艾滋病基本知識(shí)w

艾滋病基本知識(shí)w第1頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病基本知識(shí)第2頁(yè)/共42頁(yè)什么是艾滋??？艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱叫獲得性免疫缺陷綜合癥。英文全稱是：AcquiredImmuneDeficiencySyndromes（簡(jiǎn)稱為AIDS）.艾滋是其英文名稱縮寫AIDS的音譯。由于艾滋病與人們自身的行為關(guān)系密切，所以它也是一種“行為病”。第3頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病與免疫力的關(guān)系正常人體都具備一定的抵抗外界細(xì)菌、病毒和其它有害微生物侵襲的能力——免疫力。艾滋病病毒破壞的正是人體的免疫能力。艾滋病病人會(huì)表現(xiàn)得非常脆弱：一些在常人身上表現(xiàn)很輕的病癥，在他們身上都會(huì)成為嚴(yán)重的、難以治愈的疾病。所謂的“綜合癥”，指艾滋病可表現(xiàn)出復(fù)雜多樣的癥狀。第4頁(yè)/共42頁(yè)什么是艾滋病病毒？

艾滋病病毒又叫人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病病毒極小，用普通顯微鏡看不到。艾滋病病毒進(jìn)入人體后，主要破壞并減少人體的免疫細(xì)胞（CD4T淋巴細(xì)胞），使人體抵抗疾病的能力下降。病毒變異很快，預(yù)防性疫苗尚未成功研制。第5頁(yè)/共42頁(yè)人體是HIV最好的生存環(huán)境

HIV離開(kāi)人體后會(huì)變得很脆弱，對(duì)熱敏感，56°C30分鐘滅活，許多化學(xué)物質(zhì)都可以使HIV迅速滅活，如乙醚、丙酮、2%次氯酸鈉、50%乙醇等對(duì)乙型肝炎有效的消毒劑對(duì)HIV也都有良好的滅活作用。第6頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病病毒感染者

被艾滋病病毒(HIV)感染但還沒(méi)有出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染及癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者，又稱艾滋病病毒攜帶者(潛伏期)。

大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在沒(méi)有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年，他們的特征是：與你一樣。

若要確定是否感染，必須做HIV血清學(xué)檢測(cè)。第7頁(yè)/共42頁(yè)潛伏期艾滋病平均潛伏期約7-11年，沒(méi)有癥狀，可以照常生活、工作，更可以傳染給其他人。如果一個(gè)地方發(fā)生甲肝或霍亂等急性傳染病大流行，由于潛伏期短、癥狀明顯，會(huì)很快發(fā)現(xiàn)。如果一個(gè)地方有很多人已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但由于沒(méi)有癥狀，又未檢測(cè)，艾滋病流行發(fā)生多年后，仍未顯露。當(dāng)出現(xiàn)大量艾滋病病人時(shí)，實(shí)際上感染發(fā)生在7-11年以前。第8頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，如機(jī)會(huì)性感染（結(jié)核病、腹瀉、肺炎、念珠菌等）、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。這時(shí)就稱為艾滋病病人。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，如不經(jīng)治療，一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡。第9頁(yè)/共42頁(yè)

在感染的早期（3-6個(gè)月內(nèi)），由于血液中HIV抗體水平較低，可能檢測(cè)不到抗體。這一階段被稱為窗口期。HIV感染者在此階段有非常高的傳染性。其抗體不能保護(hù)身體健康。窗口期第10頁(yè)/共42頁(yè)HIV感染的自然史（臨床表現(xiàn)）急性期無(wú)癥狀期持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期艾滋病第11頁(yè)/共42頁(yè)口腔念珠菌感染第12頁(yè)/共42頁(yè)水痘-帶狀皰疹病毒感染第13頁(yè)/共42頁(yè)播散性單純皰疹病毒感染第14頁(yè)/共42頁(yè)卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎第15頁(yè)/共42頁(yè)消瘦綜合征第16頁(yè)/共42頁(yè)診斷我國(guó)的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（一）HIV感染者初篩試驗(yàn)，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫酶法或間接免疫熒光試驗(yàn)（IF）等方法檢查陽(yáng)性，確認(rèn)試驗(yàn)，如蛋白印跡法(WB)復(fù)核確診。第17頁(yè)/共42頁(yè)診斷（二）確認(rèn)病例艾滋病病毒抗體確認(rèn)陽(yáng)性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為確診為艾滋病病人。⑴近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38oC1個(gè)月以上。⑵近期內(nèi)（3-6個(gè)月）體重減輕10%以上，且持續(xù)腹瀉（每日達(dá)3-5次）1個(gè)月以上。⑶卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎（PCP）。⑷卡波濟(jì)氏肉類（KS）。⑸明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。第18頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病主要診斷依據(jù)

（一）流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1、HIV抗體的檢查測(cè)定抗體包括篩查試驗(yàn)與確證試驗(yàn)兩種

2、條件致病性感染的病原體檢查

3、免疫功能缺陷指標(biāo)：CD4數(shù)目減少至一定程度第19頁(yè)/共42頁(yè)

治療(尚無(wú)治愈方法)1.抗機(jī)會(huì)性感染2.抗病毒治療三大類化學(xué)治療藥物:

核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）蛋白酶抑制劑（PI）第20頁(yè)/共42頁(yè)現(xiàn)在的治療目標(biāo)：病毒學(xué)目標(biāo)：最大程度地減少病毒載量，將其維持在不可檢測(cè)水平的時(shí)間越長(zhǎng)越好免疫學(xué)目標(biāo)：獲得免疫功能重建和/或維持免疫功能終極目標(biāo)：延長(zhǎng)生命并提高生活質(zhì)量第21頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病的傳播

第22頁(yè)/共42頁(yè)HIV在人體內(nèi)存在的部位大量病毒存在于感染者的:血液精液乳汁陰道分泌物傷口滲出液第23頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病的傳播途徑任何能夠引起體液交換的行為，都有傳播HIV的可能流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，HIV有三種傳播途徑：經(jīng)血液傳播經(jīng)性接觸傳播母嬰傳播

第24頁(yè)/共42頁(yè)經(jīng)性接觸傳播經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％－80％感染者是通過(guò)性接觸感染。其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占5％－10％第25頁(yè)/共42頁(yè)經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴(yán)是感染HIV的危險(xiǎn)行為。該途徑是目前我國(guó)及我省HIV傳播的主要途徑接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品醫(yī)源性感染：主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV第26頁(yè)/共42頁(yè)母嬰傳播——感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代

宮內(nèi)感染生產(chǎn)過(guò)程感染母乳喂養(yǎng)感染發(fā)生的可能性為15-30%第27頁(yè)/共42頁(yè)在未來(lái)的數(shù)年里，經(jīng)注射吸毒方式傳播仍將是中國(guó)艾滋病流行的主要傳播方式,但：性傳播最終將成為主要傳播途徑—這是世界艾滋病流行的普遍規(guī)律不可忽視性病對(duì)HIV傳播的協(xié)同作用

性病防治對(duì)于減少HIV經(jīng)性傳播有著極為重要的作用第28頁(yè)/共42頁(yè)艾滋病傳播的四個(gè)條件排出：病毒必須從感染者的身體排出存活：病毒離開(kāi)其身體后在體外可以存活侵入：存活的病毒必須進(jìn)入人體的血液中數(shù)量：進(jìn)入的病毒有足夠引起感染的數(shù)量上述4個(gè)條件同時(shí)滿足才可引起傳播第29頁(yè)/共42頁(yè)日常生活接觸不會(huì)傳播握手、擁抱或接吻咳嗽或打噴嚏使用共用電話到醫(yī)院就診共餐，共用餐具或飲具使用飲水器使用衛(wèi)生間或淋浴設(shè)備使用公共游泳池被蚊蟲(chóng)叮咬第30頁(yè)/共42頁(yè)如何預(yù)防艾滋病每個(gè)人樹(shù)立時(shí)刻預(yù)防、終生預(yù)防的意識(shí)第31頁(yè)/共42頁(yè)避免性接觸傳染A：禁欲B：性伴互相忠誠(chéng)C：堅(jiān)持正確使用安全套第32頁(yè)/共42頁(yè)避免通過(guò)污染的針頭、注射器或其它穿刺工具傳播

A：避免不必要的注射

B：使用清潔器具C：不與他人共用針頭或注射器及其它可以引起皮膚/粘膜破損的工具：剃須刀、牙刷等。第33頁(yè)/共42頁(yè)

避免接受污染了的血液或血液制品、組織及器官

A：預(yù)防引起需要輸血的事故

B：減少不必要或不適當(dāng)?shù)妮斞狢：只接受經(jīng)過(guò)嚴(yán)格艾滋病病毒檢測(cè)的血液、血制品和組織第34頁(yè)/共42頁(yè)

避免母嬰傳播A：避免懷孕

B：終止妊娠

C：藥物阻斷，人工喂養(yǎng)第35頁(yè)/共42頁(yè)

世界各國(guó)艾滋病流行態(tài)勢(shì)及防治經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防與控制艾滋病是一項(xiàng)刻不容緩、復(fù)雜而長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，必須由政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與進(jìn)行綜合治理。艾滋病的預(yù)防與控制第36頁(yè)/共42頁(yè)預(yù)防與控制艾滋病的策略高危人群：行為干預(yù)

重點(diǎn)人群：健康教育大眾人群：加強(qiáng)宣傳教育，全民普及艾滋病、性病防治知識(shí),營(yíng)造有利社會(huì)環(huán)境;HIV感染者、艾滋病病人：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)、告知，及時(shí)提供治療、支持；艾滋病孤兒：按國(guó)家相關(guān)政策提供幫助（四免一關(guān)懷）第37頁(yè)/共42頁(yè)

不歧視并關(guān)心和幫助艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面?。?！關(guān)愛(ài)與幫助第38頁(yè)/共42頁(yè)？假如你的鄰居感染了艾滋病病毒，你會(huì)如何對(duì)待他？？假如你的同學(xué)、朋友感染了艾滋病病毒