中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座專家講座

手少陽三焦經(jīng)溫州醫(yī)學(xué)院從屬第二醫(yī)院理療科屠文展中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第1頁目標(biāo)要求1．掌握手少陽三焦經(jīng)體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官聯(lián)絡(luò)。重點(diǎn)掌握所講述慣用穴位定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。

2．熟悉經(jīng)脈病候和主治概要。

3．了解其余穴位內(nèi)容。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第2頁起于無名指末端，上行小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂伸側(cè)兩骨之間，向上經(jīng)過肘尖，沿上臂外側(cè)，向上經(jīng)過肩部，交出足少陽經(jīng)后面，進(jìn)入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，經(jīng)過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。

它支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳后，直上出耳上方，彎下向面頰，至眼下。

它支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角接足少陽膽經(jīng)。

另外，三焦與足太陽膀胱經(jīng)委陽脈氣相通。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第3頁二）主要病候：

①腹脹水腫遺尿小便不利②耳聾耳鳴咽喉腫痛目赤腫痛頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第4頁三）慣用腧穴：（本經(jīng)共２３穴）

１、關(guān)沖（井穴）定位：手第四指尺側(cè)，距指甲角0.1寸。主治：①頭痛目赤痛咽喉痛②熱病昏厥刺灸：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血?？删闹嗅t(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第5頁2.中渚（輸穴）

定位：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后掌骨間，當(dāng)掌指關(guān)節(jié)后1寸握拳取穴。局部解剖：有第四骨間肌，皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動脈，布有來自尺神經(jīng)手背支。臨床應(yīng)用：

①耳聾耳鳴②頭痛目赤咽喉腫痛③肘臂痛小指麻木屈伸不利。

操作：直刺0.3-0.5寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第6頁３、陽池（原穴）

定位：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。主治：①腕關(guān)節(jié)痛②目赤腫痛耳聾咽喉腫痛刺灸：直刺０·３～０·５寸?？删摹?/p>

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第7頁4.外關(guān)定位：在手背橫紋上2寸，當(dāng)橈、尺兩骨之間取穴。局部解剖：在指總神經(jīng)和拇長肌之間，屈肘俯掌時(shí)即在指總伸肌橈側(cè)，深層有前臂骨間背側(cè)動脈和前臂骨間掌側(cè)動、靜脈，布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)。臨床應(yīng)用：感冒，發(fā)燒耳聾耳鳴，偏頭痛項(xiàng)、脅肋與上肢部病癥。操作：直刺0.3-0.5寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第8頁４、外關(guān)５、支溝

（絡(luò)穴（經(jīng)穴）

八脈交會穴—通陽維脈）定位：陽池與肘尖連線上，橈骨與尺骨之間。

腕背橫紋上２寸腕背橫紋上３寸主治：①耳聾耳鳴②脅肋痛上肢痿痹、癱瘓

③熱病頭痛目赤痛

③便秘刺灸：直刺０·５～１寸?？删闹嗅t(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第9頁外關(guān)、支溝定位圖中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第10頁6.肩髎定位：在肩峰后下際，上臂外展平舉，于肩吁穴后寸許之凹陷中取穴。局部解剖：在三角肌中，有旋肱后動脈，布有腋神經(jīng)肌支。臨床應(yīng)用：肩周炎操作：直刺0.5-1寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第11頁7.翳風(fēng)定位：在耳垂后方，下頜角與乳突之間凹陷中取穴。局部解剖：有耳后動、靜脈，頸外淺動脈，；布有耳大神經(jīng)，深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。臨床應(yīng)用：

①耳鳴耳聾耳部腫痛②面癱面頰腫齒痛牙關(guān)緊閉操作：直刺0.8-1.2寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第12頁

８、耳門定位：耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣。張口呈凹陷中。主治：①耳聾耳鳴耳②下頜關(guān)節(jié)痛齒痛刺灸：張口取穴，直刺０·５～１寸?？删闹嗅t(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第13頁

９、絲竹空定位：眉梢凹陷處主治：①目赤痛眼瞼瞤動②偏頭痛眉棱骨痛刺灸：平刺０·５～１寸。禁灸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第14頁手太陽小腸經(jīng)(SmallIntestineMeridianofHand-Taiyang,SI)

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第15頁（一）經(jīng)脈循行

手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)后緣，繞行肩胛部，內(nèi)行從缺盆絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)絡(luò)胃、咽；上行從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止于目內(nèi)眥。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第16頁一、經(jīng)脈循行從小指外側(cè)末端開始，沿手掌尺側(cè)，上向腕部，出尺骨小頭部，直上沿尺骨下邊，出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間，向上沿上臂外后側(cè)，出肩關(guān)節(jié)部，繞肩胛，交會肩上，進(jìn)入缺盆，絡(luò)于心，沿食管，經(jīng)過膈肌，到胃，屬于小腸。

它支脈：從鎖骨上行沿頸旁，上向面頰，到外眼角，彎向后，進(jìn)入耳中。

它又一支脈：從面頰部分出，上向顴骨，靠鼻旁到內(nèi)眼角，接足太陽膀胱經(jīng)。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第17頁.主治概要

本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病和熱病、神志病，以及經(jīng)脈循行部位其它病證。

1.以循經(jīng)所過為主治2.后溪、養(yǎng)老特殊點(diǎn)

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第18頁（三）本經(jīng)腧穴（19穴）

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第19頁＊1．少澤（Shàozé，SI1）井穴

【定位】小指尺側(cè)指甲角旁0．l寸（見圖3-37）。

【主治】①乳癰，乳汁少；②昏迷，熱病；③頭痛，目翳，咽喉腫痛。

【操作】淺刺0．1寸或點(diǎn)刺出血。孕婦慎用。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第20頁2．前谷（Qiángǔ，SI2）滎穴

【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指橫紋頭赤白肉際。

【主治】①熱?。虎谌榘b，乳汁少；③頭痛，目痛，耳鳴，咽喉腫痛。

【操作】直刺0．3～0．5寸。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第21頁＊3．后溪（Hòuxī，SI3）輸穴；八脈交會穴（通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際【主治】①頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾。

【操作】直刺0．5～l寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第22頁后溪

在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)

（SI—3）后尺側(cè)遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第23頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第24頁

1肩臂痛（小腸經(jīng)所過）2急性腰扭傷（與足太陽膀胱經(jīng)相接）3后溪通督脈（后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、落枕）中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第25頁4．腕骨（Wàngǔ，SI4）原穴

【定位】第5掌骨基底與三角骨之間凹陷處，赤白肉際【主治】①指攣腕痛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛；②目翳，黃疸；③熱病，瘧疾。

【操作】直刺0．3～0．5寸。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第26頁5．陽谷（Yánggǔ，SI5）經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間凹陷處（見圖3-37）。

【主治】①頸頷腫，臂外側(cè)痛，腕痛；②頭痛，目眩，耳鳴，耳聾；③熱病，癲狂癇。

【操作】直刺0．3～0．5寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第27頁＊6．養(yǎng)老（Yǎnglǎo，SI6）郄穴

【定位】以手掌面向胸，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹緣中（見圖3-38）。

【主治】①目視不明；②肩、背、肘、臂酸痛。

【操作】直刺或斜刺0．5～0．8寸。強(qiáng)身保健可用溫和灸。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第28頁當(dāng)代文件

張林昌等報(bào)道，針刺養(yǎng)老穴為主治療痛證514例，其中腰扭傷181例，肩周炎225例，落枕108例。取健側(cè)養(yǎng)老穴(雙側(cè)痛取雙側(cè))，用50mm毫針向肘方向刺入1—1．5寸，行瀉法1—2min，令患者有強(qiáng)烈針感并向肘、肩、頸和腰部放散，留針20min，同時(shí)患者活動疼痛部位，左右旋轉(zhuǎn)，由慢到快重復(fù)屢次。腰脊正中痛配人中，肩周炎配肩髃，落枕配風(fēng)池。痊愈449例，好轉(zhuǎn)6l例，無效4例，總有效率99％。(張林昌，等．針刺養(yǎng)老穴為主治療痛證514例。上海針灸雜志1998；17(1)：29)養(yǎng)老主治老年性眼疾（白內(nèi)障過早遠(yuǎn)視、青光眼）主穴中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第29頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第30頁8．小海（Xiǎohǎi，SI8）合穴

【定位】屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處

【主治】①肘臂疼痛，麻木；②癲癇。

【操作】直刺0．3～0．5寸。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第31頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第32頁9．肩貞（Jiānzhēn，SI9）

【定位】臂內(nèi)收，腋后紋頭上l寸

【主治】①肩臂疼痛，上肢不遂；②瘰疬。

【操作】直刺l～1．5寸。不宜向胸側(cè)深刺。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第33頁10．臑俞（Nàoshū，SI10）

【定位】臂內(nèi)收，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。

【主治】①肩臂疼痛，肩不舉；②瘰疬。

【操作】直刺或斜刺0．5～1．5寸。不宜向胸側(cè)深刺。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第34頁＊11．天宗（Tiānzōng，SI11）

【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間上1/3折點(diǎn)處取穴【主治】①肩胛疼痛，肩背部損傷；②氣喘。

【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。碰到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第35頁天宗

（SI—11）

在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第36頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第37頁12．秉風(fēng)（Bǐngfēng，SI12）

【定位】肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處（見圖3-39）。

【主治】肩胛疼痛，上肢酸麻。

【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第38頁13．曲垣（Qūyuán，SI13）

【定位】肩胛骨岡上窩內(nèi)側(cè)端，在臑俞穴與第2胸椎棘突連線中點(diǎn)處【主治】肩胛疼痛。

【操作】直刺或斜刺0．5～l寸。宜向鎖骨上窩上方刺，不宜向胸部深刺。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第39頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第40頁17.天容（Tiānróng，SI17）

【定位】在下頜角后方，胸鎖乳突肌前緣凹陷中。

【主治】①耳鳴，耳聾，咽喉腫痛；②頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

【操作】直刺0．5～l寸。注意避開血管。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第41頁＊18．顴髎（Quánliáo，SI18）

【定位】目外眥直下，顴骨下緣凹陷處（見圖3-41）。

【主治】口眼歪斜，眼瞼目閏動，齒痛，三叉神經(jīng)痛。

【操作】直刺0．3～0．5寸，斜刺或平刺0．5～l寸。

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第42頁

李世君等報(bào)道，顴髎穴深刺治療三叉神經(jīng)痛。選28號3寸毫針，針體刺入角度以顴骨尖切面呈80度角刺入，針尖朝風(fēng)府方向，深度2．5—2．8寸左右。此時(shí)針尖可觸到三叉神經(jīng)第Ⅱ分支主干——上頜神經(jīng)。抵達(dá)對應(yīng)深度后，以患者出現(xiàn)可耐受電擊樣麻脹感半面放散為度，留針30min。治療35例，19例為三叉神經(jīng)第Ⅱ支疼痛，5例為第Ⅲ支疼痛，11例為Ⅱ、Ⅲ支合并疼痛。除2例中止治療外，其余均在發(fā)作期控制病情，抵達(dá)臨床治愈。(李世君，等.顴髎穴深刺治療三叉神經(jīng)痛探析。中國針灸1997；17(2)：98)

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第43頁＊19．聽宮（Tīnggōng，SI19）

【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突后方，張口時(shí)呈凹陷處（見圖3-41）。

【主治】①耳鳴，耳聾，聤耳等諸耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺l～1．5寸。留針時(shí)應(yīng)保持一定張口姿勢。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第44頁(二)當(dāng)代文件

1.顧蘊(yùn)輝等報(bào)道，經(jīng)過動物試驗(yàn)，給予電針(2Hz，3v)刺激聽宮穴(配曲池)，引發(fā)降壓反應(yīng)。試驗(yàn)證實(shí)，A1和A5區(qū)經(jīng)過RVL及其內(nèi)GABA受體參加聽宮降壓反應(yīng)。(顧蘊(yùn)輝，等．電針刺激“聽宮”穴引發(fā)降壓反應(yīng)機(jī)理探討。中國針灸1998;18(3)：167)

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第45頁聽宮

（SI—19）

在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突后方，張口時(shí)展現(xiàn)凹陷處。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第46頁足太陰脾經(jīng)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第47頁（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第48頁（二）主治概要脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第49頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第50頁隱白定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸主治：腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過多，崩漏，癲狂，多夢，驚風(fēng)，暈厥，胸痛。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第51頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第52頁應(yīng)用：月經(jīng)過多配三陰交、血海、氣海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作：淺刺0.1寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。治血證多用灸法。備考：井穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第53頁公孫定位：在足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴腔浊跋路?。取法：弓形第一跖骨后緣下方，赤白肉際。主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛八脈交會穴，通沖脈；內(nèi)關(guān)通陰維脈，共治心、胸、胃病。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第54頁三陰交定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)后緣取穴。局部解剖：在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng)。臨床應(yīng)用：痛經(jīng)，不孕，子宮脫垂，腎絞痛，遺尿，尿潴留，遺精，陽痿，失眠。操作：直刺1.0-1.5寸。孕婦慎針。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第55頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第56頁應(yīng)用：腹脹、腹瀉、腸鳴配天樞、合谷。月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)配中極、天樞、行間。帶下配陰陵泉、氣海。遺精配氣海。（《百癥賦》）遺尿配中極，膀胱俞。下肢痿痹、腳氣配足三里。（《玉龍歌》）失眠配太沖。操作：直刺1～1.5寸，孕婦慎針。備考：足太陰，足少陰，足厥陰交會穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第57頁地機(jī)定位:在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴連線上，陰陵泉穴下3寸。主治:婦科病：痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)等；脾胃：腹痛，腹瀉。水濕病癥：小便不利，水腫。應(yīng)用：配血海主治月經(jīng)不調(diào)。配腎俞、中極、三陰交主治痛經(jīng)。操作：直刺1～2寸。備考：郄穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第58頁陰陵泉定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治:腹脹，水腫，黃疸，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第59頁陰陵泉定位：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。局部解剖：脛骨后緣和腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上，前方有大隱靜脈，膝最上動脈，最深層有脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，最深層有脛神經(jīng)。主治：腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利或失禁，膝痛。操作：直刺1-2寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第60頁應(yīng)用：腹瀉配脾俞。黃疸配三陰交、日月、至陽、膽俞。（《中國針灸學(xué)概要》）水腫配水分。（《百癥賦》）淋證、癃閉配箕門。遺尿配陽陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：直刺1～2寸。備考：合穴中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第61頁穴位主治判別表穴位共性特征三陰交健脾和胃偏于補(bǔ)益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治療月經(jīng)不調(diào)，陽痿，遺精陰陵泉偏于通利下焦，利濕，治療小便不利，水腫中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第62頁血海xuehaiSP10定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第63頁血海定位：髕骨內(nèi)上緣上2寸。局部解剖：在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間，有股動、靜脈肌支，布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。臨床應(yīng)用：出血癥，痛經(jīng)，經(jīng)氣頭痛，皮膚搔癢。簡易取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第64頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第65頁應(yīng)用：崩漏配關(guān)元，膈俞。月經(jīng)不調(diào)配帶脈。（《資生經(jīng)》）癮疹配三陰交、合谷，曲池。操作：直刺1～1.2寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第66頁大包定位：在胸側(cè)部腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。作用：理氣通絡(luò)主治：胸脅脹滿，咳嗽，氣喘，脅肋痛，全身疼痛，四肢無力。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第67頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第68頁應(yīng)用：脅肋痛配肝俞、期門。（《大成》）身痛四肢無力配足三里。（《大成》）操作：斜刺或向后平刺0.5～0.8寸。深部為肺臟，不可深刺。備考：脾之大絡(luò)。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第69頁足太陰脾經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。聯(lián)絡(luò)臟腑器官包含：脾、胃、心、膈、咽、舌。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第70頁足太陰脾經(jīng)隱白：拇趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸。足太白：第1跖趾關(guān)節(jié)后下緣，赤白肉際。公孫：第1跖骨基底前下。下三陰交：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。肢小腿地機(jī)：陰陵泉下3寸（內(nèi)踝尖～陰陵泉連線上）陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁后下凹陷中。大腿血海：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸。腹大橫：臍旁4寸。胸大包：腋中線上，第6肋間隙中。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第71頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第72頁本經(jīng)經(jīng)穴主治表主要治療脾胃病，前陰病，婦科病，舌、咽等器官病，以及經(jīng)脈循行所過部位病變隱白高熱昏迷、月經(jīng)過多、癲狂太白公孫脾胃病胃痛三陰交前陰病滯產(chǎn)、失眠地機(jī)婦科病痛經(jīng)陰陵泉水腫血海隱疹、濕疹大橫局部病腸胃病大包全身疼痛、四肢無力中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第73頁3.主治關(guān)鍵點(diǎn)脾胃病：腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。4.特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產(chǎn)。血海治皮膚病。大包治絡(luò)脈病。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第74頁5.操作關(guān)鍵點(diǎn)：隱白淺刺或點(diǎn)刺出血。三陰交孕婦慎針。大包斜刺或向后平刺。胸部腧穴不宜深刺，以免傷及內(nèi)臟，腹部腧穴注意少提插。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第75頁足少陰腎經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第76頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第77頁（二）主治概要主要病候

婦科、前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，遺精，遺尿，癃閉。腎虛證：耳鳴，耳聾，腰痛，咽痛，氣喘，下渴、齒痛。外經(jīng)?。鹤阈臒?，下肢痿痹，股內(nèi)后側(cè)痛。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第78頁涌泉定位：蜷足時(shí)，在足心前三分之一凹陷中取穴。局部解剖：有指短屈肌腱，指長屈肌腱，第二吲狀肌，深層為骨間肌，有來自脛前動脈足底弓，布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)支。臨床應(yīng)用：昏迷，休克，精神病，癔病，癲癇，小兒驚風(fēng)，頭痛，嘔吐。搶救要穴之一。操作：直刺0.5-0.8寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第79頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第80頁保健按摩慣用穴。菲爾德博士:嬰兒天天按摩45min能促進(jìn)發(fā)育，體重顯著增加。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第81頁當(dāng)代文件倪良玉報(bào)道，針刺涌泉在一些急診疾病方面有獨(dú)特療效。如急性胃痛，小兒急驚風(fēng)，癃閉，癔病，頑固性呃逆，中風(fēng)偏癱，嘔吐等。(倪良玉．淺淡涌泉穴在中醫(yī)急診中應(yīng)用。針灸臨床雜志1998；14(1)：40)刺涌泉治療胃痙攣：取患者雙側(cè)涌泉穴，刺入5分深，行捻轉(zhuǎn)刺激手法，普通疼痛即可緩

解，留針時(shí)間可據(jù)患者病性輕重而定。[江善春，吉林中醫(yī)藥，1990；（2）：21]

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第82頁太溪定位：在足內(nèi)踝與跟腱之間凹陷中取穴。局部解剖：在內(nèi)踝與跟腱之間，前方有脛后動、靜脈，布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛神經(jīng)經(jīng)過處。臨床應(yīng)用：一切腎虛之癥1頭痛目眩2五官：耳鳴、視力減退、牙痛、咽喉腫痛，3遺精、陽萎、小便頻數(shù)，腰脊痛4足跟痛下肢厥冷操作：直刺0.5-0.8寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第83頁太溪定位：當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。作用：補(bǔ)腎滋陰，納氣調(diào)經(jīng)。主治：(一切腎虛之癥)

；1頭痛目眩2五官：耳鳴、視力減退、牙痛、咽喉腫痛，3遺精、陽萎、小便頻數(shù)，腰脊痛4足跟痛下肢厥冷中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第84頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第85頁照海定位：內(nèi)踝尖下方凹陷中。主治：癇證，失眠，小便不利，小便頻數(shù)，咽喉干痛，目赤腫痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第86頁操作：直刺0.5～0.8寸。備考：八脈交會穴，通陰蹺脈。照海通陰蹺，列缺通任脈，合治肺系，咽喉，胸膈疾病。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第87頁穴位主治判別表穴位共同性特殊性太溪益腎滋陰主治腎之病變，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴，咽喉疼痛照海偏于鎮(zhèn)靜寧神，治療癲狂、失眠中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第88頁復(fù)溜FuliuKI7定位：太溪穴直上2寸，當(dāng)跟腱前緣。主治：泄瀉，腸鳴，水腫，腹脹，盜汗，身熱無汗，腿腫，下肢痿痹。應(yīng)用：盜汗、無汗配合谷；腹脹，泄瀉配天樞；水腫配脾俞；下肢痿痹配豐隆。操作：直刺0.5～1寸。備考：經(jīng)穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第89頁陰谷定位：在眼窩內(nèi)側(cè)，屈膝時(shí)當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。主治：陽痿、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、小便難、陰中痛、癲狂、膝股內(nèi)側(cè)痛。操作：直刺1--1.5寸；可灸。備考：合穴。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第90頁大赫DaheKI12定位：在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，前正中線旁開0.5寸。主治：陰挺、遺精、帶下、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、泄瀉。操作：直刺1～1.5寸；可灸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第91頁足少陰腎經(jīng)小結(jié)

1.經(jīng)脈走向：體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡(luò)膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡(luò)心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。本經(jīng)起于涌泉，至于俞府，單側(cè)27穴。本經(jīng)聯(lián)絡(luò)臟腑器官包含腎、膀胱、肝、肺、心、喉嚨、舌。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第92頁足少陰腎經(jīng)涌泉：足底（去足趾）前1/3凹陷中。然谷：舟骨粗隆下緣，赤白肉際。下太溪：內(nèi)踝尖與跟腱之間。大鐘：內(nèi)踝后下（太溪下0.5寸稍后），肢跟腱內(nèi)緣。照海：內(nèi)踝下緣凹陷中。復(fù)溜：太溪直上2寸，跟腱前方。胸俞府：鎖骨下緣，正中線旁開2寸。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第93頁本經(jīng)經(jīng)穴主治表本經(jīng)腧穴多用于治療腎病，肺病，咽喉病，前陰病，婦科病，以及經(jīng)脈所過部位病變。涌泉昏迷、小兒驚風(fēng)然谷腎病消渴太溪肺病耳鳴、腰痛、齒痛大鐘前陰病咽喉病癡呆、腰痛照海婦科病癲狂、眼瞼瞤動復(fù)溜——盜汗、熱病汗不出筑賓陰谷俞府——胸肺疾病中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第94頁4.特殊作用太溪治失眠、耳鳴。照海治癲狂、失眠。復(fù)溜治汗證。陰谷治前陰病。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第95頁胸腹部側(cè)線任脈腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)

任脈旁開胸部腹部第一側(cè)線：腎經(jīng)：2寸0.5寸第二側(cè)線：胃經(jīng)：4寸2寸第三側(cè)線：脾經(jīng)：6寸4寸2寸4寸6寸4寸2寸0.5寸中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第96頁足厥陰肝經(jīng)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第97頁經(jīng)脈循行體表：起于足大趾外側(cè)端，從足背經(jīng)內(nèi)踝前，沿脛骨內(nèi)側(cè)上行，在內(nèi)踝上8寸交到脾經(jīng)后面，再沿大腿內(nèi)側(cè)中間上行，繞陰器，經(jīng)小腹，止于乳頭下第六肋間。體內(nèi)：屬肝，絡(luò)膽，連目系，與督脈會于巔頂。肝部支脈上膈，注入肺中。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第98頁足厥陰肝經(jīng)中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第99頁3.主治關(guān)鍵點(diǎn)：肝膽?。好{痛，黃疸，目赤腫痛。婦科病、前陰病：外經(jīng)?。合轮舯?，巔頂痛。4.特殊作用：大敦治療遺尿。期門治療胸脅痛。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第100頁1．大敦

【定位】足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸。

【主治】①疝氣，遺尿②月經(jīng)不調(diào)，崩漏③癲癇，善寐。配三陰交、關(guān)元、百會治小兒夜尿癥。

【操作】淺刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血。中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第101頁中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第102頁2＊．行間

定位：足背，當(dāng)?shù)谝?、二趾間趾蹼緣上方紋頭處主治：①中風(fēng)，癲癇；頭痛等肝經(jīng)病癥。

②月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，帶下等婦科病癥③疝氣；遺尿，癃閉，五淋等前陰病癥④胸脅滿痛；下肢內(nèi)側(cè)痛，足跗腫痛。操作：直刺0.5～0.8寸。

行間

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第103頁當(dāng)代文件行間

瀉行間治療癔病性抽搐痙攣：取患者行間穴，一側(cè)或雙側(cè)，常規(guī)針刺，得氣后行強(qiáng)刺激。

結(jié)果：9例患者均獲痊愈。[蘇建華，陜西中醫(yī)函授，1991；（3）：37]

中醫(yī)針灸醫(yī)學(xué)知識專題講座第104頁太沖定位：在足第一、二趾骨結(jié)合部之前凹陷中取穴。局部解剖：在拇長伸肌腱外緣,有足背靜脈網(wǎng)，第一趾背側(cè)動、靜脈；布有腓深神經(jīng)跖背側(cè)神經(jīng),深層為脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。臨床應(yīng)用：