職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)專家講座

安全處年5月職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第1頁

參加培訓(xùn)須知請勿在教室內(nèi)吸煙上課時間請勿：--接、打電話--交談其它事宜--隨意進(jìn)出教室上課時間歡迎：--提問題和主動回答下列問題--隨時指出講課內(nèi)容不妥之處謝謝合作職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第2頁培訓(xùn)內(nèi)容

一、職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧二、企業(yè)修訂相關(guān)制度及規(guī)程三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識四、年出臺相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第3頁在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在各種有害原因化學(xué)、物理、生物原因以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生其它危害勞動者健康，能造成職業(yè)病有害原因。什么是職業(yè)危害原因職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第4頁什么叫職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害等原因而引發(fā)疾病。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第5頁什么叫法定職業(yè)病法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文要求職業(yè)病。年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布法定職業(yè)病目錄有10類115種。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第6頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)病有哪四個特點(diǎn)

⑴、病因明確，其病因就是職業(yè)病危害原因，是人為，假如這些原因得到消除或控制，就能夠預(yù)防或降低職業(yè)病發(fā)生。⑵、所接觸危害原因（病因）通常是能夠檢測，只有接觸量超出一定程度，才能使人得職業(yè)病。⑶、在接觸一樣職業(yè)病危害原因工人中，經(jīng)常有一定人數(shù)發(fā)病，極少只出現(xiàn)個別病人。⑷、大部分職業(yè)病當(dāng)前無特效藥或治療方法，早期發(fā)覺，較易恢復(fù)，發(fā)覺越晚，療效越差。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第7頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧為何會得職業(yè)病職業(yè)病是人為疾病，在勞動過程中有三個方面原因輕易得職業(yè)病：一是用人單位設(shè)置或提供（勞動）作業(yè)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害原因；二是用人單位或勞動者設(shè)置（使用）作業(yè)方式不合理，不健康；三是勞動者缺乏自我保護(hù)意識或行為，不知道個人防護(hù)和自我健康保護(hù)。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第8頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧怎樣知道自己有沒有職業(yè)病因?yàn)楫?dāng)前大部分職業(yè)病還沒有特效治療方法。預(yù)防職業(yè)病或要早期知道自己有沒有受職業(yè)危害損傷和得職業(yè)病，最有效方法是進(jìn)行職業(yè)性體檢。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第9頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧

崗前體檢---工人在從事有害作業(yè)前進(jìn)行體檢，經(jīng)過體檢發(fā)覺職業(yè)禁忌癥，同時為今后定時體檢提供參考比較基礎(chǔ)資料。

崗中定時體檢---按一定時間間隔對有害作業(yè)工人進(jìn)行體檢，早期發(fā)覺可疑職業(yè)?。ㄓ^察對象）和職業(yè)病。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第10頁接害崗位人員分布匯總表序號單位作業(yè)場所

名稱職業(yè)病危害原因

名稱接觸人數(shù)總?cè)藬?shù)女工數(shù)1選礦車間破碎工段矽塵、噪聲57122球磨工段噪聲46113環(huán)水工段噪聲24144維修工段電焊煙塵46

5采礦車間回采工作面矽塵、噪聲、振動、有毒氣體36

6鏟運(yùn)工段矽塵、噪聲37

鉆機(jī)操作矽塵、噪聲11

7維修工段電焊煙塵58

8輔助工段矽塵、噪聲1559粉礦回收、放料矽塵21

10管理人員矽塵、噪聲8

11生產(chǎn)技術(shù)處化驗(yàn)室有毒物質(zhì)8812安全處各作業(yè)場所矽塵、噪聲2

累計(jì)36950職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第11頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧噪聲崗位職業(yè)危害

噪聲對人體不良作用是多方面。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引發(fā)頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加緊，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功效亢進(jìn)、性功效改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為顯著影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第12頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧怎樣預(yù)防噪聲對人體危害

①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等辦法減弱噪聲強(qiáng)度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選取吸音材料等。③個人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得很好防聲效果。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第13頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧焊接作業(yè)職業(yè)危害

電弧焊接時，焊條焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其它物質(zhì)煙塵，長久吸入可引發(fā)焊工塵肺，吸入煙塵中金屬氧化物還可引發(fā)金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中主要毒物，長久高濃度吸入可引發(fā)慢性錳中毒。焊接時弧區(qū)周圍還會形成各種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊主要危害原因之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊產(chǎn)生一氧化碳濃度最高。

焊接電弧是一個很強(qiáng)光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引發(fā)電光性眼病。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第14頁職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧毒物進(jìn)入人體三個路徑

生產(chǎn)性毒物可經(jīng)過呼吸道、皮膚、消化道三條路徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并經(jīng)過肺吸收，是最常見最危險(xiǎn)路徑。有些毒物能夠經(jīng)過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引發(fā)職業(yè)中毒機(jī)會極少，不過假如個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西。飯前不洗手，也可使少許毒物進(jìn)入消化道吸收。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第15頁什么是一氧化碳中毒？一氧化碳中毒主要為急性中毒，是吸入較高濃度一氧化碳后引發(fā)急性腦缺氧疾病，少數(shù)患者可有遲發(fā)神經(jīng)精神癥狀。人在一氧化碳濃度為80PPm環(huán)境中，至多2小時即可發(fā)生中毒；空氣中一氧化碳濃度為1%，人呼吸數(shù)次后就會昏迷，1～2分鐘便可死亡。

一氧化碳濃度只有在24PPm以下環(huán)境中作業(yè)才是安全。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第16頁粉塵引發(fā)職業(yè)危害

粉塵引發(fā)職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺危害最為嚴(yán)重。塵肺是當(dāng)前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴(yán)重職業(yè)危害之一。

職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第17頁什么是矽肺？

矽肺是因?yàn)樵诼殬I(yè)活動中長久吸入含游離二氧化硅百分之十以上生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)以肺組織彌漫性纖維化為主全身性疾病。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第18頁什么性質(zhì)粉塵危害最大？

粉塵中含游離二氧化硅量越高，則引發(fā)病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%粉塵所引發(fā)肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第19頁粉塵作業(yè)工人衛(wèi)生保健辦法

①就業(yè)前健康檢驗(yàn)，及時發(fā)覺從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定時健康檢驗(yàn)，早期發(fā)覺塵肺病人，及時采取防治辦法。③定時對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實(shí)或改進(jìn)防塵辦法，改進(jìn)勞動條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人個人防護(hù)，慣用個人防護(hù)用含有防塵口罩、防護(hù)面具等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第20頁什么是呼吸性粉塵？

呼吸性粉塵指能被吸入到人體肺泡區(qū)粉塵，粉塵粒子空氣動力學(xué)直徑小于7.1μm。在進(jìn)行呼吸性粉塵采樣時，需使用呼吸性粉塵采樣器。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第21頁什么是總粉塵？

總粉塵指用直徑為40mm濾膜，按標(biāo)準(zhǔn)粉塵測定方法采樣所得到粉塵。職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第22頁工作場所空氣中粉塵允許濃度總塵呼塵8小時加權(quán)平均允許濃度接觸限值（mg/m3）短時間最高允許濃度接觸限值（mg/m3）8小時加權(quán)平均允許濃度接觸限值（mg/m3）短時間最高允許濃度接觸限值（mg/m3）10%≤游離sio2含量≤50%120.7150%≤游離sio2含量≤80%0.71.50.30.5游離sio2含量>80%0.510.20.3工作場所空氣中矽塵允許濃度（接觸限值）職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識回顧職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第23頁佩戴防塵口罩注意事項(xiàng)？使用須知：1、只適合用于粉塵場所佩戴，不適合用于有毒氣體個體防護(hù)；2、不能在氧氣濃度低于18%環(huán)境下使用；3、當(dāng)面部與呼吸器密封墊之間不能直接密合時，禁止使用；4、使用前要檢驗(yàn)呼吸器全部部件，確保處于良好狀態(tài)；5、必須做正負(fù)壓氣密性檢驗(yàn)，如感覺有空氣泄露，要重新調(diào)整面罩位置，氣密性仍不合格請更換。6、假如吸氣阻力顯著增大，請更換顆粒物過濾元件，過濾元件禁止清洗；職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第24頁職業(yè)健康檢驗(yàn)周期職業(yè)危害原因接觸粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸粉塵濃度超出國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)備注矽塵2年1次1年1次X射線胸片表現(xiàn)為0+者作業(yè)人員醫(yī)學(xué)觀察時間為每年1次，連續(xù)觀察5年；電焊煙塵3年1次2年1次一氧化碳、振動為2年1次；噪聲為1年1次職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第25頁企業(yè)相關(guān)制度序號制度名稱序號制度名稱1職業(yè)病危害防治責(zé)任制度8職業(yè)病危害監(jiān)測及評價(jià)管理制度2職業(yè)危害警示與通知制度9建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度3職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度10職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度4職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度11職業(yè)危害事故處置及匯報(bào)制度5職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度12職業(yè)危害應(yīng)搶救援管理制度6勞動保護(hù)用具管理制度13職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度7職業(yè)危害預(yù)防、監(jiān)控、管理考評方法14職業(yè)危害崗位操作規(guī)程職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第26頁職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢驗(yàn)、在崗期間定時檢驗(yàn)、離崗時檢驗(yàn)和應(yīng)急健康檢驗(yàn)四類職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第27頁

上崗前健康檢驗(yàn)主要目標(biāo)是發(fā)覺有沒有職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害原因人員基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢驗(yàn)均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢驗(yàn)，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。以下人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢驗(yàn)：(1)擬從事接觸職業(yè)病危害原因作業(yè)新錄用人員，包含轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位人員；(2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動車駕駛作業(yè)等。上崗前檢驗(yàn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第28頁崗期間定時健康檢驗(yàn)

長久從事要求需要開展健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害原因作業(yè)勞動者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間定時健康檢驗(yàn)。定時健康檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)主要是早期發(fā)覺職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者其它健康異常改變；及時發(fā)覺有職業(yè)禁忌證勞動者；經(jīng)過動態(tài)觀察勞動者群體健康改變，評價(jià)工作場所職業(yè)病危害原因控制效果。定時健康檢驗(yàn)周期依據(jù)不一樣職業(yè)病危害原因性質(zhì)、工作場全部害原因濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病潛伏期和防護(hù)辦法等原因決定。崗中定時檢驗(yàn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第29頁離崗時檢驗(yàn)(1)勞動者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時健康檢驗(yàn)；主要目標(biāo)是確定其在停頓接觸職業(yè)病危害原因時健康情況。(2)如最終一次在崗期間健康檢驗(yàn)是在離崗前90日內(nèi)，可視為離崗時檢驗(yàn)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第30頁應(yīng)急檢驗(yàn)(1)當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動者，應(yīng)及時組織健康檢驗(yàn)。依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害原因，為搶救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢驗(yàn)應(yīng)在事故發(fā)生后馬上開始。(2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)勞動者，在疫情流行期或近期親密接觸傳染源者，應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢驗(yàn)，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第31頁各類職業(yè)病危害原因目標(biāo)疾病職業(yè)病危害原因健康監(jiān)護(hù)種類必檢項(xiàng)目目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌癥職業(yè)病矽塵（包含電焊煙塵）上崗前血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功效1.活動性肺結(jié)核；2.慢性阻塞性肺疾病3.慢性間質(zhì)性肺病4.伴肺功效損害疾病矽肺在崗期間離崗時后前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功效同上崗前噪聲上崗前純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT1.各種原因引發(fā)永久性感音神經(jīng)性聽力損失2.中度以上傳導(dǎo)性耳聾3.雙耳高頻平均聽閾≥40dB4.Ⅱ期和Ⅲ期高血壓5.器質(zhì)性心臟病職業(yè)性聽力損傷在崗期間純音聽閾測試、心電圖噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）一氧化碳上崗前崗中

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)心肌病

應(yīng)急檢驗(yàn)血碳氧血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖

職業(yè)性急性一氧化碳中毒振動上崗前血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖

(1)周圍神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

(2)雷諾病職業(yè)性手臂振動病崗中血常規(guī)、冷水復(fù)溫試驗(yàn)(有癥狀者)同上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第32頁職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識塵肺病診療標(biāo)準(zhǔn)X胸片分期符號代表含義無塵肺0X射線胸片無塵肺表現(xiàn)0+胸片表現(xiàn)尚不夠診療為Ⅰ者一期塵肺Ⅰ有總體密集度1級小陰影，分布范圍最少抵達(dá)2個肺區(qū)Ⅰ+有總體密集度1級小陰影，分布范圍超出4個肺區(qū)；或有總體密集度2級小陰影，分布范圍抵達(dá)4個肺區(qū)二期塵肺Ⅱ有總體密集度2級小陰影，分布范圍超出4個肺區(qū)；或有總體密集度3級小陰影，分布范圍抵達(dá)4個肺區(qū)Ⅱ+有總體密集度3級小陰影，分布范圍超出4個肺區(qū)；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診療為Ⅲ級者三期塵肺Ⅲ有大陰影出線，其長徑小于20mm.短徑大于10mm。Ⅲ+單個大陰影面積或多個大陰影面積總和超出右上肺區(qū)面積者。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第33頁塵肺致殘?jiān)u級評級內(nèi)容賠償標(biāo)準(zhǔn)安置標(biāo)準(zhǔn)二級塵肺3期伴肺功效中度損傷患者呼吸困難3級1、按月發(fā)放本人工資百分之八十五2、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。25個月本人工資退出生產(chǎn)工作崗位，終止與企業(yè)勞動關(guān)系在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下康復(fù)鍛煉三級1、塵肺3期1、按月發(fā)放本人工資百分之八十2、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。23個月本人工資2、塵肺2期伴肺功效中度損傷患者呼吸困難3級3、塵肺1、2期合并活動性肺結(jié)核四級1、塵肺2期1、按月發(fā)放本人工資百分之七十五2、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。21個月本人工資1、塵肺1期伴肺功效中度損傷患者呼吸困難3級六級塵肺1期伴肺功效輕度損傷。1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金（16個月本人工資）2、不能安排工作，按月發(fā)放本人工資60%傷殘津貼可安排在非接塵作業(yè)從事勞動強(qiáng)度不大工作七級塵肺1期，肺功效正常。1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金（13個月本人工資）2、勞動、聘用協(xié)議期滿終止，或者職員本人提出解除勞動、聘用協(xié)議，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與診療知識工傷保險(xiǎn)條例職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第34頁工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理要求（47號）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)方法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行方法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行方法

（48號）（49號）職業(yè)病防治法（50號）（51號）年出臺相關(guān)法律法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第35頁工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理要求第一章第3條：“用人單位應(yīng)該加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，為勞動者提供符正當(dāng)律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件，并采取有效辦法保障勞動者職業(yè)健康?！保ㄗ鳛閷τ萌藛挝宦殬I(yè)衛(wèi)生管理工作總要求）第一章第4條第一款“用人單位是職業(yè)病防治責(zé)任主體，并對本單位產(chǎn)生職業(yè)病危害負(fù)擔(dān)責(zé)任”。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第36頁第二章第八條：職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，應(yīng)該設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配置專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其它存在職業(yè)病危害用人單位，勞動者超出100人，應(yīng)該設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配置專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下，應(yīng)該配置專職或者兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位職業(yè)病危害防治工作。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第37頁第二章第9條“用人單位主要責(zé)任人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)該具備與本單位所從事生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接收職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。用人單位主要責(zé)任人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)該包含以下主要內(nèi)容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局要求其它內(nèi)容。”職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第38頁第二章第10條第2款“用人單位應(yīng)該對職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位勞動者，進(jìn)行專門職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)?！甭殬I(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第39頁第二章第11條：存在職業(yè)病危害用人單位應(yīng)該制訂職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全以下職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與通知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用具管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價(jià)管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與匯報(bào)制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)搶救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章要求其它職業(yè)病防治制度。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第40頁第二章第15條“產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位，應(yīng)該在醒目位置設(shè)置公告欄，公布相關(guān)職業(yè)病防治規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)搶救援辦法和工作場所職業(yè)病危害原因檢測結(jié)果。存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)該按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）要求，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識和漢字警示說明。警示說明應(yīng)該載明產(chǎn)生職業(yè)病危害種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置辦法等內(nèi)容。存在或產(chǎn)生高毒物品作業(yè)崗位，應(yīng)該按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害通知規(guī)范》（GBZ/T203）要求，在醒目位置設(shè)置高毒物品通知卡，通知卡應(yīng)該載明高毒物品名稱、理化特征、健康危害、防護(hù)辦法及應(yīng)急處理等通知內(nèi)容與警示標(biāo)識?！甭殬I(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第41頁職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第42頁《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）:包含圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。圖形標(biāo)識分為禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識和提醒標(biāo)識。

2、慣用指令標(biāo)識1、慣用警告標(biāo)識注意防塵當(dāng)心中毒注意高溫當(dāng)心電離輻射戴防塵口罩戴防毒面具戴護(hù)耳器注意通風(fēng)職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第43頁《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害通知規(guī)范》（GBZT203）:高毒物品通知卡,載明高毒物品名稱、理化特征、健康危害、防護(hù)辦法及應(yīng)急處理等通知內(nèi)容與警示標(biāo)識。高毒物品通知卡樣式職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第44頁

第二章第16條“用人單位應(yīng)該為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防護(hù)用具，并督促、指導(dǎo)勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替換發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用具。用人單位應(yīng)該對職業(yè)病防護(hù)用具進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用具有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效職業(yè)病防護(hù)用具?！甭殬I(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第45頁詳細(xì)細(xì)化明確3點(diǎn)要求：1.用人單位應(yīng)該督促、指導(dǎo)勞動者正確佩戴；2.不得發(fā)放錢物替換發(fā)放用具；3.不得使用價(jià)低質(zhì)次防護(hù)用具。價(jià)低質(zhì)次防護(hù)用具發(fā)放錢物替換發(fā)放用具不督促指導(dǎo)勞動者正確佩戴職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第46頁第二章第20條“存在職業(yè)病危害用人單位，應(yīng)該委托含有對應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年最少進(jìn)行一次職業(yè)病危害原因檢測。職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，除恪守前款要求外，應(yīng)該委托含有對應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年最少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評價(jià)。檢測、評價(jià)結(jié)果應(yīng)該存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門匯報(bào)和勞動者公布。”職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第47頁

第二章第21條“存在職業(yè)病危害用人單位，有下述情形之一，應(yīng)該及時委托含有對應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評價(jià)：（一）首次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證使用期屆滿申請換證；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故；（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局要求其它情形。用人單位應(yīng)該落實(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評價(jià)匯報(bào)中提出提議和辦法，并將職業(yè)病危害現(xiàn)實(shí)狀況評價(jià)結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案?！甭殬I(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第48頁第二章第27條“用人單位應(yīng)該優(yōu)先采取有利于防治職業(yè)病危害和保護(hù)勞動者健康新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，逐步替換產(chǎn)生職業(yè)病危害技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備。”這里主要基于以下考慮：1.落后技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備是產(chǎn)生職業(yè)病危害主要原因之一；2.先進(jìn)技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備是控制、降低和消除職業(yè)病危害主要辦法。職業(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第49頁

第二章第29條：“用人單位與勞動者訂立勞動協(xié)議時，應(yīng)該將工作過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)辦法和待遇等如實(shí)通知勞動者，并在勞動協(xié)議中寫明，不得隱瞞或者坑騙。勞動者在推行勞動協(xié)議期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動協(xié)議中未通知存在職業(yè)病危害作業(yè)時，用人單位應(yīng)該依照前款要求，向勞動者推行如實(shí)通知義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動協(xié)議相關(guān)條款。用人單位違反本條要求，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害作業(yè)，用人單位不得所以解除與勞動者所訂立勞動協(xié)議?！甭殬I(yè)衛(wèi)生知識復(fù)訓(xùn)第50頁用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理方法第八條用人單位應(yīng)該組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢驗(yàn)，并負(fù)擔(dān)職業(yè)健康檢驗(yàn)費(fèi)用。勞動者接收職業(yè)健康檢驗(yàn)應(yīng)該視同正常出勤。第十一條用人單位應(yīng)該對以下勞動者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢驗(yàn)：(一)擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)新錄用勞動者