dòng)摸不到F.脈壓減小G心音低鈍H叩診心界擴(kuò)大與體位無關(guān)參考答案：ABD[不定項(xiàng)選擇題]12.解除心臟壓塞的首選方法是A.氫化可的松靜脈點(diǎn)滴B.抗抗結(jié)核藥物C.抗化膿菌藥物D.心包穿刺抽液E.心包切除術(shù)F.吸氧G呼吸機(jī)輔助呼吸參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]13.下列哪些不是縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)A.胸悶、氣促B.動(dòng)脈壓升高C.心前區(qū)疼痛、干咳D.頸靜脈怒張E.心濁音界明顯擴(kuò)大F.心尖搏動(dòng)明顯G肝腫大H腹水IKussmaul征J心包叩擊音參考答案：BEF[不定項(xiàng)選擇題]14.此患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷A.右心導(dǎo)管檢查B.超聲心動(dòng)圖C.心電圖D.胸部CT檢查E.心內(nèi)膜活檢F.心包穿刺G靜脈壓測定參考答案：ABCDEG[不定項(xiàng)選擇題]15.為鑒別肝硬化和縮窄性心包炎，有決定意義的體征是A.肝臟縮小B.肝臟增大C.腹水D.下肢水腫E.頸靜脈怒張F(tuán).脾腫大GKussmaul征HEwart征I奇脈參考答案：EGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]16.此患者的處理措施有A.術(shù)前抗結(jié)核治療B.心包切除術(shù)C.術(shù)后抗結(jié)核治療1年D.心包穿刺抽液E.抽腹水F.二磷酸果糖G極化液Hβ阻滯劑參考答案：ABCEH病歷摘要:患者女性，25歲，原有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。因發(fā)熱，胸悶氣促2周入院，伴左上腹痛。查體：T38℃，眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，心率100次/分，心尖部可聞及3/6級隆隆樣舒張期雜音，3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，呈樂性。[不定項(xiàng)選擇題]17.最應(yīng)做下列哪些檢查，對明確診斷有幫助A.血沉B.抗"O"C.CRPD.血常規(guī)E.血培養(yǎng)F.超聲心動(dòng)圖G心電圖H胸片I冠脈造影J胸部CT檢查參考答案：ABCDEFGH[不定項(xiàng)選擇題]18.抽血培養(yǎng)，以下哪些是正確的A.在用抗生素之前采血B.在用抗生素之后采血C.采血1次即可D.入院第1天每間隔1小時(shí)采血1次，共3次E.如次日未見細(xì)菌生長，可重復(fù)采血3次后用抗生素F.需要在體溫升高時(shí)采血G任何時(shí)間采血都可H每次采血2mlI每次采血10～20mlJ用過抗生素者，需停藥2～7天后采血參考答案：ADEGIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]19.此時(shí)應(yīng)首先采用哪些治療A.大劑量抗生素B.利尿劑C.洋地黃D.ACEIE.ARBF.溶栓治療G二磷酸果糖H血管擴(kuò)張劑參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]20.被高度懷疑為感染性心內(nèi)膜炎的患者，以下哪些體征最有特異性A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.皮膚粘膜出現(xiàn)點(diǎn)E.心臟出現(xiàn)新的雜音及雜音的易變性F.腎叩擊痛G脾區(qū)聞及摩擦音HOsler結(jié)節(jié)IRoth斑JJaneway損害參考答案：EHIJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]21.患者長程、大劑量抗生素治療的理由是A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度B.消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌C.減少栓塞D.消滅血中流動(dòng)致病菌E.消滅深藏于贅生物內(nèi)的致病菌F.減少耐藥性參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]22.感染性心內(nèi)膜炎，行人工心臟瓣膜置換術(shù)的指征為A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.皮下出血點(diǎn)增多C.出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣穿孔D.瓣周膿腫E.中度貧血，有杵狀指F.嚴(yán)重反流至反復(fù)心力衰竭GⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯H真菌性心內(nèi)膜炎I高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高參考答案：CDFGH[不定項(xiàng)選擇題]23.此時(shí)最可能的原因?yàn)樘崾荆夯颊咧委熯^程中，突然出現(xiàn)劇烈腰痛，肉眼血尿A.抗生素治療失敗B.并發(fā)急性腎炎C.急性腎功能不全D.腎盂腎炎E.腎梗塞F.泌尿系結(jié)石G腎腫瘤H泌尿系感染參考答案：EF[不定項(xiàng)選擇題]24.此時(shí)應(yīng)采取何種治療提示：患者經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常，但心衰難以控制A.IABPB.安裝心臟起搏器C.二尖瓣分離術(shù)D.人工瓣膜置換術(shù)E.激素治療F.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)G心臟再同步治療參考答案：D病歷摘要:患者男性，36歲，勞累后心悸、氣促2年，常伴有胸悶痛，出現(xiàn)過暈厥。體查：血壓140/60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3/6級噴射性收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3/6級舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3/6級隆隆樣舒張期雜音。[不定項(xiàng)選擇題]25.該患者應(yīng)考慮的診斷為A.先天性心臟病，主動(dòng)脈狹窄并相對性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠心病合并乳頭肌功能不全C.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄D.特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下狹窄E.梅毒性心臟病，主動(dòng)脈關(guān)閉不全F.肥厚梗阻型心臟病G高血壓心臟病H冠心病心絞痛參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]26.患者出現(xiàn)暈厥，提示A.左室已經(jīng)明顯增大B.近期將發(fā)生心功能不全C.將要發(fā)生急性心肌梗死D.預(yù)期平均壽命3～4年E.已經(jīng)出現(xiàn)了最嚴(yán)重的癥狀F.為外科手術(shù)的指征G腦缺血發(fā)生H經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣成形術(shù)的適應(yīng)證參考答案：DEFG[不定項(xiàng)選擇題]27.如欲明確心臟病的診斷，下列哪些病史最重要A.高血壓病史B.癲癇發(fā)作史C.外傷史D.家族史E.風(fēng)濕活動(dòng)史F.冶游史G先心病史參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]28.患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查明確診斷A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.右心導(dǎo)管D.同位素掃描E.胸片F(xiàn).運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)G心音圖H心尖搏動(dòng)圖參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]29.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征，包括以下哪些A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B.Durozhiez征C.奇脈D.毛細(xì)血管搏動(dòng)E.Ewart征F.Kussmaul征G槍擊音HAustin-Flint雜音I水沖脈JGrahamSteell雜音參考答案：ABDGI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]30.患者的處理為A.洋地黃B.利尿劑C.人工瓣膜置換術(shù)D.補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽E.β阻滯劑F.心律平G經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)參考答案：BCD[不定項(xiàng)選擇題]31.此心電圖應(yīng)診斷為提示：患者住院期間，出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，心電圖顯示如圖：A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.快速性心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.心室撲動(dòng)F.竇性心動(dòng)過速G房性心動(dòng)過速H房室折返性心動(dòng)過速參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]32.對此心律失常的處理可采用A.電復(fù)律B.食道心房調(diào)搏C.維拉帕米D.利多卡因E.洋地黃F.胺碘酮G心律平Hβ阻滯劑參考答案：ABCEFH病歷摘要:男性，29歲，勞累后心悸、氣促10年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)。近日來出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，心電圖顯示快速房顫。[不定項(xiàng)選擇題]33.下列哪些心臟病不能觸及震顫A.二尖瓣狹窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.急性心肌梗死室間隔穿孔F.房間隔缺損G動(dòng)脈導(dǎo)管未閉HEbstein畸形參考答案：BFH[不定項(xiàng)選擇題]34.下列哪些心臟病心尖部會出現(xiàn)舒張期雜音A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣脫垂D.大量左向右分流的先天性心臟病E.左房粘液瘤F.甲狀腺功能亢進(jìn)G縮窄性心包炎H主動(dòng)脈瓣狹窄參考答案：ABDEFG[不定項(xiàng)選擇題]35.此患者的快速房顫應(yīng)如何處理A.口服異搏定B.普萘洛爾C.地高辛D.美西律E.雙氫克尿噻F.呋噻米G地爾硫靜脈注射H電復(fù)律參考答案：ABCG[不定項(xiàng)選擇題]36.此患者應(yīng)考慮哪些診斷A.左房粘液瘤B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.縮窄性心包炎F.甲亢性心臟病G肥厚梗阻型心肌病參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]37.用什么方法來檢測此患者的心臟瓣膜病變A.心電圖B.右心導(dǎo)管C.超聲心動(dòng)圖D.胸片E.核素F.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)G動(dòng)態(tài)心電圖H心臟CT檢查參考答案：ACDG[不定項(xiàng)選擇題]38.下列哪些不適宜做經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)A.隔膜型B.反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血C.心功能Ⅱ～Ⅲ級D.合并明顯的主動(dòng)脈瓣病變E.風(fēng)濕活動(dòng)已控制半年F.左心耳內(nèi)有附壁血栓G合并中度二尖瓣關(guān)閉不全H合并中度三尖瓣關(guān)閉不全參考答案：DFG[不定項(xiàng)選擇題]39.其原因?yàn)榛颊咦≡浩陂g，出現(xiàn)噴射性大咯血，約100ml。A.支氣管粘膜微血管破裂B.合并肺部感染C.急性肺水腫D.肺梗死E.側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂F.肺靜脈高壓G肺動(dòng)脈高壓H支氣管擴(kuò)張咯血參考答案：EF[不定項(xiàng)選擇題]40.下列哪些治療最適宜提示：患者超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果示：二尖瓣呈城墻樣活動(dòng)，二尖瓣口面積0.7cm，CDFI見二尖瓣反流，反流面積為1.8cm，二尖瓣評分8分，左房內(nèi)未見異?；芈暋.洋地黃B.利尿劑C.二尖瓣人工瓣置換術(shù)D.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)E.抗心律失常藥F.補(bǔ)充鉀鹽G補(bǔ)充鎂鹽H二尖瓣交界分離術(shù)參考答案：ADFG病歷摘要:男性，55歲。胸痛3小時(shí)，伴出冷汗入院。既往有高血壓病史，吸煙史。體檢：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齊，心音減弱，未聞及病理性雜音，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖顯示如圖1：[不定項(xiàng)選擇題]41.患者應(yīng)考慮什么診斷A.冠心病變異型心絞痛B.腦卒中C.高血壓病D.冠心病急性心肌梗死E.急性心包炎F.風(fēng)濕性心臟病G早期復(fù)極綜合征H急性膽囊炎I急性胰腺炎參考答案：CD[不定項(xiàng)選擇題]42.患者急診還應(yīng)做哪些檢查？A.超聲心動(dòng)圖B.頭顱CTC.心肌酶譜D.肌鈣蛋白E.冠脈造影F.胸片G凝血常規(guī)檢查H血常規(guī)參考答案：ACDEGH[不定項(xiàng)選擇題]43.此時(shí)的診斷為提示：患者檢查結(jié)果顯示：肌鈣蛋白陽性，復(fù)查心電圖又顯示為見圖2：A.急性心包炎B.冠心病C.急性前間壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.肺栓塞F.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯G室性逸搏心律H交界性逸搏心律I心功能KillipⅠ級J心功能KillipⅡ級參考答案：BDFHJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]44.此時(shí)的急診處理為A.心寶丸B.阿托品C.人工心臟起搏器D.異丙腎上腺素E.急診冠脈造影和PCIF.麻黃素G阿司匹林H氯吡格雷I低分子肝素J利多卡因預(yù)防室性期前收縮參考答案：BCDEGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]45.此時(shí)的診斷為提示：患者在造影過程中，突發(fā)氣促，體查：心率150次/分，心電圖顯示如圖3：A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過速C.左束支傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯F.房室分離GⅡ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯H竇性心動(dòng)過速參考答案：BF[不定項(xiàng)選擇題]46.室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過速在心電圖上常難以區(qū)別，如發(fā)現(xiàn)以下哪些項(xiàng)目，則可確定為室性心動(dòng)過速A.心室率180次/分B.V1呈rsRC.QRS寬大畸形，時(shí)限>120msD.房室分離E.室性融合波F.心室率絕對不規(guī)則G心室率絕對規(guī)則H心室奪獲I胸導(dǎo)聯(lián)QRS波呈同向性參考答案：DEHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]47.此時(shí)的處理可選用A.西地蘭B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.人工心臟起搏器F.普羅帕酮G補(bǔ)鉀H奎尼丁參考答案：BCD[不定項(xiàng)選擇題]48.電復(fù)律時(shí)，以下哪些是正確的？A.用交流電復(fù)律B.電擊前無需停用地高辛C.電擊能量用50～100焦耳D.電擊能量用200～300焦耳E.用同步電復(fù)律F.用非同步電復(fù)律G用安定靜脈注射，病人鎮(zhèn)靜后電復(fù)律H病人在清醒狀態(tài)下電復(fù)律參考答案：DEG[不定項(xiàng)選擇題]49.心電圖診斷是什么？提示：入院第五天，患者出現(xiàn)心率增快，心律不齊，并出現(xiàn)心悸胸悶，呼吸困難，心電圖顯示如圖4：A.交界性逸搏B.竇性心動(dòng)過速C.房性早搏D.室性早搏E.心房顫動(dòng)F.心室顫動(dòng)G心房撲動(dòng)H竇性心律不齊參考答案：AE病歷摘要:患者男性，50歲，吸煙20余年。身高165cm，體重80kg，血壓160/95mmHg。總膽固醇6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心電圖示：左室肥厚并勞損[不定項(xiàng)選擇題]50.高血壓的定義是未服抗高血壓藥的情況下，下列哪些是正確的A.收縮壓<120和舒張壓<80mmHgB.收縮壓≥120和舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥160和舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥130和舒張壓≥85mmHgE.收縮壓≥180和舒張壓≥110mmHgF.收縮壓≥140和舒張壓≥90mmHgG收縮壓≥160和舒張壓≤90mmHgH收縮壓≥140和舒張壓<90mmHg參考答案：FH[不定項(xiàng)選擇題]51.在高血壓的并發(fā)癥中，首先出現(xiàn)的是A.心律失常B.心絞痛C.左心室肥厚D.室間隔肥厚E.左心房擴(kuò)大F.心力衰竭G右心室肥厚H肺動(dòng)脈高壓參考答案：CDE[不定項(xiàng)選擇題]52.下列哪些項(xiàng)目不是用于高血壓分層的危險(xiǎn)因素A.吸煙B.糖尿病C.男性>55歲D.飲酒E.蛋白尿>300mg／24hF.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建G頸動(dòng)脈超聲IMT≥0.9mmH身高I收縮壓和舒張壓的水平JC反應(yīng)蛋白≥lmg／dl參考答案：DFGH[不定項(xiàng)選擇題]53.此患者應(yīng)定義為高血壓的哪一項(xiàng)A.高血壓Ⅰ級B.高血壓Ⅱ級C.高血壓Ⅲ級D.高血壓Ⅳ級E.臨界性高血壓F.單純收縮期高血壓G單純舒張期高血壓H原發(fā)性高血壓病參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]54.危險(xiǎn)分層屬于哪項(xiàng)A.低危B.中危C.高危D.極高危E.以上都不是F.高血壓病參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]55.患者此時(shí)的診斷為A.高血壓病（2級，高危）B.繼發(fā)性高血壓C.高血壓?。?級，極高危）D.2型糖尿病E.高脂血癥F.高血壓心臟病G代謝綜合征H冠心病參考答案：ADEFG[不定項(xiàng)選擇題]56.此時(shí)需要哪些檢查提示：患者近2天來述頭暈，頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙A.腦電圖B.心電圖C.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)D.頭顱CTE.頭顱MRIF.超聲心動(dòng)圖G腦血管造影H下肢血管造影參考答案：DE[不定項(xiàng)選擇題]57.此時(shí)危險(xiǎn)分層屬于哪一層A.低危B.中危C.高危D.極高危E.以上都不是F.腦血管意外參考答案：D病歷摘要:患者女性，30歲，頭痛、頭暈、乏力，伴血壓高2年。體查：BP183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。輔助檢查，血生化：K3.1mmol/L，Na150mmol/L，Cl96mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L。[不定項(xiàng)選擇題]58.患者應(yīng)考慮哪些診斷？A.糖尿病B.繼發(fā)性高血壓C.高血壓病D.腎動(dòng)脈狹窄E.冠心病F.嗜鉻細(xì)胞瘤G多發(fā)性大動(dòng)脈炎H主動(dòng)脈縮窄I原發(fā)性醛固酮增多癥參考答案：BDFI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]59.患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查？A.測上下肢血壓B.雙側(cè)腎上腺CT檢查C.OGTT試驗(yàn)D.心電圖E.冠脈造影F.運(yùn)動(dòng)平板G立臥位血腎素、血管緊張素、醛固酮測定H腎動(dòng)脈造影參考答案：ABCDGH[不定項(xiàng)選擇題]60.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷的藥物是A.硝普鈉B.多巴胺C.哌唑嗪D.巰甲丙脯氨酸E.硝苯地平F.安體舒通G酚妥拉明H氯沙坦參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]61.下列哪些藥物可引起反射性心動(dòng)過速A.維拉帕米B.倍他樂克C.硝苯地平D.卡托普利E.尼群地平F.硫氮酮G替米沙坦H硝酸甘油參考答案：CEH[不定項(xiàng)選擇題]62.此時(shí)應(yīng)診斷什么疾病提示：此患者進(jìn)一步檢查結(jié)果顯示，腎上腺CT可見髓髓質(zhì)1cm×2cm大小的腫物，血漿醛固酮/腎素活性比值增高。OGTT試驗(yàn)示2小時(shí)血糖11.1mmol/L。A.高血壓病B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.腎動(dòng)脈狹窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病G皮質(zhì)醇增多癥H腎上腺性變態(tài)綜合征參考答案：BEF[不定項(xiàng)選擇題]63.患者應(yīng)如何治療A.外科手術(shù)治療B.安體舒通C.氨氯地平D.HCTE.速尿F.拜唐平G低鹽飲食H控制飲食參考答案：ABCFGH[不定項(xiàng)選擇題]64.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁忌使用下列哪些藥物A.安體舒通B.氨氯地平C.替米沙坦D.洛丁新E.蒙諾F.速尿G維拉帕米H哌唑嗪參考答案：CDE病歷摘要：患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴出冷汗3小時(shí)入院。既往有高血壓、糖尿病病史。查體：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齊，無雜音。兩肺未聞及干濕性啰音。[不定項(xiàng)選擇題]65.此患者的急診診斷是A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.變異性心絞痛D.急性心肌梗死E.左心室肥大F.張力性氣胸G不穩(wěn)定型心絞痛H急性心包炎參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]66.應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查A.血常規(guī)B.胸片C.血清淀粉酶測定D.尿常規(guī)E.凝血4項(xiàng)檢查F.心肌酶學(xué)測定G肌紅蛋白測定H肌鈣蛋白測定參考答案：AEFGH[不定項(xiàng)選擇題]67.為解除患者的胸痛，采用的常用藥物是A.硝酸甘油靜脈滴注B.二硝酸異山梨醇C.罌粟堿D.嗎啡E.可待因F.哌替啶G倍他樂克H雙氯酚酸參考答案：ADFG[不定項(xiàng)選擇題]68.此時(shí)的診斷是（提示：入院24小時(shí)，患者突然意識喪失、抽搐）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.心室撲動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速F.預(yù)激綜合征伴房顫G竇性心動(dòng)過速H室上性心動(dòng)過速參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]69.此時(shí)的處理是A.擴(kuò)血管藥B.異丙腎上腺素C.安裝臨時(shí)起搏器D.抗凝治療E.電復(fù)律F.補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽G利多卡因H胺碘酮參考答案：BCF[不定項(xiàng)選擇題]70.此時(shí)最可能的診斷是（提示：入院后第4天，患者又突然胸痛、氣促，血壓110/60mmHg，兩肺滿布濕性啰音，心率110次/分，心尖部出現(xiàn)響亮收縮期雜音，無震顫。超聲心動(dòng)圖見二尖瓣連枷樣改變）A.室間隔穿孔B.乳頭肌斷裂C.心力衰竭D.乳頭肌功能不全E.二尖瓣脫垂F.心包壓塞G右室梗死H二尖瓣關(guān)閉不全參考答案：BH[不定項(xiàng)選擇題]71.此時(shí)的緊急處理措施是A.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏B.急診冠狀動(dòng)脈造影C.急性PCI術(shù)