祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座

主要內(nèi)容一、祛痰藥概念二、祛痰藥作用三、祛痰藥主要分類(lèi)以及相關(guān)藥品臨床應(yīng)用祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第1頁(yè)一祛痰藥概念祛痰藥是一類(lèi)能使痰液變稀或粘稠度降低而易于排出藥品。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第2頁(yè)二祛痰藥作用1能加速呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，改進(jìn)痰液轉(zhuǎn)運(yùn)功效。2促進(jìn)呼吸道內(nèi)積痰排出，降低痰液對(duì)呼吸道粘膜刺激，間接起到了鎮(zhèn)咳和平喘作用。3控制繼發(fā)感染。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第3頁(yè)三祛痰藥主要分類(lèi)按照作用機(jī)制不一樣，祛痰藥分為兩大類(lèi)：1粘液分泌促進(jìn)藥。如氯化銨，愈甘醚，碘化鉀，吐根遠(yuǎn)志等。2粘痰溶解藥。如溴已新，氨溴索，羧甲司坦，泰洛沙泊等。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第4頁(yè)1粘液分泌促進(jìn)藥作用機(jī)理：刺激胃粘膜引發(fā)輕度惡心，反射性促進(jìn)支氣管腺體分泌增加?！然@1藥理作用：除上述機(jī)理外，它經(jīng)人體吸收后，部分藥品經(jīng)呼吸道粘膜排出，因?yàn)闈B透壓作用增加痰液水分，使痰稀釋。2臨床利用：多與其它藥品配成復(fù)方制劑，用于急慢性呼吸道炎癥。（復(fù)方咳必清）祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第5頁(yè)3不良反應(yīng)：大劑量口服可引發(fā)惡心嘔吐胃痛等，宜餐后服用。（注：消化性潰瘍及肝腎功效不全者慎用。）※愈甘醚（愈創(chuàng)木酚甘油醚）此藥有較弱消毒防腐作用，無(wú)顯著不良反應(yīng)。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第6頁(yè)2粘痰溶解藥作用機(jī)理：使痰液中粘性成份分解，降低痰液粘度。粘痰溶解藥可分為四類(lèi)：（1）使痰液中酸性粘蛋白纖維斷裂。代表藥是溴已新（必嗽平）以及有效代謝產(chǎn)物氨溴索等。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第7頁(yè)※溴已新溴已新能使痰中粘多糖纖維斷裂，并抑制其合成使痰液變?。灰嗄艽龠M(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)。不良反應(yīng)偶見(jiàn)惡心、胃部不適，血清轉(zhuǎn)氨酶升高?！变逅靼变逅鳛殇逡研碌?個(gè)有效代謝產(chǎn)物。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第8頁(yè)（2）經(jīng)過(guò)藥品結(jié)構(gòu)中硫基和粘蛋白二硫健交換作用，使粘蛋白分子裂解。代表藥有乙酰半胱氨酸（痰易凈）、羧甲司坦等。乙酰半胱氨酸（痰易凈）本藥有特殊蒜臭味，可致惡心嘔吐。對(duì)呼吸道有刺激性，加用腎上腺素能夠防止。支氣管哮喘者慎用。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第9頁(yè)羧甲司坦（羧甲半胱氨酸）此藥不良反應(yīng)有輕度頭暈，惡心，胃部不適，腹瀉，胃腸出血及皮疹。消化性潰瘍慎用。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第10頁(yè)（3）酶制劑，也能使痰粘稠度降低。（4）表面活性劑。代表藥有泰洛沙泊，水溶液霧化吸入可降低痰液表面張力，從而降低痰粘度。祛痰藥專(zhuān)題知識(shí)專(zhuān)家講座第11頁(yè)課后小結(jié)1、祛痰藥概念及作用？2、粘液分泌促進(jìn)藥主要不良反應(yīng)？3、粘液溶解藥主要分為幾類(lèi)？4、氯化銨、氨溴索、溴已新