中老心理衛(wèi)生

中老心理衛(wèi)生第1頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)22023/4/25中年，按我國當(dāng)前習(xí)慣，是指30～35歲到60歲這一處于青年到老年之間的時期。這種劃分大致上反映大多數(shù)社會成員一生中成熟階段的上下限。中年人正處在心理上成熟的時期，肩負承前啟后、繼往開來的社會重任。重視心身保健十分重要。第2頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)32023/4/25第一節(jié)中年人的身心特點人到中年，知識仍在積累增長，經(jīng)驗日益豐富，然而人體生理功能卻在不知不覺中下降。心理能力的繼續(xù)增長和體力的逐漸衰減，是中年人的身心特點。第3頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)42023/4/25一、生理功能由盛到衰人在20～25歲時，生理功能達到一生中的全盛時期。經(jīng)過短暫的穩(wěn)定，大約從30歲始，人體各器官系統(tǒng)功能一始緩緩衰減，每年約遞減1%。因之，隨年齡增長，患病率也逐漸高于青年，以高血壓為例，患病機會是青年人的8倍。第4頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)52023/4/25心血管系統(tǒng)，從30歲起，每10年心輸血量下降6～8%，同期血壓卻上升5～6%。血管壁彈性因動脈逐漸硬化而降低，血管運動功能和血壓調(diào)節(jié)能力減弱。血液膽固醇濃度也隨年齡增長而增高，心臟冠狀動脈和腦動脈可因而發(fā)生粥樣硬化。病變進一步嚴重時，動脈管腔變窄，引起心臟或腦的供血不足甚至缺血，造成諸如慢性心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、猝死、腦溢血、腦血栓形成、腦軟化等心腦血管病。這些疾病對中年人的健康與生命是最大威脅。第5頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)62023/4/25呼吸功能也逐年下降，肺泡和毛細血管的直徑隨年齡增長而擴大，肺組織彈性逐漸減小，肺的擴張與收縮能力隨之下降，肺活量因而變小。由于肺泡間質(zhì)纖維增生，毛細血管壁增厚，肺的氣體交換功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同時，其抗病能力也下降，慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長而增高。第6頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)72023/4/25消化功能下降，最明顯的是胃液分泌量逐漸減少。胃液酸度和胃蛋白酶原含量降低，其他消化腺的功能也減退。這是因為人體生長發(fā)育停止，不再需要滿足新陳代謝正平衡的營養(yǎng)要求；同時，機體功能減退，新陳代謝變慢，基礎(chǔ)代謝率逐年緩慢下降，需要的營養(yǎng)也相應(yīng)減少。第7頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)82023/4/25各種內(nèi)分泌腺的功能也在減退。胰島素分泌量減少，使一些個體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。性腺功能降低，使性欲減退。到中年后期，還會因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。第8頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)92023/4/25其他器官系統(tǒng)功能也在減退。如肌肉開始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；骨骼出現(xiàn)脫鈣過程，致使骨質(zhì)密度降低；胃功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。第9頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)102023/4/25應(yīng)特別強調(diào)指出的是免疫功能的降低。中年后期，細胞免疫和體液免疫都開始出現(xiàn)功能減退現(xiàn)象?？贵w生成減少是一個突出表現(xiàn)，各種抗體的滴度隨年齡增長而下降；機體出現(xiàn)變異蛋白質(zhì)，免疫識別系統(tǒng)會將此作為異體蛋白而產(chǎn)生自家抗體，第10頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)112023/4/25與此相關(guān)的是血液中還會出現(xiàn)抗原抗體復(fù)合物；細胞免疫功能也減弱，巨噬細胞的吞噬功能和自然殺傷細胞的殺滅能力都有所減退；免疫監(jiān)視系統(tǒng)對發(fā)生癌性突變的細胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。第11頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)122023/4/25這種功能減退的生理變化如與不良的心理相結(jié)合，就可能導(dǎo)致中年人疾病的發(fā)生。第12頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)132023/4/25二、心理能力繼續(xù)發(fā)展生理成熟是心理成熟的生物學(xué)基礎(chǔ)。中年人的心理能力處于繼續(xù)向上發(fā)展的時期。一個智力正常的人，其心理發(fā)展所能達到的高度，不僅與社會環(huán)境有關(guān)，更重要的是自身的主觀努力。勤于實踐、積極主動地接觸社會、接觸新生事物、不斷擴展生活領(lǐng)域、不斷更新知識、勇于探索和創(chuàng)造的人，其心理能力在整個中年期都在繼續(xù)增長。反之，則會停滯，甚至提前衰退。第13頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)142023/4/25孔子對自己的心理能力發(fā)展精辟地概括為：“吾十有五而有志于學(xué)，三十而立，四十而不惑，五十則知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！笨鬃拥倪@種分析說明心理能力不僅在中年期仍在發(fā)展，到了老年也還沒有終止。第14頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)152023/4/25這里的心理能力是指人的全部心理活動能力的綜合和總和，而非單項能力。因為就某一單項心理能力來說，從中年之始就處于下降過程、如機械記憶能力、反應(yīng)速度等。中年人應(yīng)充分利用心理能力繼續(xù)發(fā)展的優(yōu)勢，不斷提高自己的心理品質(zhì)和完善人格，努力實現(xiàn)心理健康和身心和諧。第15頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)162023/4/25中年人的心理能力發(fā)展始終處于動態(tài)過程，而且個體差異很大，所以心理成熟的標(biāo)準(zhǔn)很難界定，一般應(yīng)包括以下幾個方面。第16頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)172023/4/251．能獨立自主地進行觀察和思維，組織自己的生活，決定并調(diào)整一生的目標(biāo)和道路，則不必依賴長輩的訓(xùn)誡和保護。目標(biāo)和道路的決定絕非臆造，而是以符合社會進步和民族利益的個人抱負為前提，依條件而靈活地選擇時機和決定方向。第17頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)182023/4/252．智力發(fā)展到最佳狀態(tài)，能進行邏輯思維和作出理智的判斷，具備獨立解決問題的能力。3．情緒趨于穩(wěn)定，有能力延緩對刺激的反應(yīng)，能在大多數(shù)場合下按照客觀情境控制和調(diào)節(jié)自己的情緒和情感。第18頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)192023/4/254．處世待人的社會行為趨于干練豁達。能適應(yīng)環(huán)境和把握環(huán)境。能接受批評和意見，并按正確意見調(diào)整自己的行為。5．自我意識明確，有“自知之明”。了解自己的才能和所處社會地位，并以此為立足點，決定自己的言行舉止，有所為和有所不為。第19頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)202023/4/256．意志堅強。對既定目標(biāo)，勇往直前，遇困難、遭挫折、均不氣餒、不退縮，有克服困難度過難關(guān)的容忍耐受能力。當(dāng)既定目標(biāo)失去實現(xiàn)的客觀可能性時，能理智地調(diào)整目標(biāo)并選擇實現(xiàn)目標(biāo)的通途。應(yīng)當(dāng)指出，成熟的界定指標(biāo)還能列舉許多，但上述諸項為其要者。第20頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)212023/4/25第二節(jié)中年人的社會責(zé)任與心理狀態(tài)中年人是社會中堅，肩負民族與社會責(zé)任，是各部門、各行業(yè)的主力，任務(wù)重，責(zé)任大，對事業(yè)成就的期望高，勞心勞力，盡職盡責(zé)，長期持續(xù)承受高強度的精神緊張壓力。這種狀況嚴重地威脅著中年人的心身健康，特別是中年知識分子的情況更為嚴重。第21頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)222023/4/25一、社會責(zé)任感在當(dāng)今歷史背景的條件下，以中年知識分子為代表的一代中年人，在改革和社會主義建設(shè)事業(yè)中，深感自己的責(zé)任重大，為了實現(xiàn)自己歷史使命，他們不畏艱辛、任勞任怨，希望振興中華、富國強民。這種強烈的歷史責(zé)任感，激勵著他們奮發(fā)圖強，夜以繼日地勞動在各自崗位上。高度的社會責(zé)任感是中年人的精神支柱并形成了最美好的心理狀態(tài)，造就了他們的獻身精神。第22頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)232023/4/25二、事業(yè)上至善至美的追求與現(xiàn)實的差距對大多數(shù)中年人來說，在事業(yè)上都有一個明確的目標(biāo)，并期望通過自己的不懈努力付諸實現(xiàn)，但由于主、客觀的種種因素，事業(yè)上經(jīng)常會遇到困難、遭受挫折，甚至失敗。這對追求至善至美的個體是強烈的或持久的打擊和壓力。第23頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)242023/4/25三、工作效率與內(nèi)耗之間的矛盾人們都盼望以集中精力地開展工作并有較高的工作效率。但由于體制上、人事上、程序上或工作作風(fēng)上諸種不良因素的干擾，抵消了中年人對事業(yè)投入的努力，造成他們在精力和時間上的消耗。為此，他們要忍受長期的心理壓力。這種內(nèi)耗現(xiàn)象及其根源的徹底改革，并非一朝一夕所能實現(xiàn)，所以，這種心理壓力的承受將是長期的過程。第24頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)252023/4/25四、希望健康與忽視疾病的矛盾總希望自己能身心健康、精力充沛地工作，但繁忙的工作和高度責(zé)任心，往往使中年人對健康狀況疏忽不顧。時間緊迫而無暇，疾病的早期癥兆往往被忽視。有一些癥狀也缺乏必要的重視和措施。可能是缺乏醫(yī)學(xué)知識，也可能是一種心理防御則自認為不會得病。往往會延誤診治良機，造成不中挽回的損失。許多頗有才華的中年人，積勞成疾。第25頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)262023/4/25第三節(jié)中年人的生活就變遷與適應(yīng)中年人不但工作繁重，而且還有家庭重擔(dān)。事業(yè)成敗、職務(wù)升降、人事變動、家境優(yōu)劣、生老病死、婚喪嫁娶，無不在心理上掀起波瀾，需要他們?nèi)ミm應(yīng)，去應(yīng)付。第26頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)272023/4/25一、社會角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)社會地位演變、角色的轉(zhuǎn)換要比因軀體變化而需作的適應(yīng)與調(diào)整更加困難。失敗與貶降，固然會造成嚴重的心理壓力；成功和躍升，也決不會是輕松的。原來的同級，現(xiàn)在變成上級或下屬，如何相處？到一新單位、新環(huán)境如何進行角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)？這些都造成了對中年人的心理壓力。在一上有幾代人的家庭中，中年人同時要擔(dān)負奉養(yǎng)長輩和教育子女甚至兒孫的責(zé)任，也要處理得當(dāng)和能避免角色沖突和角色危機。第27頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)282023/4/25二、中年喪偶與再婚中年夫妻，朝夕相處，患難同當(dāng)、榮辱與共，遇有委屈相對訴，碰到挫折相撫慰，一旦喪偶就會出現(xiàn)危機，整個家庭穩(wěn)態(tài)失去了平衡。第28頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)292023/4/25英國伯克斯等有一份報告，調(diào)查了4，500位55歲的寡婦中，有213人于丈夫故去后6上月內(nèi)死亡，占同下年齡組死亡總數(shù)的40%。雷斯等觀察903例近親死亡的這屬（主要是喪偶），發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)他們的死亡率高出常人7倍多。這些說明喪偶帶來的精神創(chuàng)傷會極大地損害身心健康。第29頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)302023/4/25喪偶或離婚之后應(yīng)再娶或再嫁，但由于情感上的創(chuàng)傷、經(jīng)濟狀況、子女負擔(dān)、生活習(xí)慣等因素的作用，重組家庭談何容易。這里往往有來自傳統(tǒng)觀念的影響和子女的阻撓。第30頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)312023/4/25三、望子成龍但不一定如愿人們總希望后代超越自己而飛騰翱翔，望子成龍是一種普遍存在于父母對子女的期待心理。人總是有理想、有抱負的，盡管有不同的水平和指向性。但是，并非任何人能如愿以償?shù)貙崿F(xiàn)其理想和抱負。

第31頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)322023/4/25于是父母往往把未酬之志寄希望于子女。但是，遺傳素質(zhì)、環(huán)境條件，以及其他許多動因和變量的作用，事物的發(fā)展并非個人愿望所能左右，歷史和機遇是無情的。同時，子女的意向和父母的期待也并不一定相符。過分勉強，將造成親子關(guān)系緊張和不快。第32頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)332023/4/25四、親子關(guān)系與兩代間差異任何人都屬于他的時代。由于時代背景不同，兩代人之間在心理上出現(xiàn)差異是十分自然的。青年人活動范圍和生活領(lǐng)域不斷擴大，知識增長、想象豐富、家庭難以滿足其需要。同輩人的相互影響逐步超過父母的管教。

第33頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)342023/4/25他們堅持自己的理想和判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)，形成自己的人生觀、價值觀和世界觀，往往并不符合父母的期待，在求學(xué)、就業(yè)、交友、生活（如發(fā)型、服飾等）等各方面都不愿受父母干預(yù)而獨立行事。應(yīng)十分清醒地認識這種現(xiàn)實狀況并妥善處理，要尊重子女的人格，不適當(dāng)?shù)母缮婧瓦^分的要求會引起子女的忿懣而導(dǎo)致家庭不和，甚至釀成悲劇。第34頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)352023/4/25第四節(jié)中年人心理保健從社會和國家的發(fā)展著眼，維護中年人的身心健康應(yīng)作為一項戰(zhàn)略任務(wù)。不僅個人應(yīng)對自身的健康負責(zé)，而且社會要對中年人的健康負責(zé)。第35頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)362023/4/25一、社會對中年人心理保健的責(zé)任中年人是社會的柱石，任務(wù)大、責(zé)任重，特別是當(dāng)今40～50歲的中年人在成長過程中多遭磨難，因而身體素質(zhì)差，內(nèi)心煩擾多。所以，維護中年人的健康應(yīng)有立法和政策的保證。第36頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)372023/4/25

1．量力而為對自己的體力與能力要有正確的認識和估計，量力而行勿超負荷。第37頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)382023/4/25

2．修身養(yǎng)性中年人應(yīng)有更高的修養(yǎng)，克己奉公、力戒奢欲、表理如一、光明磊落。古人云：“君子坦蕩蕩，小人常戚戚?！绷己玫钠沸杏幸嬗诒３中睦砥胶狻＿€應(yīng)善自調(diào)適。第38頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)392023/4/253．陶冶性情琴、棋、書、畫，可陶冶性情，豐富業(yè)余愛好和精神生活有益健康。只有會休息，才能更好地工作。高尚的、典雅的、積極的休息，應(yīng)是生活中必要的組成部分。第39頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)402023/4/25

4．放松技術(shù)、緊張的活動、持續(xù)的勞累，要學(xué)會放松技術(shù)，以利休息和睡眠。氣功、太極拳、自律訓(xùn)練，放松功等都有助于消除疲倦和緊張狀態(tài)。第40頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)412023/4/25第五節(jié)更年期心理衛(wèi)生一、更年期的生理和心理特點更年期標(biāo)志著中年向老年過渡。女性一般在47歲至52歲左右開始，絕經(jīng)后2至3年。男性比女性晚10年左右。這個階段是生理和心理上較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個起點，是一生中變化比較劇烈的時期，所以被稱為“多事之秋”。第41頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)422023/4/25更年期主要的生理、心理變化是大腦功能在某些方面開始衰退，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降，卵巢和睪丸分泌減少。由于性腺和神經(jīng)系統(tǒng)之間有著相互制約的關(guān)系，當(dāng)性腺發(fā)生變化時，神經(jīng)系統(tǒng)也就受到一定的影響。

第42頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)432023/4/25表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性功能下降、性欲減退、記憶力下降、感知覺遲純、動作緩慢等。這些變化對大多數(shù)人來說是緩慢而不明顯的，可以通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、代償及相應(yīng)的行為改變來適應(yīng)。但有些人的變化較快而突然，以致植物性神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)較多的生理反應(yīng)，如心悸、呼吸不暢、眩暈、麻木、刺痛感、耳鳴、失眠、腸胃功能紊亂、食欲減退、便秘等；

第43頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)442023/4/25同時，心理活動也發(fā)生變化，如情緒易波動而不穩(wěn)定，焦慮、敏感、好借故生事，多疑、憂郁、好爭吵、因小事而沖動、注意力不易集中、不安而無主見、絮叼多話、無名怒火及易激惹等。第44頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)452023/4/25更年期出現(xiàn)的癥狀和變化，輕重程度不同。如果多而集中，稱為“更年期綜合征”。這是個功能性變化的病癥，不是器質(zhì)性病變。經(jīng)這一段時間，這些癥狀即可逐步消失。因此，不必過分擔(dān)心或憂慮。要正確對待，泰然處之。許多事例說明，健康的心理和樂觀的情緒，常常是戰(zhàn)勝疾病的有力武器。

第45頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)462023/4/25二、更年期心理衛(wèi)生無論是婦女或男子的更年期，都是人類生命過程中的正常發(fā)展階段，既是生理性的，也是心理性的。注重講究心理衛(wèi)生，有助于順利地渡過更年期。第46頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)472023/4/251．科學(xué)地理解更年期是生命的必然過程

更年期是人生長育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折時期，是生命的必然過程，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然規(guī)律。每個人對更年期的反應(yīng)及其征象，只有程度輕重，時間長短的差別，而不可能不存在更年期。

第47頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)482023/4/25將進入和已進入更年期的人，尤其是婦女，要有準(zhǔn)備地去迎接這一變化。要努力提高自我控制能力，有意識地去控制更年期的各種癥狀，對于癥狀帶來的苦惱，要善于自我寬解，適當(dāng)調(diào)理，使機體功能早日恢復(fù)平穩(wěn)。切忌盲目疑慮，無休止地尋找和探求自己身上所出現(xiàn)的任何一點不適，以免食不甘味，睡不安席。須知，心理不安寧可進一步促使機體功能失調(diào)。第48頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)492023/4/252．正確對待癥狀，有病早治，適當(dāng)調(diào)整人到更年期不論有無癥狀出現(xiàn)，都應(yīng)該主動地、積極地求診，如果發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，就應(yīng)積極治療；要是更年期反應(yīng)，則主要通過自我調(diào)理來解決而不必介意。第49頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)502023/4/25應(yīng)該指出的是，對男性在更年期出現(xiàn)某些癥狀時，決不可輕易下結(jié)論。因為男性這一時期內(nèi)臟器質(zhì)性疾病發(fā)病率也比較高。例如惡性腫瘤、高血壓病、腦動脈硬化癥等，早期也出現(xiàn)類似更年期綜合征的癥狀，必須仔細檢查，以免延誤器質(zhì)性疾病的診斷和治療。第50頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)512023/4/25此外，更年期抑郁癥也很常見，但卻往往不被注意，誤認為不過是精神不快而已，這是特別要注意的。由于機體虛弱、精力不足、皮膚松弛、顏容色衰而感到悲哀，加重了緊張不安、焦慮抑郁，因而坐臥不安、頓足嘆息、惶惶不可終日，若有大禍臨頭等臨床癥狀。

第51頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)522023/4/25有的常把自己過去生活中的一些缺點認為莫大罪過，擔(dān)心自己將失去能力，變成廢人，成為家庭和社會的累贅，自責(zé)自罪，甚至產(chǎn)生輕生念頭和發(fā)生自殺行為。也有的認為自己已病入膏肓，危在旦夕。抑郁癥是一種嚴重的疾病，必須及時診治。第52頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日2023/4/25變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)53老年人的心理衛(wèi)生第53頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)542023/4/25人口結(jié)構(gòu)老齡化，是當(dāng)代世界性趨勢。解放前，我國人口的平均壽命為38歲，82年普查68歲，城市（如上海、成都的報告）已達70歲。人類的壽命延長，說明醫(yī)藥衛(wèi)生、預(yù)防保健發(fā)達，疾病減少，生活水平提高，營養(yǎng)和精神生活改善。但是，老人多了，又會給老人自身和社會帶來一系列問題。例如，老人體弱多病，行動和生活不方便；對老人的贍養(yǎng)、醫(yī)療保健和社會福利設(shè)施的負擔(dān)加重等，都會給老人增添苦惱，給社會增加壓力。第54頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)552023/4/25如何保障老人歡度晚年，提高其心身健康水平，已成為全社會關(guān)切的問題。其中，老人的保健問題，又直接關(guān)系著老人晚年是否健康幸福的問題。從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來看，老人的心理衛(wèi)生應(yīng)該提高到重要的位置。第55頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)562023/4/25第一節(jié)老年的生理、心理和社會生活特點進入老年后，人的各種生理機能都進入衰退階段，這必將引起心身一系列變化，使老年人的心理具有特殊狀態(tài)；同時老年人社會角色的改變，也必然引起其特有的心理變化。第56頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)572023/4/25一、衰老

衰老過程是人們不可避免的自然規(guī)律，它給老年人帶來許多不適、煩惱和困境。第57頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)582023/4/251．形態(tài)的老化衰老引起形態(tài)的變化必然導(dǎo)致老人不滿意自己的形象，挫傷老年人自尊心，并由此提示老年人已是來日無多。2．感覺器官功能下降老眼昏花、聽力下降、味覺遲鈍，這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便。例如，由于聽力下降，容易誤聽，誤解他人談話的意義，出現(xiàn)敏感、猜疑、甚或有心因性偏執(zhí)觀念。第58頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)592023/4/253．神經(jīng)運動機能緩慢老年人的行動以及各項操作技能變得緩慢、準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)，甚至笨拙，這些都會減少老年人外出參加一些社會活動的積極性。操作性動作緩慢、遲鈍，在勞動生產(chǎn)中，勢必跟不上青壯年。老年人為此既苦惱又不服氣。一些老人常采用好談“當(dāng)年勇”的心理自我防御方式，以補償和掩飾自己能力的不足。第59頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)602023/4/254．記憶減退老年人的記憶特點是：近事容易遺忘，而遠記憶尚好。有命名性遺忘。速記、強記雖然困難，但理解性記憶、邏輯性記憶常不遜色第60頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)612023/4/255．性格改變老年人性格逐漸發(fā)生改變，因常不為老人自己察覺，故多否認。性格改變的特點是：由于記憶減退，故說話重復(fù)嘮叼，再三叮囑，總怕別人和自己一樣忘事。抽象概括能力差，思維散慢，說話抓不住重點。第61頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)622023/4/25學(xué)習(xí)新鮮事物的機會減少，故多根據(jù)老經(jīng)驗辦事，固執(zhí)、刻板。工作能力下降，會增加老朽感、無能感、情感脆弱和情緒不穩(wěn)定。有些老人由于自我中心，常常影響人際關(guān)系，乃至夫妻感情，彼此抱怨對方脾氣變怪了，對不起自己。實際上，雙方的性格都因年老而改變，但又只看到對方在變，互不理解。第62頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)632023/4/25二、體弱多病老年人?；加幸环N或多種慢性疾病，給晚年生活帶來痛苦和不便。因為體弱多病，自然會想到與“死”有關(guān)的問題，并不得不做出隨時迎接死亡的準(zhǔn)備。多數(shù)老人表示并不怕死，但考慮最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死，最怕久病纏綿，惹人討厭。為擺脫這種局面，他們四處求醫(yī)，尋找養(yǎng)生保健之術(shù)，并能堅持鍛煉。這對開展老年人心理衛(wèi)生工作頗有幫助。第63頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)642023/4/25三、離、退休離休或退休，必然帶來社會角色的改變。有些老人對離、退休的思想準(zhǔn)備不夠，會出現(xiàn)強烈的情緒波動，出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨感和被社會拋棄感，對離、退休后的生活方式改變，出現(xiàn)適應(yīng)不良而影響身體健康。所以，老年人離、退休后，如何保持與社會聯(lián)系，量力而行，繼續(xù)發(fā)揮余熱，是心理衛(wèi)生和老年社會學(xué)應(yīng)研究的問題。第64頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)652023/4/25四、生活方式的變化由于離、退休和體弱多病，使老人與社會的交往減少?？吹南氲纳倭?，必然孤陋寡聞，慢慢對外界漠不關(guān)心、反應(yīng)遲鈍并缺乏生活的動力。有人誤以為這是“享清?！?，實際上，老人的生活安排，也應(yīng)遵循“生命在于運動”的原則，適當(dāng)?shù)刈鲆稽c家務(wù)勞動，參加一些社會工作，從事一些愛好和消遣，是老人最好的精神營養(yǎng)。第65頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)662023/4/25部分老人到了晚年才開始吸煙和飲酒，這種生活方式當(dāng)然對老人的健康不利。但他們常辯解道：“我對煙酒沒有癮，抽點煙、喝點酒是老年人的一種生活享受。人老了，還不會享受，那有什么意思呢！”近年來，社會上賭博成風(fēng)，沉溺于賭博的老年人頗多。這不僅對老人的心身健康不利，也常是老人犯罪的基礎(chǔ)。第66頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)672023/4/25五、生活事件在人的一生中，總會遭遇一些不幸的生活事件，給人招來煩惱、憂愁與痛苦。而在晚年遭遇到生活事件，對老年人的精神打擊尤為沉重，不僅留下心靈創(chuàng)傷，也可誘發(fā)一些軀體疾病，如冠心病、腦血管意外等，甚至在精神創(chuàng)傷的折磨下，加速老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下幾種：第67頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)682023/4/25第68頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)692023/4/251．喪偶老伴死亡，自己形影孤單，寂寞難熬，對未來喪失信心而陷于孤獨、空虛、抑郁之中。有人統(tǒng)計，在失去配偶的人中，在一、二年內(nèi)相繼死去的人數(shù)，高于夫婦都存在者的死亡人數(shù)的7倍。第69頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)702023/4/252．再婚老年人再婚常有阻力，使老年人苦惱。阻力或來自社會輿論，或來自子女的阻撓?；楹?，老年人也不一定都幸福愉快。原因在于有些老年人再婚的動機不正確，多從實用主義出發(fā)，如找個老伴侍候自己；對方物質(zhì)條件好，可化為公用?；蛴欣诮鉀Q自己子女的就業(yè)問題……。所以，老年人再婚，既要慎重，也要有個戀愛過程，以增加彼此的了解和培養(yǎng)愛情，有了真正的愛情，才會為老年人的再婚帶來幸福。第70頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)712023/4/253．喪子（女）晚年喪子是人生一大慟事，這不僅基于父母和子女之間的感情，還涉及到老年人日后的瞻養(yǎng)及善后問題。第71頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)722023/4/254．家庭不和睦除了經(jīng)濟原因外，還有時代差異的因素。兩代人由于對社會價值觀念、倫理道德觀念及生活方式諸方面的看法不一致，彼此之間又缺乏了解和理解，常導(dǎo)致抱怨、爭吵、指責(zé)、甚至發(fā)展到關(guān)系惡化、歧視和虐待老人。婆媳關(guān)系不和，則是中國封建社會文化影響的結(jié)果?？傊?，老年人面臨的人際關(guān)系問題，已不再是來自外部，而主要是集中在家庭內(nèi)部。家庭不和，為老年人的晚景投下了陰影，危害老人的心身健康。第72頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)732023/4/25

5．經(jīng)濟困窘老人的退休金不夠時，在通貨膨脹的威脅下，就會人心惶惶，有一種對前景的不安全感?？績号狆B(yǎng)的老人，則有寄人籬下，看兒女臉色屈辱生活之感，這些都會挫傷老人感情和自尊心。第73頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)742023/4/25第二節(jié)增進老人心理衛(wèi)生的原則基于以上對老年人的生理特點、心理狀況及其社會變化的介紹，我們就可以設(shè)計一套如何增進老年人衛(wèi)生的提綱，它從理論和實踐上都應(yīng)具有一定的指導(dǎo)意義。其原則如下：第74頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)752023/4/25一、提高心身健康水平、增強體質(zhì)隨著衰老和體弱多病，名譽地位已不再象以前那樣有現(xiàn)實意義了。有個健康的身體，行動方便，能隨心所欲地參加家務(wù)勞動和社會活動，那才是老人最大的幸福。體弱多病，給老年人帶來種種軀體不適，如疼痛、便秘、食欲不好、消化不良和睡眠障礙等，可導(dǎo)致焦慮及朝不保夕的不安全感。

第75頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)762023/4/25由于患病、行動不方便，不但與社會交往減少，甚至料理個人生活也很困難。因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡；醫(yī)藥費用的開支加重，致使實際生活水平下降，這些都可增加老人的孤獨、寂寞、與世隔絕、悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。處于此情此境，哪有幸福愉快可言。第76頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)772023/4/25對老人的幸福來說，其健康的自我評價，比實際的健康狀況更具重要意義。這種自我評價包括有兩個標(biāo)準(zhǔn)，即實際健康水平的高低和老人對疾病不適感的態(tài)度。自我健康評價高的老年人，其晚年幸福高于自我評價低者，而自我健康評價低的老年人，由于對疾病的過分擔(dān)心、焦慮、病感增強、對死亡恐懼，整日憂心忡忡，十分不利于老人的心身健康。

第77頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)782023/4/25二、維持與社會接觸老年人參加社會工作，是人生價值觀的體現(xiàn)，他們力圖擺脫衰老的限制，回歸社會，在繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作和與人交界中擺脫空虛感和孤獨感，以求得精神上的充實與愉快。同時，社會對老年人成就的肯定，以及對老年人的尊重，都會增強老年人的自尊心和榮譽感。所以，為他們提供發(fā)揮余熱的機會，使他們對社會有貢獻、有作為，有精神充實的愉快，這是老人心理衛(wèi)生中不可缺少的內(nèi)容之一。第78頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)792023/4/25三、獨立支配的經(jīng)濟收入有無經(jīng)濟收入，和經(jīng)濟收入的多少，影響老人的晚年幸福和在家庭中的地位。我國尚有一大批無經(jīng)濟收入的居民和農(nóng)民，依賴子女贍養(yǎng)，沒有自己支配的經(jīng)濟權(quán)。收入低的老人也會因通貨膨脹、物價上漲，影響生活水平。沒有經(jīng)濟收入，或收入較低，再加上物價上漲及部分兒女的態(tài)度不端，都會造成老人對生活保障的擔(dān)心，在憂愁中渡過殘年。故在老人的心理衛(wèi)生工作中，應(yīng)重視改善老人的經(jīng)濟條件，使其能有足夠的經(jīng)濟來源以維持生活。第79頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)802023/4/25四、家庭和睦老人的生活有子女體貼照料，有病能及時診治，經(jīng)濟上有保障，父慈子孝，就會使老人感到溫暖，家庭成員間和睦，友愛互助，而使老人備享天倫之樂。有些家庭，尊老傳統(tǒng)受到破壞，子女對老人的生活不聞不問，把老人選為勒索和役使對象，老人在精神上備受折磨，出現(xiàn)焦慮、抑郁，并有萬念皆空、前景渺茫之感。

第80頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)812023/4/25在這種不愉快的逆境中，假如老伴尚存在，尚可相依為命，互相照應(yīng)體貼。一旦老伴去世，孤單一人，實難適應(yīng)這種悲慘凄涼的晚景。所以，幫助喪偶老人在自愿的前提下，重組家庭，對于孤寡老人的心理衛(wèi)生也是一個主要環(huán)節(jié)。第81頁，共89頁，2023年，2月20日，星期日變態(tài)心理學(xué)第2、5節(jié)82