復(fù)習(xí)思考題答案

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦復(fù)習(xí)思考題答案復(fù)習(xí)思量題答案

一、名詞解釋

（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：在中樞內(nèi)，神經(jīng)元散布于縱橫交叉的神經(jīng)纖維中，神經(jīng)元的胞體和神經(jīng)纖維交叉排布，此區(qū)域呈“網(wǎng)狀”，故稱之。

2．菱形窩：即第四腦室底，呈菱形。窩的下外邊界是薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)和小腦下腳；上外邊緣是結(jié)合臂和小腦上腳；菱形窩頂?shù)那安渴乔八璺?，后部是后髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織。菱形窩的底以髓紋為界，分為上、下兩部，上部在中線上有正中溝，外側(cè)有其平行的界溝，兩溝之間為內(nèi)側(cè)隆起，隆起的下部為面神經(jīng)丘，內(nèi)藏展神經(jīng)核。下問(wèn)正中溝的兩側(cè)從內(nèi)上至外下分離為舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角和最后區(qū)；前二者深部分離藏有舌下神經(jīng)核和迷走神經(jīng)背核。菱形窩的外側(cè)角有前庭區(qū)和聽(tīng)結(jié)節(jié)，分離藏有前庭神經(jīng)核和蝸神經(jīng)背核。

3．錐體交錯(cuò)：延髓腹側(cè)上部的膨大為錐體，錐體內(nèi)的錐體束纖維大部分（75%～80%）于錐體的下方左、右交錯(cuò)，稱錐體交錯(cuò)。交錯(cuò)后的纖維進(jìn)入脊髓外側(cè)索，構(gòu)成皮質(zhì)脊髓側(cè)束；末交錯(cuò)的少部分纖維進(jìn)入前索，為皮質(zhì)脊髓前束。

4．內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核、楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)同側(cè)深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的二級(jí)纖維，于中心管腹外側(cè)左、右交錯(cuò)，交錯(cuò)后的纖維在中線兩側(cè)、錐體的后方轉(zhuǎn)而上行，形成內(nèi)側(cè)丘系。終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。

5．脊髓丘系：傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢痛、溫、粗觸覺(jué)的脊髓丘腦側(cè)束和前束進(jìn)入腦干后合并，再與一些從脊髓投向上丘等部位的纖維匯集在一起，組成脊髓丘系，上行最終背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。

6．外側(cè)丘系：由蝸神經(jīng)的背、腹核發(fā)出的傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)的二級(jí)纖維，在腦橋被蓋和基底之間左、右交錯(cuò)后的纖維斜行穿過(guò)內(nèi)側(cè)丘系，形成紡錘形的斜方體。斜方體纖維折向上行，稱為外側(cè)丘系。

7．三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出的傳導(dǎo)頭面部溫、痛、觸覺(jué)的纖維，越過(guò)中線，交錯(cuò)到對(duì)側(cè)，轉(zhuǎn)而上行，組成三叉丘系。上行至背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核，中繼后，投射到大腦皮質(zhì)中心后回的下1/3部，傳導(dǎo)頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜的痛、溫、觸覺(jué)。

8．錐體束：自大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞大錐體細(xì)胞發(fā)出的安排骨骼肌運(yùn)動(dòng)的纖維

集中成束為錐體束，錐體束經(jīng)中腦、腦橋至延髓，在延髓的上部集中，形成錐體。錐體束纖維一部分終止于腦干的軀體運(yùn)動(dòng)核，稱皮質(zhì)核束；另一部分則繼續(xù)下行，進(jìn)入脊髓，止于脊髓的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，稱皮質(zhì)脊髓束。

9．小腦扁桃體：小腦半球向前、內(nèi)、下膨出的部分，稱為小腦扁桃體，因其逼近延髓并位于枕骨大孔附近，當(dāng)腦患某種疾?。ㄈ缒[瘤或出血）引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，可能將小腦扁桃體擠入枕骨大孔與延髓之間，形成小腦扁桃體疝或枕骨大孔疝，危及生命。

10．舊小腦：小腦體的蚓部和中間部，在進(jìn)化上浮現(xiàn)較晚，共同組成舊小腦。又稱脊髓小腦。它主要接受來(lái)自脊髓的信息，將人體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的各種位置變化信息傳入小腦，以反射性地舉行調(diào)節(jié)，以恢復(fù)平衡。

11．新小腦：小腦體的外側(cè)部在進(jìn)化過(guò)程中出最晚，與大腦皮質(zhì)同步進(jìn)展，形體最大，構(gòu)成新小腦。因纖維主要與大腦發(fā)生聯(lián)系，又稱大腦小腦。主要協(xié)調(diào)人體四肢遠(yuǎn)端肌肉完成一系列靈巧、精細(xì)、精確?????的運(yùn)動(dòng)。

12．下丘腦：位于背側(cè)丘腦的前下方，其上界為下丘腦溝；前界為胼胝嘴、終板和前連合；下界為視交錯(cuò)、漏斗灰結(jié)節(jié)、乳頭體、正中隆起和垂體。下丘腦是調(diào)整飲食、血壓、睡眠、心情和內(nèi)臟等活動(dòng)的較高級(jí)中樞。

13．結(jié)節(jié)垂體束：又稱結(jié)節(jié)漏斗束。起自下丘腦外側(cè)壁內(nèi)的漏斗核和下丘腦基底內(nèi)側(cè)部的一些神經(jīng)細(xì)胞，最終正中隆起的毛細(xì)血管叢，將神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（如ACTH、促激素釋放或抑制激素等）經(jīng)垂體門脈運(yùn)送至垂體前葉，控制垂體前葉的內(nèi)分泌活動(dòng)。

14．邊緣系統(tǒng)：由邊緣葉（如隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等）和有關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（如杏仁體、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦被蓋等）組成。邊緣系統(tǒng)主要與心情、行為、記憶、內(nèi)臟活動(dòng)等有關(guān)。

15．側(cè)腦室：是位于兩側(cè)大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)含腦脊液；可分為前角、中心部、后角和下角四部分，分離位于額葉、頂葉、枕葉和顳葉內(nèi)。兩側(cè)側(cè)腦室間孔與第三腦室相通。室腔內(nèi)有側(cè)腦室脈絡(luò)叢，可產(chǎn)生腦脊液。

16．新紋狀體：尾狀核和豆?fàn)詈说臍ぴ诎l(fā)生上浮現(xiàn)較晚，叫做新紋狀體。是皮質(zhì)下運(yùn)動(dòng)中樞。

17．紋狀體：尾狀核和豆?fàn)詈嗽谇岸诉B在一起，兩者合稱為紋狀體。為皮

質(zhì)下運(yùn)動(dòng)調(diào)整中樞。

18．基底核：位于端腦的基底部的白質(zhì)中，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。尾狀核和豆?fàn)詈饲岸讼噙B，合稱為紋狀體；尾狀核和豆?fàn)詈说臍ず戏Q新紋狀體；蒼白球因浮現(xiàn)較早，叫做舊紋狀體。

20．第一軀體運(yùn)動(dòng)中樞：位于中心前回和中心旁小葉前部（4、6區(qū)），為控制軀體運(yùn)動(dòng)的最高級(jí)中樞，具有以下特點(diǎn)：①交錯(cuò)安排：因?yàn)槠べ|(zhì)脊髓束在錐體的下部舉行了大部分（70%～80%）交錯(cuò)，故大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)主要安排對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)；

②上、下顛倒（但頭部本身是正的）：被安排對(duì)象在運(yùn)動(dòng)中樞的投影宛若一倒置的人形，即中心前回上部和旁小葉前部與下肢、臀部的運(yùn)動(dòng)有關(guān)，中部與軀干和上肢的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；下部與頭頸部肌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；③被安排對(duì)象在中樞的代表區(qū)的大小與其形體的大小無(wú)關(guān)，與機(jī)能活動(dòng)重要性和復(fù)雜程度全都；④除發(fā)出纖維外，還接受中心后回、背側(cè)丘腦等發(fā)來(lái)的纖維。

21．語(yǔ)言中樞：是人類大腦皮質(zhì)所特有的語(yǔ)言區(qū)域，多數(shù)位于左半球上包括：①運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)話中樞），位于額下回的后部；②聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)話中樞），位于顳上回后部；③書(shū)寫中樞（視運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞），位于額中回的后部；④視覺(jué)性語(yǔ)言中樞（閱讀中樞），位于角回。

22．內(nèi)囊：是位于尾狀核、背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g上下行的白質(zhì)纖維板，分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢三部分。前肢有額橋束和丘腦前輻射；膝部有皮質(zhì)核束通過(guò)；后肢有逼近背側(cè)丘腦的丘腦中心輻射，逼近豆?fàn)詈说捻?、枕、顳橋束中的皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束；內(nèi)囊后肢的后部為聽(tīng)、視輻射。內(nèi)囊病變累及相應(yīng)的傳導(dǎo)束而產(chǎn)生偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙，即“三偏綜合癥”。

23．瞳孔對(duì)光反射：光照一側(cè)瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)稱瞳孔對(duì)光反射。光照側(cè)瞳孔縮小稱為直接對(duì)光反射；對(duì)側(cè)瞳孔縮小稱間接對(duì)光反射。利用瞳孔對(duì)光反射，可以檢查視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、中腦等的病變及危重病人病情變化的推斷。

24．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指的是位于大腦皮質(zhì)中心前回和中心旁小葉前部皮質(zhì)內(nèi)的巨型錐體細(xì)胞和其它有關(guān)區(qū)域如額葉、頂葉內(nèi)的錐體細(xì)胞。它們發(fā)出的軸突共同組成錐體束?？刂萍顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)細(xì)胞的活動(dòng)。

25．錐體系：由位于中心前回和中心旁小葉前部皮質(zhì)三、五層內(nèi)的巨形錐

體細(xì)胞和其他類型的錐體細(xì)胞及位于額頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞共同組成。這些細(xì)胞發(fā)出的下行纖維，間接或直接地與脊髓前角細(xì)胞形成突觸連系，形成從大腦皮質(zhì)至效應(yīng)器（骨骼?。┑纳窠?jīng)元鏈，控制骨骼肌的任意運(yùn)動(dòng)。

26．錐體外系：是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)通路，其結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，錐體外系最后借前庭脊髓束、紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等建立腦和脊髓前角細(xì)胞間的聯(lián)系，以此協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)，維持體態(tài)、姿態(tài)和習(xí)慣性動(dòng)作的協(xié)調(diào)。

（二）腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

1．海綿竇：為硬腦膜兩層間的不規(guī)章腔隙，位于蝶鞍和垂體的兩側(cè)，竇內(nèi)有由許多結(jié)締組織小梁相互交織成的海綿狀的結(jié)構(gòu)。海綿竇的上壁向內(nèi)側(cè)與鞍膈相移行；下壁借薄的骨壁與蝶竇相鄰；外側(cè)壁內(nèi)自上而下有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過(guò)；內(nèi)側(cè)壁與垂體相鄰，竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)通過(guò)。海綿竇可借眼上靜脈與面部的淺靜脈交通，借卵圓孔、破碎孔處的導(dǎo)血管與翼靜脈叢相交通。還可借巖上、下竇與橫竇和頸內(nèi)靜脈相交通。

2．蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間所形成的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔，位于腦和脊髓的周圍，內(nèi)含腦脊液。蛛網(wǎng)膜下腔在腦部某些部位顯然擴(kuò)大，叫做蛛網(wǎng)膜下池，如小腦延髓池、腳間池、大腦外側(cè)窩池等。

3．蛛網(wǎng)膜顆粒：顱頂部近中線處的腦蛛網(wǎng)膜呈顆粒狀，凸入上矢狀竇腔的側(cè)隱窩內(nèi)，形成“菜花狀”突起，稱蛛網(wǎng)膜顆粒。它的主要功能是“引流”腦脊液入靜脈血，維持腦脊液循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡。

4．竇匯：是由上矢狀竇、直竇和左、右橫竇在枕內(nèi)隆凸處匯集而成的硬腦膜竇。

5．大腦動(dòng)脈環(huán)：又稱Willis環(huán)，由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同構(gòu)成的動(dòng)脈環(huán)，稱大腦動(dòng)脈環(huán)。

6．小腦中腳：由腦橋核發(fā)出的纖維越過(guò)中線，形成橋橫纖維，即腦橋小腦纖維，該纖維向外側(cè)集中構(gòu)成腦橋臂，也叫小腦中腳，進(jìn)入小腦皮質(zhì)。

7．菱腦峽：腦橋上端與中腦移行部，較狹細(xì)，稱菱腦峽。是腦橋、中腦在

背側(cè)的分界。

8．腦橋小腦三角：延髓腦橋溝的外側(cè)端，腦橋、延髓和小腦三者的交界處，稱為腦橋小腦三角。三角內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、迷路動(dòng)脈等。

9．小腦上腳交錯(cuò)：由小腦齒狀核發(fā)出的纖維構(gòu)成小腦上腳，纖維向上至菱腦峽水平逐漸沉入中腦背蓋部，左、右交錯(cuò)，形成小腦上腳交錯(cuò)。交錯(cuò)后的纖維終止于紅核和背側(cè)丘腦的腹外側(cè)核等。

10．頂蓋前區(qū)：位于上丘上端與間腦交界區(qū)水平、上丘深部的區(qū)域叫做頂蓋前區(qū)，含有左、右兩群細(xì)胞構(gòu)成的神經(jīng)核，為頂蓋前核，該核發(fā)出的纖維與雙側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)副交感核發(fā)生聯(lián)系，是瞳孔對(duì)光反射徑路中的重要核團(tuán)。

二、填充題

（一）脊髓

1．頸髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓

2．頸膨大、腰骶膨大C

5～T

1

、L

2

～S

3

3．前正中裂、后正中溝、前外側(cè)溝、后外側(cè)溝

4．C

5～T

1

、L

2

～S

3

、四肢

5．臍、恥骨聯(lián)合與臍連線的中點(diǎn)

6．前角、后角、側(cè)角、軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

7．邊緣核、膠狀質(zhì)、后角固有核

8．前索、外側(cè)索、后索、薄束、楔束、皮質(zhì)脊髓側(cè)束、紅核脊髓束、脊髓丘腦側(cè)束、脊髓小腦后、皮質(zhì)脊髓前束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、脊髓丘腦束、脊髓丘腦前束

9．第四胸節(jié)、第四胸節(jié)中樞、薄束核、楔束

10．外側(cè)索、Ⅴ～Ⅸ、背、舊小腦皮質(zhì)

11．外側(cè)索、ⅠⅤⅦⅧ、溫痛、前索、ⅠⅤⅦⅧ、觸壓

12．對(duì)、中心前回上2/3、旁小葉前部、前角運(yùn)動(dòng)、1～2、遠(yuǎn)端

13．紅核、被蓋腹側(cè)、外側(cè)、Ⅴ～Ⅶ

14．前庭神經(jīng)外側(cè)、ⅧⅦ、伸肌、屈肌

（二）腦干

1．中腦、腦橋、延髓、延髓、腦橋

2．視束、腦橋上緣、大腦腳、腳間窩、后穿質(zhì)、上丘、下丘、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)3．腦橋基底、基底動(dòng)脈、基底溝、腦橋臂（小腦中腳）

4．展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽(tīng)神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)

5．菱形、第四腦室

6．髓紋、界溝、內(nèi)側(cè)、面神經(jīng)丘、展神經(jīng)、前庭區(qū)、前庭神經(jīng)核、聽(tīng)結(jié)節(jié)、蝸神經(jīng)后、舌下神經(jīng)三角、迷走神經(jīng)三角、舌下神經(jīng)核、迷走神經(jīng)背核7．前髓帆、后髓帆、第四腦室脈絡(luò)組織

8．軟腦膜、室管膜、正中孔、外側(cè)孔

9．動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)、三叉神經(jīng)感覺(jué)核、前庭神經(jīng)核、蝸神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經(jīng)背、副神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑、孤束、孤束

10．三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)

11．舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、咽喉部

12．面神經(jīng)、翼腭、顴神經(jīng)與淚腺神經(jīng)的交通支、翼腭神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、巖小、副交感、耳神經(jīng)節(jié)、腮腺

13．薄束核、楔束、軀干和四肢意識(shí)性深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)、2

14．內(nèi)弓狀纖維、內(nèi)側(cè)丘系交錯(cuò)、內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核

15．斜方體、外側(cè)丘系、下丘、內(nèi)側(cè)膝狀體

16．腦橋核、皮質(zhì)腦橋、小腦中腳、小腦皮質(zhì)

17．下丘、脊髓、腦神經(jīng)核、被蓋被側(cè)、頂蓋脊髓束、ⅥⅦ、完成視、聽(tīng)覺(jué)

18．外側(cè)丘系、內(nèi)側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢、顳橫回

19．內(nèi)側(cè)縱束、動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、副神經(jīng)核

20．上橄欖

（三）間腦和小腦

1．小腦半球、小腦蚓、小腦皮質(zhì)、小腦髓質(zhì)、小腦核、頂核、齒狀核、栓狀核、球狀

2．絨球小結(jié)、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核、小腦蚓部和中間部、脊髓小腦、脊

髓、小腦外側(cè)部、大腦（或腦橋）、大腦皮質(zhì)

3．小結(jié)、絨球、絨球腳

4．視交錯(cuò)、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體、乳頭體

5．第三腦室脈絡(luò)組織、前聯(lián)合、終板、乳頭體、灰結(jié)節(jié)、漏斗、視交錯(cuò)、中腦導(dǎo)水管

6．上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦、背側(cè)丘腦、背側(cè)丘腦

7．下丘腦、背側(cè)丘腦、室間孔、中腦導(dǎo)水管

8．丘腦間粘合、丘腦前結(jié)節(jié)、丘枕、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體、后丘腦

9．白質(zhì)板（內(nèi)髓板）、前核、內(nèi)側(cè)核、腹前核、腹外側(cè)核、腹后內(nèi)側(cè)核、腹后外側(cè)核、三叉丘系、味覺(jué)、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系

10．視上核、室旁核、漏斗核、視交錯(cuò)上核、乳頭體核、視上核、視旁核、漏斗核

11．內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體、聽(tīng)覺(jué)、顳橫回（聽(tīng)覺(jué)中樞）、視束、距狀溝上下的皮質(zhì)（視覺(jué)中樞）

（四）大腦

1．額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉、島葉

2．中心前回、中心后回、額上溝、額下溝、額上回、額中回、額下回、緣上回、角回、視覺(jué)性語(yǔ)言

3．旁中心小葉、扣帶回、楔葉、舌回嗅束、嗅三角、嗅紋

4．海馬旁回、鉤、海馬、穹窿、穹窿連合、穹窿柱、下丘腦

5．額葉、枕葉、顳葉、室間孔

6．尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁體、屏狀核、豆?fàn)詈?、尾狀核、尾狀核、殼、蒼白球

7．額中回后部、額下回后部、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞

8．中心前回、旁中心小葉前部、中心后回、旁中心小葉后部

9．視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)

10．連合系、聯(lián)絡(luò)系、投射系、投射

11．尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈?、前肢、膝、后?/p>

12．尾狀核頭、豆?fàn)詈?、額橋束、丘腦前輻射、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈?、丘腦

中心、皮質(zhì)脊髓、皮質(zhì)紅核、聽(tīng)、視、皮質(zhì)核

13．脊神經(jīng)節(jié)、脊髓灰質(zhì)ⅠⅣⅤ層、丘腦腹后外側(cè)核、三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核、丘腦腹后內(nèi)側(cè)

14．雙極神經(jīng)元、節(jié)細(xì)胞、外側(cè)膝狀體的神經(jīng)元

15．蝸螺旋神經(jīng)節(jié)、蝸神經(jīng)核、下丘的神經(jīng)元、內(nèi)側(cè)膝狀體的神經(jīng)元

16．被蓋、基底、斜方體、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉、下丘、內(nèi)側(cè)膝狀體

17．薄束核、楔束核、內(nèi)側(cè)丘系、內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核

18．中心前回、中上、旁中心小葉、前部、后肢、基底、錐體、錐體交錯(cuò)、皮質(zhì)脊髓側(cè)、前、皮質(zhì)脊髓前束

19．瞳孔對(duì)光反射、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞、頂蓋前區(qū)、動(dòng)眼神經(jīng)副核、睫狀神經(jīng)節(jié)、瞳孔括約肌

（五）腦和脊髓的背膜、血管及腦脊液循環(huán)

1．硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜

2．硬腦膜、上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖下竇、翼靜脈叢

3．前2/3、間腦、后1/3、間腦、腦干、小腦

4．眼動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈

5．基底、小腦下前動(dòng)脈、腦橋動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、大腦后、小腦、腦橋、大腦后部

6．前交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦前動(dòng)脈起始段、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈

7．小腦上動(dòng)脈、小腦下前動(dòng)脈、小腦下后動(dòng)脈

8．室間孔、中腦導(dǎo)水管、外側(cè)孔、正中孔、蛛網(wǎng)膜下腔、蛛網(wǎng)膜顆粒

9．腦垂體、甲狀腺、睪丸（卵巢）、腎上腺、甲狀旁腺、松果體

10．生長(zhǎng)激素、催乳激素、黑色素細(xì)胞刺激素、促激素

11．毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜、星形膠質(zhì)細(xì)胞終足

三、單項(xiàng)挑選題

（一）脊髓

1.A

2.C

3.D

4.D

5.C

6.D

7.A

8.C

9.B10.D

11.C12.A13.E14.A

（二）腦干

1.D

2.E

3.A

4.D

5.C

6.E

7.C

8.D

9.E10.C

11.B12.D13.D14.D15.C

16.B17.C18.C19.D20.E

（三）間腦和小腦

1.D

2.B

3.D

4.C

5.C

6.B

7.A

8.D

9.B10.A

11.E12.E13.E14.D15.B

16.B17.D18.C19.B20.C

（四）大腦

1.E

2.B

3.B

4.C

5.E

6.D

7.C

8.A

9.E10.C

11.C12.C13.C14.B15.C

16.D17.D18.C19.C20.D

21.E

（五）腦和脊髓被膜、血管及腦脊液循環(huán)

1.E

2.B

3.B

4.C

5.E

6.D

7.C

8.A

9.B10.E

11.E12.E

四、多項(xiàng)挑選題

（一）脊髓

1.ABCDE

2.ACDE

3.ABC

4.ABCDE

5.ACE

6.CE

7.ABD

8.CD

9.BDE10.ACD

(二)腦干

1.ABD

2.ABC

3.ACD

4.CDE

5.ABDE

6.ABCD

7.ABD

8.BCDE

9.ACD10.AD

11.BCE12.BDE13.BCE

（三）間腦和小腦

1.ABCDE

2.AE

3.ABC

4.CDE

5.ABCE

（四）大腦

1.BCDE

2.ABCDE

3.ABDE

4.BCE

5.ABCD

6.ABCD

7.AE

8.ADE

9.BCE10.BCDE

11.ABD12.ABE13.ABC14.CDE15.AB

16.ABCDE17.CDE18.CDE19.ABCD

（五）腦和脊髓的背膜、血管及腦脊液循環(huán)

1.ADE

2.ABE

3.ABDE

4.ABDE

5.ABCD

6.ACDE

7.AE

8.ABCD

9.BD10.ACD

11.BCDE

（六）

1.DE

2.ABCDE

3.ABE

4.ACE

5.CDE

6.BCDE

7.BC

8.ABCDE

9.BD10.ABCDE

11.BCD12.ACD13.BCDE14.ABCDE15.ABDE

16.ABCE

五、簡(jiǎn)答題

1．答：⑴同側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷：橫斷面以下脊髓前角細(xì)胞失去了大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)其的控制，表現(xiàn)為脫抑制后的機(jī)能釋放，即浮現(xiàn)同側(cè)損傷節(jié)段以下肌肉痙攣性癱瘓，任意運(yùn)動(dòng)喪失，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，浮現(xiàn)病理反射，如Babinski征陽(yáng)性，但肌不萎縮。

⑵同側(cè)后索內(nèi)的薄束、楔束損傷：來(lái)自同側(cè)肌肉，肌腱、關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)及來(lái)自皮膚的精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)傳導(dǎo)通路被阻斷，導(dǎo)致同側(cè)損傷平面以下的意識(shí)性深感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)障礙。

⑶同側(cè)的脊髓丘腦側(cè)、前束損傷：表現(xiàn)為對(duì)側(cè)損傷平面以下1～2個(gè)節(jié)段以下溫痛覺(jué)、粗觸覺(jué)喪失，但因?yàn)閷?duì)側(cè)精細(xì)觸覺(jué)正常，粗觸覺(jué)的障礙不易被察覺(jué)。

⑷脊髓小腦前、后束損傷：表現(xiàn)為平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙。

2．答：疑核上端發(fā)出纖維加入舌咽神經(jīng)，安排莖突咽??；疑核中部發(fā)出纖維加入迷走神經(jīng)，安排軟腭肌、咽喉??；疑核下部發(fā)出的纖維加入副神經(jīng)，構(gòu)成副神經(jīng)的迷走根，在副神經(jīng)內(nèi)走行一段距離后，返回迷走神經(jīng)安排咽喉肌。

3．答：角膜→眼神經(jīng)→三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)→半月神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的中樞突→三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核→雙側(cè)的面神經(jīng)核→面神經(jīng)→眼輪匝肌收縮→雙眼閉合。

4．答：用強(qiáng)光照耀一側(cè)眼睛引起雙側(cè)瞳孔縮小，為瞳孔對(duì)光反射，左側(cè)為直接對(duì)光反射陽(yáng)性，右側(cè)為間接對(duì)光反射陽(yáng)性。其反射徑路如下：光芒→視網(wǎng)膜中的視細(xì)胞（視錐、視桿細(xì)胞）→雙極細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞→視神經(jīng)→視交錯(cuò)→視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)的神經(jīng)元→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→雙側(cè)瞳孔縮小

5．答：內(nèi)囊前肢位于尾狀核頭與豆?fàn)詈酥g，主要有額橋束和丘腦前輻射通過(guò)；內(nèi)囊后肢位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，主要有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中心輻射及聽(tīng)、視輻射通過(guò)，內(nèi)囊膝有皮質(zhì)核束通過(guò)。

一側(cè)內(nèi)囊損傷，病人浮現(xiàn)對(duì)側(cè)半身深、淺感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)半上、下肢痙攣性癱瘓（硬癱），對(duì)側(cè)半眼裂以下表情肌、對(duì)側(cè)半舌肌癱瘓，兩眼視野對(duì)側(cè)半偏盲，臨床叫做“三偏癥”。另外，兩耳聽(tīng)力下降，但以對(duì)側(cè)顯然。

6．答：⑴節(jié)前纖維的三種去向：①終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)，在交感干內(nèi)升高或下降；②終止于上方或下方的椎旁節(jié)；③穿過(guò)椎旁節(jié)至椎前節(jié)。

⑵節(jié)后纖維的三種去向：①經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨31對(duì)脊神經(jīng)分支布到頭頸、軀干和四肢的血管、汗腺和立毛肌等；②攀附動(dòng)脈走行，隨動(dòng)脈的分支分布到全身各部位的安排對(duì)像；③由交感神經(jīng)節(jié)直接發(fā)支到所安排的器官。

7．答：⑴錐體交錯(cuò)：在錐體下方，70%～80%錐體束纖維在中心管腹側(cè)左、右交錯(cuò)，稱為錐體交錯(cuò)，交錯(cuò)后的纖維進(jìn)入脊髓外側(cè)索，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束；少部分（20%～30%）未交錯(cuò)的纖維進(jìn)入脊髓前索，形成皮質(zhì)脊髓前束。

⑵內(nèi)側(cè)丘系交錯(cuò)：由薄束核和楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的二級(jí)纖維繞中心管的腹外側(cè)、呈弓形舉行左、右交錯(cuò)，稱為內(nèi)側(cè)丘系交錯(cuò)，交錯(cuò)后的纖維在錐體束的后方轉(zhuǎn)而上行為內(nèi)側(cè)丘系。

⑶三叉丘系交錯(cuò)：由三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)腦橋核發(fā)出的傳導(dǎo)頭面部感覺(jué)的二級(jí)纖維越邊，交錯(cuò)至對(duì)側(cè)，為三叉丘系交錯(cuò)；交錯(cuò)后的纖維轉(zhuǎn)而上行，形成三叉丘系，將頭面部的普通軀體的感覺(jué)傳向感覺(jué)中樞。

⑷外側(cè)丘系交錯(cuò)：由蝸神經(jīng)的腹、背核發(fā)出的傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)的二綿纖維，于腦橋下部被蓋和基底之間越邊，穿過(guò)縱行的內(nèi)側(cè)丘系，左、右交錯(cuò)，稱為外側(cè)丘系交錯(cuò)。交錯(cuò)纖維于腦橋被蓋和基底之間形成一紡錘形的結(jié)構(gòu)，叫做斜方體。斜方體的纖維穿過(guò)內(nèi)側(cè)丘系后，轉(zhuǎn)而上行，為外側(cè)丘系。

⑸被蓋背側(cè)交錯(cuò)：由中腦上丘發(fā)出的纖維向腹外側(cè)繞中腦導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì)，舉行左右交錯(cuò)，稱為被蓋背側(cè)交錯(cuò)；交錯(cuò)后的纖維于脊髓前索下行，為頂蓋脊髓束。

⑹被蓋腹側(cè)交錯(cuò)：由中腦紅核發(fā)出的纖維于中腦被蓋的腹側(cè)舉行左、右交錯(cuò)，為被蓋腹側(cè)交錯(cuò)，交錯(cuò)后的纖維進(jìn)入脊髓，稱為紅核脊髓束。

⑺小腦上腳交錯(cuò)：小腦齒狀核發(fā)出的纖維出小腦，于小腦上腳中前行，漸沉入腦橋被蓋部，并舉行左、右交錯(cuò)，稱為小腦上腳交錯(cuò)；交錯(cuò)后的纖維上行，分離終止于中腦的紅核、背側(cè)丘腦的前核、腹中間核、腹前核等。

8．答：不同點(diǎn)：⑴第一級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元的中樞突進(jìn)入脊髓后走行的位置不同，傳導(dǎo)軀干、四肢淺感覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元的中樞突進(jìn)入脊髓在后外束內(nèi)升高1～Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ層中神經(jīng)元（其次級(jí)神經(jīng)元），而傳導(dǎo)意識(shí)性深感覺(jué)的一級(jí)神經(jīng)元的中樞突進(jìn)入后索后在同側(cè)轉(zhuǎn)而上行，形成薄束和楔束。

⑵其次級(jí)神經(jīng)元胞體的位置不同，傳導(dǎo)軀干四肢淺感覺(jué)的其次級(jí)神經(jīng)元位于后角Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ層（或后角邊緣核和后角固有核），而傳導(dǎo)軀干四肢意識(shí)性深感覺(jué)其次級(jí)神經(jīng)元的胞體則位于薄束核和楔束核。

⑶其次級(jí)神經(jīng)元軸突的交錯(cuò)位置不同，管理軀干四肢淺感覺(jué)的第三級(jí)神經(jīng)元的軸突于脊髓各個(gè)節(jié)段經(jīng)白質(zhì)前連合舉行左、右交錯(cuò)，而傳導(dǎo)軀干四肢意識(shí)性深感覺(jué)的二級(jí)神經(jīng)元即薄束核和楔束核內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出通知纖維則集中于延髓的腹外側(cè)，繞中心管舉行左、右交錯(cuò)，為內(nèi)側(cè)丘系交錯(cuò)。

⑷第三級(jí)神經(jīng)元軸突投射的中樞部位不同，管理軀干四肢淺感覺(jué)的第三級(jí)神經(jīng)元的軸突終于投射到中心后回中、上部和旁中心小葉后部；軀干四肢意識(shí)性深感覺(jué)的第三級(jí)神經(jīng)元的軸突則終于投射到中心前、后回的中、上部和旁中心小

葉的前、后部。

⑸傳導(dǎo)感覺(jué)的性質(zhì)不同，軀干四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路傳導(dǎo)皮膚、粘膜的痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)；而軀干四肢意識(shí)性深感覺(jué)傳導(dǎo)路則傳導(dǎo)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。

⑹第一級(jí)神經(jīng)元的周圍突分布的部位不同，軀干四肢淺感覺(jué)第一級(jí)神經(jīng)元的周圍突分布于皮膚和粘膜內(nèi)的感觸器；而傳導(dǎo)軀干四肢意識(shí)性深感覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元的周圍突則分布于肌、肌腱、關(guān)節(jié)和手、腳掌側(cè)和指（趾）的皮膚。

相同點(diǎn)：⑴軀干四肢淺、深感覺(jué)都有三級(jí)神經(jīng)元，第一級(jí)神經(jīng)元的胞體都位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)；其次級(jí)神經(jīng)元的中樞突都舉行左、右交錯(cuò)；都有部分纖維投射到中心后回的中上部和旁中心小葉的后部。

⑵軀干四肢淺、深感覺(jué)的第三級(jí)神經(jīng)元都位于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。

⑶軀干四肢淺、深感覺(jué)第三級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的軸突都經(jīng)過(guò)內(nèi)囊，經(jīng)丘腦中心輻射投射到感覺(jué)中樞。

9．答：下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，第三腦室前下部的兩側(cè)；上界為自室間孔延至中腦水管的下丘腦溝；下界為視交錯(cuò)、灰結(jié)節(jié)、漏斗和乳頭體；前界為終板和視交錯(cuò)。向后與中腦被蓋相續(xù)。

主要核團(tuán)：視上核、視旁核、漏斗核、視交錯(cuò)上核和乳頭體核。

主要傳導(dǎo)束：視上垂體束、室旁垂體束、結(jié)節(jié)垂體束、前腦內(nèi)側(cè)束、乳頭丘腦束、乳頭被蓋束、背側(cè)縱束等。

10．答：邊緣系統(tǒng)由邊緣葉加上與它聯(lián)系密切的皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回），隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦的前核群及中腦被蓋等共同組成邊緣系統(tǒng)。

邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)聯(lián)系較復(fù)雜，重要的傳導(dǎo)束有：前腦內(nèi)側(cè)束、穹窿、乳頭丘腦束、終紋（杏仁體—隔區(qū)）、丘腦髓紋（隔區(qū)—韁核）等。

邊緣與內(nèi)臟活動(dòng)及嗅覺(jué)密切相關(guān)，并與種族的生存和繁衍功能有關(guān)，如覓食、防備、襲擊、心情反應(yīng)和生殖行為等，還與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的記憶有關(guān)。

11．答：在腦底部、蝶鞍的上方，由左、右大腦前動(dòng)脈之間的前交通動(dòng)脈、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈的末端、兩側(cè)的大腦前動(dòng)脈、兩側(cè)的后交通動(dòng)脈、兩側(cè)的大腦后動(dòng)脈共同圍繞視交錯(cuò)、灰結(jié)節(jié)、乳頭體組成的動(dòng)脈環(huán)，稱大腦動(dòng)脈環(huán)，又稱為Willis

環(huán)。Willis環(huán)的存在使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈相互勾通，當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈血流削減或被阻斷時(shí)，可以借助Wills環(huán)使血液供給應(yīng)得到重新調(diào)配和代償，以維持腦的正常養(yǎng)分供應(yīng)和機(jī)能活動(dòng)。

12．答：位置：海綿竇位于蝶鞍的兩側(cè)，由兩層硬腦膜及其之間相互交織的結(jié)締組織小梁構(gòu)成，形似海綿狀，故得名。它容納和導(dǎo)流顱內(nèi)的靜脈血。

海綿竇的交通：借眼靜脈與面部淺靜脈交通；借卵圓孔的導(dǎo)血管與翼靜脈叢相通；向后與斜坡上的基底靜脈叢相通；借巖上竇下橫竇相通；借巖下竇與頸內(nèi)靜脈相通。

通過(guò)海綿竇和海綿竇的壁的結(jié)構(gòu)：在海綿內(nèi)側(cè)壁有頸內(nèi)動(dòng)脈和展神經(jīng)穿過(guò)，在竇的外側(cè)壁自上而下有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過(guò)。

13．答：⑴轉(zhuǎn)頭反射：聲波→外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈（錘骨、砧骨、鐙骨）→鐙骨底→前庭窗→前庭內(nèi)外淋巴→前庭階的外淋巴、蝸孔、鼓階的外淋巴→膜蝸管的內(nèi)淋巴→Corti’s器毛細(xì)胞→螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的周圍突→螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突→蝸神經(jīng)的前、后核（發(fā)纖維穿內(nèi)側(cè)丘系左、右交錯(cuò)）→斜方體→外側(cè)丘系→上橄欖核→副神經(jīng)