高血脂實習報告專家講座

高血脂實習報告第1頁

高血脂人類健康殺手！我國中老年人高血脂癥非常普遍，已占50%以上；其患病總?cè)藬?shù)與高血壓相提并論，人口總發(fā)生率7—8%高血脂實習報告第2頁那么什么是高血脂呢？高脂血癥（或叫血脂異常、血脂失調(diào)癥）是指血漿（或血清）中一個或各種脂質(zhì)含量超出正常高限時病證，以總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白降低和（或）三酰甘油水平增高為主要特征。高脂血癥是心腦血管疾病罪魁禍首。高血脂實習報告第3頁引發(fā)高血脂原因1）遺傳原因2）社會環(huán)境原因，如年紀和性別、飲食、吸煙、專業(yè)與運動、體重、季節(jié)與天氣影響等；不良飲食習慣升高血脂1、過多食用動物油和高膽固醇食物。2、每日只吃兩頓或一頓飯。3、晚餐太晚，而且吃完就睡。4、不吃粗糧，缺乏纖維素。5、挑食、偏食，營養(yǎng)攝入不全。

遺傳原因造成高血脂原發(fā)性高血脂含有很高遺傳幾率。雙親雙方都有高血脂，兒女患上高血脂百分比在75%左右。高血脂實習報告第4頁引發(fā)高血脂原因肥胖誘發(fā)高血脂肥胖不但使我們儀態(tài)不美，還對健康有危害。在肥胖者當中，猶以中心型肥胖危害最大。有句俗語：“腰帶越長，壽命越短”。腰圍/臀圍比值增高者（男性>1.0，女性>0.8）常伴有血脂水平增高。

疾病引發(fā)高血脂1、糖尿病：約40%糖尿病患者可繼發(fā)引發(fā)高脂血癥。2、肝?。焊闻K疾病，可造成繼發(fā)性高血脂。3、甲狀腺功效低下；4、腎病綜合癥、急慢性腎功效衰竭等腎臟?。?）急性胰腺炎；6、藥源性高脂血癥；7其它原因。高血脂實習報告第5頁高脂血癥對人體危害心血管疾病罪魁禍首：1）促發(fā)動脈粥樣硬化；2）冠心病危險原因；3）高血壓病易患原因；4）腦血管病致病原因；脂肪肝孿生弟兄：三酰甘油約占肝濕重10%，為輕度；如高于50%以上，即為重度；高脂血癥常伴發(fā)糖尿病高脂血癥常誘發(fā)膽石癥高血脂實習報告第6頁高血脂危害高血脂癥是引發(fā)和加重動脈硬化、高血壓、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、高尿酸血癥等疾病發(fā)生和發(fā)展主要禍因；同時也是誘發(fā)腦卒中、心肌梗死、心臟猝死等造成植物人、癱瘓、死亡等主因。詳細表現(xiàn)為：一、高血脂會造成肝部功效損傷，長久高血脂會造成脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，而后造成肝硬化，損害肝功效。二、高血脂會造成高血壓，在人體內(nèi)形成動脈粥樣硬化以后，會造成心肌功效紊亂，血管擔心素轉(zhuǎn)換酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，造成血壓升高。人體一旦形成高血壓，會使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損，導高血脂實習報告第7頁致破裂，形成出血性腦中風，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，造成腦血栓和腦栓塞。三、高血脂會造成冠心病，當人體因為長久高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，使冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄，心肌注血量降低，造成心肌缺血，造成心絞痛，形成冠心病。四、高血脂會危害冠狀動脈，形成粥樣硬化，大量脂類物質(zhì)蛋白，在血漿中沉積移動，降低血液流速，并經(jīng)過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內(nèi)皮上，并長久黏附在血管壁上，損害動脈血管內(nèi)皮，形成血管硬化。高血脂實習報告第8頁治療高血脂藥品西藥：阿伐他汀鈣片苯扎貝特片多烯酸乙酯膠丸非諾貝特緩釋膠囊非諾貝特膠囊非諾貝特片甘糖酯片吉非羅齊膠囊吉非羅齊片考來烯胺散硫酸軟骨素片氯貝丁酯膠囊氯貝酸鋁片（同安妥明鋁片）洛伐他汀分散片洛伐他汀片莫海林片普伐他汀鈉片普羅布考片辛伐他汀分散片辛伐他汀膠囊辛伐他汀片煙酸肌醇酯片益多酯膠囊益多酯片蛹油α-亞麻酸乙酯膠丸月見草油乳，阿昔莫司。

中成藥：復方降脂片，脂必妥等等高血脂實習報告第9頁治療藥品分類當前慣用調(diào)脂藥品主要有：第一類是他汀類，主要作用就是降低膽固醇。第二類是貝特類，主要作用是降低甘油三脂。第三類是天然藥品類，對降低膽固醇和甘油三酯都有效，且能夠升高高密度脂蛋白，含有綜合調(diào)整血脂功效，且副作用小，如龍?zhí)┡平抵瑢幍?。因為血脂增高是一個遲緩過程，血脂調(diào)整尤其是消除血脂不良影響也同降脂藥醫(yī)院用藥仍處于上升階段，其中他汀類藥品統(tǒng)籌全局，辛伐他汀更是獨占熬頭。降脂藥醫(yī)院用藥仍處于上升階段，其中他汀類藥品統(tǒng)籌全局，辛伐他汀更是獨占熬頭。高血脂實習報告第10頁辛伐他汀簡介：【藥理作用及用途】抑制hmg輔酶a還原酶，降低內(nèi)源性膽固醇合成并反饋性地使肝內(nèi)ldl受體數(shù)上調(diào)，從而降低血清總膽固醇及l(fā)dl-膽固醇。用于高膽固醇血癥患者，尤其是已患有冠心病者?！咀⒁馐马棥?.對本品過敏者，活動性肝炎或無法解釋連續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高者，妊娠或哺乳期婦女禁用。2.腎功效不全病人應慎用。3.在使用過程中如轉(zhuǎn)氨酶升高，超出正常值３倍以上者，應于停藥。【不良反應】腹痛，便秘，胃腸脹氣，疲乏無力，頭痛。罕見肝炎及過敏反應。高血脂實習報告第11頁【藥品名稱】通用名：普伐他汀鈉片商品名：普拉固英文名：PravastatinSodiumTablets【成份】化學名：（1S-[1ɑ（Βs*），2ɑ，6ɑ，8β（R），8aɑ]-1,2,6,7,8,8ɑ-六氫-β，8，6-三羥-2-2-甲基-氧丁氧基）-1-茶庚酸單鈉鹽【性狀】普伐他汀鈉片為白色或類白色片【禁忌癥】對過敏者，活動性肝炎或肝功效試驗連續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期婦女禁用?！静涣挤磻坎涣挤磻梢娸p度轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹、肌痛、頭痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏等。（腹瀉（diarrhea）是一個常見癥狀，是指排便次數(shù)顯著超出平日習慣頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超出200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便緊迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2～3周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內(nèi)復發(fā)性腹瀉。）普伐他汀鈉片

高血脂實習報告第12頁非諾貝特【同意文號】國藥準字H0101【漢字名稱】普伐他汀鈉片【產(chǎn)品英文名稱】PravastatinSodiumTablets【生產(chǎn)企業(yè)】上海三共制藥有限企業(yè)【功效主治】高脂血癥、家族性高膽固醇血癥?！净瘜W成份】普伐他汀鈉。分子式為C23H35NaO7，分子量為446.52?！静涣挤磻坎涣挤磻梢娸p度轉(zhuǎn)氨酶升高，皮疹，肌痛，頭痛，胸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，疲乏等?！窘砂Y】過敏者，活動性肝炎或肝功效試驗連續(xù)升高者，以及妊娠及哺乳期婦女禁用?！井a(chǎn)品規(guī)格】20mg【使用方法用量】成人開始劑量為10mg～20mg／次，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。高血脂實習報告第13頁主要副作用凡是使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）等水平降低，而使血清高密度脂蛋白膽固醇水平上升藥品，以往稱為降脂藥，當前統(tǒng)稱為調(diào)整血脂藥品，簡稱為調(diào)脂藥。調(diào)脂藥引發(fā)副作用常為高脂血癥病人所關注。但必須指出，調(diào)脂藥所致副作用常受各種原因影響。除了藥品種類差異外，不一樣病人對藥品不一樣反應也是主要影響原因。當前慣用調(diào)脂藥所致常見副作用以下：他汀類藥：長久服用可有腹脹、腹瀉、便秘、頭痛、失眠等癥狀，另外，還有精神抑郁、感覺異常并可引發(fā)脫皮、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。最嚴重不良反應為橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌無力、肌痛、無尿、血清肌酸激酶水平升高等，發(fā)生率約為1‰。若及時被發(fā)覺馬上停藥，肌病還是能夠逆轉(zhuǎn)，而且不會造成腎功效衰竭。孕婦，哺乳期、育齡期婦女慎用。高血脂實習報告第14頁

貝特類藥：長久服用可能會出現(xiàn)副作用有消化道反應、膽結(jié)石發(fā)生增加、粒細胞增多、皮疹、肌炎、室性心律失常、體重增加、輕度貧血、血清轉(zhuǎn)氨酶升高和血糖升高等。對原有肝腎功效不全、妊娠和哺乳期婦女禁用。煙酸類藥：大量服用可引發(fā)消化道反應，同時該類藥品有擴張小血管作用，所以，病人輕易出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚瘙癢等癥狀，部分病人還可出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍及房性心律失常、血尿酸水平增高等不良反應。所以，對原有潰瘍病、痛風、肝功效不全及孕婦禁用。

高血脂實習報告第15頁關于藥品主要副作用依據(jù)以上分類，我們能夠知道現(xiàn)在治療高血脂藥品有一定副作用，在某種程度上會使人身體受到傷害?？傆校焊文I功效衰竭，腹痛、腹瀉和腹脹，胃部潰瘍，影響內(nèi)分泌，以及皮膚病。高血脂實習報告第16頁中成藥：副作用小復方降脂片：清熱，散結(jié)，降脂。用于郁熱濁阻所致高脂血癥。脂必妥：健脾消食、除濕袪痰、活血化瘀。用于脾瘀阻滯，癥見氣短，乏力，頭暈，頭痛，胸悶，腹脹，食少納呆等；高脂血癥；也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引發(fā)其它心腦血管疾病輔助治療。高血脂實習報告第17頁生產(chǎn)廠商：吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢奁髽I(yè)功效主治：降血脂，軟化血管(預防腦出血、腦血栓）。用于增強冠狀動脈血液循環(huán)（治療腦供血不足），抗心律不齊及高血脂癥（治療脂肪肝效果好）。使用方法用量：口服，一次10克，一日3次。15天為一個療程。類別：中藥復方降脂片高血脂實習報告第18頁高脂血癥早診療原發(fā)性高脂血癥發(fā)病前兆：黃色瘤、視力下降、頭暈、肥胖、腹痛及肢體乏力等；自我檢驗早發(fā)覺高脂血癥：1）檢驗個人生活方式；2）回顧個人飲食習慣；3）注意自我感覺；4）警覺高脂血癥先兆；進行血脂檢驗：要空腹抽血，最少12小時以上。高血脂實習報告第19頁高脂血癥早期預防限酒是預防高脂血癥有效辦法預防高脂血癥要常飲茶少飲咖啡可預防高脂血癥預防高脂血癥先戒煙良好生活方式是高脂血癥早預防主要伎倆高血脂實習報告第20頁限酒是預防高脂血癥有效辦法據(jù)美國哈佛醫(yī)學院新研究證實，少許、適當飲酒，能增加血液中高密度脂蛋白，并降低低密度脂蛋白，同時可降低因為脂肪沉積而引發(fā)血管阻塞機會。高血脂實習報告第21頁預防高脂血癥要常飲茶

試驗表明，茶色素含有廣泛生物活性，顯著增加人體熱能消耗和脂肪氧化，從而影響血脂代謝作用；飲茶標準：“清淡為好，適量為佳，飯后少飲，睡前不飲，即泡即飲?！憋嫴韫πВ浩胀ňG茶清熱利尿、抗腫瘤作用較佳；紅茶以醒腦提神、降脂功效為上；花茶有理氣解郁之效；烏龍茶、普洱茶降脂減肥別有專長。高血脂實習報告第22頁少飲咖啡可預防高脂血癥

許多研究證實，長久大量飲用煮沸咖啡，可使血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及三酰甘油升高。影響血脂主要成份即是咖啡雙萜醇與咖啡白脂。在冠心病心肌梗死患者中，不喝咖啡者僅占17%，每日喝5-6杯咖啡者占48%，說明喝咖啡與冠心病有一定關系?？Х蕊嬘靡季靠茖W，普通應少糖、清淡、適量，禁止酒后喝咖啡，盡可能不一樣時吸煙。一些慢性病不宜喝咖啡，如失眠、糖尿病、冠心病、高血壓病、胃及十二指腸潰瘍患者禁飲咖啡。高血脂實習報告第23頁預防高脂血癥先戒煙研究證實，吸煙者血清總膽固醇、三酰甘油水平通常比不吸煙者高5-15%，而高密度脂蛋白膽固醇水平低8-15%。高血脂實習報告第24頁良好生活方式是預防主要伎倆合理膳食：合理飲食指南：1）食物多樣化；2）適當控制飲食，保持理想體重；3）防止食用過多脂肪；4）吃含有適量淀粉和纖維食物；5）防止吃過多糖；6）防止吃過多鹽；7）假如飲酒，宜少飲。合理膳食四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽。合理膳食中“紅、黃、綠、白、黑?！薄凹t”指番茄與葡萄酒；“黃”指黃色蔬菜及水果等；“綠”指綠茶與深色蔬菜；“白”指燕麥片、燕麥粉等；“黑”指黑木耳。起居有常：勞逸結(jié)合；修身養(yǎng)性；適量運動；高血脂實習報告第25頁介紹幾個食療方薤白粥：薤白15克，粳米100克，共煮粥食用；山楂荷葉飲：山楂15克，荷葉12克，水煎代茶飲