股骨干骨折 護(hù)理查房

股骨干骨折護(hù)理查房第1頁(yè)/共21頁(yè)股骨干骨折（

fractureofthefemoralshaft）：股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折。約占全身各類骨折的6%。概述第2頁(yè)/共21頁(yè)部位：股骨干是指股骨小轉(zhuǎn)子下2～5cm至股骨髁上2～4cm之間的管狀骨。股骨粗線：后方有一隆起的粗線，為肌肉附著處。解剖第3頁(yè)/共21頁(yè)大腿部的血管神經(jīng)在大腿周圍有股動(dòng)脈及其分支分布。坐骨神經(jīng)在大腿后方行走。在股骨干下1/3血管、神經(jīng)緊貼骨骼，此處骨折易并發(fā)神經(jīng)、血管損傷。解剖第4頁(yè)/共21頁(yè)患兒：床號(hào)：4床性別：女年齡：8歲住院號(hào)：入院日期：2014.6.8主訴：自己摔傷左大腿后疼痛，活動(dòng)受限8小時(shí)。診斷：左股骨干骨折

病史匯報(bào)第5頁(yè)/共21頁(yè)X片第6頁(yè)/共21頁(yè)X片第7頁(yè)/共21頁(yè)左大腿腫脹、壓痛，足趾活動(dòng)好，末梢循環(huán)感覺好，足背搏動(dòng)可及，左下肢長(zhǎng)腿石膏托外固定中護(hù)理體檢第8頁(yè)/共21頁(yè)體格檢查：

生命體征：T37.0°C（耳溫）

P92次/分R23次/分BP108/68mmHg

輔助檢查：X片：左股骨干骨折詢問病史：

現(xiàn)病史、個(gè)人史、既往史、藥敏史

護(hù)理體檢第9頁(yè)/共21頁(yè)完善各項(xiàng)術(shù)前檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)，肝腎功能常規(guī)，胸片，心電圖等）2014.6.10于全麻下行切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)診療計(jì)劃第10頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8疼痛與原發(fā)疾病有關(guān)1、做好解釋工作，告知原因2、使用非藥物止痛方法，如聽音樂，玩游戲等分散注意力的措施3、必要時(shí)使用藥物止痛2014.6.9患兒主訴疼痛緩解第11頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8知識(shí)缺乏：缺乏與骨折相關(guān)知識(shí)1、幫助家長(zhǎng)樹立信心，介紹病情和預(yù)后及治療措施2、介紹功能鍛煉的意義、原則、方法、注意事項(xiàng)等3、心愛護(hù)患兒，爭(zhēng)取患兒的信任與依賴2014.6.9患兒家屬了解骨折治療方案及功能鍛煉方法第12頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8焦慮與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)1、介紹整體治療流程，入院后手術(shù)，門診隨訪拆除石膏‘再次入院行內(nèi)固定裝置取出術(shù)2、詳細(xì)介紹功能鍛煉的意義、原則、方法、注意事項(xiàng)等2014.6.16患兒父母SCL90得分在正常范圍內(nèi)第13頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.10有皮膚受損的危險(xiǎn)與肢體活動(dòng)受限有關(guān)1、指導(dǎo)患兒家屬做好皮膚護(hù)理，大小便后及時(shí)清潔局部皮膚。2、保持床單位整潔，床單污染及時(shí)更換。2014.6.16患兒住院期間未發(fā)生皮膚受損第14頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.10有皮膚受損的危險(xiǎn)與肢體活動(dòng)受限有關(guān)3、支架固定者在支架內(nèi)可墊以小毛巾以減少對(duì)局部皮膚的摩擦刺激。4、做好支架翻身工作，必要時(shí)按摩受壓部位，用美皮康保護(hù)皮膚。2014.6.16患兒住院期間未發(fā)生皮膚受損第15頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理診斷護(hù)理措施日期護(hù)理診斷護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)2014.6.8潛在并發(fā)癥：肢體血運(yùn)循環(huán)障礙1、用軟枕墊高患肢，利于靜脈和淋巴的回流，減輕肢體腫脹。2、觀察患肢末端的足趾皮膚顏色和溫度的變化。3、對(duì)患兒家屬做好相關(guān)宣教2014.6.16患兒住院期間未發(fā)生并發(fā)癥第16頁(yè)/共21頁(yè)環(huán)境：保持病房及床單位的整潔，減少探視人數(shù)，保持病室清潔、安靜。飲食：給予三高飲食，粗纖維飲食，補(bǔ)充高維生素，少食多餐，忌生冷飲食。健康宣教第17頁(yè)/共21頁(yè)支架護(hù)理：指導(dǎo)、告知家屬支架護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)及翻身指導(dǎo)。觀察有無感染跡象。經(jīng)常觀察和檢查皮膚情況，檢查有無水腫，擦傷等早期壓瘡癥狀，防止壓瘡形成。加強(qiáng)按摩。

健康宣教第18頁(yè)/共21頁(yè)出院宣教：保持空氣清新