級(jí)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)課件

第二篇人體運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行結(jié)構(gòu)

由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。骨是運(yùn)動(dòng)的杠桿，骨連結(jié)是樞紐，骨骼肌是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力。

第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第一節(jié)骨第二節(jié)骨連接和骨骼肌

第四節(jié)人體運(yùn)動(dòng)的解剖學(xué)分析與應(yīng)用

第一節(jié)骨一、概述骨主要由骨細(xì)胞構(gòu)成，具有一定的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，骨的表面有骨膜、內(nèi)有骨髓，并含有血液、神經(jīng)，也是鈣磷儲(chǔ)存的地方。骨還有修復(fù)、再生和改建的功能。長期鍛煉能促進(jìn)骨的發(fā)育。2、骨的形態(tài)分類（1）長骨（管狀骨）①主要在四肢，在肌肉的牽引下可進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)。②骨干：內(nèi)有空腔和骨髓，表面有血管出入形成滋養(yǎng)孔。③兩端膨大為骺，幼年時(shí)干與骺之間借軟骨相連。

（2）短骨近似立方形，多群居，如腕骨、跗骨。堅(jiān)固而靈活。如圖

（3）扁骨呈板狀，多數(shù)彎曲，起保護(hù)作用。

（4）不規(guī)則骨呈不規(guī)則，如椎骨、上頜骨。

（5）籽骨主要作用是：減少摩擦，保護(hù)肌腱；改變肌牽拉方向；增大力臂，提高肌肉做功和肢體運(yùn)動(dòng)速度。如髕骨（二）骨的表面標(biāo)志

①突起：突起、棘、隆起、結(jié)節(jié)、粗隆、嵴。②凹陷：淺凹、窩、溝、切跡。③骨端膨大的：頭、髁。

2﹑骨質(zhì)①骨密質(zhì)：在骨的表面，結(jié)構(gòu)致密堅(jiān)韌，抗壓、扭曲能力強(qiáng)。②骨松質(zhì)：在內(nèi)部，結(jié)構(gòu)疏松彈性較大，骨松質(zhì)由許多針狀、片狀的骨小梁構(gòu)成，骨小梁的排列與骨承受的壓力、張力有關(guān)。長骨的骨密質(zhì)多，短骨中間骨松質(zhì)多。

3、骨髓在骨松質(zhì)腔隙內(nèi)和長骨的髓腔中。六歲前是紅骨髓，有造血功能。六歲后呈黃色，失去造血功能。成年后有紅、黃兩種骨髓，但人失血或貧血時(shí)可恢復(fù)造血功能。

骨的構(gòu)造特點(diǎn)：

骨小梁按一定的次序排列，符合力學(xué)和省料規(guī)律。即壓力、張力、拉力方向曲線一致。長骨的兩端、短骨、扁骨、不規(guī)則骨的中間骨松質(zhì)多。長骨中間骨密質(zhì)多，而短骨骨松質(zhì)多。

（四）骨的化學(xué)成分和物理特性

1、化學(xué)成分①有機(jī)物：成人占三分之一（少兒三分之二），主要成分是膠元纖維和粘多蛋白，決定了彈性和韌性。②無機(jī)物：老年人占三分之二（少兒三分之一），主要成分鈣鹽，堅(jiān)硬。2、物理特性①脫鈣骨：失去堅(jiān)固，似線。②去掉有機(jī)物：無彈性骨碳，易碎。

②軟骨內(nèi)成骨：胚胎早期是透明軟骨，軟骨細(xì)胞增殖，鈣鹽沉積成①原發(fā)骨化點(diǎn)→骨領(lǐng)→③骨髓腔→④繼發(fā)骨化點(diǎn)→⑤骺軟骨、關(guān)節(jié)軟骨（終生不骨化）。2、骨的生長：增粗、加長。3、骨齡：是指在骨骺和小骨骨化中心的年齡，它常用來確定人生物年齡。由于各腕骨的出現(xiàn)和掌、指骨的愈合呈年齡梯度，能較好的反映骨齡，故常用于拍X線，預(yù)測少兒的身高，判斷早熟、正?；蛲硎?。4、骨的增長：指骺軟骨不斷增長和骨化，12-18歲生長速度最快，骨骺愈合后骨不再增長。而體育鍛煉可使骨增長加快。（六）骨的功能1、支架的功能2、保護(hù)功能3、是杠桿作用4、造血功能：紅骨髓

5、儲(chǔ)存的作用：鈣、磷

6、承受壓力：每平方毫米承受15公斤壓力二、全身骨（附肢骨和中軸骨）（一）附肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨和下肢骨在排列形式和數(shù)量上基本相同，由于人的進(jìn)化，上肢骨變的細(xì)小靈活；下肢骨粗壯結(jié)實(shí)，與所處的位置和功能有關(guān)。1、上肢骨（1）上肢帶骨

①鎖骨

呈∽形，橫架于胸骨和肩胛骨之間，形似長骨但無骨髓。其內(nèi)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，上面光滑，下面粗糙，靠內(nèi)粗大，內(nèi)有胸骨關(guān)節(jié)面；外有扁平的肩峰關(guān)節(jié)面。鎖骨的全長都可摸到。運(yùn)動(dòng)摔倒肩、肘、手撐地，可導(dǎo)致鎖骨骨折。②肩胛骨

位于后背的上方，上下平齊第2、7肋，三角形，有三緣、三角、兩面。

三個(gè)角：上角-在上方內(nèi)側(cè)；外側(cè)角-肥大其上有關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，在關(guān)節(jié)盂的上下方各有一粗隆稱盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)；下角。

三個(gè)緣：內(nèi)側(cè)緣又稱脊柱緣，較銳?。煌鈧?cè)緣-在腋下稱腋緣，肥厚而微凹；上緣-銳薄且有一肩胛切跡，上緣近外側(cè)角處有一彎曲的指狀突起稱喙突（肱二頭肌短頭起點(diǎn)）。兩個(gè)面：前面-與肋骨相鄰稍凹陷稱肩胛下窩；后面-上方有一嵴稱肩胛岡，岡上、下分別有岡上窩和岡下窩。肩胛岡外側(cè)膨大且向上翹稱肩峰，肩峰上有肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。下端:有內(nèi)外上髁；外側(cè)有肱骨小頭并與橈骨相關(guān)節(jié)；內(nèi)側(cè)較大呈滑車狀，稱肱骨滑車，與尺骨相關(guān)節(jié)；前面滑車的上方有冠突窩，屈臂時(shí)容納尺骨冠突，冠突窩外側(cè)還有橈骨窩，屈臂時(shí)容納橈骨頭；肱骨下端的后面于肱骨滑車的上方有鷹嘴窩，當(dāng)前臂伸時(shí)容納尺骨鷹嘴。體：上為圓柱形，下三棱柱形，中部有三角肌粗隆。另外，肱骨體上有橈神經(jīng)溝，下端內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)溝。④手骨：八塊腕骨：排成兩列以右手掌側(cè)從外向內(nèi)是—手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；第二排—大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。5塊掌骨：14塊指骨組成。手月三角豆,大小頭狀鉤。

2、下肢骨包括下肢帶骨和自由下肢骨

（1）下肢帶骨

髖骨：屬于不規(guī)則骨，幼年時(shí)期由髂骨、坐骨、恥骨通過軟骨連結(jié)而成。16歲左右骨化成一塊，結(jié)合處為一深窩稱髖臼，并與股骨相連。髂骨在上，坐骨在后下，恥骨在前下。①髂骨分髂骨體和髂骨翼，體厚實(shí)，翼較扁略呈扇形；上面弓形稱髂嵴，與第四腰椎平齊，髂嵴前兩突起叫髂前上棘、髂前下棘。后端叫髂后上棘，髂后下棘。髂前上棘是重要的骨性標(biāo)志。髂骨翼面粗糙是臀面，為臀大肌附著處。髂窩后有耳狀面，與骶骨的耳狀面成關(guān)節(jié)。②坐骨

分坐骨體和坐骨支。體構(gòu)成髖臼的后下部，支在體的下端，向前折曲。體的下端一粗隆是坐骨結(jié)節(jié)（股二頭起點(diǎn)），承受人體坐位體重，結(jié)節(jié)上還有大小切跡。③恥骨

也分體和支。恥骨構(gòu)成髖臼的前下部，向前移行為恥骨上支；上肢的前方有恥骨結(jié)節(jié)；恥骨上支向內(nèi)側(cè)面為恥骨聯(lián)合面。（2）自由下肢骨

由股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨組成。①股骨：是人體最長的骨，約為身長的1/4，分一體兩端。

股骨頭：與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)，股骨頸，外側(cè)的突起為大轉(zhuǎn)子（臀中肌、臀小肌的止點(diǎn)），內(nèi)側(cè)的下方為小轉(zhuǎn)子（髂腰肌的止點(diǎn)），兩轉(zhuǎn)子間前方有轉(zhuǎn)子間線，后方有轉(zhuǎn)子間嵴。

股骨體：近似圓柱狀略向前凸，前面光滑，后面有一縱嵴稱粗線（股二頭肌短頭的起點(diǎn)），粗線向上形成內(nèi)、外側(cè)唇，外側(cè)唇向上延續(xù)稱臀肌粗隆，內(nèi)側(cè)唇向上延續(xù)稱恥骨肌線。

下端：粗線向下有腘面，內(nèi)、外側(cè)髁，和內(nèi)、外側(cè)髁中間的髁間窩，上有內(nèi)、外上髁，內(nèi)、外側(cè)髁前面有光滑的髕面。②髕骨

是人體最大的籽骨，上寬下窄，略扁，前面粗糙后面光滑，與股骨髕面構(gòu)成膝關(guān)節(jié)，可加大股四頭肌力量，增加作用力臂。③脛骨

位于小腿的內(nèi)側(cè)，呈三棱柱狀最粗大長骨，是小腿主要負(fù)重骨。上端：向兩側(cè)膨大，形成內(nèi)、外側(cè)髁，并與股骨相對(duì)應(yīng)；兩髁的上面有膝關(guān)節(jié)面，中間有髁間隆起，外側(cè)面后有腓關(guān)節(jié)面。

脛骨體：粗大，三棱柱狀，前緣銳利，上有脛骨粗隆。整個(gè)骨略呈“S”形。

下端：內(nèi)側(cè)突起成內(nèi)踝，外側(cè)面與腓骨相連成腓切跡，下有與距骨相連的內(nèi)踝關(guān)節(jié)面。④腓骨

位于小腿的外側(cè)，細(xì)長。也是一體兩端。上有腓骨關(guān)節(jié)面，與脛骨相關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)有骨間緣。腓骨頭下為外踝，有外踝關(guān)節(jié)面。⑤足骨

由跗骨、跖骨、趾骨組成。

①跗骨：位于足的后半部，共7塊：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨、外側(cè)楔骨、中間楔骨、內(nèi)側(cè)楔骨。A距骨:位于小腿的下方，其上面和兩側(cè)共同形成滑車關(guān)節(jié)面與脛腓組成踝關(guān)節(jié)。B跟骨:在最下，也最大，后有跟骨結(jié)節(jié)。C足舟骨:在內(nèi)側(cè)，內(nèi)緣向下的突起為舟骨粗隆，是測量足弓高度的骨性標(biāo)志。A跖骨：跖骨與掌骨相似為5塊，是小型長骨。B趾骨：類似指骨，共14塊。3、上、下肢骨主要體表標(biāo)志①鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺橈骨、腕骨（大多角骨、豌豆骨）、掌指骨。②髖骨、股骨大轉(zhuǎn)子和內(nèi)外側(cè)髁、髕骨、脛骨、腓骨、跟骨。（二）中軸骨包括軀干（51塊）骨和顱骨（29塊），軀干骨由椎骨、肋骨、胸骨組成。

1、顱骨

顱骨位于脊柱的上方，29塊，可分腦顱骨8塊，面顱骨15和聽小骨6三部分。

①腦顱骨共八塊，1塊額骨，2塊頂骨，1塊枕骨，1塊蝶骨，2塊顳骨，1塊篩骨。1塊額骨:有鼻部、眼部2塊頂骨：方形骨板，左右各一1塊枕骨：在后，有枕骨粗隆

2塊顳骨

上有下頜關(guān)節(jié)面，有顳骨乳突是胸鎖乳突肌的止點(diǎn)附著處，有翼點(diǎn)，并連接聽小骨1塊篩骨

位于兩眼眶之間，構(gòu)成鼻腔的上部和外側(cè)，有許多嗅神經(jīng)通過。

1塊蝶骨體中部有蝶鞍，凹陷處容納重要分泌腺腦垂體②面顱骨

共15塊，構(gòu)成面部的口腔、眼眶、鼻腔。包括不成對(duì)的下頜骨、犁骨、舌骨；成對(duì)的上頜骨、顴骨、淚骨、腭骨和下鼻甲骨。下頜骨：不成對(duì)，是面骨最大的。犁骨：鼻孔內(nèi)，不成對(duì)，呈四邊形簿骨板。舌骨：一塊如馬蹄鐵狀不與顱骨相連。上頜骨：一對(duì)，參與構(gòu)成面部、口腔上部、鼻腔、眼眶下部。顴骨：成對(duì)，參與構(gòu)成眼眶側(cè)下部。淚骨：成對(duì)，薄板狀，參與眼眶內(nèi)壁的構(gòu)成。腭骨：成對(duì)，位于上頜骨的后方，垂直部參與鼻腔的構(gòu)成。下鼻甲骨：成對(duì)，水平位于鼻腔外側(cè)壁。

2、椎骨（1）椎骨的一般形態(tài)

椎骨共24塊，頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊。各椎骨基本相似，有一個(gè)體、一個(gè)弓、一個(gè)孔和7個(gè)突起。

①椎體呈圓柱形，在椎骨的前面，承擔(dān)人體的體重。

②椎弓：在椎骨的后面，與椎體相連部稱椎弓根，根上下有上下切跡，相鄰椎骨的上下切跡圍成椎間孔，有神經(jīng)和血管通過。椎體與椎弓圍成椎孔，是脊髓通過的地方。椎弓發(fā)出7個(gè)突起：向兩側(cè)的兩個(gè)是橫突，向上的一對(duì)是上關(guān)節(jié)突，向下的一對(duì)是下關(guān)節(jié)突，向后的一個(gè)是棘突，上下關(guān)節(jié)突均有關(guān)節(jié)面。（2）各椎骨的主要形態(tài)特征

各椎骨各有特征，而第1、第2、第7頸椎與其它明顯不同。

①頸椎

橫突有孔，是動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)通過的地方。

棘突末端有分叉。椎體小。

第一頸椎（寰椎）：無椎體和棘突，但有前后弓和兩個(gè)側(cè)塊。前弓的中部有一齒突凹與第二頸椎相關(guān)節(jié)；兩個(gè)側(cè)塊面各有橢圓形凹陷稱上關(guān)節(jié)凹，與枕骨相關(guān)節(jié)，側(cè)塊下面有圓而平的下關(guān)節(jié)面與樞椎相關(guān)節(jié)。

第二頸椎（樞椎）：椎體上方有齒突，齒突前兩側(cè)各有一關(guān)節(jié)面，稱上關(guān)節(jié)面，與寰椎下關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)，脊突分叉。

第七頸椎（隆椎）：棘突長而不分叉，低頭在頸部能摸到。②胸椎

其特征是椎體從上向下逐漸大，椎體的兩側(cè)及橫突的末端上下各有一肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)，橫突的凹面，與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)；棘突長而斜向下方。③腰椎

椎體大，棘突粗短且呈寬板狀，向后水平突出。④骶骨：由5塊骶椎于17-20歲后融合而成，呈倒三角，骶骨底與第5腰椎相關(guān)節(jié)。骶骨的兩側(cè)上方有耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)。骶骨上有骶管與椎管相連，前面凹而光滑，有4對(duì)骶前孔，后面粗糙，也有4對(duì)骶后孔，孔與骶管相通，有神經(jīng)、血管過。后面正中線有一縱脊，稱骶中脊，是骶椎棘突融合的遺跡。⑤尾骨：由四塊退化的尾椎融合而成。

3、胸廓骨（1）胸骨1塊

位于胸前皮下，是一塊長扁骨。由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分構(gòu)成。①胸骨柄：上緣有頸靜脈切跡，上緣兩側(cè)面是鎖切跡，兩側(cè)面是第一肋切跡，在柄與體相連處稍向前突稱胸骨角，此處兩側(cè)是第二肋切跡。②胸骨體：為長方形骨板，兩側(cè)有第3-7肋切跡。③胸骨劍突：在胸骨下部，幼年時(shí)為軟骨，成年后骨化。（2）肋骨為細(xì)長弓形，共12對(duì)24個(gè)，由肋和肋軟骨連接而成。1-7對(duì)的前端與胸骨相連，8-10對(duì)不與胸骨相連,11-12對(duì)胸前游離成浮肋。①胸骨端即前端：稍寬，有粗糙的凹面與肋軟相連。②肋體：內(nèi)側(cè)面有肋溝，為肋間血管和神經(jīng)的通到道。③椎體端：有肋頭，其上有肋頭關(guān)節(jié)面與胸椎的肋凹相關(guān)節(jié)，有肋頸，還有肋結(jié)節(jié)與胸椎橫突肋凹形成關(guān)節(jié)。

肋軟骨由透明軟骨構(gòu)成，上7對(duì)與胸骨相連，第8-10對(duì)依次與上位肋軟骨相連。4、中軸骨的主要體表標(biāo)志①椎骨：棘突，第七頸椎最高。②肋骨：第二位于鎖骨下方皮下。③胸骨：位于胸前，胸骨角兩側(cè)平第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。④顱骨：顴弓、顳骨乳突、枕骨粗隆、下頜角。三、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的影響1、長期科學(xué)運(yùn)動(dòng)，骨密質(zhì)增厚，骨徑變粗、骨面肌肉附著處突起明顯，骨小梁的排列更加清晰而有規(guī)律性。2、骨變的更加粗壯，堅(jiān)固，抗折、抗壓縮、抗扭轉(zhuǎn)能力提高。3、兒童少年適度體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨鹽的增加，骨的重量、長度、粗度有增加。老年人適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，可增加骨的彈性，延緩老化。

4、不同項(xiàng)目對(duì)骨的影響不同

如跳躍運(yùn)動(dòng)員脛骨前緣、跖骨、趾骨骨壁增厚顯著；舉重運(yùn)動(dòng)員脛骨內(nèi)側(cè)壁增厚顯著；拳擊運(yùn)動(dòng)員掌骨指骨變化大；馬拉松運(yùn)動(dòng)員下肢長骨骨干壁變薄等。

5、不合理的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的影響

間歇壓力有利于骨的生長。但骨承受固定不變的壓力會(huì)導(dǎo)致骨的萎縮；超長時(shí)間負(fù)荷或過度訓(xùn)練會(huì)引起骺軟骨過早愈合，骨化過程提早完成；單側(cè)負(fù)荷過多、過久引起兩側(cè)肢體發(fā)育不均衡。故兒童少年不易持續(xù)大運(yùn)動(dòng)量和過久的耐力運(yùn)動(dòng)。第二節(jié)骨連結(jié)和骨骼肌一、骨連結(jié)和骨骼肌概述（一）骨連結(jié)概述骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨組織連結(jié)稱關(guān)節(jié)（連結(jié)）。

1、骨連接分類

（1）無腔隙骨連接：又稱纖維連結(jié)：兩骨之間借少量結(jié)締組織直接相連，中間無腔隙，不動(dòng)或微動(dòng)。分①韌帶連結(jié)：如兩前臂骨、椎弓之間。②軟骨連結(jié)：椎體之間、恥骨聯(lián)合。③骨性結(jié)合：顱縫、骶骨。

（2）有腔隙骨連結(jié)：稱間接連結(jié)，骨與骨之間借關(guān)節(jié)囊連結(jié)，有腔隙，有較大的活動(dòng)性。全身約有200個(gè)關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)，前者所有關(guān)節(jié)都具備，后者因關(guān)節(jié)的不同而不同。（1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。①關(guān)節(jié)面

一般多為一凹一凸，凹的為關(guān)節(jié)窩，凸的多為關(guān)節(jié)頭，關(guān)節(jié)的表面大多數(shù)覆蓋一層透明軟骨，少數(shù)為纖維軟骨（胸鎖關(guān)節(jié)和下頜關(guān)節(jié)）；平均厚度1-5毫米，最厚7毫米，軟骨的厚度也因年齡而異，兒童和老年人薄，成年人厚。

關(guān)節(jié)軟骨具有承受壓力、減少摩擦和有彈性及緩沖的作用，軟骨內(nèi)無血管和神經(jīng)，其營養(yǎng)靠滑膜分泌滑液供應(yīng)，因無血管損傷后較難恢復(fù)。②關(guān)節(jié)囊

為附著在關(guān)節(jié)面周緣及附近骨面的結(jié)締組織囊，可分內(nèi)外兩層。外層叫纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，其厚薄張弛隨關(guān)節(jié)功能而有所不同。內(nèi)層叫滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，呈淡紅色，表面有許多小突起，稱滑膜絨毛，擴(kuò)大了滑膜的表面積，利于分泌滑液。有的關(guān)節(jié)，滑膜層向關(guān)節(jié)內(nèi)突出形成滑膜襞，而向外突出的形成滑膜囊。

關(guān)節(jié)囊壁有豐富的血管和神經(jīng)分布?；呵辶?，是透明蛋白粘液，略呈堿性，其含量在正常情況下0.3-2毫升，具有潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、半月板、關(guān)節(jié)盤的作用?；褐杏须娊赓|(zhì)、糖和蛋白質(zhì)。③關(guān)節(jié)腔

關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面的密閉腔隙，腔內(nèi)有少許滑液，可減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦；關(guān)節(jié)腔內(nèi)是負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起一定的作用。（2）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

除上述結(jié)構(gòu)外，為增加關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性還有以下結(jié)構(gòu):（韌帶、軟骨、關(guān)節(jié)唇、滑膜囊、滑膜壁）①韌帶

由致密結(jié)締組織構(gòu)成，多呈扁帶狀和條索狀，連接相鄰兩骨，對(duì)關(guān)節(jié)有加固作用。分：囊韌帶——為關(guān)節(jié)囊的局部增厚，如髕韌帶；囊外韌帶——位于關(guān)節(jié)囊外，如脛、腓側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶——在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，如前后交叉韌帶。如圖②關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨

由纖維軟骨構(gòu)成，多在運(yùn)動(dòng)頻繁而相連關(guān)節(jié)又不相適應(yīng)的關(guān)節(jié)中。分為軟骨盤和半月板。其作用使相鄰關(guān)節(jié)面彼此適應(yīng)，有緩沖震蕩，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的作用。如三角軟骨盤、胸鎖關(guān)節(jié)軟骨盤，半月板等。③關(guān)節(jié)唇是附著在關(guān)節(jié)窩周緣的環(huán)狀纖維軟骨板，有加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面的作用，如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。④滑膜囊：關(guān)節(jié)囊的滑膜層向外突出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，位于肌腱與骨于骨之間，囊腔內(nèi)有滑液，減少肌腱與骨之間的摩擦。⑤滑膜（皺）襞：關(guān)節(jié)囊的滑膜層向腔內(nèi)突出形成的囊狀結(jié)構(gòu)。有的滑膜皺襞內(nèi)含脂肪稱脂肪皺襞，它可填充關(guān)節(jié)腔的空隙，使關(guān)節(jié)面更加適應(yīng)和鞏固，并可緩沖震動(dòng)和摩擦，如膝關(guān)節(jié)。2、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)：是指人體中能以關(guān)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的部分，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸產(chǎn)生的各種運(yùn)動(dòng)。有三個(gè)基本面，繞三個(gè)基本軸。有四種運(yùn)動(dòng)：如圖

①屈伸：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞額狀軸在矢狀面內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，向前為屈，向后運(yùn)動(dòng)為伸，膝關(guān)節(jié)及以下關(guān)節(jié)相反。

②內(nèi)收外展：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞矢狀軸在額狀面內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，環(huán)節(jié)末端靠近正中線為內(nèi)收，遠(yuǎn)離正中線為外展；頭和脊柱稱左右側(cè)屈；骨盆左右側(cè)傾。如上圖③旋轉(zhuǎn)：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)在水平面繞垂直軸的運(yùn)動(dòng)。如手臂的內(nèi)外旋，頭、脊柱、骨盆的左右旋轉(zhuǎn)。④環(huán)轉(zhuǎn)：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)以近側(cè)端的關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，繞冠（額）狀軸、矢狀軸或它們的中間軸進(jìn)行圓周運(yùn)動(dòng)。如頭、肩關(guān)節(jié)⑤水平屈伸：上臂在肩關(guān)節(jié)或大腿在髖關(guān)節(jié)處外展90°，繞垂直軸在水平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向前為水平屈，向后為水平伸。

3、關(guān)節(jié)的分類

根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸數(shù)和關(guān)節(jié)面的形狀分類。①單軸關(guān)節(jié)：只能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸在一個(gè)平面運(yùn)動(dòng)。A、滑車關(guān)節(jié)（屈戍關(guān)節(jié)）：關(guān)節(jié)頭是滑車狀，并配以相應(yīng)的關(guān)節(jié)窩。運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞額狀軸在矢狀面上做屈伸運(yùn)動(dòng)。如指間關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)。B、車軸關(guān)節(jié)（圓柱關(guān)節(jié)）

關(guān)節(jié)頭是圓柱狀，關(guān)節(jié)窩是相應(yīng)的半環(huán)狀，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)可繞本身的垂直軸在水平面內(nèi)進(jìn)行回旋運(yùn)動(dòng)。如橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。

②雙軸關(guān)節(jié)

運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)可繞兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)，包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。A、橢圓關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭是橢圓的，關(guān)節(jié)窩與之相適應(yīng)，運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)能屈伸、內(nèi)收外展和環(huán)轉(zhuǎn)，如橈腕關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)。

B、鞍狀關(guān)節(jié)相對(duì)兩骨關(guān)節(jié)面均呈鞍狀。運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)可屈伸、內(nèi)收外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。如拇指的腕掌關(guān)節(jié)。③多軸關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)可繞三個(gè)軸在三個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)。A、球窩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭是球體的一部分，關(guān)節(jié)窩呈窩狀，基本運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)可屈伸、內(nèi)收外展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。B、平面關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面為曲度很小的平面，可看做直徑很大的球體的一部分。由于關(guān)節(jié)面大小相互一致，雖擁有多軸，但只能做微小的回旋和滑動(dòng)，又稱微動(dòng)關(guān)節(jié)。如肩鎖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)。

1、單關(guān)節(jié)：由兩塊骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)，即一個(gè)頭，一個(gè)窩。2、復(fù)關(guān)節(jié)：由兩個(gè)以上的骨構(gòu)成，被一個(gè)關(guān)節(jié)囊包圍，其中一塊骨能獨(dú)立活動(dòng)的稱復(fù)關(guān)節(jié)。按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)量分按關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方式分1、單動(dòng)關(guān)節(jié)：能單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)的關(guān)節(jié)。2、聯(lián)合關(guān)節(jié)：指兩個(gè)或兩個(gè)以上的關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)需繞共同的運(yùn)動(dòng)軸活動(dòng)。如橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的，活動(dòng)時(shí)必須共同運(yùn)動(dòng)，使前臂旋前旋后運(yùn)動(dòng)。

4、影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的因素①關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩之間的面積差②關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度③關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱④關(guān)節(jié)周圍的骨結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)周圍骨突起常阻礙環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)，影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度。⑤關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積與伸展性⑥原動(dòng)肌的力量與對(duì)抗肌的協(xié)調(diào)放松能力⑦此外：與年齡、性別、訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練水平以及氣溫等因素有關(guān)。(二)骨骼肌概述

人體肌肉絕大多數(shù)附著于骨骼上，肌肉收縮，牽拉骨骼繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)，做身體局部或整體運(yùn)動(dòng)，它是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力源泉。肌肉占人體體重的1/3以上，成年男性占40%，女性占35%，運(yùn)動(dòng)員可達(dá)45-50%，8歲占27%，15歲左右占20%，下肢占50%，上肢占30%，頭和軀干約占20%。如圖1、肌肉的結(jié)構(gòu)（1）肌肉的基本結(jié)構(gòu)

每塊肌肉都可分為中部的肌腹和兩端肌腱兩部分。①肌腹

由許多肌纖維（包括白肌、紅肌纖維）構(gòu)成，是肌肉中可收縮的部分。肌纖維最長的30厘米，最短的僅1毫米，其表面包裹著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)的結(jié)締組織膜稱肌內(nèi)膜。②肌腱

肌肉借肌腱附著于骨或筋膜上，肌腱缺乏收縮性但很堅(jiān)韌，可抵抗較大的張力，每平方米抗張力強(qiáng)度為611-1265公斤，而肌腹在放松時(shí)的張力強(qiáng)度僅為5.4-10kg，即使肌纖維最大收縮時(shí)，其抗張力強(qiáng)度較肌腱差，故肌腹與肌腹和腱交接處損傷的機(jī)會(huì)多。肌腱由排列緊密粗大的膠原纖維束構(gòu)成，膠原纖維互相交織成辮子，一端與肌內(nèi)膜、肌束膜、肌外膜相連，另一端與骨膜緊密結(jié)合。③肌肉的血管

十分豐富，毛細(xì)血管3000條/mm2，但安靜時(shí)只有很少部分約100條開放，當(dāng)肌肉活動(dòng)量很大時(shí)才有可能全部開放。④肌肉中的神經(jīng)每塊肌肉都有一個(gè)神經(jīng)支配，一般包含3種神經(jīng)。①軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配肌肉活動(dòng)。②軀體感覺神經(jīng)：肌肉內(nèi)的傳入神經(jīng)，感受肌纖維張力變化的刺激、痛覺、溫度，將沖動(dòng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。③植物神經(jīng)：主要支配肌肉內(nèi)的血管，調(diào)節(jié)肌肉血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝水平。（2）肌肉的輔助結(jié)構(gòu)

肌肉周圍有一些利于肌肉活動(dòng)的結(jié)構(gòu)，如筋膜、肌腱、腱鞘、滑膜、骨籽等。①筋膜淺筋膜：又叫皮下筋膜，位于皮下，由含脂肪成分的疏松結(jié)締組織構(gòu)成。它對(duì)深面的肌肉、血管、神經(jīng)具有保護(hù)作用。深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。它在骨突之間增厚形成假韌帶，并包被全身肌肉形成肌鞘，插入肌群之間，形成肌間隔。

筋膜作用約束肌肉牽引方向，并保證肌肉或肌群單獨(dú)活動(dòng)，互不干擾；為肌肉附著，增大肌肉附著面積，利于肌肉收縮時(shí)更好的發(fā)揮力量；筋膜還具有限制炎癥擴(kuò)散，保護(hù)健康的作用。②腱鞘：是套在活動(dòng)性較大長肌腱外，如腕、踝、手指和足趾肌腱周圍，是密封雙層筒狀長管。其外層為纖維鞘，內(nèi)層為滑膜鞘。兩層之間有少量滑液，可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱與骨面之間的摩擦。③滑膜囊由關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)外突出所形成扁形結(jié)締組織囊，內(nèi)有少許滑液，以減少運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱與骨之間的摩擦。④籽骨由肌腱骨化而成的小骨，無骨膜，通常位于肌腱與骨的附著處，它可以改變肌腱附著于骨處的角度，增大肌肉的拉力臂，提高力的作用效果。如髕骨

2、肌肉的分類和命名（1）肌肉的分類①根據(jù)肌肉外形可分：長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。

長肌：在四肢，收縮時(shí)引起大幅度運(yùn)動(dòng)；短?。褐饕谲|干深部，能持久收縮；扁?。海ㄩ熂。┲饕谛馗贡冢蛇\(yùn)動(dòng)又有保護(hù)內(nèi)臟的作用；輪匝肌：在孔裂周圍，環(huán)狀，收縮時(shí)使孔縮小或關(guān)閉。②根據(jù)肌腹與肌頭數(shù)可分：二頭肌、三頭肌、四頭??；二腹肌、多腹?。ㄈ绺怪奔。鄹鶕?jù)肌纖維排列的方向又可分：直肌、斜肌和橫肌棱形、多羽狀、羽狀和半羽狀④按肌肉的主要功能可分：屈肌、伸肌、收縮、展肌、旋前、旋后肌、提肌、降肌、開大肌、括約肌等。⑤根據(jù)關(guān)節(jié)肌位置與起止點(diǎn)附著部位命名：胸肌、腹肌、肋間肌、臀?。桓鶕?jù)起止點(diǎn)命名肱橈肌、胸鎖乳突肌。⑥根據(jù)肌肉跨過的關(guān)節(jié)分：單關(guān)節(jié)肌、雙關(guān)節(jié)肌、多關(guān)節(jié)肌。（2）肌肉的命名①與形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)：如斜方肌、三角肌。②按位置命名：岡上肌、岡下肌。③按位置形狀命名：肱二頭肌、小腿三頭肌、股四頭肌。④按位置和大小綜合命名：胸大肌、臀大肌。⑤按起止點(diǎn)命名：胸鎖乳突肌、肱橈肌。⑥按位置和肌束方向命名：腹直肌、腹內(nèi)、外斜肌。3、肌肉的物理特性具有伸展性、彈性和粘滯性。①伸展性與彈性

肌肉在外力的作用下可被拉長叫伸展性。當(dāng)外力解除后，被拉長的肌肉又可恢復(fù)原狀，這種特性叫彈性。②黏滯性肌肉收縮或被拉長時(shí)，肌纖維之間、肌肉之間或肌群之間發(fā)生摩擦的外在表現(xiàn)。其內(nèi)有膠體物質(zhì)造成的。它使肌肉收縮或拉長產(chǎn)生阻力，并額外消耗能量。（與氣溫有關(guān)）4、肌肉的配布規(guī)律

①肌肉配布與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸有關(guān)：一般是相互對(duì)抗的形式分布關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的兩側(cè)。關(guān)節(jié)類型關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸肌肉配布

滑車關(guān)節(jié)單軸屈、伸肌群圓柱關(guān)節(jié)單軸旋前、旋后肌群橢圓關(guān)節(jié)雙軸屈、伸、展、收肌群鞍狀關(guān)節(jié)雙軸屈、伸、展、收肌群球窩關(guān)節(jié)多軸屈、伸、展、收肌群旋前（內(nèi)）、旋后（外）肌群

②肌肉配布有明顯的對(duì)稱性和適應(yīng)性

對(duì)稱性：如左右兩側(cè)對(duì)稱。

適應(yīng)性：是由于人體直立的結(jié)果，使上肢的屈肌發(fā)達(dá)，而軀干和下肢的伸肌強(qiáng)于屈肌。5、肌肉的起止和工作術(shù)語

（1）起點(diǎn)和止點(diǎn)

任何一塊肌肉都有附著處，并且多附著不同的骨面?？拷眢w正中面或在肢體近端的為起點(diǎn)；遠(yuǎn)離身體正中面或在肢體遠(yuǎn)端的為止點(diǎn)。（2）肌肉的工作術(shù)語

任何肌肉收縮時(shí)，都會(huì)通過收縮產(chǎn)生的力而引起肌肉附著處產(chǎn)生一定的運(yùn)動(dòng)。

①定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)

肌肉收縮時(shí)，相對(duì)固定或運(yùn)動(dòng)幅度較小一端稱定點(diǎn)；相對(duì)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)幅度較大的一端稱動(dòng)點(diǎn)。

定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)是相對(duì)的，可相互置換。

②近固定和遠(yuǎn)固定

肌肉以近側(cè)端為定點(diǎn)，遠(yuǎn)側(cè)為動(dòng)點(diǎn)收縮，該肌的工作條件為近固定。如握啞鈴彎舉時(shí)屈肘肌的工作條件為近固定。

相反，肌肉以遠(yuǎn)側(cè)端為定點(diǎn)，近側(cè)為動(dòng)點(diǎn)收縮，該肌的工作條件為遠(yuǎn)固定。如單杠引體向上屈肘肌的工作條件為遠(yuǎn)固定。③上固定和下固定相反，肌肉以其下端為定點(diǎn)，上端為動(dòng)點(diǎn)收縮，該肌的工作條件為下固定。例如仰臥起坐的腹肌。

肌肉以其上端為定點(diǎn)，下端為動(dòng)點(diǎn)收縮，該肌的工作條件為上固定。例如仰臥舉腿的腹肌。④無固定

肌肉收縮時(shí)兩端都有明顯的運(yùn)動(dòng)，這樣的工作條件為無固定。俯臥兩頭起的豎脊肌是無固定，人體在空中完成的動(dòng)作，肌肉是無固定。6、影響肌力大小的解剖學(xué)因素①肌肉的生理橫斷面橫切一塊肌肉所有肌纖維的斷面的總和叫生理橫斷面。

②肌肉的初長度肌肉開始收縮前的長度叫肌肉的初長度，初長度加長，可增加肌肉的力量。二、上肢骨的連結(jié)和運(yùn)動(dòng)上肢的主要肌群（一）上肢骨連結(jié)與運(yùn)動(dòng)

上肢骨的連結(jié)由上肢帶關(guān)節(jié)和自由上肢關(guān)節(jié)兩部分組成。1、上肢帶關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)包括:（胸鎖、肩鎖關(guān)節(jié)）（1）胸鎖關(guān)節(jié)

由鎖骨的胸骨關(guān)節(jié)面和胸骨的鎖骨切跡組成。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有軟骨盤，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍還有胸鎖前韌帶、胸鎖后韌帶、鎖間韌帶、肋鎖韌帶加固。

關(guān)節(jié)面形似鞍狀，但因有軟骨盤使之成為球窩關(guān)節(jié)。

有三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸

繞矢狀軸上下運(yùn)動(dòng)；繞垂直軸外端可前后運(yùn)動(dòng)；繞額狀軸可做回旋運(yùn)動(dòng)。

（2）肩鎖關(guān)節(jié)

由鎖骨的肩峰端關(guān)節(jié)面和肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊上下有韌帶加固：如肩鎖韌帶、喙肩韌帶、斜方韌帶和錐狀韌帶。關(guān)節(jié)面扁平，屬微動(dòng)關(guān)節(jié)。（3）上肢帶關(guān)節(jié)的特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)

①上肢帶關(guān)節(jié)的特點(diǎn)肩胛骨與鎖骨在肩鎖關(guān)節(jié)處連接緊密，可視為一整體，共同形成上肢帶關(guān)節(jié)的整體運(yùn)動(dòng)。通常以肩胛骨的運(yùn)動(dòng)來描述上肢帶關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。肩胛骨的運(yùn)動(dòng)可加大肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)幅度。③上肢帶關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

肩胛骨的運(yùn)動(dòng)要用特殊術(shù)語描述

上提、下降：是肩胛骨在額狀面上下平行移動(dòng)，移動(dòng)距離10-20厘米。如提拉杠鈴。前伸后縮：肩胛骨順肋骨向前移動(dòng)遠(yuǎn)離脊柱為前伸；反之為后縮。如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。上回旋、下回旋：肩胛下角轉(zhuǎn)向外上方為上回旋，向內(nèi)下方轉(zhuǎn)動(dòng)為下回旋。如單手肩上投籃。2、自由上肢關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)

包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)。（1）肩關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)

①基本結(jié)構(gòu)：

由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭組成。關(guān)節(jié)頭大，盂淺，兩關(guān)節(jié)面積相差懸殊，關(guān)節(jié)窩僅容納關(guān)節(jié)頭的1/4—1/3，關(guān)節(jié)囊薄而松弛。②輔助結(jié)構(gòu)

A、關(guān)節(jié)盂唇

附著在關(guān)節(jié)盂的周緣，使關(guān)節(jié)盂的深度增加。B、三條韌帶喙肱韌帶：關(guān)節(jié)囊的上方，起自喙突，止于肱骨大結(jié)節(jié)，防止肱骨頭向上脫位。盂肱韌帶：起自關(guān)節(jié)盂，止于肱骨小結(jié)節(jié)，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁的作用。喙肩韌帶：橫架于喙突與肩峰之間，防止肱骨頭向上脫位。肱骨橫韌帶

C、肱二頭肌長頭腱

起于盂上結(jié)節(jié)，通過關(guān)節(jié)囊壁，起加固肩關(guān)節(jié)的作用。③肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

如表

關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)幅度動(dòng)作舉例屈伸冠狀軸110°-140°跑前后擺臂內(nèi)收外展矢狀軸90°-120°飛鳥動(dòng)作旋內(nèi)旋外垂直軸90°-120°武術(shù)勾手亮掌

環(huán)轉(zhuǎn)綜合軸武術(shù)掄臂水平屈伸約180°擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)④肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)A、肩關(guān)節(jié)是上肢最大，最靈活、但穩(wěn)固性較差的關(guān)節(jié)。因兩關(guān)節(jié)面相差懸殊、關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶少。B、肩胛骨參與運(yùn)動(dòng)。外展60°-120°參與運(yùn)動(dòng)。外展30°或前屈60°以內(nèi)和外展120°以上，肩胛骨不參與運(yùn)動(dòng)。C、肩關(guān)節(jié)前下方?jīng)]有韌帶和肌肉加強(qiáng)，是關(guān)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié)，關(guān)節(jié)頭容易從此脫位。（2）肘關(guān)節(jié)①關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

由肱骨遠(yuǎn)端和橈、尺骨近側(cè)關(guān)節(jié)面組成。它包括三個(gè)關(guān)節(jié)。（肱尺、肱橈、橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)）

A、肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成滑車關(guān)節(jié)面。

B、肱橈關(guān)節(jié)

由肱骨小頭與橈骨小頭凹構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)，本應(yīng)有三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸，但由于受尺骨的限制不能繞矢狀軸運(yùn)動(dòng)。

C、橈尺關(guān)節(jié)

由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡組成車軸關(guān)節(jié)，近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)有一個(gè)垂直運(yùn)動(dòng)軸。②關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)A、尺側(cè)副韌帶：呈三角形，在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，起自肱骨內(nèi)上髁，止于尺骨滑車切跡。B、橈側(cè)副韌帶：位于關(guān)節(jié)囊外側(cè)，起自肱骨外上髁，分前后兩束止于橈骨環(huán)韌帶上。C、橈骨環(huán)韌帶：呈環(huán)狀，起自尺骨橈切跡前緣，繞過橈骨頭止于尺骨橈切跡的后緣。

如下圖

③關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)A、繞額狀軸屈伸運(yùn)動(dòng)，由肱尺和肱橈關(guān)節(jié)共同完成，幅度是135°-140°B、繞垂直軸的旋內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)，幅度140°-180°由肱橈和橈尺關(guān)節(jié)共同完成。④關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)一個(gè)滑車切跡和一個(gè)滑車使關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大。關(guān)節(jié)囊前后松弛使屈伸幅度較大。所有韌帶皆不止于橈骨，有利于橈骨的垂直運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的屈伸和旋內(nèi)旋外皆有兩關(guān)節(jié)同時(shí)組成。由于尺骨的存在限制了肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)，故只有兩個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。（3）橈尺關(guān)節(jié)

為車軸關(guān)節(jié)

①橈尺近側(cè):由尺骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面和橈骨的尺骨切跡構(gòu)成②尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié):由橈骨切跡與關(guān)節(jié)盤組成。兩個(gè)關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上獨(dú)立但功能上是聯(lián)合的。（4）手關(guān)節(jié)

包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)組成。

①橈腕關(guān)節(jié)

由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨關(guān)節(jié)軟骨盤組成關(guān)節(jié)窩，與手舟骨、月骨、三角骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。

橈腕的關(guān)節(jié)囊前后松弛，前后左右均有韌帶加強(qiáng)，在外側(cè)有①腕橈側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)有②腕尺側(cè)副韌帶，背面有③橈腕背側(cè)韌帶，前面有④橈腕掌側(cè)韌帶。橈腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)軸運(yùn)動(dòng)幅動(dòng)作舉例屈伸冠狀軸150°投籃壓腕內(nèi)收外展矢狀軸60°武術(shù)挑掌環(huán)轉(zhuǎn)混合軸跳繩搖繩②腕骨間連接

由近側(cè)手舟骨、月骨、三角骨和遠(yuǎn)側(cè)大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨組成。

運(yùn)動(dòng)時(shí)與橈腕關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。腕管概念：由于八塊腕骨不在一水平面上，形成了腕骨溝，腕橫韌帶橫架于大多角骨和鉤骨上，它與骨面形成腕管。在管內(nèi)有屈指肌腱、血管和神經(jīng)通過。

作用：保護(hù)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)腕部的彈性、緩沖。

由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨和5個(gè)掌骨底構(gòu)成①第一腕掌關(guān)節(jié)獨(dú)立，由大多角骨和第一掌骨體構(gòu)成，為典型的雙軸鞍狀關(guān)節(jié)，可屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)。拇指的屈伸叫對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，使手具有強(qiáng)有力的抓握功能。②第2-5腕掌關(guān)節(jié)屬于平面關(guān)節(jié)，包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，只能做微小的滑動(dòng)。③腕掌關(guān)節(jié)

④掌指間關(guān)節(jié)

共5個(gè)，由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成。關(guān)節(jié)面近似球窩關(guān)節(jié)，但由于沒有回旋活動(dòng)的肌肉，加之受兩側(cè)韌帶的限制，不能完成旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，只能屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)。⑤指間關(guān)節(jié)共九個(gè)，都是滑車（屈戍）關(guān)節(jié)，只能屈伸運(yùn)動(dòng)。由于關(guān)節(jié)囊背側(cè)松弛，屈的幅度大于伸，兩側(cè)和前面均有韌帶加強(qiáng)。（二）運(yùn)動(dòng)上肢的主要肌群

包括背肌、胸肌、上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。根據(jù)肌肉對(duì)關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的作用分①運(yùn)動(dòng)上肢帶的作用肌、②運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的作用肌、③運(yùn)動(dòng)肘關(guān)節(jié)的作用肌和④運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的作用肌。如圖運(yùn)動(dòng)上肢作用肌的分部

部位肌肉的名稱背肌

斜方肌、背闊肌、菱形肌、肩胛提肌胸肌

胸大肌、胸小肌、前鋸肌、鎖骨下肌上肢帶肌

三角肌、岡上肌和岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌臂肌前群

喙肱肌、肱二頭肌、肱肌臂肌后群

肱三頭肌、肘肌前臂肌前群

肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)屈腕肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌前臂肌后群橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌、旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌、示指伸肌手肌外側(cè)群拇短屈肌、拇短展肌、拇收肌、拇指對(duì)掌肌手肌內(nèi)側(cè)群小指展肌、小指短屈肌、小指對(duì)掌肌手肌中間群蚓狀肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌

1、運(yùn)動(dòng)上肢帶的主要肌群

指背肌和胸肌，使肩胛骨運(yùn)動(dòng)，分肩胛骨前伸后屈、上提下降、上下回旋六個(gè)肌群。（1）使肩胛骨上提的作用肌斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌。①斜方肌位于頸、背上部皮下，為三角形闊肌，兩側(cè)合成斜方形。斜方肌A、位置與形態(tài)：位于頸、背上部皮下，為三角形闊肌，兩側(cè)合成斜方形。

B、結(jié)構(gòu)：肌束放射排列，分三部分：上部肌束斜向外下，中部向外，下部斜向外上。C、起止點(diǎn)：起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外粗隆、項(xiàng)韌帶、第七頸椎和全部胸椎棘突。止點(diǎn)：上、中、下3部肌束分別止于鎖骨外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡。D、功能近固定收縮：上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后縮；中部肌束使肩胛骨后縮；下部肌束使肩胛骨下降、上回旋和后縮。整塊肌肉收縮使肩胛骨上回旋和后縮。遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，一側(cè)收縮使頸向同側(cè)屈、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使脊柱頸、胸伸直。

E、練習(xí)方法

飛鳥展翅或負(fù)重可發(fā)展此肌肉力量，雙手同時(shí)摸對(duì)側(cè)肩可發(fā)展伸展性。②菱形肌A、位置與形態(tài)：位于斜方肌中部深層，胸椎兩側(cè)，菱形扁肌。B、結(jié)構(gòu)：肌束從內(nèi)上向外下斜行。如圖下C、起止點(diǎn)：第6、7頸椎和第1-4胸椎，止于肩胛骨內(nèi)緣。D、功能：近固定收縮時(shí)使肩胛骨上提、后縮和下回旋；遠(yuǎn)固定時(shí)兩側(cè)同時(shí)收縮是脊柱胸段伸直。練習(xí)方法：同斜方肌③肩胛提肌為帶狀肌功能上提肩胛骨、頸伸。

（2）使肩胛骨下降的作用肌有前鋸肌、胸小肌①前鋸肌A、位置與形態(tài)：位于胸廓外側(cè)面，為扁闊形。B、結(jié)構(gòu)：分上下兩部，下部纖維發(fā)達(dá)。肌束排列呈鋸齒狀。C、起止點(diǎn)：起于1-9肋外側(cè)面，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和肩胛下角。D、功能：近固定使肩胛骨前伸，如推鉛球，下部肌束使肩胛骨下降、上回旋；遠(yuǎn)固定時(shí)提肋、深吸氣。C、練習(xí)方法：如俯臥撐可發(fā)展前鋸肌的力量。

②胸小肌位于胸大肌深層，為扁而薄的三角肌。肌束呈放射狀，起于第3-5肋骨的前面，向外上止于肩胛骨喙突。近固定使肩胛骨前伸、下降、下回旋；遠(yuǎn)固定可提肋助呼吸。（3）使肩胛骨前伸（外展）的作用肌包括前鋸肌、胸小肌。如俯臥撐（4）使肩胛骨后縮（內(nèi)收）的作用肌位于兩肩胛骨之間，包括斜方肌的中部、菱形肌。如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)（5）使肩胛骨上回旋的作用肌前鋸肌的下部、斜方肌的上下部肌束。如上舉動(dòng)作。（6）使肩胛骨下回旋的作用肌包括菱形肌、肩胛提肌、胸小肌。如向下拉橡皮帶動(dòng)作。2、運(yùn)動(dòng)自由上肢關(guān)節(jié)的的主要肌群

（1）運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的作用肌

包括背肌、胸肌、和上肢帶肌。它們都起于軀干或上肢帶，止于肱骨，可使關(guān)節(jié)屈伸、收展、內(nèi)外旋和水平屈伸。①使肩關(guān)節(jié)屈的作用肌

包括胸大肌、喙肱肌、三角肌前部、肱二頭肌等。A、胸大肌位置和形態(tài)：位于胸廓前壁淺表，為扇形扁肌。結(jié)構(gòu)：呈放射狀排列，由內(nèi)向外集中。分3部：鎖骨部、胸骨部、腹部。起止點(diǎn)：3部分別起于鎖骨內(nèi)側(cè)緣、胸骨前與第1-6肋軟骨、腹直肌鞘前壁上部；上下部纖維扭轉(zhuǎn)180°換位交叉止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。功能：近固定收縮時(shí)使肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收、旋內(nèi)和水平屈；遠(yuǎn)固定時(shí)使軀干向肩靠攏，并可提肋助呼吸。練習(xí)方法：仰臥推舉即可練力量，又可練伸展性。

B、喙肱肌位置與形態(tài)：位于上臂上1/2內(nèi)側(cè)，為一長梭形肌。起、止點(diǎn)：起于肩胛骨喙突，止于肱骨中部內(nèi)側(cè)。功能：近固定收縮時(shí)使肩關(guān)節(jié)屈、內(nèi)收、旋內(nèi)和水平屈。②使肩關(guān)節(jié)伸的作用肌

包括三角肌的后部、背闊肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、和肱三頭肌長頭。A、背闊肌位置和形態(tài)：腰背部，呈扇形，為大闊肌。結(jié)構(gòu)：肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上集中。

起止點(diǎn)：起于下位6個(gè)胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴的后部和第10-12肋骨外。止點(diǎn)：上下纖維扭轉(zhuǎn)180°以扁腱止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能：近固定時(shí)使關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收、和旋內(nèi)；遠(yuǎn)固定拉軀干向上臂靠攏。

練習(xí)方法：引體向上可發(fā)展力量和伸展性。B、岡下肌

位于肩胛骨岡下窩內(nèi)，為三角形多羽肌，起自岡下窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。近固定使關(guān)節(jié)旋外、內(nèi)收、伸和水平伸。如圖下C、小圓肌

位于岡下肌下方，為圓柱形小肌。止于大結(jié)節(jié)嵴近固定使關(guān)節(jié)旋外、內(nèi)收、伸和水平伸。D、大圓肌

位于小圓肌下方，為一柱形羽狀肌。止于小結(jié)節(jié)嵴。近固定使關(guān)節(jié)旋內(nèi)、內(nèi)收、伸。③使肩關(guān)節(jié)外展

的作用肌有三角肌、岡上肌A、三角肌位置和形態(tài)：位于肩部，為一倒三角形，分前、外、后三部。結(jié)構(gòu)：前和后部肌束為半羽肌，中部為多羽肌。起止點(diǎn)：起于鎖骨外側(cè)段、肩峰、肩胛岡；止于肱骨三角肌粗隆。功能：近固定前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈、旋內(nèi)和水平屈；中部肌束使肩關(guān)節(jié)外展；后部肌束伸、旋外和水平