《醫(yī)學(xué)漢語》課件第十四課 先天性心臟病

第十四課他要盡早接受手術(shù)治療人物：指導(dǎo)醫(yī)生——賀大山實(shí)習(xí)生——阿卜杜拉、白瑞蒂心胸外科病人家屬——秦蘭（病人的母親）病人——秦蘭的兒子，6歲。1、啞

聾lóng啞人

嗓子啞了2、同齡

同齡人他看上去比同齡的孩子瘦小得多。3、氣喘吁吁他們都累得氣喘吁吁的。他最近動(dòng)一下兒就氣喘吁吁的，還常常覺得心慌、胸悶。會(huì)話1生詞啞同齡氣喘吁吁1、會(huì)話白瑞蒂：阿卜杜拉，5床昨天來了一個(gè)小男孩，

賀老師讓我們?nèi)タ纯础０⒉范爬汉茫俏覀內(nèi)タ纯窗?。秦蘭：醫(yī)生，今天我的孩子還是咳嗽得很厲

害，嗓子都有點(diǎn)兒?jiǎn)×?。白瑞蒂：您知道門診醫(yī)生為什么讓他住院?jiǎn)幔壳靥m：醫(yī)生說他的心臟有雜音。阿卜杜拉：您的孩子多大了？秦蘭：6歲了。白瑞蒂：他看上去比同齡的孩子瘦小得多。秦蘭：是啊。他從小身體就不好，經(jīng)?？人?，

容易出汗，身高、體重都比不上同齡

的孩子。阿卜杜拉：最近哪兒不舒服？秦蘭：他最近沒什么精神，動(dòng)一下就氣喘吁

吁的，還常常覺得心慌、胸悶。白瑞蒂：我再給他聽聽心肺。好了，讓孩子先

休息吧。秦蘭：醫(yī)生，他到底得了什么病??？阿卜杜拉：別著急，檢查結(jié)果還沒出來呢。1、會(huì)話白瑞蒂：阿卜杜拉，5床昨天來了一個(gè)小男孩，

賀老師(

)。阿卜杜拉：好，那我們?nèi)タ纯窗?。秦蘭：醫(yī)生，今天我的孩子還是()得很厲

害，嗓子都()了。白瑞蒂：您知道()為什么讓他住院?jiǎn)?？秦蘭：醫(yī)生說他的心臟()。阿卜杜拉：您的孩子()？秦蘭：6歲了。白瑞蒂：他看上去比()的孩子()得多。秦蘭：是啊。他從小身體就()，經(jīng)常()，

容易()，身高、體重都比不上()

的孩子。阿卜杜拉：最近哪兒不舒服？秦蘭：他最近()，動(dòng)一下就()的，還

常常覺得()。白瑞蒂：我再給他聽聽()。好了，讓孩子先

休息吧。秦蘭：醫(yī)生，他()得了什么病??？阿卜杜拉：別著急，檢查結(jié)果()呢。問題：1、秦蘭的兒子有哪些癥狀？

咳嗽很厲害，嗓子有點(diǎn)兒?jiǎn)?/p>

比同齡（6歲）的孩子瘦小得多

從小身體就不好，經(jīng)?？人?，容易出汗，身高、體重都比不上同齡的孩子。

最近沒什么精神，動(dòng)一下就氣喘吁吁的，還常常覺得心慌、胸悶。2、門診醫(yī)生為什么讓孩子住院？4、超聲心動(dòng)圖p.145/1病人的超聲心動(dòng)圖結(jié)果出來了。5、肺動(dòng)脈P.146/26、段一段這段這段時(shí)間肺動(dòng)脈段病人右心增大，肺動(dòng)脈段明顯突出。9、胸骨10、緣左緣右緣邊緣胸骨左緣11、收縮期

收縮期雜音p.146/4剛才聽到他的胸骨左緣與第二、三肋骨之間有收縮期雜音。7、房間隔=房中隔8、缺損房間隔缺損(p.146/3)超聲心動(dòng)圖的結(jié)果顯示房間隔有缺損。12、先天性心臟?。ㄏ刃牟。?/p>

p.147/5這位病人得的是先天性心臟病中的房間隔缺損。13、因素主要因素環(huán)境因素引起這種病有哪些主要因素呢？這種病有環(huán)境因素和一定的遺傳因素。15、遺傳遺傳病遺傳因素這種病會(huì)遺傳嗎？16、風(fēng)疹p.148/6風(fēng)疹病毒感染了風(fēng)疹病毒17、柯薩奇病毒p.148/7感染了柯薩奇病毒母親在懷孕的時(shí)候受到病毒或細(xì)菌的感染，比如風(fēng)疹病毒和柯薩奇病毒，這是孩子得先天性心臟病的環(huán)境因素。18、胎兒19、發(fā)育胎兒發(fā)育兒童發(fā)育發(fā)育正常發(fā)育不正常母親懷孕時(shí)服用的一些藥物也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。會(huì)話2生詞段緣缺損胸骨因素環(huán)境遺傳風(fēng)疹胎兒發(fā)育房間隔收縮期肺動(dòng)脈柯薩奇病毒先天性心臟病超聲心動(dòng)圖2、會(huì)話阿卜杜拉：賀老師，5床病人的X線和超聲心動(dòng)圖結(jié)果

出來了。賀大山：好，先看看X線片。白瑞蒂：病人右心增大，肺動(dòng)脈段明顯突出。賀大山：超聲心動(dòng)圖呢？阿卜杜拉：房間隔有缺損。白瑞蒂：剛才聽到他的胸骨左緣第二、三肋骨之間

有收縮期雜音。賀大山：根據(jù)這些情況，你們說這位病人得的是什么病？阿卜杜拉：是先天性心臟病中的房間隔缺損吧？賀大山：對(duì)。還記得引起這種病有哪些主要因素嗎？白瑞蒂：有環(huán)境因素和一定的遺傳因素。賀大山：環(huán)境因素主要有哪些？阿卜杜拉：母親在懷孕的時(shí)候受到病毒或細(xì)菌的感染，比

如風(fēng)疹病毒和柯薩奇病毒。白瑞蒂：也可能是母親懷孕的時(shí)候服用了一些影響胎兒發(fā)

育的藥物。賀大山：不錯(cuò)，看來你們學(xué)習(xí)還是挺認(rèn)真的！2、會(huì)話阿卜杜拉：賀老師，5床病人的（）結(jié)果出來了。

賀大山：好，先看看（）。白瑞蒂：病人右心（），（）明顯突出。賀大山：超聲心動(dòng)圖呢？阿卜杜拉：（）。白瑞蒂：剛才聽到他的（）第二、三肋骨之間

有（）。賀大山：根據(jù)這些情況，你們說這位病人（）？阿卜杜拉：是（）吧？賀大山：對(duì)。還記得引起這種病有哪些（）嗎？白瑞蒂：有（）和一定的（）。賀大山：環(huán)境因素主要有哪些？阿卜杜拉：母親在（）的時(shí)候受到（）的感染，比

如（）。白瑞蒂：也可能是母親懷孕的時(shí)候服用了一些（）的藥

物。賀大山：不錯(cuò)，看來你們學(xué)習(xí)還是（）！問題：1、病人做了哪些檢查？

2、X線片的檢查結(jié)果是什么？3、超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果是什么？4、白瑞蒂給病人聽診的結(jié)果是什么？5、病人得的是什么病？6、引起先天性心臟病主要有哪些因素？7、引起先天性心臟病的環(huán)境因素主要有哪些？X線片超聲心動(dòng)圖心肺聽診母親懷孕時(shí)感染了病毒或者細(xì)菌服用了一些影響胎兒發(fā)育的藥物20、開胸開胸手術(shù)他們倆都做過開胸手術(shù)。21、介入療法p.148/8根治房間隔缺損的方法有兩種，一種是開胸手術(shù)，一種是介入療法。22、通知單

化驗(yàn)單

檢查單收費(fèi)單藥費(fèi)單住院通知單手術(shù)通知單成段表達(dá)生詞：開胸介入療法通知單3、成段表達(dá)（阿卜杜拉對(duì)秦蘭說）：

秦阿姨，根據(jù)X線、超聲心動(dòng)圖和其他的檢查結(jié)果，現(xiàn)在可以確診了，您兒子得的是先天性心臟病中的房間隔缺損。這可能是因?yàn)槟鷳言衅陂g受到某些病毒或細(xì)菌的感染，也可能是您服用了某些藥物，還可能有遺傳方面的因素。這些都會(huì)影響到胎兒心血管的正常發(fā)育，不過這種病是可以根治的。根治的方法有兩種，一種是開胸手術(shù)，一種是介入療法。介入療法比開胸手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后恢復(fù)得也比較快，術(shù)后兩天就可以出院了，一般不需要再吃藥，治療效果跟開胸手術(shù)完全一樣。根據(jù)您孩子房間隔缺損的大小、位置和他的年齡等情況，賀醫(yī)生說他適合使用介入療法。如果您同意這個(gè)治療方案的話，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)通知單上簽字。介入療法需要注意的是：手術(shù)前十到十二個(gè)小時(shí)不要喝水，手術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年和一年，要到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。您好好兒考慮一下兒，盡快給我們答復(fù)。3、成段表達(dá)（阿卜杜拉對(duì)秦蘭說）：

秦阿姨，根據(jù)X線、()和其他的檢查結(jié)果，現(xiàn)在可以確診了，您兒子得的是先天性心臟病中的()。這可能是因?yàn)槟?)期間受到某些()的感染，也可能是您服用了某些()，還可能有()方面的()。這些都會(huì)影響到()心血管的正常()，不過這種病是可以()的。根治的方法有兩種，一種是()，一種是()。介入療法比開胸手術(shù)()小，手術(shù)后()也比較快，術(shù)后()就可以出院了，一般不需要再()，()跟開胸手術(shù)完全一樣。根據(jù)您孩子房間隔缺損的()和他的年齡等情況，賀醫(yī)生說他()使用介入療法。如果您同意這個(gè)()的話，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)()上簽字。介入療法需要()的是：手術(shù)前()不要喝水，手術(shù)后()，要到醫(yī)院進(jìn)行()復(fù)查。您好好兒()一下兒，()給我們答復(fù)。問題：1、先天性心臟病中的房間隔缺損能不能根治？2、根治房間隔缺損的方法有哪兩種？3、介入療法跟開胸手術(shù)比，有哪些好處？4、是不是所有房間隔缺損的病人都適合用介

入療法？5、介入療法需要注意哪些問題？

手術(shù)前：

手術(shù)后：段啞緣缺損胸骨因素同齡環(huán)境遺傳風(fēng)疹胎兒發(fā)育房間隔收縮期