胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范

胃腸道鋇餐檢驗(yàn)操作規(guī)范胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范1/61近年來(lái)影像醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，尤其是多層CT和高場(chǎng)MR。如64排多層CT和3.0TMR已應(yīng)用于臨床，使胃腸道影像學(xué)檢驗(yàn)有了很大進(jìn)展。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范2/61

內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢驗(yàn)不但用于胃腸道病變?cè)\療，還可用于一些病變治療，其直觀、清楚，假陽(yáng)性率很低，對(duì)粘膜發(fā)生病變檢出率高。超聲內(nèi)鏡還可用于粘膜下病變檢測(cè)及腫瘤分期。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范3/61即使CT和MR進(jìn)展很快，在胃腸道病變檢測(cè)中有了很多新應(yīng)用，但胃腸道鋇餐檢驗(yàn)仍是胃腸道病變最慣用影像學(xué)檢測(cè)方法。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范4/61

胃腸鋇餐檢驗(yàn)顯示胃腸道大致解剖形態(tài)有其優(yōu)勢(shì)，并可進(jìn)行動(dòng)態(tài)和功效觀察，和內(nèi)鏡檢驗(yàn)有很好互補(bǔ)作用。高質(zhì)量上消化道鋇劑檢驗(yàn)和內(nèi)鏡相比，二者診療正確性非?？拷?。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范5/61胃腸道鋇劑檢驗(yàn)規(guī)范化有利于提升胃腸鋇劑檢驗(yàn)質(zhì)量提升檢驗(yàn)效率節(jié)約人力、物質(zhì)和其它各種資源使各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確和可靠胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范6/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范7/61數(shù)字化圖像重建胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范8/61鋇劑濃度 180～250％W/V鋇劑量 200ml胃腸道雙對(duì)比檢驗(yàn)用鋇胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范9/61檢驗(yàn)前空腹對(duì)于有幽門梗阻病人，應(yīng)在檢驗(yàn)前一天晚上置入胃管給予引流病人準(zhǔn)備胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范10/61于檢驗(yàn)前3～5分鐘給予低張藥品654-2 10～20mg胰高糖素 0.5～1mg*應(yīng)注意低張藥品禁忌癥關(guān)于低張胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范11/61病人在檢驗(yàn)時(shí)先給予適量產(chǎn)氣粉，使胃腔有適當(dāng)充脹，然后給予吞服鋇劑并在透視下觀察，并按一定次序進(jìn)行觀察和攝片。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范12/61慣用上消化道鋇劑檢驗(yàn)攝片體位胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范13/61食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門雙對(duì)比相（左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范14/61胃底、賁門雙對(duì)比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對(duì)比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不一樣角度全胃充盈相或作加壓胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范15/61各標(biāo)準(zhǔn)體位圖像胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范16/61食管雙對(duì)比相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范17/61食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范18/61胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范19/61胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范20/61胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范21/61胃底、賁門雙對(duì)比相（右前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范22/61胃底、賁門雙對(duì)比相（左前斜位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范23/61十二指腸球和圈充盈相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范24/61十二指腸球和圈雙對(duì)比相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范25/61十二指腸球部及胃竇部加壓相胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范26/61全胃充盈相（站立位）胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范27/61胃粘膜紋增粗胃粘膜脫垂多發(fā)小糜爛灶胃內(nèi)分泌物顯著增多胃炎和胃竇炎X線表現(xiàn)胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范28/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范29/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范30/61胃息肉單發(fā) 環(huán)圈征及類圓形多發(fā) 充盈缺損胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范31/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范32/61向腔外凸出龕影小鋇斑征小環(huán)圈征粘膜紋糾集胃潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范33/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范34/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范35/61隆起型（I型）淺表型（IIa、IIb、IIc）凹陷型（III型）早期胃癌胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范36/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范37/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范38/61早期胃癌男，78歲。重復(fù)中上腹飽脹六個(gè)月胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范39/61低分化腺癌女，60歲。重復(fù)上腹部疼痛2年，加重3月胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范40/61胃角前壁潰瘍型CA男，56歲。胃鏡提醒胃竇黏膜肥厚性病變胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范41/61胃竇部低分化印戒細(xì)胞癌女，42歲。重復(fù)中上腹疼痛1月伴惡性、嘔吐胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范42/61隆起型（BorrmannI型）局限潰瘍型（BorrmannII型）浸潤(rùn)潰瘍型（BorrmannIII型）浸潤(rùn)型（BorrmannIV型）進(jìn)展型胃癌胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范43/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范44/61球部變形球內(nèi)龕影十二指腸潰瘍胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范45/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范46/61胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范47/61腔內(nèi)型腔內(nèi)腔外型腔外型胃和十二指腸間質(zhì)瘤胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范48/61CT平掃CT增強(qiáng)胃粘膜下腫塊-GSIT胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范49/61胃腸道CT檢驗(yàn)檢驗(yàn)前應(yīng)作適當(dāng)準(zhǔn)備，如胃檢驗(yàn)應(yīng)空腹，結(jié)腸應(yīng)作腸道準(zhǔn)備，小腸應(yīng)服一定量稀釋造影劑。胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范50/61當(dāng)前胃腸道CT檢驗(yàn)主要用于惡性腫瘤分期和術(shù)前評(píng)定腔內(nèi)、壁內(nèi)、腔外腫瘤判別腫瘤手術(shù)后或其它治療后隨訪胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范51/61T1N0M0A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范52/61T2N1M0C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范53/61T3N2M0A胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范54/61T3N2M0B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范55/61T4N3M0B胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范56/61T4N3M0C胃腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范57/61CT進(jìn)展電子束CT和多層螺旋CT三維重建和多平面重建