耳鼻喉科小講課鼻內鏡鼻竇手術護理常規(guī)_第1頁
耳鼻喉科小講課鼻內鏡鼻竇手術護理常規(guī)_第2頁
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耳鼻喉科小講課鼻內鏡鼻竇手術護理常規(guī)第1頁/共10頁121組耳鼻喉科小講課；鼻內鏡鼻竇手術護理常規(guī)第2頁/共10頁簡介；鼻息肉、鼻竇炎是鼻科常見病、多發(fā)病，手術后癥狀不改善或病變復發(fā)已成為棘手問題，一直為鼻科醫(yī)務人員關注。隨著鼻內鏡的臨床應用，給鼻科帶來全新局面，它可根據病變的嚴重程度，達到依靠鼻腔及鼻竇自身生理功能的恢復來治療鼻竇炎和鼻息肉的目的，是一種復合鼻腔鼻竇生理的功能性手術。具有痛苦小，操作精細，觀察準確，組織損害小，復發(fā)率低的優(yōu)點。第3頁/共10頁概念；在鼻內鏡直視下，以盡可能保留鼻腔、鼻竇的結構和功能為前提，以清除病變、改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能為目的的鼻外科技術。第4頁/共10頁鼻內鏡鼻竇手術適應癥；功能性內鏡手術－單純性鼻竇炎根治性手術－其他鼻竇炎經鼻竇內鏡淚道重建術－淚囊炎經鼻竇內鏡視神經減壓術－視神經損傷腦脊液鼻漏修補術翼管神經切斷術－過敏性鼻炎第5頁/共10頁術前護理；協(xié)助醫(yī)生做好各項術前準備，查血常規(guī)、凝血時間，肝功，腎功，血糖，血脂，鼻竇ＣＴ術前備皮：剪鼻毛，沖洗鼻腔全麻手術者常規(guī)禁食6小時，局麻手術者，術前可進少量流質飲食術前半小時給予阿托品、苯巴比妥鈉肌內注射第6頁/共10頁術后護理體位鼻部護理病情觀察飲食第7頁/共10頁體位及飲食；局麻-半臥位-2h進半流食或軟食全麻-術后清醒6h后半臥位-6h進半流食軟食病情觀察；密切觀察鼻腔滲血、填塞情況，指導患者用口呼吸，將口中的分泌物吐于紙巾，以觀察出血情況。鼻部護理；術后24h冷敷額部，保持鼻腔敷料固定，勿用力咳嗽，打噴嚏，擼鼻，及過分低頭以防敷料脫出引起出血。鼻腔填塞物于術后24—48h內取出，最遲在72h內取出。第8頁/共10頁出院指導；避免上呼吸道感染，避免對鼻腔的強烈刺激。遵醫(yī)囑每日鼻腔沖洗（每日2次）定期復查，以了解創(chuàng)面的恢復情況，一般鼻腔恢復要六周。出院后一月內勿劇烈運

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