X醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案

2.1院長(zhǎng)是全院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作的第一責(zé)任2.2醫(yī)院各科室員工均有義務(wù)發(fā)現(xiàn)并提出全院2.3醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、科級(jí)質(zhì)2.6科級(jí)質(zhì)量與安全管理小組每月一次或一旦決，若需醫(yī)院協(xié)調(diào)，則上報(bào)至門(mén)診辦公室(門(mén)診科室)或醫(yī)教科(病房科室)。2.7分管院長(zhǎng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)活動(dòng)記錄進(jìn)行檢查，醫(yī)療質(zhì)上報(bào)醫(yī)院，對(duì)科內(nèi)提出問(wèn)題或意見(jiàn)24小時(shí)內(nèi)給予答復(fù)。2.8醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每半年對(duì)檢查結(jié)果3.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)(以下情況理應(yīng)預(yù)警)3.1危重病人搶救及高風(fēng)險(xiǎn)病人。3.2急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險(xiǎn)的。3.3輸液、藥物使用異常反應(yīng)的。3.4界于多學(xué)科之間、又一時(shí)難以確診的重癥患者，在3.5對(duì)于自知或他人的提示下，有違反規(guī)章3.6對(duì)診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議的院內(nèi)感3.7對(duì)相關(guān)檢查不健全，各項(xiàng)指征與相關(guān)檢3.8對(duì)新技術(shù)、新開(kāi)展的診療項(xiàng)目以及臨床實(shí)驗(yàn)性治療，在做好技術(shù)保障的3.9對(duì)一次性用品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使3.10因玩忽職守、無(wú)故拖延急診、會(huì)診及搶救或因操作失當(dāng)(粗暴),不負(fù)3.11對(duì)患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語(yǔ)言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)4.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分類4.1.1管理風(fēng)險(xiǎn)4.1.1.1診療銜接管理制度不完善。如病人并發(fā)癥無(wú)應(yīng)4.1.1.2執(zhí)行新政策法規(guī)不熟悉，門(mén)診醫(yī)生不夠熟悉地4.1.1.3開(kāi)展新技術(shù)(項(xiàng)目)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng))4.2.1.4醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)定。要求內(nèi)容詳實(shí)，字跡清楚、4.2.2監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)4.2.2.1風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控組織完整。由各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)4.2.2.4急救藥品齊備，人員設(shè)備在位，狀態(tài)良好4.3環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。抽查病歷，注意應(yīng)用醫(yī)院管理部門(mén)考電話報(bào)門(mén)診辦公室(門(mén)診科室)或醫(yī)教科(病房科室)備案，必要時(shí)報(bào)分管院長(zhǎng)?；蜥t(yī)教科(病房科室)。對(duì)可能發(fā)生難以控制的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，由醫(yī)教科組織相關(guān)科室積極做出妥善處1.1.1危急重患者搶救治療措施和方案符合搶救治療原則，快速、高效。1.1.3會(huì)診討論等按照相關(guān)制度執(zhí)行，急診急危重患者會(huì)診應(yīng)在≤14.1標(biāo)準(zhǔn)：4.1.7消毒滅菌、消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.1.8醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。4.2措施：4.2.1嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員操作。4.2.2充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署4.2.3嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。4.2.4嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。4.2.5嚴(yán)格執(zhí)行交接班制