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文檔簡(jiǎn)介
2022-2023年黑龍江省哈爾濱市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(15題)1.對(duì)放療、化療的腫瘤病人查血象的時(shí)間是A.A.每月1~2次B.每周1~2次C.隔天1次D.每半個(gè)月1~2次E.治療結(jié)束時(shí)查
2.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A.A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.27℃
3.清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意()A.A.預(yù)防患者過度緊張
B.預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征
C.講解有關(guān)疾病知識(shí)
D.講解術(shù)后注意事項(xiàng)
E.預(yù)防出血過多、穿孔、感染
4.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是()A.A.全身發(fā)熱,初為弛張熱
B.出現(xiàn)里急后重,排便次數(shù)增多
C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻
D.出現(xiàn)尿頻,排尿困難
E.惡心、嘔吐
5.患者,女性,50歲。有糖尿病史,體溫37.8℃,有尿頻、尿急癥狀,尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死
6.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實(shí)施正確的護(hù)理保健指導(dǎo),下列指導(dǎo)不妥的是()A.A.保持心情舒暢及樂觀情緒
B.介紹藥物知識(shí),積極配合治療
C.注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉
D.注意口腔、皮膚、會(huì)陰等易感部位的衛(wèi)生
E.病室清新并保持光線充足
7.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫,應(yīng)考慮為()A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄
8.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用()A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽,不限水E.高蛋白高磷飲食
9.患者,女,45歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年,近2個(gè)月突眼惡化,結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí),告訴病人保護(hù)眼睛的護(hù)理措施,但()除外A.A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩
10.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是()A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變
11.胎兒雙頂徑是()A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方
B.由頦骨下方中央到后囟門頂部
C.由鼻根到枕骨隆突
D.兩頂骨隆突之間
E.由前囟門前端到枕骨大孔
12.下肢靜脈曲張的并發(fā)癥不包括A.A.血栓性靜脈炎B.潰瘍形成C.濕疹D.急性出血E.肢端壞疽
13.病人有下列哪種情況時(shí)不宜行PTC檢查
A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對(duì)疼痛敏感
14.我國(guó)胰腺炎最常見的病因是A.A.細(xì)菌感染B.酗酒C.膽道結(jié)石D.Oddi括約肌痙攣E.暴飲暴食
15.護(hù)理白血病化療患者中,下列不妥的是()A.A.藥物必須新鮮配置
B.飲食宜清淡
C.鼓勵(lì)患者多飲水
D.化療藥外滲予局部熱敷
E.指導(dǎo)患者預(yù)防感染、出血的相關(guān)知識(shí)
二、A1/A2(20題)16.某病人肝炎后肝硬化,近日食欲欠佳、腹脹,體檢腹部有移動(dòng)性濁音,提示()A.腹水B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞
17.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是
A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血
18.患兒,6個(gè)月。因咳嗽、咳痰3天,氣急伴發(fā)紺1小時(shí)入院。查體:體溫38.8℃、呼吸58/分,心率180/分,心音低鈍,肝肋下4cm。護(hù)士給予患兒最舒適的體位是
A.端坐位B.俯臥位C.半臥位D.側(cè)臥位E.抱于胸前
19.開顱手術(shù)后常采取的體位是
A.頭高足低位B.半臥位C.去枕平臥位D.1/4側(cè)臥位E.仰臥屈膝位
20.肝硬化病人突然發(fā)生大量嘔血及黑糞應(yīng)考慮并發(fā)()A.脾功能亢進(jìn)B.上消化道出血C.賁門黏膜撕裂綜合征D.潰瘍病穿孔E.急性胰腺炎
21.患者,男,25歲。3年來(lái)反復(fù)血尿,偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量:1g/24h,血清肌酐150μmol/L,尿素氮5.4mmol/L。為明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部平片B.腎活檢C.逆行腎盂造影D.中段尿培養(yǎng)E.尿找抗結(jié)核桿菌
22.患者,男性,52歲,5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重,出現(xiàn)大量腹水,護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外()A.按醫(yī)囑給予利尿藥,觀察尿量的變化
B.指導(dǎo)患者半臥位,以減輕呼吸困難
C.按時(shí)測(cè)量腹圍
D.嚴(yán)格限制進(jìn)水量,約1000ml/d,準(zhǔn)確記錄每日出入液量
E.低鹽飲食,限制每日食鹽5g
23.血培養(yǎng)標(biāo)本的取血量一般為
A.2mlB.5mlC.8mlD.9mlE.10ml
24.心律失常中最嚴(yán)重的是()A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速
25.患者,男性,35歲,因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎,收入院治療,下列隔離措施不妥的是()A.不同病種病人應(yīng)分室居住
B.護(hù)理病人時(shí)須穿隔離衣
C.不同病種病人書報(bào)可借閱
D.室內(nèi)保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂
E.不同病種病人的食品不可交換
26.前囟早閉或過小見于
A.佝僂病B.小頭畸形C.呆小病D.腦積水E.腦膜炎
27.患者,男性,42歲,打籃球后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛,向會(huì)陰部放射,伴惡心嘔吐。既往有"慢性闌尾炎"史,未做特殊處理。查體:體溫正常,心肺無(wú)異常,全腹軟,右下腹有輕度深壓痛,鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.急性腸扭轉(zhuǎn)E.急性腹外疝
28.急性腎小球腎炎患兒何時(shí)可下床活動(dòng)()A.水腫消退、血壓正常B.全部癥狀消失C.鏡下血尿消失D.血沉恢復(fù)正常E.尿量恢復(fù)正常
29.右心衰竭患者的特征性體征是A.水腫B.肝大和壓痛C.肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.雙肺可聞及哮鳴音
30.顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(兩慢一高),這種典型的生命體征改變稱為()A.法洛四聯(lián)癥B.墨菲(Murphy)征C.庫(kù)欣反應(yīng)D.Charcot三聯(lián)癥E.雷諾綜合征
31.患者女,38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感,持續(xù)1~2小時(shí),此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是()A.慢性胃炎B.食管炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎
32.初產(chǎn)婦,32歲。陰道助產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后2天會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫。局部濕熱敷,宜選擇的最佳溶液是()A.75%乙醇B.5%碘伏C.呋喃西林D.50%硫酸鎂溶液E.氯己定
33.PPD試驗(yàn),皮內(nèi)注射皮丘直徑為A.1~3mmB.3~5mmC.6~10mmD.10~12mmE.13~15mm
34.陰道脫落細(xì)胞的固定液為A.75%酒精B.0.5%碘伏C.20%乳酸D.10%醋酸E.95%酒精
35.患者,男性,61歲,有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時(shí)突然跌倒,出現(xiàn)口眼歪斜,右側(cè)上下肢癱瘓,但神志清醒,應(yīng)考慮是()A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動(dòng)脈瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦靜脈畸形
參考答案
1.B放療、化療對(duì)骨髓均有抑制作用,病人常有白細(xì)胞下降,血小板減少,因此治療期間每周應(yīng)查血象1~2次,出現(xiàn)異常及時(shí)給予相應(yīng)處理。
2.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24—26℃,晨間護(hù)理時(shí)可提高到27~28℃。
3.E清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時(shí)出血較多,也易穿孔。
4.A膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重,排便次數(shù)增多及尿頻,排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。
5.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進(jìn)性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。
6.E因?yàn)殛?yáng)光照射與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān),所以E選項(xiàng)是不妥的。
7.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí),左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺,下半身青紫,左上肢輕度青紫,而右上肢正常。
8.A限制蛋白飲食,低蛋白飲食可保護(hù)腎功能,同時(shí)限制鈉、水、磷、鉀的攝入?;颊呖蓴z入高熱量飲食。
9.C患者甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼應(yīng)減少水、鈉的攝入,避免水鈉潴留,減輕水腫癥狀。
10.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。
11.D雙頂徑是胎頭最大橫徑,為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。
12.E下肢靜脈曲張時(shí)由于曲張靜脈內(nèi)血流緩慢,容易引起血栓形成,并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,發(fā)生血栓性淺靜脈炎。皮膚發(fā)生退行性變化,容易繼發(fā)蜂窩織炎,常有皮膚瘙癢和濕疹,破潰后引起經(jīng)久不愈的潰瘍,大都并發(fā)感染。曲張靜脈破裂出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部??梢员憩F(xiàn)為輕微外傷或站立時(shí)不能耐受靜脈高壓,會(huì)皮下淤血,或皮膚破潰外出血,因靜脈壓力高而出血速度快。
13.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查,有出血傾向是檢查禁忌證。
14.C在我國(guó)約有50%的急性胰腺炎由膽道疾病引起。
15.D熱敷可促使外滲藥物向周圍組織擴(kuò)散,化療藥對(duì)局部組織刺激性大,外滲可引起局部組織壞死,所以不宜局部熱敷,宜局部冷敷以減少擴(kuò)散。
16.A腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。該肝硬化患者有腹脹癥狀,且腹部體檢有移動(dòng)性濁音,符合腹水的臨床表現(xiàn)。
17.A
18.C
19.A
20.B
21.B該患者三年來(lái)反復(fù)血尿、蛋白尿,肌酐清除率下降,考慮慢性腎炎,腎活檢可以確定慢性腎炎的病理類型。
22.E
23.B
24.C
25.C
26.B
27.C運(yùn)動(dòng)后腹痛,且向會(huì)陰部放射,考慮為腎、輸尿管絞痛,鏡下血尿則進(jìn)一步提示為右輸尿管結(jié)石。
28.A
29.C右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起腹脹、納差、惡心、嘔吐等,對(duì)稱性凹陷性水腫,頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(是右心衰主要體征),肝大和肝壓痛,發(fā)紺。
30.C急性顱內(nèi)壓增高早期機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(兩慢一高),這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀:即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,稱為Charcot三聯(lián)癥。肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥大等聯(lián)合心臟畸形稱為法洛四聯(lián)癥。膽囊結(jié)石或急性膽囊炎患者檢查時(shí),檢查者將左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑患者緩慢吸氣,使肝臟下移,若拇指觸及腫大的膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣,稱為墨菲征(Murphy)陽(yáng)性。雷諾綜合征屬于動(dòng)脈疾病,是指
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