生殖避孕與優(yōu)生

生殖避孕與優(yōu)生演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有60頁\編輯于星期日生殖避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是2頁\一共有60頁\編輯于星期日第一節(jié)受孕、妊娠與分娩一、受孕二、妊娠三、分娩第二節(jié)避孕與不孕一、避孕與節(jié)育二、不孕與不育第三節(jié)優(yōu)生一、優(yōu)生的概念及意義二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容三、影響優(yōu)生的因素三、優(yōu)生的措施第九章生殖、避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是3頁\一共有60頁\編輯于星期日第一節(jié)受孕、妊娠與分娩

一、受孕二、妊娠三、分娩第九章生殖、避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是4頁\一共有60頁\編輯于星期日生殖（reproduction）是生物界普遍存在的一種生命現(xiàn)象，是生命得以延續(xù)并完成進化過程的根本保證，也是種族得以繁衍的基本途徑。生命的初始是卵子與精子的結(jié)合，結(jié)合后的受精卵經(jīng)由母親子宮的孕育發(fā)育成新的個體。人類生殖的全過程包括受孕、妊娠和分娩三個階段。第一節(jié)受孕、妊娠與分娩

第九章生殖、避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是5頁\一共有60頁\編輯于星期日受精（fertilization）過程胚泡（blastocyst）形成一、受孕第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是6頁\一共有60頁\編輯于星期日受精過程卵子從卵巢排出后會在輸卵管壺腹部停留2~3天。精子進入陰道后，離開精液，經(jīng)宮頸管、子宮腔，最后到達輸卵管壺部與卵子相遇。一個精子進入卵子內(nèi)而形成受精卵，這就是受精（fertilization）。它是兩性生殖細胞相互融合、相互激活的過程，是生命的起點。一、受孕第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是7頁\一共有60頁\編輯于星期日胚泡形成卵子從卵巢排出后會在輸卵管壺腹部停留2~3天。精子進入陰道后，離開精液，經(jīng)宮頸管、子宮腔，最后到達輸卵管壺部與卵子相遇。一個精子進入卵子內(nèi)而形成受精卵，這就是受精（fertilization）。它是兩性生殖細胞相互融合、相互激活的過程，是生命的起點。一、受孕第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是8頁\一共有60頁\編輯于星期日受精的過程一、受孕第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是9頁\一共有60頁\編輯于星期日二、妊娠胚泡的著床懷孕的征象早孕的確定第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是10頁\一共有60頁\編輯于星期日胚泡的著床胚泡埋入子宮的過程稱為植入，又稱著床。著床是胚泡和子宮內(nèi)膜相互識別、相互粘附和相互容納的過程，受多種因素的調(diào)控和影響，主要受雌激素和孕激素的精細調(diào)節(jié)。如果這兩種激素調(diào)節(jié)紊亂，著床就不能完成。二、妊娠第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是11頁\一共有60頁\編輯于星期日懷孕的征象

1．月經(jīng)過期2．早孕反應3．乳房變化4．小腹發(fā)脹5．尿頻6．皮膚色素沉著二、妊娠第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是12頁\一共有60頁\編輯于星期日早孕的確定

1．婦科檢查2．基礎體溫的測定3．妊娠試驗4．B型超聲檢查二、妊娠第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是13頁\一共有60頁\編輯于星期日三、分娩預產(chǎn)期的測算分娩初期的表現(xiàn)正常分娩的過程

第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是14頁\一共有60頁\編輯于星期日預產(chǎn)期的測算預產(chǎn)期（calculateddateofconfinement，CDC）就是預測的分娩日期。預產(chǎn)期的簡單計算方法是：從末次月經(jīng)的第1天算起，平均孕期為280天。若以28天為一個妊娠月，那么孕期一般為10個妊娠月，即通常所說的“十月懷胎”。預產(chǎn)期是從末次月經(jīng)第1天算起，月份加9(若月份7、6、5月等，亦可月份減3)，日子數(shù)加7(農(nóng)歷加15)。三、分娩第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是15頁\一共有60頁\編輯于星期日分娩初期的表現(xiàn)

1．假臨產(chǎn)2．胎兒下降感3．見紅三、分娩第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是16頁\一共有60頁\編輯于星期日正常分娩的過程

1．第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）2．第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）3．第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）三、分娩第一節(jié)受孕、妊娠與分娩現(xiàn)在是17頁\一共有60頁\編輯于星期日第二節(jié)避孕與不孕一、避孕與節(jié)育二、不孕與不育第九章生殖、避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是18頁\一共有60頁\編輯于星期日一、避孕與節(jié)育避孕的原理常用避孕方法第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是19頁\一共有60頁\編輯于星期日避孕的原理

1．抑制卵巢排卵2．抑制精子的正常發(fā)育3．阻止精子和卵子結(jié)合4．阻止受精卵著床5．錯開排卵期避孕6．抗早孕

一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是20頁\一共有60頁\編輯于星期日常用避孕方法

1．工具避孕法2．宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterinedevice，IUD）3．藥物避孕法4．永久避孕法5．自然避孕法6．緊急避孕法7．人工流產(chǎn)（artificialabortion）一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是21頁\一共有60頁\編輯于星期日1．工具避孕法安全套（condom）

女用安全套（femalecondom）

陰道避孕海綿（vaginalcontraceptivesponge）一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是22頁\一共有60頁\編輯于星期日安全套是阻隔式避孕工具，男子將其套在陰莖上進行性交，精液只能排在安全套內(nèi)，而不能進入女子的陰道內(nèi)，這樣就阻斷了精子和卵子相遇的機會，使卵子不能受精，從而達到避孕目的。安全套一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是23頁\一共有60頁\編輯于星期日安全套的正確使用方法一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是24頁\一共有60頁\編輯于星期日女用安全套由聚氨酯制成，放在陰道內(nèi)壁，在性交時收集男性精液，阻止精液流入子宮內(nèi)，來達到避孕效果。女用安全套的末端有一個內(nèi)環(huán)，用來放入體內(nèi)，而外環(huán)在性愛過程中應一直置于陰道進口處的外陰部。女用安全套一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是25頁\一共有60頁\編輯于星期日女用安全套的使用方法一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是26頁\一共有60頁\編輯于星期日避孕海綿內(nèi)浸滿殺精子劑，在性交前將避孕海綿放入陰道，海綿可釋放殺精子劑殺死精子或影響精子的活動，同時海綿的屏障作用可阻止精子進入宮腔，從而達到避孕的目的。陰道避孕海綿一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是27頁\一共有60頁\編輯于星期日2．宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterinedevice，IUD）宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置于子宮腔內(nèi)的器具。宮內(nèi)節(jié)育器的種類很多，國內(nèi)常用的有金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育環(huán)、T型環(huán)等，但以金屬單環(huán)為最多，醫(yī)生可根據(jù)每個人子宮的情況選擇適當?shù)淖訉m環(huán)。一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是28頁\一共有60頁\編輯于星期日宮內(nèi)節(jié)育器長效安全，一經(jīng)放入可連續(xù)使用5年以上；可逆性強，取出節(jié)育器后又能立即恢復生育能力；對性生活無影響，不影響哺乳；避孕效果好，避孕率可達95%~98%；價格低廉，經(jīng)濟實惠。但其也有不足之處，如需有醫(yī)務工作者在無菌條件下放置和取出；可能會發(fā)生脫落，導致避孕失敗或帶器妊娠。一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是29頁\一共有60頁\編輯于星期日3．藥物避孕法口服避孕藥

避孕針外用避孕藥皮下埋植劑一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是30頁\一共有60頁\編輯于星期日目前廣泛應用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素，主要是雌激素和孕激素。激素是通過抑制排卵，改變宮頸粘液的稠度，阻止精子穿過，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)非典型分泌相，不利于孕卵著床，從而達到避孕目的。兩者常合并使用，是一種比較安全、效果可靠、受群眾歡迎的避孕方法。按規(guī)定服用，避孕率高達99%以上?？诜茉兴幰弧⒈茉信c節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是31頁\一共有60頁\編輯于星期日避孕針是以孕激素為主，配以少量雌激素的長效避孕針劑。它可制成脂溶性或水混懸液，肌肉注射后藥物貯存于局部，然后緩慢釋放，以發(fā)揮長效避孕的作用。其避孕原理為抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜及宮頸粘液，使其不利于受精卵著床而達到避孕的目的。避孕針一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是32頁\一共有60頁\編輯于星期日外用避孕藥是放入陰道內(nèi)，以殺死精子來達到避孕目的的藥物。常用的外用避孕藥有外用避孕藥膜、外用避孕藥片、避孕栓和避孕膏等4種。它的優(yōu)點是使用方便，不影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。如使用正確，效果也很好。它的缺點是避孕效果維持時間短，一般是一到數(shù)個小時。另外，要求在性交前將藥物放入陰道的深處，待三五分鐘藥物溶化后才能性交，如果掌握不當則影響避孕效果。外用避孕藥一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是33頁\一共有60頁\編輯于星期日這是一種新型的避孕方法，目前已在全世界推廣使用。這種避孕方法是將一定劑量的孕激素放在硅膠囊管中，然后將此管埋藏于皮下，使其緩慢地釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。此法具有下列優(yōu)點：①避孕效果好；②避孕作用長；③藥物反應??；④具有可復性。缺點主要為約有20%的婦女在使用初期出現(xiàn)經(jīng)期不準、經(jīng)期延長和經(jīng)血量增多等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象；個別婦女還有閉經(jīng)。上述這些現(xiàn)象多數(shù)在半年后可逐漸好轉(zhuǎn)。皮下埋植劑一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是34頁\一共有60頁\編輯于星期日4．永久避孕法女性輸卵管絕育術男性輸精管絕育術

一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是35頁\一共有60頁\編輯于星期日女性絕育術是通過手術把輸卵管切斷、結(jié)扎以后，使精子和卵子不能相遇，達到永久避孕的目的。女性輸卵管絕育術子宮電燒綁緊後切斷輸卵管卵巢一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是36頁\一共有60頁\編輯于星期日男性輸精管絕育術是一種男性的永久性節(jié)育措施，通過輸精管切斷、結(jié)扎，或采用電凝、栓堵及化學藥物等閉塞輸精管，從而阻斷了精子的輸出而達到避孕的目的。男性輸精管絕育術一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是37頁\一共有60頁\編輯于星期日5．自然避孕法安全期避孕法體外排精避孕法會陰尿道壓迫避孕法哺乳避孕法一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是38頁\一共有60頁\編輯于星期日6．緊急避孕法系指無保護性交后，女性用以預防妊娠的方法，是一種補救方法。非意愿妊娠對女性是一種威脅，常見非意愿妊娠的原因主要是沒有采取避孕措施或者方法不當而造成避孕失敗，如安全套破損或滑脫，避孕藥漏服等。一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是39頁\一共有60頁\編輯于星期日7．人工流產(chǎn)

早期人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)法49~56日以內(nèi)的妊娠吸宮術妊娠10周以內(nèi)鉗刮術妊娠10~14周中期引產(chǎn)：妊娠14~28周水囊引產(chǎn)藥物引產(chǎn)一、避孕與節(jié)育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是40頁\一共有60頁\編輯于星期日二、不孕與不育不孕與不育的概念女性不孕不育男性不孕不育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是41頁\一共有60頁\編輯于星期日不孕與不育的概念育齡夫婦同居2年（美國婦產(chǎn)科教材和不孕協(xié)會則把時間定為1年），有正常性生活，從未采取任何避孕措施，未能受孕的稱不孕癥。雖可受孕，但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)，不能獲得存活嬰兒者稱為不育癥。二、不孕與不育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是42頁\一共有60頁\編輯于星期日女性不孕不育引起女性不孕不育的原因主要有以下幾個方面：

1．外陰、陰道因素

2．子宮頸因素

3．子宮因素

4．輸卵管因素

5．卵巢因素。

6．免疫因素二、不孕與不育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是43頁\一共有60頁\編輯于星期日男性不孕不育1．性功能障礙2．精液質(zhì)量異常3．精索靜脈曲張4．免疫學因素5．生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育

二、不孕與不育第二節(jié)避孕與不孕現(xiàn)在是44頁\一共有60頁\編輯于星期日第三節(jié)優(yōu)生

一、優(yōu)生學的概念及意義二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容三、影響優(yōu)生的因素四、優(yōu)生的措施第九章生殖、避孕與優(yōu)生現(xiàn)在是45頁\一共有60頁\編輯于星期日

優(yōu)生學（eugenics）是研究如何改良人的遺傳素質(zhì)，產(chǎn)生優(yōu)秀后代的學科。其理論基礎是人類遺傳學和發(fā)育生物學。一、優(yōu)生學的概念及意義第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是46頁\一共有60頁\編輯于星期日消極優(yōu)生學（negativeeugenics）

積極優(yōu)生學（positiveeugenics）優(yōu)生學的分支二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是47頁\一共有60頁\編輯于星期日消極優(yōu)生學消極優(yōu)生學主要著眼于采取有效的措施來降低人類群體中不利基因的頻率，以減少遺傳病的發(fā)生。通過消極優(yōu)生學的措施，可以早期發(fā)現(xiàn)不良個體的產(chǎn)生，并及時加以干預，防止有害的遺傳基因在人群中擴散。就目前的情況而言預防性優(yōu)生的主要內(nèi)容有：優(yōu)生法規(guī)、婚前咨詢、婚前檢查、孕前咨詢、孕期指導、產(chǎn)前診斷、選擇性人工流產(chǎn)、圍產(chǎn)期保健和胎教等。二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是48頁\一共有60頁\編輯于星期日積極優(yōu)生學積極優(yōu)生學著眼于采取積極的措施增加人群中產(chǎn)生有利表型基因的頻率。目前在世界范圍內(nèi)，除了某些國家已經(jīng)在優(yōu)生法中規(guī)定了鼓勵在體格和智力上優(yōu)秀的個體生育更多的后代外，主要是使用一些優(yōu)生工程，包括人工授精、體外授精、試管嬰兒、基因工程和克隆等。二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是49頁\一共有60頁\編輯于星期日優(yōu)生學的分支1．臨床優(yōu)生學2．基礎優(yōu)生學3．社會優(yōu)生學4．環(huán)境優(yōu)生學二、優(yōu)生學的基本內(nèi)容第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是50頁\一共有60頁\編輯于星期日三、影響優(yōu)生的因素遺傳與優(yōu)生

環(huán)境與優(yōu)生第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是51頁\一共有60頁\編輯于星期日遺傳與優(yōu)生

目前預防遺傳病發(fā)生的方法主要有以下幾種：①實行婚前檢查，檢出攜帶者②避免近親結(jié)婚③注意孕期保健、實施產(chǎn)前診斷。三、影響優(yōu)生的因素第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是52頁\一共有60頁\編輯于星期日環(huán)境與優(yōu)生

環(huán)境中的有害因素會影響胎兒器官的正常發(fā)育，誘發(fā)畸形，嚴重的會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。環(huán)境中的有害因素有：1．物理因素包括溫度、濕度、氣流、紫外線、紅外線、x射線、電離輻射、噪聲、振動、超聲波、微波和高氣壓等。2．化學因素包括工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的許多有害物質(zhì)、藥物、食品營養(yǎng)成分、食品添加劑、煙、酒和咖啡因等，是迄今研究致畸、致癌和致突變作用最廣的因素。3．生物因素包括病毒、細菌和寄生蟲等。三、影響優(yōu)生的因素第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是53頁\一共有60頁\編輯于星期日四、優(yōu)生的措施優(yōu)生咨詢（aristogenesisconsulation）產(chǎn)前診斷（antenataldiagnosis）選擇性人工流產(chǎn)（selectiveabactio）生殖工程（reproductionengineering）第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是54頁\一共有60頁\編輯于星期日優(yōu)生咨詢1．婚前優(yōu)生咨詢2．孕前優(yōu)生咨詢3．孕期優(yōu)生咨詢四、優(yōu)生的措施第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是55頁\一共有60頁\編輯于星期日1．婚前優(yōu)生咨詢（1）了解未婚男女雙方是否屬于近親；本人、父母、祖父母及外祖父母三代直系親屬的病史(包括遺傳病)；（2）男女雙方三代旁系親屬有無遺傳病史(包括精神病史)；（3）男女雙方的健康狀況；（4）家族中有無異常生育史；（5）身體重要器官、生殖器官及神經(jīng)功能情況，有無生理缺陷。四、優(yōu)生的措施第三節(jié)優(yōu)生現(xiàn)在是56頁\一共有60頁\編輯于星期日2．孕前優(yōu)生咨詢（1）最佳生育年齡：女性25歲左右(24~29歲)為最佳生育年齡。男性可略大于女性，26~30歲為最佳。（2）最佳受孕季節(jié)：一般考慮在溫度適宜、環(huán)境穩(wěn)定、各種疾病發(fā)病率低、營養(yǎng)豐富充足的季節(jié)懷孕較佳。（3）最佳孕前準備：

1）最佳的身心狀態(tài)

2）最佳