中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講專家講座

舌診

羅楨敏中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第1頁(yè)舌診概說(shuō)

絲狀乳頭—圓錐狀乳白色軟刺，高2—3mm，分布于舌面大部，是舌苔主要成份。菌狀乳頭—上部圓純，根部細(xì)小主要分布于舌尖、邊，內(nèi)含毛細(xì)血管。其形態(tài)、色澤改變是舌體改變主要原因。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第2頁(yè)舌診概說(shuō)

舌之結(jié)構(gòu)：舌由肌肉、血脈和粘膜組成。舌上面稱舌面，下面叫舌底。舌面上有舌乳頭，包含絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第3頁(yè)舌結(jié)構(gòu)舌正面圖中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第4頁(yè)舌顯微結(jié)構(gòu)絲狀乳頭：占舌面主要部分，是組成舌苔主要組織，中醫(yī)認(rèn)為與胃氣相關(guān)。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第5頁(yè)舌結(jié)構(gòu)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第6頁(yè)二、舌診原理

舌與經(jīng)絡(luò)相連舌與經(jīng)絡(luò)有著親密聯(lián)絡(luò)。手少陰心經(jīng)沿食道，之別系舌本；足少陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本；足厥陰肝經(jīng)，絡(luò)舌本；足太陰脾經(jīng)，連舌根、散舌下；手太陰肺經(jīng)上達(dá)咽喉，與舌根相連。心經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)脾經(jīng)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第7頁(yè)舌為心之苗，心氣通于舌。手少陰心經(jīng)沿食道，之別系舌本。因心主血脈而藏神，故舌體色澤改變，從而反應(yīng)“心主血脈”功效；舌體運(yùn)動(dòng)是否靈活自如，語(yǔ)言是否清楚，又能反應(yīng)“心主藏神”功效。舌與臟腑功效相關(guān)心中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第8頁(yè)舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)，連舌根、散舌下。舌苔是胃氣蒸化谷氣上承于舌面而生成，與脾胃運(yùn)化功效相適應(yīng)，故舌象改變，能夠反應(yīng)全身營(yíng)養(yǎng)和代謝功效，氣血生化情況。脾舌與臟腑功效相關(guān)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第9頁(yè)腎藏精，足少陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本。在液為唾，脾在液為涎，均為津液組成部分，關(guān)系舌體之潤(rùn)燥，反應(yīng)脾腎功效。舌與臟腑功效相關(guān)☆人體內(nèi)部改變，臟腑虛實(shí)；氣血盛衰，津液盈虧均可反應(yīng)于舌象。腎中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第10頁(yè)臟腑在舌面上分部：以五臟劃分：舌尖----心肺舌中-----脾胃舌根----腎舌兩邊----肝膽中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第11頁(yè)舌診要求1.光線充分，在自然光下或日光燈下，病人取坐位或臥位，面向光亮處。2.伸舌自然，舌面平坦舒展，便于觀察，防止用力或伸舌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成舌肌擔(dān)心，影響舌色舌形。3.應(yīng)注意除外染苔4.察舌次序普通先舌質(zhì)后舌苔，由舌尖-舌中-舌兩邊-舌根。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第12頁(yè)影響舌象原因1.光線：白天以自然光為宜，夜晚可在日光燈下觀察。假如在白熾燈下看，顏色偏黃，最好次日復(fù)查。2.飲食或藥品對(duì)舌象影響：如：食后—舌苔??；蛋黃—舌苔黃厚；牛奶—乳白苔；蜜餞—黃苔、焦黃苔；維生素B2----黃苔；中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第13頁(yè)3.口腔內(nèi)環(huán)境對(duì)舌象影響：如：殘齒—局部苔薄；牙齒不整齊—局部齒痕舌；張口呼吸——舌苔干。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第14頁(yè)望舌主要內(nèi)容

舌體——舌神、舌色、形質(zhì)、動(dòng)態(tài)——候臟腑虛實(shí)，氣血盛衰。舌苔——苔質(zhì)、苔色---分析病邪淺深，胃氣消長(zhǎng)。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第15頁(yè)正常舌象淡紅舌薄白苔舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)靈活舌色淡紅，榮潤(rùn)有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第16頁(yè)

舌象生理性變異1.兒童：舌象多紅嫩、苔多薄白，常見(jiàn)花剝苔，地圖舌2.體質(zhì)稟賦原因?qū)ι嘞笥绊懀喝缦忍煨粤鸭y舌，體質(zhì)多屬陰血不足。3.性別：女性月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)舌質(zhì)偏紅，或舌尖邊部有顯著紅刺。4.氣候原因?qū)ι嗌绊懀喝缦募旧嗌嗥t，秋季舌苔常偏燥，冬季舌苔常偏白。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第17頁(yè)望舌質(zhì)主要內(nèi)容舌神舌色舌形舌態(tài)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第18頁(yè)（一）舌神

（1）榮舌：紅活潤(rùn)澤、運(yùn)動(dòng)靈活（有神）（2）枯舌：晦暗無(wú)光、死板干枯（無(wú)神）判別：紅潤(rùn)/晦暗、靈活/死板中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第19頁(yè)（二）望舌色淡紅舌氣血調(diào)和征象——心氣充分，胃氣旺盛——見(jiàn)于正常人。外感病初起，病情較淺，還未傷及氣血及內(nèi)臟亦可見(jiàn)淡紅舌。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第20頁(yè)望舌色淡白舌：主氣血兩虛，陽(yáng)虛，（寒證）。淡白光瑩，舌體瘦薄——?dú)庋獌商?；淡白濕?rùn)，舌體胖嫩——陽(yáng)虛水濕內(nèi)停。枯白舌主脫血奪氣。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第21頁(yè)望舌色紅絳舌：主實(shí)熱證，陰虛舌色深于正常，鮮紅者稱為紅舌，深紅為絳舌。舌鮮紅少苔，或光紅無(wú)苔，舌體瘦薄，或有裂紋—虛熱證。舌色鮮紅，苔黃燥—?dú)夥謱?shí)熱舌尖紅—心火亢盛；舌邊紅—肝膽火盛；舌中部紅—中焦熱盛中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第22頁(yè)實(shí)熱證——舌紅絳苔黃陰虛證——舌紅絳少苔或無(wú)苔中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第23頁(yè)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第24頁(yè)望舌色

青紫舌

主熱主寒主瘀舌色淡紫無(wú)紅為青舌，深絳而暗為紫舌成因：在淡白或紅絳舌基礎(chǔ)上出現(xiàn)舌部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢。舌絳而深，干枯少津—熱毒熾盛；淡紫或青紫而潤(rùn)—陰寒內(nèi)盛；舌色紫暗或青紫，或局部有瘀點(diǎn)—瘀血；中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第25頁(yè)紅絳而深青紫舌中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第26頁(yè)舌邊與舌尖有顯著青紫斑，舌苔薄白潤(rùn)---肝郁血瘀中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第27頁(yè)附：七色衍變關(guān)系寒化淡紅氣——紅血——絳

淡白

（氣）紫青青紫熱化主實(shí)主虛熱瘀寒凝血分中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第28頁(yè)（三）望舌形老嫩胖瘦裂紋芒刺齒痕中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第29頁(yè)望舌形—老嫩舌老——舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅(jiān)斂而不柔軟，舌色多深或暗——多主實(shí)證。嫩——舌質(zhì)紋理細(xì)膩，浮胖嬌嫩，舌色淺淡——多主虛證。

舌質(zhì)老和嫩是疾病虛實(shí)標(biāo)志。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第30頁(yè)老舌嫩舌中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第31頁(yè)望舌形—胖大舌

舌體大而厚，伸舌滿口—津液輸布失常，水液停滯。

主水腫、痰飲舌淡白而胖大，常伴見(jiàn)齒痕—脾腎陽(yáng)虛舌紅而胖大伴有黃膩苔——脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或濕熱酒毒上泛。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第32頁(yè)腫脹舌胖大舌---心脾積熱中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第33頁(yè)望舌形—瘦薄舌氣血陰液不足，舌失濡養(yǎng)主陰血虧虛瘦薄而舌淡白——久病氣血兩虛（可伴見(jiàn)舌邊齒痕）。瘦薄而舌紅絳干燥，少苔或無(wú)苔——陰虛火旺，津液耗傷。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第34頁(yè)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第35頁(yè)望舌形—裂紋舌

主精血虧虛舌紅絳而有裂紋——熱盛傷津，或陰虛液損舌色淡白而有裂紋——血虛不潤(rùn)舌淡白胖嫩，邊有齒痕而舌面有裂紋——脾虛濕侵中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第36頁(yè)裂紋舌舌面上出現(xiàn)各種形狀裂紋、裂溝，溝裂中并無(wú)舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第37頁(yè)望舌形—芒刺舌

多主熱盛舌紅而生芒刺——?dú)夥譄嵘酰簧嗉庥忻⒋?，為心火亢盛；舌邊有芒刺，肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸積熱。熱入營(yíng)血中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第38頁(yè)望舌形—齒痕舌

舌體邊緣有牙體擠壓痕跡舌淡胖、邊有齒痕——脾虛濕盛舌嬌嫩、不胖、邊齒痕——?dú)庋獌商撝嗅t(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第39頁(yè)（四）望舌態(tài)痿軟舌—陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)而萎縮舌痿+紅絳少苔━━外感病熱盛傷陰，或內(nèi)傷雜病陰虛火旺。∣舌痿+枯白無(wú)華━━氣血虛衰，┗舌紅干而漸痿━━肝腎陰虧，舌肌筋脈失養(yǎng)強(qiáng)硬舌—主熱入心包或中風(fēng)病證邪熱內(nèi)擾-┏熱盛傷津━━舌脈失養(yǎng)┓┗熱擾神明---舌失主宰-┣強(qiáng)硬舌痰濁內(nèi)阻-┏蒙閉心包┛┃┗肝風(fēng)夾痰━━上阻舌竅┛中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第40頁(yè)震顫舌—肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)久病，舌淡白+顫動(dòng)——血虛生風(fēng)；新病，舌絳紫+顫動(dòng)——熱極生風(fēng)歪斜舌—中風(fēng)或中風(fēng)先兆，或外傷中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第41頁(yè)吐弄舌—心脾有熱；吐舌可見(jiàn)于疫毒攻心；弄舌—?jiǎng)语L(fēng)先兆，或智能發(fā)育不良。短縮舌—寒凝經(jīng)脈，痰濕內(nèi)阻，熱病傷津色淡白、青紫+濕潤(rùn)━寒凝經(jīng)脈。色淡白無(wú)華━━氣血虛衰。色紅絳+干燥━━熱盛傷津。舌胖大+苔滑膩━━脾虛痰濁阻絡(luò)。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第42頁(yè)痿軟舌歪斜舌中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第43頁(yè)（五）舌下絡(luò)脈正常舌下絡(luò)脈不擴(kuò)張，也無(wú)分支或瘀點(diǎn)正常舌下隱隱可見(jiàn)青紫色脈絡(luò)。若絡(luò)脈青紫多屬血瘀。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第44頁(yè)望舌苔舌苔是附著于舌面上一層苔垢。正常舌苔是脾胃之氣、津液上蒸而成，表現(xiàn)為薄白苔，是胃氣充盛表現(xiàn)。病理舌苔是胃氣挾邪氣上蒸而成。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第45頁(yè)（一）望苔質(zhì)—1.厚薄苔

反應(yīng)邪正盛衰，測(cè)病位深淺。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第46頁(yè)薄苔—正常舌苔，薄而均勻，提醒正常、病在表、病輕。厚苔—主痰濕、食積、里熱等。形成：

薄苔─胃氣上蒸+胃津上潮→凝聚于舌面厚苔─胃氣上蒸+挾有食濁、痰濕等邪氣→上聚舌面中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第47頁(yè)【舌苔厚、薄動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化】普通：薄變厚：提醒邪氣漸盛或表邪入里——病進(jìn)厚變?。海ɑ蛏嗌蠌?fù)生薄白新苔）提醒正氣勝邪或內(nèi)邪消散外達(dá)——病退特殊：薄苔突然增厚，提醒邪氣極盛，快速入里。苔驟然消退，舌上無(wú)新生舌苔，提醒正不勝邪，或胃氣暴絕。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第48頁(yè)2.潤(rùn)、滑、燥、糙苔：反應(yīng)體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。潤(rùn)苔燥苔中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第49頁(yè)滑苔舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕滑。主痰飲、水濕。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第50頁(yè)燥苔舌苔干燥，捫之無(wú)津，甚則舌苔干裂。高熱、大汗、吐瀉、過(guò)服溫燥藥品后，亦陽(yáng)氣為痰濕所阻。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第51頁(yè)糙苔苔質(zhì)粗糙，捫之礙手。熱甚傷津太甚，穢濁盤踞中焦。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第52頁(yè)【舌苔潤(rùn)、燥動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化】潤(rùn)轉(zhuǎn)燥：熱重津傷，津液輸布不暢燥轉(zhuǎn)潤(rùn)：熱退津復(fù)，飲邪始化（體內(nèi)病理水飲開(kāi)始轉(zhuǎn)化為正常津液）中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第53頁(yè)3.腐膩苔：測(cè)知體內(nèi)陽(yáng)氣與濕濁（濕食痰濁等邪氣）消長(zhǎng)情況。皆痰飲、食積。膩苔腐苔中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第54頁(yè)

形成：腐苔──陽(yáng)熱有余，蒸化胃中腐濁之氣上泛于舌。膩苔──濕濁內(nèi)盛，陽(yáng)氣被遏

，濕濁停聚于舌面。臨床意義：腐苔──主食積胃腸、或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。膩苔──主濕濁、痰飲、濕溫（食積）。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第55頁(yè)4.剝苔，類剝苔：測(cè)知胃氣胃陰存亡以及氣血盛衰，反應(yīng)邪正盛衰，判斷疾病預(yù)后。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第56頁(yè)舌苔剝脫部位和范圍大小不一樣舌前半部苔剝脫—前剝苔舌中部苔剝脫—中剝苔；舌根部苔剝脫—根剝苔舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘余少許舌苔—花剝苔舌苔周圍剝脫，僅留中心一小塊—雞心苔舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡—光剝舌(鏡面舌)，地圖舌—舌苔大片剝落，形似地圖，邊緣突起，界限清楚，剝落部位時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移類剝苔—舌苔剝落處，舌面不光滑，

仍有新生苔質(zhì)顆?；蛉轭^可見(jiàn)部位和范圍中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第57頁(yè)舌紅+剝苔—陰虛舌淡+剝苔、類剝苔—血虛或氣血兩虛鏡面舌+紅絳—

胃陰枯竭，胃乏生氣之兆，陰虛重證舌色枯白如鏡+毫無(wú)血色—

營(yíng)血大虛，陽(yáng)氣虛衰，病重難治舌苔部分脫落+未剝脫處仍有膩苔—

正氣虧虛，痰濁未化，病情較復(fù)雜中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第58頁(yè)中剝苔舌中部苔剝脫中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第59頁(yè)厚剝苔中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第60頁(yè)花剝苔舌苔多處剝脫，舌面僅斑駁殘余少許舌苔。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第61頁(yè)類剝苔舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或舌乳頭可見(jiàn)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第62頁(yè)鏡面舌舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第63頁(yè)5.望苔質(zhì)—真假苔真假苔判斷標(biāo)準(zhǔn)：以有根、無(wú)根為標(biāo)準(zhǔn)，真苔有根，假苔無(wú)根。真苔多見(jiàn)于實(shí)證，假苔多見(jiàn)于虛證病之初、中期見(jiàn)真苔且厚—胃氣壅實(shí)，病較深重；久病—胃氣尚存病早期出現(xiàn)假苔—邪濁漸聚，病情較輕；久病假苔—胃氣匱乏，不能上潮，病情危重中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第64頁(yè)苔色苔色改變主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類，臨床可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可相兼出現(xiàn)。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第65頁(yè)（二）望苔色—白苔(表證、寒證）

薄白苔—表證，寒證。薄白而干—風(fēng)熱表證秋燥；舌淡苔薄白——陽(yáng)虛內(nèi)寒苔薄色白、舌面濕潤(rùn)水滑—痰濕上犯中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第66頁(yè)

厚白苔—里證、實(shí)證。苔白厚膩—脾陽(yáng)不振，痰濕內(nèi)生苔白厚如積粉—感受疫氣，熱毒內(nèi)盛中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第67頁(yè)薄白苔白苔中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第68頁(yè)白苔舌面上所附舌苔展現(xiàn)白色?？蔀檎Ｉ嗵Γ≈卸嘀鞅碜C、寒證、濕證，亦可見(jiàn)于熱證。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第69頁(yè)積粉苔苔白如積粉，捫之不燥系穢濁濕邪與熱毒相結(jié)。常見(jiàn)于瘟疫，內(nèi)癰等病中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第70頁(yè)薄黃苔——熱輕深黃苔——熱重焦黃苔——熱結(jié)舌尖苔黃—熱在上焦舌中苔黃—熱在中焦舌根苔黃—熱在下焦舌邊苔黃—熱在肝膽苔色愈黃邪熱愈甚部位（二）望苔色—黃苔

主里證、熱證中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第71頁(yè)黃苔舌苔呈黃色。主熱證，里證。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第72頁(yè)淡黃苔（微黃苔）苔呈淺黃色，多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)。為外感表證處于化熱入里，表里相兼階段中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第73頁(yè)黃膩苔黃苔而質(zhì)膩主濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或?yàn)槭撤e化腐。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第74頁(yè)焦黃苔（老黃苔）是正黃色中加有灰黑色苔。主邪熱傷津，燥結(jié)腑實(shí)之證中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第75頁(yè)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第76頁(yè)機(jī)理分析：苔由白→黃，黃白相兼——外感表證入里化熱；苔淡黃+薄——外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱；苔薄黃+潤(rùn)——邪初入里，熱未傷津；干——邪熱不甚，但津已傷。苔黃膩——濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或食積化腐苔黃厚而干——高熱傷津苔焦黃干裂——邪熱熾盛，津液枯涸。黃滑而潤(rùn)，舌質(zhì)胖而嫩—陽(yáng)氣虛衰，水濕不化中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第77頁(yè)望苔色—灰黑苔（熱、寒）灰黑而潤(rùn)—白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)—里寒重證灰黑而燥—黃苔轉(zhuǎn)化而來(lái)—里熱重證

潤(rùn)燥分寒熱中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第78頁(yè)灰黑苔苔色淺黑，稱為灰苔；苔色深灰，稱為黑苔。二者只是淺深之別，故常并稱為灰黑苔。主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第79頁(yè)中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第80頁(yè)綜合審查舌質(zhì)舌苔舌苔色、質(zhì)改變—所感邪氣及病證性質(zhì)舌質(zhì)色、形—臟腑氣血津液情況舌質(zhì)舌苔單方面異常，表示病情單純

中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第81頁(yè)舌苔和舌質(zhì)均出現(xiàn)異常舌質(zhì)與舌苔改變一致：提醒病機(jī)相同，所主病證一致，說(shuō)明病變比較單純。舉例：舌質(zhì)紅舌苔黃干中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第82頁(yè)舌苔和舌質(zhì)改變不一致

舌質(zhì)與舌苔不一致，甚至相反，多提醒病因病機(jī)比較復(fù)雜，體內(nèi)存在二種或二種以上病理改變，舌象辨證意義亦是二者結(jié)合，臨床應(yīng)注意分析病變標(biāo)本緩急。中醫(yī)舌診專業(yè)知識(shí)宣講第83頁(yè)淡白舌黃膩苔舌質(zhì)淡白:主虛寒舌苔黃膩:主濕熱舌