實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題必考題

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁(yè)/共2頁(yè)精品文檔推薦實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題必考題試驗(yàn)診斷學(xué)

★1．紅細(xì)胞及血紅蛋白增多的臨床意義有哪些？

答:1.相對(duì)性增多見(jiàn)于嚴(yán)峻嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷,慢性腎上線皮質(zhì)功能減退,尿崩癥,甲狀腺功能抗進(jìn)危象,糖尿病酮癥酸中毒.

2,肯定性增多按發(fā)病元嬰可分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)深?lèi),后者稱(chēng)為真性紅細(xì)胞增多癥.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:是血中紅細(xì)胞生成素增多所致.包括紅細(xì)胞生成素代償性增強(qiáng)和紅細(xì)胞生成素非償性增強(qiáng)

真性紅細(xì)胞增多癥:是一種緣由未明的紅細(xì)胞增多癥為主的骨髓增殖性疾病.

2．簡(jiǎn)述紅細(xì)胞染色反應(yīng)的異樣表現(xiàn)及臨床意義。

答:①,低色素性:紅細(xì)胞染色過(guò)淺,中心蒼白區(qū)擴(kuò)大,提醒血紅蛋白含量顯然削減.常見(jiàn)于缺鐵性貧血.

②.高色素性:紅細(xì)胞著色深,中心淡染區(qū)消逝,其平均血紅蛋白含量增高.常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞貧血.

③.嗜多色性:紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或紫灰色,是一種剛脫核的紅細(xì)胞,體積較正常紅細(xì)胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活躍,紅細(xì)胞系增生旺盛.見(jiàn)于慢性貧血.3．簡(jiǎn)述紅細(xì)胞中常見(jiàn)的異樣結(jié)構(gòu)及其臨床意義。

答:①.嗜堿性點(diǎn)彩:紅細(xì)胞含有細(xì)小嗜堿性點(diǎn)狀物質(zhì),是核糖體聚攏而成.

②.染色質(zhì)小體:是核的殘余物,此小體多見(jiàn)于溶血性貧血.

③卡-波環(huán):成熟紅細(xì)胞浮現(xiàn)一條很細(xì)的淡紫色線狀體呈環(huán)形或”8”字形,曾認(rèn)為是核

膜的殘余物.

④有核紅細(xì)胞:正常成人有核紅細(xì)胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生兒科見(jiàn)到有核紅細(xì)胞外,成人如浮現(xiàn)有何紅細(xì)胞,均屬病理現(xiàn)象.

★4．病理性中性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)緣由是什么？

答:1.急性感染2.嚴(yán)峻的組織損傷及大量紅細(xì)胞破壞.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及惡性腫瘤.

5．中性粒細(xì)胞削減的常見(jiàn)緣由有哪些？

答:1.感染2.血液系統(tǒng)疾病.3.物理,化學(xué)因素?fù)p傷.4.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn).5.自身免疫性疾病.

6．嗜酸性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)緣由有哪些

答:1.過(guò)敏性疾病2.寄生蟲(chóng)病3.皮膚病4血液病5某些惡性腫瘤6某些傳染病

7．嗜堿性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)緣由有哪些？

答:1,過(guò)敏性疾病2.血液病3.惡性腫瘤4.其他如糖尿病,

8．病理性淋巴細(xì)胞增多的常見(jiàn)緣由有哪些？

答:感染性疾病,腫瘤性疾病,急性傳染病的恢復(fù)期.移植排斥反應(yīng)

★9.血小板削減的常見(jiàn)緣由有哪些？

答:血小板的生成障礙,血小板破壞或消耗增多,血小板分布異樣.

10MPV的臨床意義是什么？

答:代表單個(gè)血小板的平均容積.增強(qiáng)多見(jiàn)于血小板破壞增強(qiáng)而骨髓代償功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增強(qiáng)時(shí)造血功能恢復(fù)的主要表現(xiàn).減低多見(jiàn)于:骨髓造血功能不良,血小板生成削減.有半數(shù)白血病患者M(jìn)PV減低,MPV隨血小板數(shù)而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的標(biāo)志之一.

★12.影響紅細(xì)胞沉降率的緣由?

答

:1.血漿中的各種蛋白的比率轉(zhuǎn)變

2紅細(xì)胞數(shù)量和外形:紅細(xì)胞削減時(shí)血沉加快.球形紅細(xì)胞增多.血沉減慢.

答:1.各種炎癥性疾病:風(fēng)濕熱,結(jié)核病時(shí),因纖維蛋白原及免疫球蛋白增強(qiáng),血沉顯然加快.

2.組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時(shí)血沉增快,而心絞痛時(shí)則無(wú)轉(zhuǎn)變.

3.惡性腫瘤:增長(zhǎng)快速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白,腫瘤組織壞死,繼發(fā)性感染或貧血等因素有關(guān).

4.各種緣由導(dǎo)致血漿球蛋白相對(duì)或肯定增高時(shí),血沉均可增快.

15..試述抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)（Coombs實(shí)驗(yàn)）檢測(cè)的臨床意義。

答:1.:見(jiàn)于新生兒溶血病,自身免疫性溶血性貧血.SLE.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,惡性淋巴瘤,甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng).

2.AIHA大多屬于溫抗體型,但也有小部分屬冷抗體型.故須要時(shí)應(yīng)用于4攝氏度條件下舉行實(shí)驗(yàn),排解假陰性反應(yīng).

3.AIHA大多為IgG型抗體,故應(yīng)使用廣譜的抗人球蛋白血清舉行實(shí)驗(yàn),須要時(shí)加用上述各種單價(jià)抗血清,以提高檢出陽(yáng)性率.

4.間接Coombs實(shí)驗(yàn),主要用于Rh或ABO人參免疫性新生兒溶血病母體血清中不徹低抗體的檢測(cè).

★16.蛋白定型實(shí)驗(yàn)的臨床意義(與蛋白定量一樣)?

答:以腰椎穿刺腦脊液中蛋白定量計(jì)算,蛋白含量見(jiàn)于:①.腦神經(jīng)系統(tǒng)病變,使血腦屏障通透性增強(qiáng)②,腦脊液循環(huán)增高③.鞘免疫球蛋白合成增強(qiáng)但血腦屏障通透性增強(qiáng).

17.簡(jiǎn)述血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)學(xué)演化的普通邏輯。

答:骨髓中血細(xì)胞發(fā)育邏輯為:

1)細(xì)胞體積：隨著血細(xì)胞發(fā)育成熟，胞體由大變??；

2)細(xì)胞質(zhì)：①量：由少量逐漸增多；②色彩：由深藍(lán)變淺染；③顆粒：從無(wú)顆粒到有顆粒，顆粒從非特異性到特異性。

3)細(xì)胞核：①大?。河纱笞冃?，由規(guī)章變?yōu)椴灰?guī)章；②染色質(zhì)：由細(xì)致疏松逐漸變?yōu)榇植?，致密；③核仁：由有到無(wú)；④核膜：由不顯然變?yōu)轱@然。

4)細(xì)胞核/細(xì)胞質(zhì)比值:由大變小

18.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色的臨床意義是什么？

答:1.感染性疾病2.慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性顯然減低,積分值常為0.3.急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低.4.再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高.5.其他血液病6.腺垂體或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn).應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等NAP積分值增高.

19.糖原染色的臨床意義是什么？

答:1.紅血病或紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),積分值顯然增高,有助于與其他紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病的鑒別.

2.急性粒細(xì)胞白血病,原粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)或弱陽(yáng)性反應(yīng),陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)呈細(xì)顆粒狀

20.骨髓鐵染色的臨床意義是什么？

答:1.鐵染色是目前診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的一項(xiàng)牢靠和臨床使用的檢驗(yàn)辦法.2.飛缺鐵性貧血如珠蛋白生成障礙性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血等.

3.鐵粒幼細(xì)胞性貧血時(shí),因血紅素合成障礙,貼

貧血的分類(lèi):紅細(xì)胞生成削減紅細(xì)胞破壞增多,紅細(xì)胞走失過(guò)多

21．病理狀況下尿中常見(jiàn)的管型及其臨床意義？

答:（1）紅細(xì)胞管型，尿中見(jiàn)到紅細(xì)胞管型，提醒腎單位有出血，可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作。血紅蛋白管型也可見(jiàn)于血型不合輸血后溶血后應(yīng)時(shí)及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其它膠析性能疾病、腎梗

死、腎靜脈血栓形成等狀況時(shí)紅細(xì)胞管型也可能是唯一的表現(xiàn)。

（2）白細(xì)胞管型管型含有白細(xì)胞，由退化變性壞死的白細(xì)胞聚攏而成，可單獨(dú)存在，或與上皮細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型并存。此種管型表示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變。可結(jié)合臨床患者有無(wú)感染癥狀賦予診斷，常見(jiàn)于急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，有紅斑狼瘡腎炎患者亦可見(jiàn)到。

22．病理性尿液色彩轉(zhuǎn)變及其臨床意義？

答:①血尿，紅色，因尿含有一定量的紅細(xì)胞，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷等；也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，如血友病、血小板削減性紫癜等。

②血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿，紅色或暗紅色，離心沉淀后鏡檢時(shí)不見(jiàn)紅細(xì)胞，但隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

③膽紅素尿，深黃或褐色尿，呈豆油樣轉(zhuǎn)變，震蕩后浮現(xiàn)黃色泡抹且不易消逝，常見(jiàn)于堵塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。

④膿尿和菌尿：黃白色或云霧狀，見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎等。

⑤乳糜尿和脂肪尿：乳白色，因?yàn)榧纳x(chóng)或結(jié)核、腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)等緣由引起淋巴回流受阻，而脂肪尿可見(jiàn)于脂肪擠壓損傷、骨折和腎病綜合征等。

23．病理性蛋白尿產(chǎn)生的機(jī)制？

答:1.當(dāng)腎小球毛細(xì)血管壁斷裂或電荷屏障轉(zhuǎn)變，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超過(guò)腎小管重汲取能力而浮現(xiàn)于終尿中。

2.原尿中的蛋白主要在近曲小管被重汲取,當(dāng)腎小管功能受損時(shí),近端小管對(duì)蛋白質(zhì)的重汲取障礙而浮現(xiàn)蛋白尿.

3.血漿中小分子量蛋白質(zhì)異樣增多.經(jīng)過(guò)腎小球慮過(guò),超過(guò)腎小管的重汲取能力而浮現(xiàn)在尿中.

4.腎髓袢升支及遠(yuǎn)曲腎小管起始部分分泌的T-H糖蛋白增強(qiáng).

24尿液有形成分的特征及臨床意義？\

答:1.紅細(xì)胞:典型外形為淺黃色雙凹盤(pán)狀

2..白細(xì)胞:形狀完整,無(wú)顯然的退行性轉(zhuǎn)變,漿顆粒清楚可見(jiàn),胞核清晰.

3.上皮細(xì)胞尿液中的上皮細(xì)胞來(lái)自腎至尿道的囫圇泌尿系統(tǒng).

4.管型是蛋白質(zhì),細(xì)胞或碎片在腎小管,集合管中凝固而成的圓柱狀蛋白聚體.

5.結(jié)晶:常常浮現(xiàn)于新奇尿中并伴有較多紅細(xì)胞應(yīng)疑惑患有腎結(jié)石的可能.

25．尿糖上升的緣由有哪些？

答:1.血糖上升性糖尿:血糖超過(guò)腎糖閾為主要緣由.2.血糖正常性糖尿3.臨時(shí)性糖尿4.假性糖尿

26．簡(jiǎn)述尿管型形成的條件？

答:①尿中清蛋白、腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的T-H糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)。

②腎小管仍有濃縮和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分濃縮，后者則促使蛋白變性聚攏。

③仍存在可交替使用的腎單位，處于歇息狀態(tài)的腎單位尿液淤滯，有足夠的時(shí)光生成管型。當(dāng)該腎單位重新排尿時(shí)，已形成的腎管型隨尿排出。

27．簡(jiǎn)述糞便隱血實(shí)驗(yàn)的臨床意義。

答:糞便隱血實(shí)驗(yàn)對(duì)消化道出血有重要診斷價(jià)值：

(1)陽(yáng)性反應(yīng)，可見(jiàn)于:①消化道潰瘍，陽(yáng)性率40-70%，呈間歇陽(yáng)性十；

②消化道惡性腫瘤，如胃癌、結(jié)腸癌，陽(yáng)性率可達(dá)95%，呈持續(xù)陽(yáng)性，因此糞便隱血實(shí)驗(yàn)常作為消化道惡性腫瘤的診斷篩選指標(biāo)；

③其他，如急性胃黏膜病變、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲(chóng)病及流行性出血熱等，糞便隱血實(shí)驗(yàn)常為陽(yáng)性；

(2)假陽(yáng)性反應(yīng)，進(jìn)食動(dòng)物血、肉類(lèi)及進(jìn)食大量蔬菜均可浮現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。

28．簡(jiǎn)述糞便檢查標(biāo)本采集注重事項(xiàng)。

答:①用干燥潔凈盛皿留取新奇標(biāo)本；

②糞便標(biāo)本有膿血時(shí)，應(yīng)該挑取膿血及粘液部分涂片檢查；

③對(duì)寄生蟲(chóng)卵的初篩檢測(cè)，應(yīng)實(shí)行三送三檢；

④檢測(cè)阿米巴滋養(yǎng)體等寄生原蟲(chóng)，應(yīng)在收集標(biāo)本后30min送檢，注重保留；

⑤糞便隱血檢測(cè)，病人應(yīng)素食三天。

29．病理狀況下糞便色彩與性狀有哪些轉(zhuǎn)變？（舉四種）

答:鮮血便、柏油樣便、白土樣便、膿性及膿血便、米泔樣便、粘液便、

稀糊狀或水樣便、細(xì)條樣便、乳凝塊

30．梗阻性黃疸和溶血性黃疸患者的糞便有何變化？

答:梗阻性黃疸：糞便為白土色，糞膽原定性實(shí)驗(yàn)陰性

溶血性黃疸：糞便深黃色，糞膽原定性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

32．簡(jiǎn)述常見(jiàn)腦、腦膜疾病的腦脊液的特點(diǎn)。

答:化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎病毒性腦膜炎

外觀乳白色、混濁毛玻璃樣混濁透亮?????

凝固凝塊形成薄膜（－）

細(xì)胞數(shù)（×106/L）＞200＜200輕度增強(qiáng)

主要細(xì)胞中性粒細(xì)胞早期為中性粒細(xì)胞，中晚期為淋巴細(xì)胞早期為中性粒細(xì)胞，晚期以淋巴細(xì)胞為主

蛋白質(zhì)顯然增高中度增高輕度增高

糖顯然降低中度降低正常

氯化物中度降低顯然降低正常

33.滲出液與漏出液鑒別要點(diǎn)有哪些？

答:（1）滲出液：①蛋白含量高；②細(xì)胞成分多；③渾濁，易凝固；④密度高；⑤見(jiàn)于

炎癥。

（2）漏出液：①蛋白含量低；②細(xì)胞成分少；③清澈透亮?????，不易凝固；④密度低；⑤見(jiàn)于血液循環(huán)障礙

34．試述血尿素氮上升的臨床意義？

答:1.器質(zhì)性腎功能傷害2.腎前性少尿3.蛋白質(zhì)分解或攝入過(guò)多..4血BUN作為腎衰竭透析充分性指標(biāo).

35．常見(jiàn)的遠(yuǎn)端腎功能實(shí)驗(yàn)有哪些？

答:1.晝夜尿比密實(shí)驗(yàn)2.3h尿比密實(shí)驗(yàn)3.尿滲量測(cè)定

36．測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能的實(shí)驗(yàn)有哪些？

答:（1）菊粉（一種植物糖）。能徹低通過(guò)腎小球，可用于腎小球的濾過(guò)率的測(cè)定，但需靜脈輸入，應(yīng)用較少。

（2）肌酐清除率（ccr）?？捎靡怨懒磕I小球的濾過(guò)率，其數(shù)值和血漿肌酐呈反比關(guān)系，肌酐清除率參考值：男90～150毫升/分；女70～120毫升/分。

因?yàn)槟蛑屑◆?0%來(lái)自腎小管排泄，上述計(jì)算可能高估腎小球的濾過(guò)率，高估的程度隨腎功惡化的程度而增強(qiáng)。

3）尿素（Urea）（或尿素氮）。氨基酸經(jīng)脫氨作用生成氨，氨對(duì)人體有毒性，肝細(xì)胞具有

使氨生成尿素的作用;尿素的生成是肝臟的解毒功能之一，尿素是體氨基酸分解代的終于產(chǎn)物，尿素隨血液從腎小球?yàn)V過(guò)由尿液排出體外。血液尿素含量的測(cè)定常做為腎小球?yàn)V過(guò)功能的篩選實(shí)驗(yàn)，但敏感性低，當(dāng)濾過(guò)功能低于40%時(shí)才上升。

（4）肌酐（CR）。肌酐是肌酸代的終于產(chǎn)物，在體是一種廢物，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)由腎臟排出，

不被腎小管重汲取。是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的良好指標(biāo)，和濾過(guò)率成反比；但不敏感，當(dāng)其濾過(guò)功能損傷約50%時(shí)才顯然上升。

（5）尿蛋白的測(cè)定。尿蛋白的漏出是腎小球損傷的首發(fā)癥狀，早于腎小球的濾過(guò)率下降數(shù)

日到數(shù)年。正常尿液總蛋白不超過(guò)150毫克/24小時(shí)，白蛋白不超過(guò)40毫克/24小時(shí)。37．請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的常見(jiàn)類(lèi)型及感染途徑。

答:1.下呼吸道感染2.尿路感染3.手術(shù)切除感染4.胃腸道感染5.血液感染6.皮膚和軟組織感染.

1.外源性感染

2.源性感染

38．醫(yī)院感染病原體檢查標(biāo)本采集和送檢基本原則是什么？

答:①發(fā)覺(jué)醫(yī)院感染應(yīng)準(zhǔn)時(shí)采集微生物標(biāo)本作病原學(xué)檢查。②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，削減或避開(kāi)正常菌群和其他雜菌污染。③標(biāo)本采集后立刻送至試驗(yàn)室，床旁接種可提高病原菌檢出率。④盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本。⑤以棉拭子采集的標(biāo)本如咽拭、肛拭或傷口拭，立刻送檢。⑥盛標(biāo)本容器須經(jīng)滅菌處理，但不得使用消毒劑。⑦送檢標(biāo)本應(yīng)注明來(lái)源和檢驗(yàn)?zāi)康?.對(duì)混有正常菌群的污染應(yīng)作定量培養(yǎng)9.對(duì)分別到的病原菌應(yīng)作藥敏實(shí)驗(yàn)39.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。

答:1．臨床意義:網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，見(jiàn)于：（1）骨髓紅細(xì)胞增生旺盛：急性溶血性貧血、出血性貧血。（2）推斷療效：缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞性貧血病人，在補(bǔ)充鐵劑及維生素B12、葉酸之后，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)快速增多。網(wǎng)織紅細(xì)胞削減，見(jiàn)于：紅細(xì)胞生成減低。再生障礙性貧血病人，典型病例常低于0．5%。

40簡(jiǎn)述血清M蛋白檢測(cè)的臨床意義。

答:檢測(cè)到M蛋白,提醒單克隆免疫球蛋白增殖病.見(jiàn)于:1.多發(fā)于骨髓瘤2.巨球蛋白血癥3.重鏈病.4.輕鏈病5.半分子病6.惡性淋巴瘤7.良性M蛋白血癥

41．口服糖耐量實(shí)驗(yàn)的適應(yīng)證有哪些？

答:1.無(wú)糖尿病癥狀,隨機(jī)血糖或FBG異樣,以及有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿者.

2.無(wú)糖尿病癥狀,但有顯然的糖尿病家族史

3.有糖尿病癥狀,但FBG未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)者.

4.妊娠期,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,肝臟疾病時(shí)浮現(xiàn)糖尿病

5.分娩巨大胎兒,或有巨大胎兒史的婦女.

6.緣由不明的腎臟疾病或視網(wǎng)膜病變.

42．簡(jiǎn)述糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義。

答:1.評(píng)價(jià)糖尿病控制程度:GHb增高提醒近2`3個(gè)月的糖尿病控制不良.

2.篩檢糖尿病

3.預(yù)測(cè)血管并發(fā)癥.

4.鑒別高血糖:糖尿病高血糖的GHb的水平增高,而應(yīng)激性高血糖的GHb則正常.43．簡(jiǎn)述cTnT的臨床意義。

答:1.診斷AMI:是診斷AMI確實(shí)定性標(biāo)志物.

2.推斷極小心肌損傷

3.預(yù)測(cè)血液透析病人心血管大事

4.其他.也可作為推斷AMI后溶栓治療是否浮現(xiàn)冠狀動(dòng)脈再灌注,以及評(píng)價(jià)心肌受損程度的較好指標(biāo)

44.OGTT診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答:DM(mmol/l)空腹靜脈血漿≥7.0靜脈全血≥6.1毛細(xì)血管全血≥6.1

服糖2h靜脈血漿≥11.1靜脈全血≥10.0毛細(xì)血管全血≥11.145.簡(jiǎn)述血漿脂蛋白分別辦法和種類(lèi)。

答:分別辦法:超速離心法和電泳法

種類(lèi):乳糜微粒.極低密度脂蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白

46．簡(jiǎn)述血清電解質(zhì)檢測(cè)主要項(xiàng)目的參考值。

答:血鉀:3.5~5.5mmol/l血鈉:135~145mmol/l血鈣:總鈣:2.25~2.58mmol/l.離子鈣:1.10~1.34mmol/l血氯:95~105mmol/l血磷:0.97~1.61mmol/l

47．臨床常用的心肌酶有哪些？心肌蛋白有哪些？有何臨床意義？

答:心肌酶:肌酸激酶肌酸激酶同工酶肌酸激酶異型乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶同工酶

心肌蛋白:心肌肌鈣蛋白T心肌肌鈣蛋白I肌紅蛋白脂肪酸結(jié)合蛋白

48簡(jiǎn)述酸性磷酸酶和淀粉酶臨床意義。

答:酸性磷酸酶:主要用于診斷前列腺癌1.前列腺疾病2.骨骼疾病3.肝臟疾病4.血液病以上ACP都增高

淀粉酶:AMS活性增高1.胰腺炎2.胰腺癌3.非胰腺疾病

AMS活性降低1.慢性胰腺炎2.胰腺癌

49.甲狀腺功能檢測(cè)指標(biāo)有哪些？首選指標(biāo)是什么？

答:1甲狀腺素和游離甲狀腺素(首選)2.三碘甲腺原氨酸和游離三碘甲腺原氨酸3.反三碘甲腺原氨酸4.甲狀腺素結(jié)合球蛋白5.三碘甲腺原氨酸攝取.

50.肝臟疾病常用的試驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目有那些？

答:1.蛋白質(zhì)代功能檢測(cè)2.脂類(lèi)代功能檢測(cè)3.膽紅素代檢測(cè)4.膽汁酸代檢測(cè)5.攝取和排泄功能檢測(cè)6.血清酶及同工酶檢測(cè)

51．簡(jiǎn)述總補(bǔ)體溶血活性檢測(cè)(CH50試驗(yàn))的基本原理及臨床意義。

答:補(bǔ)體最主要的活性是溶細(xì)胞作用。特異性抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可激活補(bǔ)體，導(dǎo)致紅細(xì)胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分滲入，引起紅細(xì)胞腫脹而發(fā)生溶血

1.CH50上升常見(jiàn)于各種急性期反應(yīng)，如急性炎癥組織損傷、惡性腫瘤特殊是肝癌等可較正常高2～3倍。

2.CH50降低補(bǔ)體消耗增強(qiáng)見(jiàn)于血清病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng)等；補(bǔ)體大量喪失見(jiàn)于腎病綜合征、大面積燒傷、外傷、手術(shù)和失血過(guò)多；補(bǔ)體合成不足見(jiàn)于肝硬化、慢活肝、急性肝炎重癥患者等。

3．推斷補(bǔ)體檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)注重動(dòng)態(tài)觀看，最好數(shù)種補(bǔ)體成分同時(shí)檢測(cè)，以便對(duì)患者病情舉行綜合分析。

52．簡(jiǎn)述T細(xì)胞分化抗原測(cè)定的臨床意義。

答:1.CD3+降低:見(jiàn)于自身免疫性疾病

2.CD3+/CD4+降低:見(jiàn)于惡性腫瘤

3.CD3+/CD8+降低:見(jiàn)于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病.

4.CD4+/CD8+比值增高:見(jiàn)于自身免疫性疾病或變態(tài)反應(yīng)性疾病等.CD4+/CD8+比值降低:見(jiàn)于艾滋病,惡性腫瘤舉行期和復(fù)發(fā)時(shí).

5.檢測(cè)器官移植排斥反應(yīng)時(shí)CD4+/CD8+比值增高于是可能發(fā)生排斥反應(yīng).

53．簡(jiǎn)述TORCH實(shí)驗(yàn)包括的項(xiàng)目和臨床意義。

答:臨床意義：本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

1．弓形蟲(chóng)感染弓形蟲(chóng)感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動(dòng)物是傳染源。后天感染輕型者常無(wú)癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關(guān)節(jié)痛苦、淋巴結(jié)腫大等；通過(guò)胎盤(pán)宮感染者可引起死胎、早產(chǎn)，誕生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、臟的先天傷害。

2．風(fēng)疹病毒孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕l(wèi)～6周時(shí)，除可致流產(chǎn)、死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。lgM抗體陽(yáng)性提醒有近期感染，須要時(shí)應(yīng)終止妊娠。

3．巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽(yáng)性提醒病人近期有巨細(xì)胞病毒感染，但應(yīng)結(jié)合臨床狀況舉行詳細(xì)分析。

4．單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結(jié)膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。本實(shí)驗(yàn)不能區(qū)別單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽(yáng)性提醒近期有單純皰疹病毒感染。

54．簡(jiǎn)述冷球蛋白的分型及其各型的臨床意義。

答:冷球蛋白分為3型：I型為單克隆冷球蛋白，由IgM、IgG、IgA或本－周蛋白組成，占25％；Ⅱ型，混合冷球蛋白，由單克隆Ig與自身IgG組成，分為IgM－IgG、IgG－IgG、IgA－IgG，占25％；Ⅲ型，混合多克隆冷球蛋白，IgM－IgG、IgM－IgG－IgA，占50％

1.同工酶：具有相同催化活性，但分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及免疫學(xué)反應(yīng)等不相同的一組酶，又稱(chēng)同工異構(gòu)酶。

2.試驗(yàn)診斷：是指醫(yī)生的遺囑通過(guò)臨床試驗(yàn)室分析所得到的信息為預(yù)防、診斷、治療疾病和預(yù)后評(píng)價(jià)所用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)

3.葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn):是檢測(cè)葡萄糖代功能的實(shí)驗(yàn)了主要用于診斷癥狀不顯然或血糖身高不顯然的可疑糖尿病.

4.診斷敏捷度:是指某檢驗(yàn)項(xiàng)目的某種疾病具有鑒別,確認(rèn)的能力,診斷敏捷度的數(shù)學(xué)式為全部病人中獲得真陽(yáng)性結(jié)果的百分?jǐn)?shù).

5.診斷特異性:是指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力,他的數(shù)學(xué)式為全部非病人中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù).

6.參考值:對(duì)抽樣的個(gè)體舉行某項(xiàng)目檢測(cè)所得的值;全部抽樣組測(cè)得的值的平均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為參考圍.

7.醫(yī)學(xué)打算水平:是指