(完整版)介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程

(完整版)介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程(完整版)介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、突發(fā)急危重癥患者搶救處理的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案顏色、肢體溫度及生命體征等情況。械及搶救儀器應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備,同時(shí)備有足量搶救物品及藥品，以保證突發(fā)搶救時(shí)的應(yīng)用。各類(lèi)搶救物品、藥品、儀器固定放置并保持性能良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急時(shí)使用?；?全體醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的使用方法，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和急救規(guī)程.搶救工作。師進(jìn)行搶救，做好患者的心理護(hù)理，使之配合治療。做好醫(yī)療記錄，各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。（二)、處理流程做好搶救物品、藥品準(zhǔn)備工作做好搶救物品、藥品準(zhǔn)備工作了解患者的病情變化，熟悉搶救盡快實(shí)施搶救進(jìn)行對(duì)癥處理密切觀察患者的病情變化，配合各項(xiàng)救治工安慰患者，做好記錄并及時(shí)報(bào)告二、導(dǎo)管室患者心搏呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案品1004~5L／min臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用心肺復(fù)蘇搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過(guò)程中應(yīng)注意腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。保護(hù)腦細(xì)胞，記錄出入量，預(yù)防感染。錄搶救過(guò)程.(二)處理流程立即搶救立即搶救胸外心臟按壓，電復(fù)保持呼吸道通暢，氣管插快速輸液遵醫(yī)囑使用搶救藥物密切觀察患者病情變化對(duì)癥處理及時(shí)記錄三、導(dǎo)管室患者突發(fā)心室顫動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急預(yù)案掌握各種搶救技術(shù)及心肺復(fù)蘇流程、除顫儀的使用.術(shù)前建立良好的靜脈通道?；颊哌M(jìn)人導(dǎo)管室，在手術(shù)開(kāi)始前或手術(shù)中突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗心室顫動(dòng)及360J搶救過(guò)程中應(yīng)注意腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條以上靜脈通道.參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，對(duì)癥處理，嚴(yán)格查對(duì)。密切觀察患者的病情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)的發(fā)生,盡快采取搶救措施。全轉(zhuǎn)運(yùn)回重癥監(jiān)護(hù)病房。（二）處理流程立即搶救立即搶救胸外心臟按壓,電除氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥密切配合對(duì)癥處理準(zhǔn)確記錄四、導(dǎo)管室患者突發(fā)迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急預(yù)案（一)應(yīng)急預(yù)案面色蒼白、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經(jīng)張力增高表現(xiàn)，立即進(jìn)行對(duì)癥處理。建立良好的靜脈通路，補(bǔ)液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神經(jīng)反射。正確拔管。在拔除鞘管前先給予快速補(bǔ)液，鞘管周?chē)鷳?yīng)用利多卡因局部麻醉，拔鞘注意力，減輕疼痛或緊張感;對(duì)心律緩慢和血壓偏低者，可在拔管前給予多巴胺和阿托品。拔管方法正確，按壓力度適當(dāng)。患者在術(shù)中及術(shù)后拔管過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化.必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。后協(xié)助排尿，必要時(shí)行導(dǎo)尿。重視患者的心理護(hù)理，避免患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮不安等負(fù)性心理。(二)處理流程密切觀察患者生命體征變化