糖尿病飲食的實(shí)施專家講座

糖尿病飲食實(shí)施糖尿病飲食的實(shí)施第1頁糖尿病飲食治療飲食治療意義及標(biāo)準(zhǔn)飲食計(jì)劃制訂與餐次安排糖尿病患者飲食誤區(qū)糖尿病飲食的實(shí)施第2頁糖尿病飲食治療標(biāo)準(zhǔn)控制總熱量，維持理想體重以簡(jiǎn)單飲食為主選擇食物多樣化（多樣化不等于復(fù)雜化）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)搭配要合理(百分比、粗細(xì)、渾素)碳水化合物(CHO)：占總熱量50—60%蛋白質(zhì)(pro):占總熱量10—20%脂肪(f):占總熱量在30%以內(nèi)堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐糖尿病飲食的實(shí)施第3頁營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類

—碳水化合物

碳水化合物分為單糖、雙糖和多糖單糖、雙糖主要指葡萄糖、果糖、蔗糖，食入后吸收較快，使血糖升高顯著多糖如米飯、面粉、土豆等食物中淀粉,不會(huì)使血糖急劇增加放寬對(duì)主食限制，降低單糖糖尿病飲食的實(shí)施第4頁相當(dāng)于90千卡熱量碳水化合物饅頭35克土豆100克掛面25克面包35克窩頭35克大米飯130克糖尿病飲食的實(shí)施第5頁黃瓜500克青椒350克蒜苗250克油菜500克胡羅卜500克元白菜500克西紅柿500克糖尿病飲食的實(shí)施第6頁營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類

—蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限制植物蛋白蛋白質(zhì)提供熱能占全天總熱能10－20%成人：標(biāo)準(zhǔn)體重0.8-1g/日/Kg孕婦乳母：1.5g/日/Kg，兒童：2－3g/日/Kg糖尿病早期腎?。?.6-0.7g/日/Kg糖尿病飲食的實(shí)施第7頁相當(dāng)于90千卡肉蛋類雞蛋60克(帶殼)魚肉80克蝦80克瘦肉50克火腿20克糖尿病飲食的實(shí)施第8頁相當(dāng)于90千卡熱量奶類奶粉20克無糖酸奶130克牛奶160ml糖尿病飲食的實(shí)施第9頁營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)種類

—脂肪脂肪是美味佳肴創(chuàng)造者，脂肪熱量高(1克=9千卡)，不經(jīng)意會(huì)攝入過多看得見脂肪如動(dòng)物油、植物油看不到脂肪如芝麻、核桃、花生、瓜子嚴(yán)格限制脂肪攝入:過多攝入脂肪會(huì)增加心、腦血管疾病發(fā)病率還可抑制胰島素釋放、增加胰島素抵抗,使血糖升高糖尿病飲食的實(shí)施第10頁植物油10克黃油10克相當(dāng)于90千卡熱量油脂糖尿病飲食的實(shí)施第11頁平衡膳食

能量攝入與能量消耗平衡合理搭配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保持營(yíng)養(yǎng)平衡營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量與體內(nèi)胰島素水平平衡山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病飲食的實(shí)施第12頁糖尿病病人能飲酒嗎?限制飲酒酒中含酒精熱能很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal,且不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并給肝臟帶來了負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺胺類降糖藥品時(shí)糖尿病飲食的實(shí)施第13頁怎樣制訂食譜

簡(jiǎn)單估算理想體重標(biāo)準(zhǔn)體重（kg)=身高（cm）－105理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10%判斷體形：（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重*100%肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重>20％消瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重<20％糖尿病飲食的實(shí)施第14頁怎樣制訂食譜

—不一樣體型/勞動(dòng)強(qiáng)度天天熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度消瘦千卡／千克／天正常千卡／千克／天肥胖千卡／千克／天臥床休息302520輕度體力勞動(dòng)353025中度體力勞動(dòng)403530重度體力勞動(dòng)454035糖尿病飲食的實(shí)施第15頁怎樣制訂食譜

三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)計(jì)算總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)*需要熱能/kg/日碳水化合物(CHO)=每日總熱能*60%/4蛋白質(zhì)(pro)=每日總熱能*20%/4脂肪(CHO)=每日總熱能*25%/9糖尿病飲食的實(shí)施第16頁怎樣制訂食譜

三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)計(jì)算把食物總量按早餐1/3、中餐1/3、晚餐1/3分配到三餐中也能夠把食物總量按早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5分配到三餐中糖尿病飲食的實(shí)施第17頁制訂食譜舉例身高165厘米，體重55千克,職業(yè)：護(hù)士計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：165－105＝60（千克）判斷體型：屬正常體形勞動(dòng)強(qiáng)度:輕體力勞動(dòng)計(jì)算每日所需總熱量：全天所需總熱量：60×30＝1800千卡山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病飲食的實(shí)施第18頁

制訂食譜舉例

計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)量

碳水化合物（兩）=1800*60%/4=270（g）=5兩蛋白質(zhì)（兩）=1800*20%/4=90（g）=2兩脂肪（兩）=1800*25%/9=58（g）=1兩糖尿病飲食的實(shí)施第19頁制訂食譜舉例

餐次分配把食物總量按早餐1/3、中餐1/3、晚餐1/3分配到三餐中也能夠把食物總量按早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5分配到三餐中早餐：牛奶1包、饅頭半個(gè)、雞蛋1個(gè)中餐：饅頭1個(gè)/2兩、瘦肉1兩、青菜半斤晚餐：窩頭1個(gè)/2兩、魚2兩、青菜半斤每?jī)刹椭g2兩水果山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病飲食的實(shí)施第20頁糖尿病飲食的實(shí)施第21頁三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)計(jì)算方法我們把能產(chǎn)生90千卡熱量食物稱為1份總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)*需要熱能/kg/日碳水化合物(CHO)=每日總熱能*60%/90蛋白質(zhì)(pro)=每日總熱能*20%/90脂肪(CHO)=每日總熱能*25%/90合理分配到三餐糖尿病飲食的實(shí)施第22頁烹調(diào)方法對(duì)血糖影響烹調(diào)方法：煎、炒、烹、炸、蒸、燉、涼拌食物加工工藝：食物越精細(xì)吸收越好，血糖指數(shù)越高，顆粒越大吸收越慢烹調(diào)時(shí)間與溫度：時(shí)間越長(zhǎng)、溫度越高、血糖指數(shù)越高山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病飲食的實(shí)施第23頁飲食治療誤區(qū)（一）不控制總熱量，單純控制主食攝入就等于飲食治療，飯吃越少對(duì)病情控制越有利糖尿病病人能夠吃降糖食品飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)零食充饑沒相關(guān)系糖尿病飲食能夠多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍骋喑运夭瞬怀匀饽瞎?、山藥、山楂（紅果）或流傳降糖食療方法都能夠降糖，毋須限制糖尿病飲食的實(shí)施第24頁飲食治療誤區(qū)（二）植物油中含有多量不飽和脂