護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染肇州縣醫(yī)院

劉春艷護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)需要了解主要內(nèi)容：什么是醫(yī)院感染、醫(yī)院感染暴發(fā)手衛(wèi)生安全注射職業(yè)危害與防護(hù)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè)美國(guó)：10%；歐洲：5-10%；中國(guó)：6.5%。大醫(yī)院醫(yī)院感染率高于小醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院高于非教學(xué)醫(yī)院外科高于內(nèi)科

部分國(guó)家醫(yī)院感染發(fā)生率：

醫(yī)院間醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生比較：護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)醫(yī)院感染定義和分類醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)取得性感染、醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染，近年來(lái)逐步統(tǒng)一為醫(yī)院感染.護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)一、定義

醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得感染，包含在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院內(nèi)取得，出院后發(fā)生感染；但不包含入院前已開始或入院時(shí)已存在感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院取得感染也屬于醫(yī)院感染。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)二、醫(yī)院感染按其病原體起源分類內(nèi)源性醫(yī)院感染外源性醫(yī)院感染護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)二、醫(yī)院感染按其病原體起源分類交叉感染(外源性醫(yī)院感染)病人和病人之間，病人和醫(yī)務(wù)人員之間、病人和陪護(hù)人，探視人之間經(jīng)過直接或間接接觸路徑而引發(fā)感染。在醫(yī)療和預(yù)防過程中因?yàn)樗冕t(yī)療器械、設(shè)備、藥品和衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)而引發(fā)感染。

(環(huán)境感染)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)二、醫(yī)院感染按病原體起源分類內(nèi)源性醫(yī)院感染(帶入感染)又稱本身醫(yī)院感染.是指在醫(yī)院內(nèi)因?yàn)楦鞣N原因，病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生感染.護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)外源性感染經(jīng)過各種管理伎倆和監(jiān)控辦法實(shí)施，大部分是能夠預(yù)防。內(nèi)源性感染發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，耐藥菌株不停出現(xiàn)，已成為當(dāng)代醫(yī)院感染管理中一個(gè)十分突出問題，也日益引發(fā)人們廣泛關(guān)注。二、醫(yī)院感染按病原體起源分類護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)

三、醫(yī)院感染發(fā)生原因原因之一:

抵抗力低下，免疫功效受損

原因之二:侵入性診療,各種監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)管、插管、內(nèi)

窺鏡等介入性操作

原因之三:濫用抗生素,抗生素類藥層出不窮重復(fù)使

用造成了大量耐藥菌株產(chǎn)生；細(xì)菌病毒變種原因之四:管理水平欠缺,管理者對(duì)醫(yī)院感染管理水平

缺欠，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)不足防

止醫(yī)院步驟出現(xiàn)問題護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)四、

醫(yī)院感染流行過程感染源易感宿主傳輸路徑發(fā)生醫(yī)院感染必備三個(gè)基本條件：特點(diǎn)：同時(shí)存在，相互聯(lián)絡(luò)時(shí)才造成感染。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)1.感染源：

指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)2.傳輸路徑：是指從感染源侵入易感宿主路徑和方式。1、接觸傳輸（1）直接接觸傳輸：母嬰傳輸（2）間接接觸傳輸：醫(yī)護(hù)人員手、介入性操作、生物媒介等2、空氣傳輸（1）飛沫傳輸（2）飛沫核傳輸（3）菌塵傳輸3、消化道（飲水、飲食）傳輸4、注射、輸液、輸血傳輸

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)3.易感宿主：指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染人。影響宿主易感性原因：（1）年紀(jì)（2）疾?。?）營(yíng)養(yǎng)、生活型態(tài)（4）心理狀態(tài)常見易感人群護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)五.醫(yī)院感染暴發(fā)

是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例現(xiàn)象。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)醫(yī)院感染后果：造成病人住院日延長(zhǎng)影響病床周轉(zhuǎn)率加大病人、家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)支出，影響病人預(yù)后與安危，甚至影響醫(yī)院聲譽(yù)與社會(huì)安定。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)部分醫(yī)院感染

暴發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)一.年引發(fā)恐慌SARS

SARS問題本質(zhì)是感染控制問題SARS起因是小區(qū)感染但其疫情發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染親密相關(guān)而SARS最終控制也是得力于良好醫(yī)院感染控制辦法！醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)二.西安交大醫(yī)學(xué)院第一從屬醫(yī)院新生兒科

從年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合教授組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重院內(nèi)感染事故。給予西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛群、副院長(zhǎng)呂毅免職處罰。免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。

事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算

3000萬(wàn)！醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)

四.讓人震驚感染事件

貴州省平塘縣人民醫(yī)院違法違規(guī)造成采血行為重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定時(shí)隨訪當(dāng)前，平塘縣已落實(shí)162.6萬(wàn)元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)已被刑事拘留！

醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)

戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%，浸泡10小時(shí)，而該院制劑員將新購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明有效濃度戊二醛（濃度為1%）看成20%稀釋200倍供相關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械戊二醛濃度僅為0.005%，且長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月之久未能發(fā)覺。因?yàn)橄嚓P(guān)人員對(duì)病人極端不負(fù)責(zé)任，直接造成這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)

46人索賠兩千多萬(wàn)結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配造成手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引發(fā)切口感染

醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)血透丙肝暴發(fā)事件屢見報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件”壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無(wú)錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后染丙肝告醫(yī)院索賠140萬(wàn)大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝59例我們身邊也有血透丙肝事件……醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)醫(yī)院感染不良事件引發(fā)醫(yī)療糾紛（一）膽囊炎患者住院感染肺炎死亡年8月29日，82歲老太王氏為治療膽囊炎住進(jìn)北京市平谷區(qū)中醫(yī)院，在住院期間感染肺炎，并所以死亡。平谷區(qū)法院當(dāng)庭宣判，醫(yī)院違規(guī)將傳染病患者安排在王氏鄰床，令其感染傳染病而死亡，判決醫(yī)院賠償王氏5個(gè)兒女20萬(wàn)余元。北京市平谷區(qū)中醫(yī)院認(rèn)可為院內(nèi)感染，被判賠20萬(wàn)。醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)起醫(yī)院感染事件，其中有8萬(wàn)人死亡，每年造成超出45億美元醫(yī)療費(fèi)用損失。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)很多事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院每個(gè)部門都是相關(guān)醫(yī)療器械清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽略醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全主要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但能夠省大錢！護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)

從年起，10月15日是個(gè)什么日子?

10月15日是“國(guó)際洗手日”

年世界衛(wèi)生組織提出，

年正式設(shè)置。年10月15日將是第6個(gè)“全球洗手日”。肇州縣人民醫(yī)院

手衛(wèi)生劉春艷護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)無(wú)生命環(huán)境是病原體儲(chǔ)存庫(kù)！RecoveryofMRSA,VRE,C.diff,CNSandGNR護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)手在NI中是怎樣起作用？護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè)沾滿各種病原菌雙手護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)戒指戒指下皮膚更輕易發(fā)生嚴(yán)重細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)覺戒指是攜帶GNB（革蘭氏陰性細(xì)菌

）危險(xiǎn)原因護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)概念手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒總稱。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)手衛(wèi)生—洗手

醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)手衛(wèi)生——衛(wèi)生手消毒

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以降低手部暫居菌過程。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)手衛(wèi)生——外科手消毒

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和降低常居菌過程。使用手消毒劑可含有連續(xù)抗菌活性。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)假如不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么患者輕易發(fā)生醫(yī)院感染自己輕易攜帶病原菌、患病會(huì)將病原菌帶給自己家人朋友，假如他們免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病洗手=保護(hù)患者,保護(hù)自己,保護(hù)親人護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)手衛(wèi)生目標(biāo)去除指甲、手、前臂污染物和暫居菌。將常居菌降低到最低程度。抑制微生物快速生長(zhǎng)及再生。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單

最有效

最方便

最經(jīng)濟(jì)方法

洗手！護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第40頁(yè)手衛(wèi)生能夠有效降低醫(yī)院感染有研究表明30～40％耐藥菌感染是因?yàn)槭中l(wèi)生不妥所致。國(guó)外有研究表明，經(jīng)過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％醫(yī)院感染。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第41頁(yè)手衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生習(xí)慣，并不理想！醫(yī)務(wù)人員不良手衛(wèi)生習(xí)慣增加病人感染的機(jī)會(huì)！護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第42頁(yè)這么場(chǎng)景是不是很熟悉？洗手嗎？護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第43頁(yè)手衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況某位護(hù)士手印培養(yǎng)24小時(shí)后護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第44頁(yè)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第45頁(yè)

從年起，10月15日是個(gè)什么日子?

10月15日是“國(guó)際洗手日”

年世界衛(wèi)生組織提出，

年正式設(shè)置。年10月15日將是第6個(gè)“全球洗手日”。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第46頁(yè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

09年4月，衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該怎樣“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)要求，希望以此控制高發(fā)院內(nèi)交叉感染。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第47頁(yè)洗手或使用速干手消毒劑標(biāo)準(zhǔn)：1.當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手；2.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第48頁(yè)速干手消毒劑使用方法取適量（1-3ml）速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第49頁(yè)醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查白大衣是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第50頁(yè)××××(共用毛巾)√正確干燥雙手注意！護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第51頁(yè)不容忽略干手方法問題護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第52頁(yè)

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生準(zhǔn)？手消毒效果應(yīng)到達(dá)以下對(duì)應(yīng)要求衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2重點(diǎn)了解護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第53頁(yè)（一）洗手指征1、直接接觸患者后2、無(wú)菌操作前后3、處理清潔和無(wú)菌物品之前4、穿脫隔離衣前后、摘手套后5、接觸不一樣患者之間，或者從患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)6、處理污染物品后7、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第54頁(yè)（二）操作流程

操作準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊，修剪指甲，卷袖過肘。2.肥皂液或清潔劑，流動(dòng)自來(lái)水及水池設(shè)備，毛巾或紙巾或干手設(shè)備3.環(huán)境準(zhǔn)備：清潔寬大光線適宜護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第55頁(yè)洗手方法洗手前取下手表，卷袖過肘。打開水龍頭，濕潤(rùn)雙手。取無(wú)菌肥皂液或清潔劑或手消毒液。均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背和指縫，認(rèn)真揉搓雙手15秒，每個(gè)部位揉搓5-6次。詳細(xì)洗手程序以下護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第56頁(yè)第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦

第二步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第57頁(yè)第七部必要時(shí)洗腕部螺旋式揉搓手腕交替進(jìn)行護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第58頁(yè)流動(dòng)水下徹底沖洗。如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采取預(yù)防手部再污染方法關(guān)閉水龍頭。用一次性紙巾/毛巾徹底擦干或烘干機(jī)雙手。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第59頁(yè)預(yù)防永遠(yuǎn)是保護(hù)病人保護(hù)我們自己保障醫(yī)療安全提升醫(yī)療質(zhì)量#1護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第60頁(yè)觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成從現(xiàn)在起，做個(gè)合格“手”護(hù)神護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第61頁(yè)謝謝！護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第62頁(yè)職業(yè)危害

與防護(hù)護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第63頁(yè)

什么是職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)原因中，從而含有被感染可能性情況。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第64頁(yè)

醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槁殬I(yè)特殊性，在工作過程中被感染幾率很大。其中血源性病原體頻發(fā)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員組成極為嚴(yán)重威脅。職業(yè)性感染經(jīng)血液傳輸疾病最基本路徑是患者血液、體液進(jìn)入醫(yī)務(wù)人員血流，包含被血液污染銳器刺傷、破損皮膚或黏膜接觸了患者血液和體液等，其中最主要是被污染銳器刺傷。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第65頁(yè)

經(jīng)血液傳輸疾病和化療藥品傷害是醫(yī)護(hù)工作人員主要面正確職業(yè)危害。經(jīng)血液傳輸疾病尤其是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害主要種類。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第66頁(yè)醫(yī)務(wù)人員所面臨挑戰(zhàn)

艾滋病感染人數(shù)超出100萬(wàn)人性病每年遞增15%

結(jié)核病患者約500萬(wàn)人（世界第二位）傳染性肺結(jié)核病人200萬(wàn)人乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國(guó)人口15%

乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)1/3護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第67頁(yè)

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)，防止職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第68頁(yè)護(hù)士常見職業(yè)危害1、注射占護(hù)士工作量2／3護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳輸疾病。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第69頁(yè)

2、長(zhǎng)久接觸化療藥品輕易受到抗腫瘤藥品毒性潛在職業(yè)危害。。

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第70頁(yè)接觸到血液后被感染危險(xiǎn)有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒針頭刺傷或銳器割傷一次，依據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和關(guān)鍵抗原（HBcAg）陽(yáng)性病人表示血液中含乙肝病毒量多，所以傳染機(jī)會(huì)大。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第71頁(yè)

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒針頭刺傷或說(shuō)器割傷感染率是1.8％、經(jīng)過血濺而引發(fā)感染感染情況當(dāng)前還不清楚。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第72頁(yè)

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV血接觸到皮膚上感染機(jī)率預(yù)計(jì)小于0.1％，少許血液接觸到皮膚可能不會(huì)引發(fā)感染。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第73頁(yè)針刺傷后感染危險(xiǎn)程度

血污染針頭刺傷后，不一樣病原體感染危險(xiǎn)度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.33%

國(guó)外研究證實(shí)：

HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍。護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第74頁(yè)針刺傷后接觸污染血液：0.3%眼、鼻、口腔暴露：0.1%皮膚接觸污染血液：0.1%不一樣暴露路徑，每次暴露感染機(jī)率護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第75頁(yè)醫(yī)務(wù)人員防止意外事故方法使用后，應(yīng)馬上丟入尖銳物搜集箱護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第76頁(yè)禁止雙手重新蓋帽

護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第77頁(yè)禁止用手移去注射器針頭護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第78頁(yè)禁止將針頭放置在床邊、小車頂部護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第79頁(yè)應(yīng)急事故緊急處理程序護(hù)士崗前醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)第80頁(yè)

傷口處理

發(fā)生刺傷、擦傷后應(yīng)馬上采取以下預(yù)防辦法：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無(wú)菌水（或清潔