人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案

濟(jì)南貝森吳躍明蘭陵縣人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第1頁實(shí)施績效改革主要依據(jù)

1、符合國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求

新醫(yī)改方案中提出“改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)施以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主綜合績效考評(píng)和崗位績效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性”。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第2頁2、“三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”關(guān)于績效部分要求（1）有績效工資管理制度。（2）明確要求個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（3）相關(guān)人員知曉分配方案。（4）綜合績效考評(píng)突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量。（5）有連續(xù)改進(jìn)內(nèi)部收入分配制度，表達(dá)公平公正事例。實(shí)施績效改革主要依據(jù)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第3頁

3、符合新形勢下患者健康需求伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提升，群眾對(duì)改進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)有更高要求。我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中尤其關(guān)注患者利益，怎么樣處理患者看病難，看病貴問題，怎樣規(guī)范醫(yī)務(wù)工作問題，都要求醫(yī)院扭轉(zhuǎn)以收入為導(dǎo)向行為，重新回歸公益性為導(dǎo)向,努力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提升患者滿意率。實(shí)施績效改革主要依據(jù)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第4頁

4、符合醫(yī)院本身發(fā)展需求（１）醫(yī)院管理要走精細(xì)化管理之路。提升醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障人民健康，必須加強(qiáng)醫(yī)院包含經(jīng)濟(jì)管理在內(nèi)全方面管理。（２）建立科學(xué)有效分配制度，搞活分配機(jī)制，激發(fā)全體職員潛力?？冃Х桨改繕?biāo)在于對(duì)職員良好行為給予激勵(lì)，它能夠自發(fā)提升工作意愿，激發(fā)各類人員工作主動(dòng)性。

實(shí)施績效改革主要依據(jù)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第5頁績效實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)1.效率優(yōu)先，兼顧公平

將績效獎(jiǎng)金核實(shí)由以“收入”、”成本”為計(jì)算基準(zhǔn)全成本核實(shí)模式轉(zhuǎn)換成為以“工作量”為計(jì)算基準(zhǔn)演算模式。依據(jù)工作任務(wù)不一樣，結(jié)合工作數(shù)量、質(zhì)量優(yōu)劣和滿意度等不一樣情況，恰當(dāng)拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。同時(shí)考慮客觀情況造成不合理，給予對(duì)應(yīng)科室適當(dāng)政策照料，如中醫(yī)科、感染科。2.總量控制，連續(xù)發(fā)展

年初依據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和財(cái)務(wù)年度預(yù)算，預(yù)測工資總額及績效獎(jiǎng)金總額及在業(yè)務(wù)支出所占百分比，確定績效總量?？茖W(xué)有效地利用資源,確保醫(yī)院可連續(xù)發(fā)展。3.分類進(jìn)行，傾斜一線

按照醫(yī)院改革目標(biāo)，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技分別設(shè)置獨(dú)立績效獎(jiǎng)金核實(shí)體系，綜合考慮工作量、工作質(zhì)量、病人滿意度、關(guān)鍵制度落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、科研教學(xué)、新技術(shù)等原因，總體向臨床一線傾斜。4.建立績效類別,確立績效級(jí)差。

按崗位分為醫(yī)師類、護(hù)理類和醫(yī)技類三大類，各類別又依據(jù)崗位職責(zé)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度分為若干小類。如醫(yī)師類分為內(nèi)科醫(yī)師、外科醫(yī)師、醫(yī)技醫(yī)師三小類。獎(jiǎng)金分配權(quán)重為醫(yī)師：護(hù)理：醫(yī)技=1：0.85:0.8人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第6頁依職務(wù)類別區(qū)分醫(yī)師、護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤三大類。設(shè)計(jì)全院不一樣部門績效獎(jiǎng)金計(jì)算公式，累計(jì)62個(gè)核實(shí)單元。細(xì)化考評(píng)部門醫(yī)師部門護(hù)理部門醫(yī)技部門門急診醫(yī)師組人員獎(jiǎng)金病房護(hù)理人員獎(jiǎng)金檢驗(yàn)室技術(shù)員獎(jiǎng)金病房醫(yī)師組人員獎(jiǎng)金非病房護(hù)理人員獎(jiǎng)金治療室技術(shù)員獎(jiǎng)金醫(yī)技醫(yī)師人員獎(jiǎng)金二線部門技術(shù)員獎(jiǎng)金人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第7頁詳細(xì)核實(shí)科室1骨科一病區(qū)臨床科室22新生兒科臨床科室43超聲醫(yī)學(xué)科特檢醫(yī)技2骨科二病區(qū)臨床科室23普通外科一病區(qū)臨床科室44放射科特檢醫(yī)技3骨科三病區(qū)臨床科室24普通外科二病區(qū)臨床科室45CT室特檢醫(yī)技4骨科五病區(qū)臨床科室25普通外科三病區(qū)臨床科室46磁共振特檢醫(yī)技5婦科臨床科室26泌尿外科臨床科室47病理科特檢醫(yī)技6產(chǎn)科臨床科室27神經(jīng)外科一病區(qū)臨床科室48輸血科特檢醫(yī)技7心血管內(nèi)科臨床科室28神經(jīng)外科二病區(qū)臨床科室49放療室特檢醫(yī)技8腫瘤內(nèi)科臨床科室29重癥醫(yī)學(xué)科臨床科室50碎石室特檢醫(yī)技9神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)臨床科室30眼科臨床科室51高壓氧特檢醫(yī)技10神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)臨床科室31耳鼻喉科臨床科室52小手術(shù)室門診科室11神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)臨床科室32口腔科臨床科室53兒童輸液中心門診科室12泌尿內(nèi)分泌科臨床科室33急診內(nèi)科臨床科室54助孕門診門診科室13呼吸內(nèi)科臨床科室34麻一科臨床科室55中醫(yī)門診門診科室14胸血管外科臨床科室35麻二科臨床科室56整骨門診門診科室15消化內(nèi)科臨床科室36洗腎中心臨床科室57皮膚科門診門診科室16痔瘺科臨床科室37心電圖室特檢醫(yī)技58鑲復(fù)科門診門診科室17中醫(yī)科臨床科室38腦電圖室特檢醫(yī)技59供給室其它18康復(fù)科臨床科室39胃鏡室特檢醫(yī)技60收款室其它19感染科臨床科室40藥劑辦特檢醫(yī)技61門診部其它20兒科一病區(qū)臨床科室41靜配中心特檢醫(yī)技62住院處其它21兒科二病區(qū)臨床科室42檢驗(yàn)科特檢醫(yī)技人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第8頁分職系設(shè)計(jì)獎(jiǎng)金公式醫(yī)師(費(fèi))工作量收入-

醫(yī)師科室可控成本醫(yī)師工作量績效護(hù)理工作量收入-

護(hù)理科室可控成本護(hù)理工作量績效醫(yī)技工作量收入-

醫(yī)技科室可控成本醫(yī)技工作量績效人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第9頁各職系績效制度工作量收入計(jì)算醫(yī)師判讀收入。醫(yī)師執(zhí)行收入。導(dǎo)入國際標(biāo)準(zhǔn)，從開單到手術(shù)都能表達(dá)不一樣工作價(jià)值醫(yī)師工作量收入科室床日單價(jià)照護(hù)床日數(shù)、病人數(shù)工作量收入=單價(jià)*床日數(shù)護(hù)理工作量收入科室效益檢驗(yàn)人數(shù)、治療人數(shù)工作量收入=效益單價(jià)*人數(shù)醫(yī)技工作量收入人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第10頁醫(yī)師績效獎(jiǎng)金核實(shí)方法人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第11頁醫(yī)生績效獎(jiǎng)金計(jì)算理念

RBRVS制。所謂RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale），即“以資源為基礎(chǔ)相對(duì)價(jià)值體系”，主要是經(jīng)過比較醫(yī)生服務(wù)中投入各類資源要素、成本高低來計(jì)算每次服務(wù)相對(duì)值，并結(jié)合服務(wù)量和服務(wù)費(fèi)用總預(yù)算，計(jì)算出每項(xiàng)診療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)。其最大特點(diǎn)就是能夠細(xì)化醫(yī)師績效獎(jiǎng)金起源，甚至落實(shí)到每一個(gè)診療項(xiàng)目。對(duì)于特殊科室優(yōu)惠政策，考慮到部分科室在其病人性質(zhì)、收費(fèi)結(jié)構(gòu)及負(fù)擔(dān)社會(huì)公益任務(wù)等特點(diǎn)，工作量獎(jiǎng)金采取加成法,比如：傳染科、中醫(yī)科等。臨床醫(yī)師工作量核實(shí)基本標(biāo)準(zhǔn)1、必須為醫(yī)師親自操作項(xiàng)目2、藥品、材料完全排除3、技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)要求高，其分配比率亦高，如手術(shù)、介入。4、以判讀、指導(dǎo)輔助為主項(xiàng)目，其分配比率相對(duì)較低，如檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、放療。5、花費(fèi)時(shí)間多者，分配比率高；反之則分配比率低。前者如血管造影，后者如胸部攝片。5、使用設(shè)備貴，人員多者，分配比率低；設(shè)備廉價(jià)，人員少者，分配比率較高。前者如CT，后者如心電圖、腦電圖。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第12頁醫(yī)生績效獎(jiǎng)金計(jì)算公式基本計(jì)算公式說明門急診醫(yī)師績效獎(jiǎng)金=判讀費(fèi)+執(zhí)行費(fèi)-基本工資-可控成本-其它成本判讀費(fèi)：指檢驗(yàn)化驗(yàn)開單并確診病情所得獎(jiǎng)執(zhí)行費(fèi)：指坐診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)等所得獎(jiǎng)病區(qū)醫(yī)師績效獎(jiǎng)金=判讀費(fèi)+執(zhí)行費(fèi)-基本工資-可控成本-其它成本判讀費(fèi)：指檢驗(yàn)化驗(yàn)開單并確診病情所得獎(jiǎng)執(zhí)行費(fèi)：指查房費(fèi)、自有檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等所得獎(jiǎng)醫(yī)技醫(yī)師績效獎(jiǎng)金=判讀費(fèi)+執(zhí)行費(fèi)-基本工資-可控成本-其它成本判讀費(fèi)：指檢驗(yàn)化驗(yàn)開單并確診病情所得獎(jiǎng)執(zhí)行費(fèi)：指檢驗(yàn)操作費(fèi)、檢驗(yàn)治療費(fèi)、麻醉費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等所得獎(jiǎng)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第13頁例：骨科兩位醫(yī)師獎(jiǎng)金組成副主任醫(yī)師門診量門診獎(jiǎng)金手術(shù)量手術(shù)獎(jiǎng)金病房獎(jiǎng)金總獎(jiǎng)金甲醫(yī)師797301831116519996182乙醫(yī)師256826123069652097獎(jiǎng)金差異原因：門診工作量相差3倍，手術(shù)工作量相差2.5倍,手術(shù)病人差異也造成病房獎(jiǎng)金相差2倍。

找出獎(jiǎng)金差異源頭，職員也就找到本身工作上差距，明白了以后工作方向。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第14頁護(hù)理績效獎(jiǎng)金核實(shí)方法人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第15頁護(hù)理績效獎(jiǎng)金考慮原因設(shè)計(jì)原則:區(qū)分出護(hù)理實(shí)際貢獻(xiàn)項(xiàng)目與收入。考慮不一樣科別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)關(guān)系:以標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行床日單價(jià)計(jì)算。以護(hù)理費(fèi)與護(hù)理治療收入反應(yīng)科室病患嚴(yán)重度貢獻(xiàn)。落實(shí)護(hù)理工作量照護(hù)基準(zhǔn)以照護(hù)床日數(shù)(病人數(shù))進(jìn)行獎(jiǎng)金計(jì)算?？鄢o(hù)理作業(yè)成本，共同促成醫(yī)護(hù)合作節(jié)約成本。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第16頁病房護(hù)理獎(jiǎng)金計(jì)算方式病房護(hù)理獎(jiǎng)金計(jì)算=床日照護(hù)單價(jià)*(床日數(shù)+入院人數(shù)*3+出院人數(shù)*3）-病房護(hù)理科室可控成本

床日照護(hù)單價(jià)(疾病嚴(yán)重度)實(shí)際照料床日數(shù)(病人數(shù))病房護(hù)理科室可控成本(人力與耗材節(jié)約)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第17頁科室護(hù)理床日單價(jià)依護(hù)理時(shí)數(shù)(嚴(yán)重度)依護(hù)理人員與病床數(shù)百分比依護(hù)理貢獻(xiàn)收入(科室護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi))

科室護(hù)理床日單價(jià)=(科室護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi))/(8/護(hù)理時(shí)數(shù)*床日總數(shù))人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第18頁護(hù)理時(shí)數(shù)概念護(hù)理時(shí)數(shù)：能夠反應(yīng)不一樣護(hù)理單元在不一樣病種下病種治療難易程度、操作難易和技術(shù)要求、治療風(fēng)險(xiǎn)性。說明:1.依據(jù)國際護(hù)理機(jī)構(gòu)研究與統(tǒng)計(jì)結(jié)果。年5月30日出版第346期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上登載了一篇題為《醫(yī)院護(hù)士人力配置水平和醫(yī)療質(zhì)量》論文。這篇論文以先進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究了醫(yī)院中各類護(hù)理人員所提供護(hù)理工作量與病人安全、病人轉(zhuǎn)歸之間相關(guān)性，以詳實(shí)數(shù)據(jù)證實(shí)了直接護(hù)理時(shí)數(shù)及注冊(cè)護(hù)士百分比與病人住院日、與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量高低均相關(guān)。

年05月10日衛(wèi)生部網(wǎng)站必定同一篇文件價(jià)值:

2.參考國內(nèi)各醫(yī)院研究匯報(bào)進(jìn)行部分科室修改。(針對(duì)國內(nèi)外科室差異紀(jì)行修改)。主要參考醫(yī)院:北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第19頁臨床科室護(hù)理時(shí)數(shù)

護(hù)理時(shí)數(shù)：區(qū)分不一樣科室護(hù)理單元對(duì)疾病護(hù)理工作難度，復(fù)雜度?？剖颐Q護(hù)理時(shí)數(shù)科室名稱護(hù)理時(shí)數(shù)骨科一病區(qū)4.25中醫(yī)科3.82骨科二病區(qū)4.23康復(fù)科2.81骨科三病區(qū)4.15感染科4.50骨科五病區(qū)4.30兒科一病區(qū)4.52婦科4.10兒科二病區(qū)4.51產(chǎn)科4.10新生兒科4.80心內(nèi)科4.19普通外科一病區(qū)4.27腫瘤內(nèi)科4.10普通外科二病區(qū)4.20神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)4.43普通外科三病區(qū)4.30神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)4.43泌尿外科4.28神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)4.45神經(jīng)外科一病區(qū)4.55腎內(nèi)及內(nèi)分泌科3.82神經(jīng)外科二病區(qū)4.51呼吸內(nèi)科4.43重癥監(jiān)護(hù)室8.00胸血管外科4.30眼科3.80消化內(nèi)科4.08耳鼻喉科4.09人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第20頁醫(yī)技科室與非病房護(hù)理績效獎(jiǎng)金核實(shí)方法人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第21頁非病房護(hù)理與醫(yī)技科室—工作績效(KPI)指標(biāo)※非病房護(hù)理類績效獎(jiǎng)金公式=

(科室收入-耗材成本)*績效費(fèi)率+工作指標(biāo)(KPI)*

件數(shù)單價(jià)-科室人員工資※獎(jiǎng)金設(shè)計(jì)同時(shí)考慮效益、生產(chǎn)力、基本工作量原因:A.效益:(科室收入-耗材成本)*績效費(fèi)率B.生產(chǎn)力:以各部門KPI指標(biāo)，作為績效工作量計(jì)算指標(biāo)C.基本工作量:科室人員基本工資人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第22頁績效費(fèi)率與件數(shù)單價(jià)設(shè)定—KPI單價(jià)計(jì)算績效獎(jiǎng)金單價(jià)測算步驟：測算平均每個(gè)工作量為醫(yī)院所創(chuàng)造直接經(jīng)濟(jì)效益測算醫(yī)技科室月平均合理工作量(損益平衡點(diǎn))。依據(jù)技師人力成本占科室全部投入總成本百分比。核定醫(yī)院平均各月應(yīng)支付給該醫(yī)技科室合理績效獎(jiǎng)金總額。合理績效獎(jiǎng)金總額/各月醫(yī)技科室合理工作量=績效獎(jiǎng)金單價(jià)。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第23頁醫(yī)技工作量獎(jiǎng)金計(jì)算方法各醫(yī)技科室技術(shù)員KPI指標(biāo)示例：放射科：普透、X線拍片、攝片、胃腸、乳腺鉬靶、牙全景片、DSA、MR、CT、造影等依據(jù)不一樣成本與技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)按件提撥。檢驗(yàn)科：生化、臨檢、體液、急診、微生物、免疫、發(fā)光免疫、PCR依據(jù)不一樣成本與技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)按件提撥。病理科：病理切片、涂片、冰凍活檢、免疫、特殊染色依據(jù)不一樣成本與技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)按件提撥。超聲醫(yī)學(xué)科：按拍片項(xiàng)次進(jìn)行提拔。放療室：按放療治療每人數(shù)提撥。藥劑科：以西藥品項(xiàng)數(shù)、中藥品項(xiàng)數(shù)、毒麻品項(xiàng)數(shù)等為主要計(jì)算指標(biāo)核實(shí)。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第24頁績效扣除成本設(shè)計(jì)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第25頁導(dǎo)入合理成本分?jǐn)偡绞剑?）成本管控標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)各類成本不一樣特點(diǎn)，進(jìn)行合理化分類；依據(jù)不一樣類別成本責(zé)任歸屬，分責(zé)任管控；依據(jù)控制力度強(qiáng)弱，導(dǎo)入合理分?jǐn)偘俜直?；?jīng)過加強(qiáng)責(zé)任歸屬管控力度，勉勵(lì)成本節(jié)約。（2）合理成本分類：固定成本：固定成本（又稱固定費(fèi)用）相對(duì)于可控成本，是指成本總額在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量增減變動(dòng)影響而能保持不變成本。簡單說，就是醫(yī)院不論有沒有患者，都會(huì)發(fā)生成本。比如房租、人員工資、設(shè)備折舊等?？煽爻杀荆嚎煽爻杀九c固定成本相反，變動(dòng)成本是指那些成本總發(fā)生額在相關(guān)范圍內(nèi)伴隨業(yè)務(wù)量增減而成正百分比變動(dòng)成本。比如衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑、低值易耗品、藥品等。計(jì)價(jià)成本：指能夠向病人收費(fèi)材料成本，如輸液器等。其它成本：指不走HIS賬單，而從財(cái)務(wù)支出成本，如差旅、培訓(xùn)等費(fèi)用。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第26頁導(dǎo)入合理成本分?jǐn)偡绞剑?）按成本類別特點(diǎn)分別分?jǐn)?，提倡?jié)約固定成本：如房屋、價(jià)值超出500元大設(shè)備等由醫(yī)院統(tǒng)一管控，100%負(fù)擔(dān)；可控成本：如衛(wèi)生材料低值易耗品等由科室100%負(fù)擔(dān)，結(jié)余部分全部轉(zhuǎn)化為科室獎(jiǎng)金；計(jì)價(jià)成本：不計(jì)成本也不算科室收入，由醫(yī)院統(tǒng)一管控；其它成本：如會(huì)議、培訓(xùn)等財(cái)務(wù)報(bào)銷費(fèi)用依照醫(yī)院相關(guān)政策扣除。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第27頁獎(jiǎng)金二次分配方案人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第28頁勉勵(lì)科室內(nèi)部二次分配二次分配實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)：科室內(nèi)二次分配作為以工作量為主一次分配輔助伎倆。醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技，職系不一樣，二次分配考評(píng)指標(biāo)也不相同。科室方案應(yīng)該表達(dá)在工作量、臨床質(zhì)量、病人滿意度、職稱、制度落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、科研教學(xué)、新技術(shù)等原因，明確獎(jiǎng)金基礎(chǔ)起源，增加獎(jiǎng)金透明度。各科室能夠依據(jù)本科室詳細(xì)情況，在醫(yī)院大標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下制訂適合自己二次分配考評(píng)方案。二次分配各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)也要盡可能以可考可量化數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，重視其客觀性。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第29頁勉勵(lì)科室內(nèi)部二次分配1）醫(yī)師組二次分配：一次分配以工作量為主要指標(biāo)；二次分配同時(shí)兼顧職稱、年資、職務(wù)、質(zhì)量考評(píng)等。注意兼顧科組組員，既確保醫(yī)療組專業(yè)學(xué)術(shù)權(quán)威勞動(dòng)所得高度，又確保組員主動(dòng)性提升。為預(yù)防上級(jí)醫(yī)師獨(dú)攬手術(shù)，提議上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師手術(shù)者，指導(dǎo)者與主刀者提撥百分比相同。2）護(hù)理組二次分配

：醫(yī)院以護(hù)理時(shí)數(shù)為基礎(chǔ)計(jì)算工作量獎(jiǎng)金，經(jīng)過一次分配至護(hù)理病區(qū)，病區(qū)內(nèi)部再進(jìn)行二次分配。打破科內(nèi)“小飯鍋”和以身份定收入弊端，以護(hù)理質(zhì)量、崗位、班次、病人滿意度為主要考評(píng)指標(biāo)，兼顧職稱、年資分配標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)：崗位系數(shù):表達(dá)了護(hù)士所掌握技術(shù)水平和工作能力班次系數(shù):表達(dá)了護(hù)士工作勞動(dòng)強(qiáng)度質(zhì)量系數(shù):表達(dá)由病人評(píng)價(jià)護(hù)士工作質(zhì)量3）技術(shù)員二次分配

：用于非病房護(hù)理和技術(shù)員進(jìn)行科室內(nèi)部二次分配考評(píng)方案；先由醫(yī)院以工作量和業(yè)績?yōu)橹笜?biāo)一次分配到科室，科室再綜合考慮科室人員職稱、年資、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律等原因，進(jìn)行二次分配。人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第30頁醫(yī)師獎(jiǎng)金考評(píng)與分配標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)師工作量（實(shí)施一次分配）

職稱、教研、質(zhì)量考評(píng)（實(shí)施二次分配）合并個(gè)人所得獎(jiǎng)金(70%)(30%)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第31頁醫(yī)師獎(jiǎng)金分配步驟與標(biāo)準(zhǔn)-工作量部分門診獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人門診工作量合并個(gè)人所得獎(jiǎng)金病房獎(jiǎng)金

組(科)內(nèi)分配手術(shù)獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人手術(shù)工作量人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第32頁護(hù)理獎(jiǎng)金考評(píng)分配職稱考評(píng)(10%)行政工作考評(píng)(10%)教研考評(píng)(5%)臨床工作質(zhì)量考評(píng)(65%)工作班次(35%)工作質(zhì)量(30%)護(hù)理長綜合考評(píng)(10%)人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第33頁主要標(biāo)準(zhǔn)有三項(xiàng):1崗位系數(shù):表達(dá)了護(hù)士所掌握技術(shù)水平和工作能力2班次系數(shù):表達(dá)了護(hù)士工作勞動(dòng)強(qiáng)度3質(zhì)量系數(shù):表達(dá)由病人評(píng)價(jià)護(hù)士工作質(zhì)量人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第34頁崗位系數(shù)：

班輔班、輔助護(hù)理、

8—4班、治療班、二頭班等輔助班責(zé)任制護(hù)理、辦公班、夜班主班、護(hù)士長崗位10.7人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第35頁班次系數(shù)：0.6兩頭班0.6小夜班10.3大夜班白班人民醫(yī)院績效獎(jiǎng)金方案第36頁王麗麗崗位次數(shù)

崗位