中醫(yī)學基礎之奇恒之府

一、腦（一）概述

深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風府穴。

位置：

由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”。

形態(tài)：目前一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（二）生理功能1.主宰生命活動腦為元神之府元神存則生命在2.與精神活動有關頭者，精明之府腦為精神之海3.主感覺運動聽覺、視覺、嗅覺思維、記憶、言語歸于腦目前二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點若髓海充盈思維靈敏，精神飽滿視、聽、嗅等感覺正常若髓海不足精神不振、聽覺失聰視物不明，嗅覺不靈（三）與五臟關系1、精神活動2、情感活動目前三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點二、髓（一）概述

分布于骨骼腔內(nèi)的精微物質。腦髓、脊髓和骨髓。

（二）功能1.充養(yǎng)腦髓。

2.滋養(yǎng)骨骼。

3.化生血液。

目前四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點三、女子胞（一）概述

位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。。

位置：

呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。形態(tài)：目前五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（二）生理功能1.通行月經(jīng)——正常月經(jīng)初潮14歲左右，月經(jīng)周期28—30天。2.孕育胎兒——男女之精結合后，在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。月經(jīng)不調——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。病理目前六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（三）女子胞與臟腑經(jīng)脈的關系1.腎與天癸女子胞發(fā)揮正常作用基本條件腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女孩胞發(fā)育成熟2.沖任二脈沖為血海——調節(jié)十二經(jīng)氣血3.心肝脾與血任主胞胎——為陰脈之海脾主統(tǒng)血，化生氣血肝血灌注，肝氣疏泄心血充盈，心氣下通諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調，保證女子胞發(fā)揮正常功能。

目前七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點臟腑之間相互關系目前八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點一、臟與臟之間的關系（一）心與肺

主要體現(xiàn)于血液運行和呼吸吐納之間的協(xié)調關系。生理：肺主氣心主血氣為血帥，肺氣助心行血血為氣母，心血運布肺氣宗氣是中心環(huán)節(jié)

目前九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：肺氣虛弱，行血無力肺失宣肅，肺氣壅滯影響心的行血——心血瘀阻心氣不足心陽不振血行不暢影響肺的呼吸——胸悶咳喘目前十頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（二）心與脾

主要體現(xiàn)于血液的生成和運行方面。生理：血液生成脾旺血足使心血充盈心陽溫脾則健運不息相互促進血液運行心行血，推動血行不已脾統(tǒng)血，血液不溢脈外血運正常目前十一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點脾氣虛弱生化無源病理：統(tǒng)攝無力心血不足心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱心脾兩虛心悸、失眠多夢、納少腹脹、體倦目前十二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（三）心與肝主要體現(xiàn)于行血藏血和精神情志調節(jié)兩方面。生理：血液心主血

肝藏血

血液充足

心有所主——心主血行

肝有所藏——疏泄正常

相互促進血運通利神志心主神明——主宰精神活動肝主疏泄——調節(jié)精神情志相互協(xié)作神志正常目前十三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點血液虧損心肝失養(yǎng)頭暈目眩、心悸失眠病理：月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木神志不安心肝血虛心肝火旺導致血不養(yǎng)神神志狂亂目前十四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（四）心與腎主要體現(xiàn)于心腎相交。生理：水火既濟心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒水火既濟互濟互制腎水必須上濟于心，以資心陰，使心火不亢陰陽互補心之陰陽心腎陰陽，充足平衡腎之陰陽精血互化心血精血互生，心腎交通腎精精神互用心藏神心神腎精相交互用腎精生髓充腦目前十五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：水不濟火腎陰虛于下心火亢于上失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等癥。水氣凌心精神失調腎陽虛損，下焦水寒不化，心陽虛損，水氣上凌于心腎精不足，不能奉養(yǎng)心神心神不足，無力控馭腎精在上——心悸怔忡、唇舌青紫在下——水腫、形寒肢冷、尿少在上——心神恍惚精神疲憊在下——夢遺滑精目前十六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（五）肺與脾

主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。生理：氣的生成肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣脾為生氣之源——主運化而生谷氣相互結合形成宗氣津液代謝肺主通調水道——布散水精脾主運化水液——轉輸水精津液輸布代謝正常目前十七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：氣虛脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦肺弱——面白、少氣、咳喘濕滯脾為生痰之源——水不化津，轉為痰濁肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘水濕痰飲脾肺虛弱目前十八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（六）肺與肝

主要體現(xiàn)于人體氣機的升降和調節(jié)方面。生理：氣機升降肺在膈上，其氣肅降肝居膈下，其氣升發(fā)是全身氣機升降的重要組成部分病理：氣機失暢肝火犯肺肺燥傷肝肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿目前十九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（七）肺與腎

主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運動及陰陽互資方面。生理：水液代謝肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于腎。

腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。呼吸運動肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。陰陽互資金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽——同溫肺陰及肺津，推動津液輸布。目前二十頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：水寒射肺腎陽虛衰，氣化不利——水腫、形寒肢冷。水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥。風水及腎風邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱。水濕風邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少。肺腎氣虛腎精不足，攝納失職肺氣久虛，傷及腎氣呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少陰陽兩虛肺陰不足，下汲腎陰腎陰虧虛，肺陰失充肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘肺腎陰虛五心煩熱、潮熱盜汗干咳少痰，腰膝酸軟目前二十一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（八）肝與脾

主要體現(xiàn)在疏泄與運化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用。生理：藏血與統(tǒng)血肝主藏血，調節(jié)血量，供應脾運脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足疏泄與運化肝主疏泄，促進消化脾主運化，散精于肝目前二十二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：消化方面肝病及脾，肝脾不和

——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽

——納少、口苦、黃疸。血液方面脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、月經(jīng)澀少等脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧目前二十三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（九）肝與腎

主要體現(xiàn)在精血同源，藏泄互用及陰陽承制作用。生理：精血同源肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)。腎藏精——腎精賴肝血補充。藏泄互用肝主疏泄——能制約腎之閉藏腎主閉藏——能制約肝之疏泄互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈相互制約，相互為用目前二十四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：腎陰不足累及肝陰

——水不涵木肝陽失養(yǎng)

肝陽上亢

眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，甚則化風腎陽不足累及肝陽

——下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕精血虧虛

——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔藏泄失調

——女子月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強不泄目前二十五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（十）脾與腎

主要體現(xiàn)主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面。生理：先后天相互資生

先天溫養(yǎng)后天——脾主運化，賴命火溫煦。

后天補充先天——腎主藏精，須脾精補充。

水液代謝

脾主運化水濕——脾陽健運，土能制水。腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度。目前二十六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點病理：腎陽不足脾陽虧虛脾腎陽虛——少腹冷痛、下利清谷形寒肢冷脾虛不運

腎虛不化

水液代謝紊亂——水腫

目前二十七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過程。口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調水道三焦氣化二、腑與腑之間的關系目前二十八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

胃有實熱，消灼津液——大便燥結。

大便燥結，胃失和降——惡心嘔吐。

肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。

脾胃濕熱，熏蒸肝膽——膽汁外溢發(fā)為黃疸。病理：目前二十九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點三、臟與腑之間的關系心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱目前三十頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點心與小腸心主血——心火下降小腸，保證小腸化物小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足生理：心經(jīng)實熱下傳小腸——小腸實熱小腸之熱上熏于心——心火亢盛病理：尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡病理表現(xiàn)：目前三十一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點肺與大腸肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢大腸主傳導，主津——有賴肺氣下降生理：大腸實熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急喘咳肺津不降，傳導失職——便秘、干結病理：肺虛推動無力——氣虛便秘，大便艱澀不行氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄目前三十二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

脾與胃生理：胃主受納——為脾運奠定基礎脾主運化——為胃納提供能源納運協(xié)調脾主升清——轉輸精氣，上輸心肺胃主降濁——濁陰下降，虛實更替升降相因脾性惡濕——脾陽健則能運胃性惡燥——胃陰足則能納燥濕相濟目前三十三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

脾與胃病理：胃納不佳，影響脾的運化與升清——腹脹泄瀉脾失健運，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

納運失調清氣在下，則生飧泄升降反作濕易犯脾，困遏脾陽，影響胃納熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運燥濕不濟濁氣在上，則生瞋脹目前三十四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

肝主疏泄，分泌膽汁消化功能疏泄膽汁，助消化膽附于肝，貯藏膽汁肝主謀慮精神情志肝膽相濟，勇敢乃成膽主決斷肝失疏泄，膽汁排泄不利消化方面肝膽同病膽道受阻，影響肝之疏泄肝血不足精神情志謀慮不決——口苦，心煩失眠膽氣虛怯生理：病理：

肝與膽目前三十五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點腎與膀胱腎為水臟——氣化津液，司開合，控制膀胱開合膀胱為水腑——開合有度，使尿液正常貯存排泄生理：腎氣不足膀胱濕熱，上犯于腎

——尿急、尿痛、尿血、腰痛等病理：固攝無權氣化失常膀胱開合失度遺尿、尿失禁

小便不利目前三十六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

第三章精氣血津液目前三十七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點第一節(jié)精（一）概念

精——精華、精微，系指精微物質。精是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。廣義之精——人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質。狹義之精——繁衍后代作用的生殖之精。目前三十八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（二）生成

稟受于父母——先天之精，是構成胚胎的原始物質。充實于水谷——后天之精，是人出生后賴以維持生命活動的精微物質。目前三十九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（三）生理功能

1.生殖繁衍2.促進生長發(fā)育3.生髓充腦、養(yǎng)骨化血4.滋養(yǎng)濡潤5.防御衛(wèi)外目前四十頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點第二節(jié)氣（一）概念

氣是人體活力很強、運行不息的極精微物質。是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。（二）生成

先天之氣（元氣）——源于先天之精，人體生命活動的原動力。后天之氣（宗氣）水谷之氣——水谷之精化生清氣——來源于自然界來源目前四十一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點臟腑作用1.脾胃的運化作用：生氣之源2.肺的司呼吸作用：生氣之主3.腎的主生殖作用：生氣之根

在腎、脾胃、肺等臟腑的作用下，將父母之精氣、水谷精氣和自然界之清氣，化生為人體之氣。目前四十二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（三）生理功能

含義：氣能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡的生理功能。1.推動作用

生理：人體的生長發(fā)育與生殖各臟腑組織器官的生理活動血液的生成與運行津液的生成、輸布與排泄

病理：人體的生長發(fā)育與生殖異常各臟腑組織器官的生理活動障礙血液的生成不足，運行遲緩津液的代謝障礙目前四十三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

含義：是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，是人體溫暖，消除寒涼。主要是人體之陽氣。2.溫煦作用

生理：維持恒定體溫全身臟腑組織器官的正常生理活動血液和津液正常運行

病理：體溫下降，怕冷，四肢不溫臟腑功能減退血和津液運行遲緩目前四十四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

含義：是指氣具有護衛(wèi)肌膚，抗御邪氣的作用。主要指正氣的抗邪作用。3.防御作用

生理：護衛(wèi)全身肌表，防御外邪的入侵邪氣斗爭，驅邪外出

病理：容易感受外邪而發(fā)病發(fā)病后，正氣驅邪無力，病情加重或難愈。目前四十五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

含義：是指氣對體內(nèi)液態(tài)等物質具有固護、統(tǒng)攝和控制作用。4.固攝作用

生理：固攝血液，防止血液逸出脈外固攝尿液、汗液，防止津液外泄固攝唾液、胃腸液，防止體液喪失固攝精液，防止精液妄泄固攝內(nèi)臟，使位置相對恒定，不置下垂

病理：體內(nèi)液態(tài)物質大量流失或內(nèi)臟下垂目前四十六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

含義：是指氣的運動產(chǎn)生的各種變化。指精氣血津液等物質的新陳代謝及其相互轉化。5.氣化作用

生理：貫穿人的一生

病理：飲食物的消化吸收與糟粕的排泄異常精、氣、血、津液等精微物質代謝障礙影響汗、尿、糞便的生成與排泄影響臟腑的功能活動目前四十七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點6.營養(yǎng)作用

含義：是指氣是人體內(nèi)具有營養(yǎng)作用的精微物質。

生理：營養(yǎng)全身臟腑組織器官，保證正常功能活動

病理：

臟腑組織器官因營養(yǎng)不良，機能減弱或減退。目前四十八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（四）氣的運動

1.氣機的涵義

指氣的運動；因氣只有在運動中才能體現(xiàn)其存在。

2.運動形式升、降、出、入。生理——氣機調暢。病理——氣機不暢，氣機不調。氣的上升太過或下降不及。——氣逆氣的上升不及或下降太過。——氣陷氣的外出運動太過，大量外逸?！獨饷摎獾某鋈脒\動受阻，不外達而閉于內(nèi)?！獨忾]氣的運動失常，阻滯局部?！獨鉁驓庥?/p>

3.與臟腑關系目前四十九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（五）氣的分類

1.元氣

是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣。生成

由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充。分布

發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。功能推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅生理活動目前五十頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

2.宗氣

由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣海”又名膻中。生成

由脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣相結合而成。分布

宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。目前五十一頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點功能上出于肺循喉嚨而走息道

——推動呼吸——與呼吸、語言、發(fā)聲有關貫注心脈——

推動血行——與氣血運行、心搏的力量及節(jié)律有關沿三焦下行與臍下丹田——資先天元氣目前五十二頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

3.營氣

行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。又稱“營血”、“營陰”。生成

脾胃運化的水谷精微。（水谷精微中之精專部分）。分布

進入脈中，循行運行全身，內(nèi)入臟腑，外達肢節(jié)，終而復始,營周不休。功能化生血液和營養(yǎng)全身。目前五十三頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點

4.衛(wèi)氣

行于脈外而具有保護作用的氣。又稱“衛(wèi)陽”。生成脾胃運化之水谷精微所化生（水谷之悍氣）。分布

循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，內(nèi)至胸腹臟腑，外而皮膚肌腠，布散全身。功能防御外邪、溫養(yǎng)全身、調控腠理。目前五十四頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點二者皆有水谷精微化生

性質：精純?nèi)岷?/p>

分布：行于脈中

營養(yǎng)周身功能生化血液屬性：主內(nèi)守屬陰性質：膘疾滑利

分布：行于脈外

溫養(yǎng)臟腑功能

護衛(wèi)體表屬性：主為外屬陽營氣衛(wèi)氣營氣

衛(wèi)氣

二者運行協(xié)調，陰陽相隨，內(nèi)外相貫，其往來貫注，并行不悖，營中有衛(wèi)，衛(wèi)中有營。營氣和衛(wèi)氣的異同臟腑之氣和經(jīng)絡之氣目前五十五頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點第三節(jié)血（一）概念

血是循行于脈中，富有營養(yǎng)的紅色液體，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。（二）生成

水谷之精——營氣和津液腎精來源目前五十六頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點臟腑作用1.脾胃——脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質基礎。2.心肺——營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。3.腎——腎藏精，精生髓，精髓化生為血腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。目前五十七頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點（三）生理功能

含義：血液含有豐富的營養(yǎng)物質，對全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤作用，以維持各臟腑組織器官發(fā)揮生理功能，保證了人體生命活動的正常進行。1.營養(yǎng)滋潤全身作用

生理：血色紅潤、肌肉壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤、感覺靈敏、運動自如。

病理：面色萎黃、肌肉瘦削、肌膚干澀、毛發(fā)不榮、肌膚麻木運動無力失靈。目前五十八頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點2.運載作用

（1）：吸入體內(nèi)的清氣與脾轉輸水谷精微，在肺的作用下，滲注入肺脈之中，由血液將兩者運載于全身，發(fā)揮營養(yǎng)作用。

（2）：臟腑組織代謝后所產(chǎn)生的濁氣，必須通過血液的運載才能到達于肺，在肺中進行交換，呼出體外。

（3）：傳遞體內(nèi)各種信息。目前五十九頁\總數(shù)六十六頁\編于十五點3.神志活動的物質基礎

含義：人的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，只有物質基礎的充盛才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動。

生理：精神充沛、神志清晰、感覺靈敏、思維敏捷。

病理：精神疲憊、健忘、失眠、多夢、煩躁、驚