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文檔簡介

肝活檢術的學習課件第1頁/共14頁肝活檢術

——術前術后護理第2頁/共14頁

肝臟穿刺活檢術是明確肝臟內實性占位病變，已成為鑒別肝內占位病變的定性診斷的重要手段之一。第3頁/共14頁

術前護理

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了解病況護士術前應了解及評估患者凝血酶原時間及血小板計數等相關的各樣生化檢驗結果。

第4頁/共14頁2心理護理做好個體化心理護理，向患者講解肝臟穿刺術的目的和必要性、方法、注意事項、不良反應及手術的可靠性及安全措施以及成功實例等，讓患者消除顧慮，以良好的心理狀態(tài)接受手術。第5頁/共14頁3術前指導講解并指導術中正確的呼吸動作和穿刺時屏氣的技巧，以便配合手術順利進行；指導患者練習床上使用便盆和尿壺，以保證術后能絕對臥床休息。第6頁/共14頁4

術前用藥遵醫(yī)囑術前靜脈或肌注使用止血藥，防止出血發(fā)生。第7頁/共14頁

1

觀察生命體征

讓患者絕對臥床休息6～8小時，密切監(jiān)測患者生命體征變化，術后立即測量血壓、脈搏、呼吸，之后每隔15分鐘測一次（共8次），2小時后改為30分鐘測一次（共4次），穿刺后4小時改為每隔1小時測一次（共2次），總監(jiān)測血壓時間為6小時。術后護理第8頁/共14頁2預防出血的護理術后嚴格予腹帶加壓包扎6小時，遵醫(yī)囑適當補液，傾聽患者主訴，少部分患者在穿刺過程中容易出現迷走神經興奮現象，臨床表現為心悸、面色蒼白、出冷汗、脈搏減慢等，如出現上述情況，立即停止穿刺，采取緊急處理措施。第9頁/共14頁3腹痛及腹脹的護理

腹痛多是出血和穿破膽道的表現，一般在術后發(fā)生，表現為肝區(qū)脹痛、鈍痛、少數為劇烈腹痛，深呼吸時為甚；此時，應嚴密觀察病情變化，配合醫(yī)生進行有效處理。腹痛、腹脹也可因過度緊張，手術時局部創(chuàng)傷，以及麻藥血藥濃度逐漸遞減所致。第10頁/共14頁

術后應加強巡視，評估疼痛的性質、強度，詳細解釋并安慰患者，通過分散注意力，保持適當體位，放松腹肌，收聽輕音樂等，大多數患者可得到緩解。少數疼痛不能緩解者，必要時可遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者痛苦。第11頁/共14頁4排尿困難的護理

部分患者術后由于體位和日常習慣等問題，會出現排尿困難，此時可給予腹部熱敷或給患者聽流水聲，以誘導排尿；如若以上措施未能奏效，可遵醫(yī)囑行導尿術。第12頁/共14頁5傷口的護理

保持傷口敷料清潔、干燥，觀察患者有無滲液、滲血情況，及時更換，避免手術傷口被污染，手術后當天

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