體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

第二節(jié)體育教學(xué)保健指導(dǎo)一.體育課保健指導(dǎo)(一)體育課健康分組1.分組依據(jù)(1)健康情況(2)身體發(fā)育情況(3)生理功效情況(4)運(yùn)動(dòng)史和身體素質(zhì)2.分組方法(1)基本組(2)準(zhǔn)備組(3)醫(yī)療體育組轉(zhuǎn)組體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第1頁3.體育鍛煉禁忌癥

(1)

體溫升高急性疾病(2)各種內(nèi)臟疾病急性期(3)凡含有出血傾向疾病(肺結(jié)核、咯血、消化道出血、急性軟組織損傷后出血階段）（4）惡性腫瘤等體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第2頁4.幾個(gè)常見病患者健康分組（1）心臟異常者(常見心臟雜音)A.

生理性雜音

機(jī)能試驗(yàn)正常

經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)基本組機(jī)能試驗(yàn)正常不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組機(jī)能試驗(yàn)異常醫(yī)療體育組B.

器質(zhì)性心臟病

遵醫(yī)囑,免修體育課或進(jìn)行醫(yī)療體育體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第3頁（2）血壓增高正常值：<140-90/90-60mmHg<12-18.7/8-12KPa偏高：>140/90mmHg

凡舒張壓>90mmHg(12KPa)均是

偏低：<90/50mmHg凡收縮壓<90/50mmHg(12KPa)均是體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第4頁A.

原發(fā)性高血壓a.無不良癥狀，機(jī)能檢驗(yàn)正常，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)基本組b.無不良癥狀，機(jī)能檢驗(yàn)正常，不常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組c.機(jī)能檢驗(yàn)異常，但常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組d.血壓>160-170/100mmHg均

醫(yī)療體育組B.

繼發(fā)性高血壓（遵醫(yī)囑）醫(yī)療體育組C.“青春性高血壓”(舒張壓正常，收縮壓140-160mmHg)a.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)基本組b.不常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組c.血壓過高準(zhǔn)備組或醫(yī)療體育組加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第5頁（3）肺結(jié)核A.

局灶性轉(zhuǎn)成局灶性已久常運(yùn)動(dòng)基本組不常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組轉(zhuǎn)成局灶性很快不常運(yùn)動(dòng)醫(yī)療體育組B.

侵潤性均醫(yī)療體育組（仍有發(fā)燒，不宜活動(dòng)）(4)慢性肝炎功效恢復(fù)很快，經(jīng)醫(yī)生許可醫(yī)療體育組體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第6頁（二）體育課醫(yī)學(xué)觀察1.醫(yī)學(xué)觀察意義醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容和方法(1)觀察教學(xué)過程中學(xué)生機(jī)體反應(yīng)(課前、課中、課后自我感覺、測定血壓、脈搏、觀察外部表現(xiàn)、恢復(fù)情況等）面色、神情、動(dòng)作、出汗量（2）觀察課組織和教法（3）觀察和檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)環(huán)境、場地設(shè)備衛(wèi)生條件體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第7頁3.醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果評定(三)體育課生理負(fù)擔(dān)量測量與評定了解運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大小,機(jī)體對運(yùn)動(dòng)負(fù)荷反應(yīng)評定學(xué)生身體機(jī)能水平1.測量生理負(fù)擔(dān)量方法(P194)測生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)2.生理負(fù)擔(dān)量結(jié)果評定(P198)體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第8頁二.早鍛煉和課外活動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

(一)早鍛煉(二)課間操(三)課外活動(dòng)體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第9頁第三節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期

保健指導(dǎo)課余運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練保健要求和辦法(P201)

(一）課余訓(xùn)練保健要求

（二）課余訓(xùn)練保健辦法和方法（三）

自我監(jiān)督(P207表)

1.主觀感覺2.客觀檢驗(yàn)普通感覺運(yùn)動(dòng)心情不良感覺睡眠食欲排汗量脈搏體重運(yùn)動(dòng)成績體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第10頁1.參加課余訓(xùn)練保健要求2.遵照運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(符合生理、心理特點(diǎn)，要全方面、系統(tǒng)訓(xùn)練）3.合理安排訓(xùn)練負(fù)荷（預(yù)防“早衰”）4.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性傷病5.加強(qiáng)對女生保健指導(dǎo)6.課余運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌癥體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第11頁1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(身體發(fā)育和健康檢驗(yàn))定時(shí)生理功效檢測與評定日常健康監(jiān)督建立運(yùn)動(dòng)傷病登記制度訓(xùn)練后恢復(fù)辦法體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第12頁二.比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督(一)中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會保健要求和辦法1.賽前健康檢驗(yàn)2.合理組織安排3.現(xiàn)場救護(hù)4.監(jiān)督賽前準(zhǔn)備活動(dòng)(二)各類單項(xiàng)比賽保健要求和辦法體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第13頁(三)比賽期幾個(gè)特殊保健問題興奮劑問題(1)兩個(gè)概念A(yù).使用興奮劑:

給予使用和參加比賽運(yùn)動(dòng)員使用任何體外異物,或任何異常劑量或經(jīng)過任何異常路徑攝入體內(nèi)生理物質(zhì),其唯一目標(biāo)在于以人為不正當(dāng)伎倆提升比賽中運(yùn)動(dòng)成績。B.興奮劑:

禁用藥品總稱體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第14頁(2)興奮劑分類(P212)A.精神刺激劑B.合成類固醇C.利尿劑D.麻醉止痛劑E.倍它阻斷劑F.肽類激素禁用藥品禁用方法A.血液回輸B.一些藥品學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)使用方法體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第15頁(3)興奮劑使用歷史起源:第一階段：使用傳統(tǒng)刺激劑藥品初級階段第二階段：以使用合成類固醇為主

（20世紀(jì)50年代中期開始—70、80年代達(dá)高潮）第三階段：

以內(nèi)源性物質(zhì)為主

（20世紀(jì)90年代以后）體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第16頁(4)介紹幾個(gè)興奮劑A.慣用興奮劑a.合成類固醇b.苯丙胺（安非他明）c.血液興奮劑d.人體生長激素(HGH)e.紅細(xì)胞生成素(EPO)B.新型興奮劑a.赫姆皮爾(HEMOPURE)b.基因興奮劑體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第17頁（5）反興奮劑情況A.為何要反興奮劑B.全球協(xié)作反興奮劑興奮劑檢驗(yàn)程序a.尿檢b.血檢（6）我國興奮劑使用及反興奮劑情況體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第18頁2.女運(yùn)動(dòng)員經(jīng)期參加比賽問題減輕或控制體重問題時(shí)差適應(yīng)體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第19頁第四節(jié)