眼部包扎法專題知識(shí)

一、目標(biāo)1.保護(hù)患眼，杜絕外界光線進(jìn)入眼內(nèi)，減輕患眼刺激和細(xì)菌侵襲，使患眼得到充分休息。2.手術(shù)、外傷后保持局部清潔，防止感染，并使傷口平整，促進(jìn)愈合。3.加壓包扎止血及治療虹膜脫出。4.青光眼濾過(guò)術(shù)后，預(yù)防和治療術(shù)后無(wú)前房。5.角膜潰瘍軟化，預(yù)防穿孔。角膜知覺(jué)麻痹和暴露性角膜炎（兔眼征），防止眼球組織暴露和外傷。6.新鮮視網(wǎng)膜脫離術(shù)前包扎，以促使視網(wǎng)膜部分復(fù)位。2023/4/241眼部包扎法專題知識(shí)第1頁(yè)二、包扎材料1.三角巾：用一塊邊長(zhǎng)l米正方形棉布，沿其對(duì)角線剪開(kāi)即為兩條三角巾。將三角巾頂角折向底邊中央，再據(jù)包扎實(shí)際需要折疊成一定寬度條帶。

2.繃帶：我國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)繃帶長(zhǎng)6米，寬度分別為3、4、5、6、8、10cm共6種規(guī)格，供包扎實(shí)際需要選取。長(zhǎng)度可視包扎部位需要而定。

2023/4/242眼部包扎法專題知識(shí)第2頁(yè)三、評(píng)定1、評(píng)定患者眼部情況及合作程度。2、通知患者眼部包扎目標(biāo)、方法，以取得其配合。3、查對(duì)醫(yī)囑，再次查對(duì)患者姓名、眼別。2023/4/243眼部包扎法專題知識(shí)第3頁(yè)四、用物眼用繃帶（或三角巾）、消毒眼墊、醫(yī)用膠布、消毒棉簽、眼膏等。2023/4/244眼部包扎法專題知識(shí)第4頁(yè)五、操作方法1、儀表要求：儀表端莊、服裝整齊、潔凈，操作前洗手、戴口罩。2、患者體位要求：取坐位或仰臥位。3、包扎程序：見(jiàn)下面。4、通知患者注意事項(xiàng)，整理用物，洗手，簽字。2023/4/245眼部包扎法專題知識(shí)第5頁(yè)⑴三角巾眼部包扎法：包扎單眼時(shí)，將三角巾折疊成四指寬帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端打結(jié)固定。2023/4/24三角巾單眼包扎法眼部包扎法專題知識(shí)第6頁(yè)

包扎雙眼時(shí)，將帶狀三角巾中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳，下拉向眼部，在鼻梁處左右交又各包一只眼，成“8”字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下領(lǐng)處打結(jié)固定

。2023/4/24三角巾雙眼包扎法眼部包扎法專題知識(shí)第7頁(yè)⑵繃帶眼部包扎法：

單眼包扎法：遵醫(yī)囑涂眼膏后覆蓋眼墊，用膠布固定。先在眉心布置一條約20cm長(zhǎng)繃帶，再由患側(cè)耳上在前額纏繞1～2圈后，拉緊斜經(jīng)后枕部由患側(cè)耳下經(jīng)患眼斜至健側(cè)耳上如此纏繞數(shù)次，最終將繃帶經(jīng)前額水平纏繞，最終結(jié)扎眉心部短繃帶。2023/4/248眼部包扎法專題知識(shí)第8頁(yè)單眼包扎法2023/4/249眼部包扎法專題知識(shí)第9頁(yè)雙眼包扎法：遵醫(yī)囑涂眼膏后覆蓋眼墊，用膠布固定。按“8”字形繃帶包扎法包扎雙眼。其起端為耳上部（左右均可），以右側(cè)耳上為起端，先繞頭兩周以固定起端，然后由前額向下過(guò)左眼，由左耳下經(jīng)過(guò)枕骨粗隆下方繞至右耳下方，經(jīng)右眼繞至左耳上方，由左耳上方經(jīng)過(guò)粗隆下方及右耳上部過(guò)左眼，成“8”字形狀，如此連續(xù)數(shù)周后再繞頭兩周固定。2023/4/2410眼部包扎法專題知識(shí)第10頁(yè)雙眼包扎法雙眼包扎法2023/4/2411眼部包扎法專題知識(shí)第11頁(yè)⑶加壓繃帶包扎法：

遵醫(yī)囑涂眼膏后，覆蓋雙層眼墊，使略高于眶緣，用膠布固定。然后依繃帶包扎法包扎。纏繞時(shí)適當(dāng)將繃帶拉緊。2023/4/2412眼部包扎法專題知識(shí)第12頁(yè)六、注意事項(xiàng)：1、繃帶勿加壓于耳。2、層次要分明，繞至后頭部時(shí)一定要固定在枕骨結(jié)節(jié)上，以免滑脫。3、加壓包扎時(shí)，不要纏繞過(guò)緊或壓力過(guò)大，以免引發(fā)頭痛、頭暈，亦不能過(guò)松，不然達(dá)不到加壓目標(biāo)。普通以患者能忍受為限。4、包扎后一定要牢靠、美觀。2023/4/2413眼部包扎法專題知識(shí)第13頁(yè)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)際得分備注儀表5儀表端莊，服裝、鞋、帽整齊、潔凈3210洗手，無(wú)長(zhǎng)指甲2100評(píng)定10了解患者病情、配合程度及眼部情況3210講解眼部包扎目標(biāo)及方法4321與患者交流時(shí)態(tài)度和善、語(yǔ)言規(guī)范3210操作前準(zhǔn)備10物品齊全、放置合理5432檢驗(yàn)物品質(zhì)量、標(biāo)簽、規(guī)格、使用期5432操作過(guò)程安全與舒適10環(huán)境整齊、平靜，光線適宜5432患者去坐位或仰臥位5432

繃帶包扎35查對(duì)醫(yī)囑、患者姓名、眼別5432涂眼藥膏方法正確、無(wú)污染5432動(dòng)作輕柔，患者無(wú)顯著不適5432遮蓋眼墊方法正確5432纏繞繃帶方法正確5432確?；颊甙踩?432通知患者注意事項(xiàng)5432操作后10用物處理方法正確5432洗手2100安置患者3210評(píng)價(jià)20對(duì)待患者態(tài)度和善、有耐心、操作過(guò)程