全國臨床護(hù)理“三基”訓(xùn)練指南第五章試題及答案

全國臨床護(hù)理“三基”訓(xùn)練指南第五章試題及答案第1題壓力性損傷好發(fā)部位是（）［單選題］*A.足底部B.肛周C.甑尾部（正確答案）D.腹股溝E.大腿內(nèi)側(cè)第2題局部皮膚因受壓而出現(xiàn)漿液性水皰屬于壓力性損傷的哪期（）［單選題］*A.1期B.2期（正確答案）C.3期D.4期E.不可分期第3題局部皮膚因受壓而出現(xiàn)血皰屬于壓力性損傷哪期（）［單選題］*A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷（正確答案）E.不可分期第4題利用封閉性或半封閉性數(shù)料,維持傷口處于濕潤環(huán)境通過激活傷口滲液中的酶來進(jìn)行清創(chuàng)的方法是（）［單選題］*A.生物清創(chuàng)B.機(jī)械性清創(chuàng)C.保守性銳器清創(chuàng)D.超聲波清創(chuàng)㈤自溶性清創(chuàng)（正確答案）第5題.壓力性損傷處理原則型的是（）［單選題］*A.動態(tài)評估創(chuàng)面及全身狀況B.一旦制訂治療方案則不再更改（正確答案）C.準(zhǔn)確、客觀記錄處理情況口.避免其他部位發(fā)生壓力性損傷㈤充分評估后選用適宜敷料第6題為預(yù)防壓力性損傷常規(guī)的翻身頻次是（）［單選題］*A.患者自己想翻身時(shí)B.每次交接班時(shí)C.每2h1次（正確答案）D.每3h1次E.每4h1次第7題以下不屬于1期壓力性損傷表現(xiàn)的是（）［單選題］*A.局部皮膚發(fā)紅，指壓3s后可褪色（正確答案）B.局部皮膚發(fā)紅指壓3s后不可褪色C.局部皮膚發(fā)紅，觸之皮溫較高D.局部皮膚發(fā)紅患者主訴局部疼痛E.局部皮膚發(fā)紅，觸之腫脹第8題.局部因受壓而出現(xiàn)肌腱外露屬于壓力性損傷哪期（）［單選題］*A.2期B.3期C.4期（正確答案）D.深部組織損傷E.不可分期第9題預(yù)防壓力性損傷措施中不正確的是（）［單選題］*A.按摩受壓部位發(fā)紅的皮膚（正確答案）B.保持皮膚清潔及適宜濕潤度C.骨隆突處使用減壓用品保護(hù)D.翻身及改變體位E.選擇質(zhì)地柔軟的病號服第10題預(yù)防壓力性損傷,患者側(cè)臥時(shí)適宜的傾斜角度為（）［單選題］*A.90°B.75°C.60°D.45°E.30°（正確答案）第11題對于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)因素評估的敘述，不正確的是（）［單選題］*A.對于低風(fēng)險(xiǎn)患者仍需關(guān)注其皮膚情況B.風(fēng)險(xiǎn)因素評分量表的填寫者之前存在個(gè)體差異C.應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通風(fēng)險(xiǎn)因素評分量表的結(jié)果D.在患者入院時(shí)填寫風(fēng)險(xiǎn)因素評分量表即可（正確答案）E.風(fēng)險(xiǎn)因素評分量表的意義在于指導(dǎo)評分后采取的護(hù)理措施A.動態(tài)評估患者全身狀況B.動態(tài)評估患者皮膚情況C.患者入院時(shí)未發(fā)生壓力性損傷者無需評估（正確答案）D.建立體位變換時(shí)刻表E.保持患者皮膚適宜的濕潤度第13題對于患者皮膚清潔的措施不正確的是（）［單選題］*A.保持床單位平整,無碎屑B.使用堿性肥皂清洗皮膚C.根據(jù)患者皮膚情況確定清洗頻率D.清洗后適量涂抹潤膚劑（正確答案）E.洗浴時(shí)間控制在10min左右第14題臨床中對于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的是（）［單選題］*A.每次換藥前均要給予評估B.對患者局部及全身狀況進(jìn)行評估（正確答案）C.評估后及時(shí)填寫相應(yīng)記錄表單D.僅評估患者局部皮膚情況即可E.創(chuàng)面有異常變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行再評估第15題在醫(yī)療器械接觸皮膚處使用預(yù)防性敷料不正確的做法是（）［單選題］*A.接觸器械的皮膚處層暨使用預(yù)防性敷料（正確答案）B.根據(jù)接觸面的大小選擇適宜規(guī)格的敷料C.使用敷料后也應(yīng)檢查敷料下皮膚狀況D.使用可以剪裁的敷料時(shí)應(yīng)根據(jù)身體的不同部位適當(dāng)剪裁，以適合不同解剖部位的外形E.可反復(fù)粘貼的敷料更利于觀察局部皮膚情況第16題以下器械引起壓力性損傷的部位魚溪的是（）［單選題］*A.血氧飽和度指夾 手指末端B.血壓袖帶——上臂仁心電監(jiān)測——電極片接觸皮膚D.矯正鞋——足背（正確答案）E.儲氧面罩——面頰第17題以下哪項(xiàng)不是引起患者壓力性損傷的內(nèi)源性因素（）［單選題］*A.年齡B.活動能力C.營養(yǎng)狀況D體重E.剪切力（正確答案）第18題患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通=氣，戴C］鼻面罩給予心電圖、血氧飽和度監(jiān)測，為防止下肢靜脈血栓,遵醫(yī)囑給予患者穿抗血栓彈力梯度襪,患者發(fā)生醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的高危部位包括（）［單選題］*A.面部、足底B.膝部、手指末梢C.額頭、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿內(nèi)側(cè)、足踝E.面部、上臂、手指、雙下肢、足跟（正確答案）第1題住院患者跌倒發(fā)生率的計(jì)算公式為（）［單選題］*A.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)x100%B.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)x1000%（正確答案）C.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x100%D.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x1000%E.住院患者跌倒傷害總例次數(shù)同期住院患者跌倒例次數(shù)x100%第2題住院患者跌倒傷害嚴(yán)重程度不包括（）［單選題］*A.無傷害B.輕度（嚴(yán)重程度1級）C.中度（嚴(yán)重程度2級）D.重度（嚴(yán)重程度3級）E.肢體殘疾.（正確答案）第3題以下哪些藥物不是起老年人發(fā)生跌倒的高危藥物（）［單選題］*A.非甾體抗炎藥B.抗驚厥藥C.抗凝藥（正確答案）D.降壓藥E.降糖藥第4題為了預(yù)防患者跌倒傷害應(yīng)盡量保持床單位處于（）［單選題］*A.最高位置B.最低位置（正確答案）C.隨患者喜好D.方便家屬陪住的位置E.醫(yī)護(hù)人員方便操作的位置第5題住院患者跌倒相關(guān)的社會因素不包括（）［單選題］*A.患者的教育水平B.患者的收入水平C.患者的工作能力（正確答案）D.患者衛(wèi)生保健水平E.患者與社會的交往和聯(lián)系程度第6題以下哪項(xiàng)是患者跌倒的環(huán)境因素（）［單選題］*A.昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面B.不合適的家具高度和擺放位置C.衛(wèi)生間沒有扶欄、把手D.臺階和人行道缺乏修繕E.以上都是（正確答案）第7題以下哪項(xiàng)不是托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具中的跌倒危險(xiǎn)因素（）［單選題］*A.降壓藥（正確答案）B.步態(tài)不穩(wěn)C.常上廁所的需求D.曾發(fā)生過跌倒E.視覺不佳且造成日常生活功能障礙第8題亨德里奇跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分量表專用于（）［單選題］*A.社區(qū)老年人B.成年男性患者C.所有住院患者D.成年住院患者（正確答案）E.所有人群第9題關(guān)于三步起床法的內(nèi)容及使用時(shí)機(jī)型的是（）［單選題］*A.睡醒后平臥30s.B.由平臥位變?yōu)樽槐３?0sC.由坐位變?yōu)檎疚槐３?0sD.服用易引起直立性低血壓的藥物后E.睡醒后可立即起床（正確答案）第10題在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)充分給予關(guān)注的患者包括（）［單選題］*A.80歲以上老年B.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物、攜帶護(hù)理導(dǎo)管C.有跌倒史、排泄改變D.活動能力改變、視力障礙、肢體活動障礙的患者E.以上都是（正確答案）第11題對患者進(jìn)行跌倒安全教育和相關(guān)干預(yù)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.向患者宣傳病房環(huán)境包括衛(wèi)生間的位置、輔助設(shè)施使用B.無需向家屬宣教有關(guān)跌倒風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)措施（正確答案）C.鼓勵患者若有不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員D.講解床單位（床欄的使用）和緊急情況呼叫器的使用方法E.?；颊呷鐜鷷r(shí)需有人陪同第12題評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)量的時(shí)間點(diǎn)不包括（）［單選題］*A.當(dāng)患者入院時(shí)B.當(dāng)患者的健康和功能狀態(tài)發(fā)生改變C.患者更改護(hù)理級別后（正確答案）D.當(dāng)患者的住院環(huán)境發(fā)生變化（如轉(zhuǎn)入其他病房）E.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后第13題為了預(yù)防跌倒可以讓患者選擇（）［單選題］*A.合適的防滑鞋（正確答案）B.寬松的運(yùn)動鞋C.皮鞋D.有跟棉拖鞋E.輕便塑料涼鞋第14題護(hù)理工作者如何建立患者分類管理的職業(yè)思維（）［單選題］*A.對患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估（正確答案）B.學(xué)習(xí)跌倒傷害對患者影響C.計(jì)算所在醫(yī)院跌倒發(fā)生率D.改善醫(yī)院物理環(huán)境E.給予患者家屬健康教育第15題某醫(yī)院病房為體重秤前安裝了扶手，避免患者稱重時(shí)跌倒，此行為屬于（）［單選題］*A.教育預(yù)防策略B.環(huán)境改善策略（正確答案）C.信息策略D.強(qiáng)化執(zhí)行策略E.評估策略第16題下列哪項(xiàng)不星傷害預(yù)防綜合策略中的條目（）［單選題］*A.教育預(yù)防策略B.環(huán)境改善策略C.信息策略（正確答案）D.強(qiáng)化執(zhí)行策略E.評估策略第17題下列哪項(xiàng)屬于亨德里奇跌倒風(fēng)險(xiǎn)評分量表的內(nèi)容（）［單選題］*A.粒行走測試（正確答案）B.步態(tài)不穩(wěn)C.視覺不佳且造成日常生活功能障D.常上廁所的需求E.攜帶的導(dǎo)管第18題住院患者發(fā)生跌倒的生理因素理不包括（）［單選題］*A.聽力（正確答案）B.平衡和活動度C.認(rèn)知功能D.前庭功能E.排泄第19題洗手間易發(fā)生跌倒的原因不包括（）［單選題］*A.地面潮濕、雜物過多B.排大小便時(shí)由蹲坐位站立時(shí)動作過快導(dǎo)致直立性低血壓而跌倒C.熱水沐浴時(shí)間過長導(dǎo)致血管擴(kuò)張易I起血壓改變而跌倒D.站立排尿?qū)е卵h(huán)血容量改變引發(fā)頭暈而跌倒E.洗手間空間過于寬敞（正確答案）第20題護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)的正確順序是（）［單選題］*A.上報(bào)責(zé)任確認(rèn):分析-系統(tǒng)整改落實(shí)反憒報(bào)分析責(zé)任確認(rèn)-系統(tǒng)整改落實(shí)反饋（正確答案）C.責(zé)任確認(rèn)-上報(bào)分析-系統(tǒng)整改落實(shí)反饋D.責(zé)任確認(rèn)-分析-.上報(bào)系統(tǒng)整改落實(shí)反饋E..上報(bào)系統(tǒng)整改分析責(zé)任確認(rèn)落實(shí)反饋第21題“涉及判斷哪些干預(yù)措施、項(xiàng)目和政策對預(yù)防傷害最有效是傷害預(yù)防綜合策略中的哪一個(gè)策略（）［單選題］*A.教育預(yù)防策略B.環(huán)境改善策略C.信息策略D.強(qiáng)化執(zhí)行策略E.評估策略正確答案）第22題男,86歲。既往慢性心衰病史突然出現(xiàn)端坐位呼吸急促煩躁不安，遵醫(yī)囑給予對癥治療,該患者目前存在最可能發(fā)生的安全問題是（）［單選題］*兒活動受限B.跌倒墜床正確答案）C.肺水腫口.心臟停搏E.休克第23題三甲醫(yī)院目前有床位2000張,2018年1月至2019年12月收治住院患者523000例，急診觀察室患者275000例，住院患者發(fā)生跌倒48例，急診觀察室患者發(fā)生跌倒19例,該醫(yī)院跌倒率是（）［單選題］*瓦0.084千床日正確答案）8.0.092千床日口0.060千床日口.0.092床日￡.0.035床日第24題男，66歲?；脊谛牟?0余年、前列腺增生癥22年夜間頻繁如廁，因胸悶短收入院查體血壓135/80mmHg.面部擦傷系入院前1d跌倒所致護(hù)士使用托馬斯跌倒評分量表給予患者進(jìn)行跌倒評估結(jié)果為2分,屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，通過題干您認(rèn)為以下哪些是患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素（）［單選題］*A.骨發(fā)生過跌倒、血壓高B.曾發(fā)生過跌倒、夜間頻繁如廁（正確答案）C.夜間頻繁如廁、血壓高D.夜間頻繁如廁、胸悶氣短E.胸悶氣短、血壓高第25題男,66歲。因膽囊炎收入院，第2d擬行膽囊摘除術(shù)睡前服用安眠藥物后不慎墜床造成小腿擦傷患者屬于跌倒傷害分級中的（）［單選題］*A.無沒有傷害B.嚴(yán)重程度1級（正確答案）C.嚴(yán)重程度2級D.嚴(yán)重程度3級E.嚴(yán)重程度4級第1題下列哪項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素（）［單選題］*A.女性（正確答案）B.妊娠/產(chǎn)后C.手術(shù)與制動D.惡性腫瘤化療患者E.慢性心功能呼吸功能衰竭第2題下肢深靜脈血栓形成的三個(gè)因素為（）［單選題］*A.惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷B.手術(shù)與創(chuàng)傷、靜脈血流淤、血液高凝狀態(tài)C.靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)制動D.高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤E.血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷（正確答案）第3題不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)的是（）［單選題］*A.股靜脈B.胭靜脈C.脛靜脈D.腓靜脈E.大隱靜脈（正確答案）第4題深靜脈血栓最常發(fā)生于（）［單選題］*A.左上肢B.左下肢（正確答案）C.右上肢D.右下肢㈤雙上肢第5題下列關(guān)于深靜脈血栓的敘述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.大部分深靜脈血栓患者沒有癥狀B.很多患者出院后仍會發(fā)生深靜脈血栓C.下肢深靜脈血栓形成后，早期表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛或壓痛、皮溫升高D.嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓形成后可出現(xiàn)股青腫皮膚發(fā)亮呈青紫色，皮溫低伴有水皰,足背動脈搏動消失，體溫升高E.下肢深靜脈血栓形成后，若未及時(shí)治療可發(fā)展為急性深靜脈功能不全（正確答案）第6題深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞時(shí)不會出現(xiàn)人（）［單選題］*A胸痛B.呼吸困難C.血壓升高（正確答案）D.咯血E.暈厥第7題以下說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.內(nèi)科患者發(fā)生深靜脈血栓的可能性小因此內(nèi)科患者不需要預(yù)防（正確答案）B.因手術(shù)體位的特殊性術(shù)中仍需要預(yù)防深靜脈血栓C.對于深靜脈血栓低危者只需基礎(chǔ)預(yù)防即可D.對于深靜脈血栓中危者建議使用基礎(chǔ)預(yù)防+機(jī)械預(yù)防E.對于深靜脈血栓高危患者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用基本預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防但要動態(tài)評估出血風(fēng)險(xiǎn).第8題對于深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評估為低風(fēng)險(xiǎn)的患者，下列做法正確的是（）［單選題］*A.術(shù)后常規(guī)超聲檢查進(jìn)行深靜脈血栓的篩查B.可應(yīng)用基本預(yù)防措施進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防（正確答案）C.建議使用機(jī)械預(yù)防措施進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防D.建議使用藥物預(yù)防措施進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防㈤入院深靜脈血栓低鳳險(xiǎn)患者住院期間不需要再次進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評估第9題深靜脈血栓基本預(yù)防不包括（）［單選題］*A.手術(shù)操作規(guī)范，減少靜脈壁損傷B.正確使用抗血栓梯度壓力襪（正確答案）C.術(shù)后抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流D.注重預(yù)防靜脈血栓知識宣教指導(dǎo)早期康復(fù)鍛煉E.圍手術(shù)期適度補(bǔ)液避免血液濃縮第10題深靜脈血栓機(jī)械預(yù)防措施不包括（）［單選題］*A.早期活動（正確答案）B.神經(jīng)肌肉刺激器C.間歇充珈壓裝置D.足底靜脈泵E.抗血栓梯度壓力襪第11題以下關(guān)于抗血栓梯度壓力襪說法正確的是（）［單選題］*A.可在夜間取下放松肌肉，對預(yù)防靜脈血栓栓塞無影響B(tài).需要經(jīng)常在陽光下暴曬C.可用堿性洗滌劑清潔D.如果抗血栓梯度壓力襪太長可以在大腿上方折疊E.應(yīng)至少每日脫下2次，評估患者皮膚狀況（正確答案）第12題關(guān)于間歇充氣加壓裝置，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.實(shí)施前應(yīng)排除相關(guān)禁忌證明確注意事項(xiàng)B.對于血栓藥物預(yù)防禁忌證患者建議使用間歇充珈壓裝置進(jìn)行機(jī)械預(yù)防C.建議每天使用2次，每次30min（正確答案）D.條件允許時(shí).建議術(shù)中使用間歇充動壓裝置進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥預(yù)防E.患肢無法或不宣應(yīng)用機(jī)械預(yù)防措施者可在對側(cè)肢體實(shí)施預(yù)防第13題使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓最常見的不良反應(yīng)是（）［單選題］*A.出血（正確答案）B.深靜脈功能不全C.靜脈曲張D.感染E.腎功能不全第14題使用低分子肝素進(jìn)行藥物預(yù)防時(shí)以下錨誤的是（）［單選題］*A.皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂3角?。ㄕ_答案）B.兩次注射間距應(yīng)大于2cmC.臨床中應(yīng)用的多為預(yù)灌針劑注射時(shí)無需排qD.注射時(shí)采用垂直進(jìn)針法E.注射過程中應(yīng)緩慢推藥，持續(xù)至少10s第15題關(guān)于實(shí)施藥物預(yù)防說法正確的是（）［單選題］*A.沒必要認(rèn)真閱讀藥物說明書B.患者肝功能腎功能不會受到影響，無需監(jiān)測C.對于有風(fēng)險(xiǎn)出血患者，可直接用藥物預(yù)防措施D.對于血栓發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)患者只需進(jìn)行藥物預(yù)防即可E應(yīng)用抗凝藥后應(yīng)密切觀察患者的穿刺點(diǎn)鼻腔、牙齦皮膚有無出血有無鞭咖啡樣或血性嘔吐物,有無意識模糊、偏痣、失語（正確答案）第16題關(guān)于出血的護(hù)理.錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.定期巡視，觀察有無出血征象B.各項(xiàng)護(hù)理動作應(yīng)輕柔避免加重出血C.牙齦出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用0.1%鹽酸腎.上腺素棉球填塞鼻腔E.一旦發(fā)現(xiàn)任何部位出血,應(yīng)立即停止抗凝治療（正確答案）第17題下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*A.急性深靜脈功能不全B.慢性深靜脈功能不全C.肺栓塞（正確答案）D.慢性動脈栓塞E.靜脈曲張第18題嚴(yán)重下肢缺血所致的肢體冰冷,下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用（）［單選題］*A.給予擴(kuò)血管藥物B.低分子肝素抗凝C.穿棉抹保暖D.足部使用熱水袋保暖（正確答案）E.可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍第19題深靜脈血栓急性期應(yīng)絕對臥床休息床上活動時(shí)避免動作幅度過大禁止按摩的目的是（）［單選題］*A.防止血栓脫落（正確答案）B.預(yù)防出血C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解疼痛E.減少體力消耗第20題深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者，出院指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*A.告知患者和家屬如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血痰等應(yīng)注意靜脈血栓栓塞癥的可能性，及時(shí)就醫(yī)B.如果沒有癥狀，可以不用口服抗凝藥（正確答案）C.定期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能根據(jù)監(jiān)測結(jié)果遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，注意用藥安全D.指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，避免短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動量過大E.均衡營養(yǎng)保持大便通暢第21題關(guān)于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說法正確的是（）［單選題］*A.抗疑藥物能夠有效減少血栓后綜合征的發(fā)生B.抗疑藥物能夠有效消除血栓C.鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物D.若無抗凝禁忌證應(yīng)在確診深靜脈血栓后立即啟動抗凝治療（正確答案）E.抗凝藥物半衰期長，服藥期間需要定期監(jiān)測凝血功能第22題關(guān)于深靜脈血栓的溶栓治療，以下說法正確的是（）［單選題］*A.近期大手術(shù)患者可以進(jìn)行溶栓治療B.溶栓治療不會增加出血風(fēng)險(xiǎn)C.溶栓治療不利于減少長期并發(fā)癥的發(fā)生D.近期有活動性出血的患者不宜進(jìn)行溶栓治療（正確答案）E.常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶但不包括阿替普酶、瑞替普酶第23題男,78歲。因腰椎管狹窄行腰椎后路手術(shù)術(shù)后3d,護(hù)士觀察患者左下肢皮膚發(fā)紅軟組織張力增加皮溫升高，測量腿圍較右側(cè)增加3cm,該患者最有可能發(fā)生的情況是（）［單選題］*A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓形成（正確答案）C.肺栓塞D.水腳E.感染第24題女,37歲。急診以"右腦骨近端粉碎性骨折"收入院,既往服用避孕藥。入院后在全身麻醉下和臂叢阻滯麻醉下行右腦骨近端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定、取髂骨植骨術(shù)，術(shù)中留置頸靜脈導(dǎo)管,術(shù)后第3d患肢前臂中下13和手部腫脹第4d疼痛明顯皮溫升高呈紫色。超聲提示腋靜脈、肱靜脈血栓形成，考慮為右上肢深靜脈血栓。該患者發(fā)生上肢血栓的危險(xiǎn)因素不包括（）［單選題］*A.年齡（正確答案）B.口服避孕藥C.術(shù)中留置頸靜脈導(dǎo)管D.手術(shù)時(shí)間較長E.術(shù)后患肢制動第25題男,67歲。主訴:右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限4年，加重半年。X線顯示:右膝關(guān)節(jié)退變。門診以"右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”收住院，入院后第2d行右全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3d,D-二聚體及纖維蛋白指標(biāo)升高，下肢血管B超顯示:右下肢胭靜脈血栓形成以下做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.囑患者加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉促進(jìn)靜脈回流（正確答案）B.指導(dǎo)患者臥床、患肢抬高C.保持大便通暢多飲水多吃含粗纖維的食物D.停用間歇充動壓裝置E.評估出血風(fēng)險(xiǎn)使用抗凝藥物進(jìn)行治療第26題男,58歲。3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右骸部疼痛伴右下肢麻木,活動無力，步行困難且癥狀進(jìn)行性加重。門診以"胸椎、骶骨、髂骨轉(zhuǎn)移瘤"收入院。入院后行腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)探查術(shù)椎體骨水泥固定術(shù)，術(shù)后采用抗感染、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛治療。術(shù)后14d,右下肢腫脹明顯，兩側(cè)大腿腿圍相差3cm,B超顯示右下肢深靜脈血栓形成。該患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.進(jìn)食低脂、粗纖維飲食，保持大便通暢B.患肢抬高、制動，禁止按摩C.疼痛劇烈時(shí)，可用熱敷緩解（正確答案）D.遵醫(yī)矚給予抗凝治療E.觀察患者有無心率加快、呼吸困難等異常情況第27題女,31歲。子宮內(nèi)膜源性腺癌直腸轉(zhuǎn)移術(shù)后1年余行直腸前切除+陰道后壁切除修補(bǔ)+保護(hù)性回腸造口術(shù),術(shù)后出現(xiàn)雙下肢疼痛腫脹,下肢血管彩色超聲示雙小腿比目魚肌靜脈血栓形成下列措施中,錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.評估患者疼痛部位、動脈搏動、皮膚溫度B.遵醫(yī)囑使用低分子肝素進(jìn)行治療C.觀察有無出血或出血傾向，包括牙齦、傷口、泌尿道、消化道D.觀察有無呼吸困難、胸痛、咯血、發(fā)紺等肺栓塞表現(xiàn)E.出院后若無癥狀，可不再繼續(xù)使用抗凝藥物（正確答案）第1題發(fā)生自殺行為但未導(dǎo)致死亡后果稱為（）［單選題］*人自殺意念8.自殺未遂（正確答案）C后殺威脅D.蓄意自傷㈤自殺死亡第2題自殺意念是指（）［單選題］*A.有尋死的想法但沒有采取任何實(shí)際行動（正確答案）B.有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C.采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為第3題下列哪項(xiàng)不是自殺行為發(fā)生的高危特點(diǎn)（）［單選題］*A.有企圖自殺的歷史B.情緒低落，經(jīng)常緊張、無助、無望、哭泣C.失眠，害怕夜晚的來臨D.無明確原因的體重減輕E.經(jīng)過治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)（正確答案）第4題下列患者中導(dǎo)致自殺,最常見的是（）［單選題］*A.受幻覺支配者B.精神分裂癥患者C.抑郁癥患者（正確答案）D.部分精神疾病康復(fù)期患者E.被害妄想嚴(yán)重者第5題下列不屬于自殺征兆的是（）［單選題］*A.開始尋求別人的幫助（正確答案）B.談?wù)撍劳雠c自殺表示想死的意愿C.開始分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)口.將自己與他人隔離特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于屋內(nèi)E.在抑郁了較長一段時(shí)間后.無任何理由突然很開心第6題下列關(guān)于自殺危險(xiǎn)因素的敘述不正確的是（）［單選題］*人自殺不僅是個(gè)人決定的行為，也受社會環(huán)境影響B(tài).獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻穩(wěn)定者C.高社會階層者的自殺率最低（正確答案）D.我國自死［者中，女性多于男性E.社會文化對自殺率也有影響第7題對自殺及其預(yù)防的敘述正確的是（）［單選題］*人自殺的人真的想死B.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫娴娜ニ繡.不能與有自殺念頭的人談自殺口.有自殺行為者需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)（正確答案）E.危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性結(jié)束第8題以下關(guān)于自殺危險(xiǎn)評估的敘述不正確的是（）［單選題］*A.通過各種途徑流露出消極悲觀情緒，表達(dá)過自殺意愿者，存在自殺風(fēng)險(xiǎn)B.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失性事件者存在自殺風(fēng)險(xiǎn)C.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動，其再發(fā)生自殺的可能性不大（正確答案）D.近期出現(xiàn)人格改變?nèi)缋淠⒐缕?、抑郁、絕望存在自殺風(fēng)險(xiǎn)E.近期出現(xiàn)準(zhǔn)備刀或繩索，積存安眠藥物均是危險(xiǎn)征象第9題自殺的三級預(yù)防錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.建立自殺的急診救治系統(tǒng)提高對自殺者的救治水平降低死亡率B.同情和理解有自殺行為者幫助自殺未遂者重新樹立生活的勇氣和信心C.適當(dāng)解決環(huán)境不良因素的影響，避免不斷受到影響而再度自殺D.發(fā)現(xiàn)和解決自殺未遂者自殺的原因㈤避免尋找自殺未遂者導(dǎo)致自殺的原因，以免觸及其傷心處而導(dǎo)致再次自殺（正確答案）第10題下列自殺方法中最危險(xiǎn)的是（）［單選題］*A.槍擊B.跳樓仁自縊（正確答案）D.服毒.E.撞車第11題根據(jù)自殺的客觀后果和主體的客觀行動，可以將自殺分為（）［單選題］*A.2種B.3種C.4種（正確答案）D.5種E.6種第12題下列不屬于自殺預(yù)兆的是（）［單選題］*A.反復(fù)向親友、同事或醫(yī)務(wù)人員打聽或談?wù)撟詺⒎椒˙.情緒穩(wěn)定愿意主動和別人交談（正確答案）C.出現(xiàn)自我憎恨、負(fù)疚感D.突然整理個(gè)人物品E.抑郁癥患者突然出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)”第13題以下關(guān)于自殺的流行病學(xué)闡述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.現(xiàn)代社會中，自殺已成為人類的十大死因之一B.自殺死亡者遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自殺未遂者（正確答案）仁在自殺死亡者中，男性采用暴力手段自殺者多于女性口.自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會問題E.自殺對社會和家庭均帶來深遠(yuǎn)的影響第14題自的二級預(yù)防,是指（）［單選題］*A.病因?qū)W預(yù)防，針對一般人群與高危人群B.對有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（正確答案）C.降低死亡率和善后處理口.對自殺死亡者的親屬進(jìn)行心理干預(yù)預(yù)防連鎖反應(yīng)E.建立自殺的急診救治系統(tǒng)，提高自殺救治水平第15題有關(guān)自殺的預(yù)防措施以下錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.普及心理衛(wèi)生常識提高人群的心理素質(zhì)B.宣傳有關(guān)自殺的知識，讓更多的人了解自殺（正確答案）C.減少自殺工具的易獲得性D.建立預(yù)防自殺的專［］機(jī)構(gòu)E.對高危人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性監(jiān)控第16題研究表明50%~-90%的自死亡者可以建立精神疾病診斷其中最多的是（）［單選題］*A.精神活性物質(zhì)濫用B」D境障礙（正確答案）C.人格障礙D.精神分裂癥E.神經(jīng)癥.第17題下列關(guān)于患軀體疾病者導(dǎo)致自殺的原因,正確的是（）［單選題］*A.因疾病導(dǎo)致的功能受限B.疾病導(dǎo)致的難以耐受的慢性疼痛C.因不治之癥導(dǎo)致的悲觀情緒D.毀形帶來的痛苦E.以上均正確（正確答案）第18題下列關(guān)于自及其預(yù)防的描述不正確的是（）［單選題］*A.大多數(shù)自殺是可以預(yù)防的8.自殺者在自殺前曾流露出相當(dāng)多的征象C.自殺的人是真的想去死（正確答案）D.大多數(shù)自殺者是矛盾的E.大多數(shù)自殺者曾用他們自己的方式表達(dá)過自殺的意愿第19題下列哪個(gè)時(shí)期是精神疾病患者住院期間自殺的高峰期（）［單選題］*A.住院后剛接受治療的早期（正確答案）B.住院期間治療較頻繁的時(shí)期C.住院期間治療相對較少的時(shí)期D.住院期間疾病的恢復(fù)期E.即將出院的時(shí)期第20題自殺危險(xiǎn)因素評分量表評估的是受試者在過去哪個(gè)時(shí)期內(nèi)自殺的風(fēng)險(xiǎn)程度（）［單選題］*A.3d內(nèi)周內(nèi)（正確答案）C.2周內(nèi)D.1個(gè)月E.2個(gè)月內(nèi)第21題下列不屬于自的心理學(xué)危險(xiǎn)因素的是（）［單選題］*A.負(fù)性的精神應(yīng)激如重大的負(fù)性生活事件B.不良的認(rèn)知模式C.痛苦、焦慮抑郁等情緒特征D.沖動和盲目的意志行為E.相信問題所帶來的痛苦是可以忍受的（正確答案）第22題當(dāng)患者發(fā)生自殺行為時(shí)，當(dāng)班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*A.立即通知醫(yī)生B.立即通知護(hù)士長C.及時(shí)準(zhǔn)備搶救用物D.及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理（正確答案）E.立即通知保衛(wèi)處第23題對準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥患者，首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理仁日常生活護(hù)理D.安全護(hù)理㈤心理護(hù)理（正確答案）第24題如果你在護(hù)理一名有自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者,當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)提示其自殺風(fēng)險(xiǎn)提高（）［單選題］*A.想要擺脫痛苦逃避現(xiàn)實(shí)B.表達(dá)人死后進(jìn)入天堂以獲得人世間得不到的東西C.想要為了某種目的或信仰犧牲自己D.想要懲罰自己的罪惡行為（現(xiàn)實(shí)的或者想象的）E.以上都是（正確答案）第25題.當(dāng)你和一名患者正在交談時(shí)，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表達(dá),提示你要高度注意其有自殺風(fēng)險(xiǎn)（）［單選題］*A.活著是一種痛苦，是家人的累贅，不想再堅(jiān)持了B.天天提心吊膽地?fù)?dān)心被他們追殺不如死了算了C.現(xiàn)在得了這個(gè)病，我妻子肯定會和我離婚。孩子怎么辦，我連家都養(yǎng)不了，活著有什么價(jià)值D.我爸昨天告訴我我媽媽自殺了，現(xiàn)在不知道能不能活她要是死了，我也不活了E.以上都是（正確答案）第26題如果你是一名護(hù)士，當(dāng)你正在對一個(gè)存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行入院評估時(shí)，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*A.進(jìn)行問診評估時(shí)，要保持專業(yè)、自然冷靜B.對于新入院患者先評估其他內(nèi)容，再評估自殺風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）C.對于新入院患者，先評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，再評估其他內(nèi)容D.在評估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，嘗試將自殺的想法正?；?，再具體詢問E.如果患者表示有自殺想法要保持冷靜題干:男，75歲。訴1前自樓梯跌落,右下肢無法活動，臥床休息1周后未見好轉(zhuǎn),遂于門診就診,因”右側(cè)股骨頸骨折"收入院。入院時(shí)護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)值隨部有一處3cmx5cm大小的皮膚呈紫褐色，散在小血皰，周邊皮膚紅腫，觸之有壓痛疼痛評分2分。左側(cè)足跟外側(cè)有3cm.4cm大小的黑痂,無滲液，無波動感，皮溫未見升高。第19題住院期間為防止患者新發(fā)壓力性損傷采取的措施中，不正確的是（）［單選題］*A.協(xié)助患者翻身及改變體位B.天檢查皮膚情況特別是受壓部位，做好交接班C.保持床單位整潔無皺褶無碎屑D.給予患者使用防壓力性損傷氣墊床E.患者側(cè)臥M位時(shí)采取90。，以最大限度避免皮膚受壓（正確答案）第20題患者的左髓部壓力性損傷處于（）［單選題］*A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷（正確答案）E.不可分期第21題處理該患者左髓部壓力性損傷時(shí)不正確的措施是（）［單選題］*A.旁交接，每班次評估創(chuàng)面變化B.創(chuàng)面使用泡沫敷料以減輕局部壓力C.告知患者盡量避免活動（正確答案）D.建立翻身卡,記錄翻身頻次及間隔E.準(zhǔn)確測量創(chuàng)面大小并記錄第22題該患者足跟部壓力性損傷處于（）［單選題］*A.2期B.3期C.4期D.深部組織損傷E.可分期（正確答案）第23題處理該患者足跟部壓力性損傷時(shí)不正確的措施是（）［單選題］*A.使用軟枕等長將患者小腿墊起，防止足跟部受壓B.積極清創(chuàng)，及時(shí)將黑痂去除（正確答案）C.足跟部使用泡沫敷料，以減輕局部壓力D.床旁交接密切觀察足跟部皮膚變化E.關(guān)注患者相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)題干:女,56羅體重48kg,身高160cm.以”肝功能衰竭”為診斷收入院。行肝移植手術(shù)時(shí)長18h,術(shù)畢帶氣管插管轉(zhuǎn)入ICU,患者留置導(dǎo)尿管,無漏尿。入ICU后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者新尾部有5cmx7cm漿液性水皰,且有少量漿液滲出;周周皮膚大面積發(fā)紅腫脹，皮溫高,指壓不褪色。第24題患者目前既尾部出現(xiàn)了哪種皮膚損傷（）［單選題］*A.失禁相關(guān)性皮炎B.壓勵性損傷（正確答案）C.擦傷D.燙傷E擠壓傷第25題患者的體重指數(shù)BMI是（）［單選題］*A.16.75kg/m2B.18.75kg/m2（正確答案）C.20kg/m2D.30kg/m2E.33.33kg/m2第26題導(dǎo)致患者骶尾部皮膚損傷的最主要原因是（）［單選題］*A.手術(shù)室溫度過低B.局部皮膚受壓時(shí)間長（正確答案）C.使用血管收縮藥物D.組織灌注不足E.患者消瘦第27題骶尾部水皰的處理方法是（）［單選題］*A.不做特殊處理，密切觀察B.盡快將皰皮揭除C.低位抽吸皰液保護(hù)皰皮（正確答案）D.直接使用紗布墊于水皰處E.使用抗感染敷料覆蓋于水皰處第28題［假設(shè)信息］患者在ICU治療期間,骶尾部皰皮脫落并有大量漿液滲出，下列皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.保證患者安全前提下及時(shí)給予患者翻身，改變體位,避免局部再度受壓B.處理創(chuàng)面同時(shí)關(guān)注患者其他部位皮膚情況C.破損處皮膚使用09%氯化鈉溶液清潔D.為有效吸收滲液,局部同時(shí)使用多片泡沫敷料以增加吸收滲液效果（正確答案）E.將皮膚問題列入床旁交接內(nèi)容題干:男,85歲。高融壓伴下肢水腫30年前列腺增生20余年,因“近1周乏力壓控制不佳,夜間血壓偏高”收入院入院查體血壓最高達(dá)180/110mmHg,聽診心律不齊,心電圖示房顫心率125次/min。降壓藥物為硝苯地平緩釋片30mg,qd.呋塞米20mg,qd同磺酸多沙唑嗪緩釋片4mg,qn口服，患者拒絕留陪住。第26題該患者最可能發(fā)生的安全問題為（）［單選題］*A.壓力性損傷B.跌倒墜床（正確答案）C.腦出血D.高血壓急癥E.肺栓塞第27題護(hù)士使用摩爾斯跌倒評分量表進(jìn)行評估最有可能的得分為（）［單選題］*A.0~24分44分C22分D.25分E.45分以上（正確答案）第28題綜合各種跌倒評分量表考慮患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素不包括（）［單選題］*A.近1周乏力B.血壓控制不佳夜間血壓偏高C.前列腺增生20余年D.聽診心律不齊，心電圖示房顫心率125次/min（正確答案）E.患者拒絕留陪住，認(rèn)為自己-個(gè)人能行第29題根據(jù)患者情況為患者制訂預(yù)防跌倒的措施中，重要的一項(xiàng)是（）［單選題］*A.向患者介紹病房環(huán)境包括衛(wèi)生間的位置、輔助設(shè)施使用B.妥善放置呼叫器將常用物品放在患者易取部位C.鼓勵患者和家屬需要時(shí)可尋求幫助D.講解床單位（床欄的使用），緊急情況呼叫器的使用方法E.提高家屬和患者對跌倒墜床帶來嚴(yán)重后果的認(rèn)識（正確答案）題干:女,73歲。確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎25年,2型糖尿病16年，膽結(jié)石、膽袁炎12年2019年11月26日17:56收入風(fēng)濕免疫科，入院查體心率65次/min,偶發(fā)室性期前收編，血壓135/70mmHg^20:20如廁后跌倒在衛(wèi)生間。第30題最可能導(dǎo)致患者跌倒的原因是（）［單選題］*A.患者新入院環(huán)境陌生B.護(hù)士安全健康教育欠缺C.患者無陪住人員D.患者可能未進(jìn)食E.以上均是（正確答案）第31題導(dǎo)致患者跌倒的病理因素包括（）［單選題］*A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（正確答案）B.高血壓C.膽結(jié)石D.膽囊炎㈤室性期前收縮第32題患者發(fā)生跌倒后護(hù)士的哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的（）［單選題］*A.立即通知醫(yī)生B.立即扶起患者，檢查有無受傷（正確答案）C.報(bào)告護(hù)士長D.給予患者重新評估跌倒評分E..上報(bào)跌倒不良事件第34題患者發(fā)生了上題中的最嚴(yán)重后果屬于跌倒傷害的哪個(gè)級別（）［單選題］*A.無:沒有傷害B.嚴(yán)重程度1級C.嚴(yán)重程度2級D.嚴(yán)重程度3級（正確答案）E.嚴(yán)重程度4級題干:男.55歲，身高172cm，體重80kg.以"右股骨干骨折”平車收入院。診斷為右股干粉碎性骨折，者入院后右下肢腫脹明顯，動受限。D_二聚體為1232ng/ml,血紅蛋白為78g/L。第28題此時(shí)宜選擇哪個(gè)量表為患者進(jìn)行深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評估（）［單選題］*Wells評分量表Padua評分量表Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評分量表（正確答案）Autar風(fēng)險(xiǎn)評分量表RAPT評分量表第29題通過評估患者處于哪個(gè)等級（）［單選題］*A.無風(fēng)險(xiǎn)B.低危風(fēng)險(xiǎn)C.中危風(fēng)險(xiǎn)D.危風(fēng)險(xiǎn)E.極高危風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）第30題針對該患者，若無出血禁忌證應(yīng)采取哪些預(yù)防措施（）［單選題］*A.基本預(yù)防B.機(jī)械預(yù)防C.藥物預(yù)防D.基本預(yù)防+機(jī)械預(yù)防E.基本預(yù)防+機(jī)械預(yù)防+藥物預(yù)防（正確答案）第31題以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.將血栓風(fēng)險(xiǎn)的評估持續(xù)在整個(gè)住院過程中B.將靜脈血栓栓塞癥預(yù)防知識列為住院出院全程宣教內(nèi)容C.介紹藥物預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)知識D.在進(jìn)行藥物預(yù)防前，不需要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評估（正確答案）E.加強(qiáng)肢體觀察重視患者主訴定期測量腫脹肢體周徑隨時(shí)記錄第32題確診最有價(jià)值且最常用的輔助檢查是（）［單選題］*B超檢查（正確答案）D-二聚體檢測C.靜脈造影檢查D.血管內(nèi)鏡檢查E.血管內(nèi)超聲檢查A.患肢疼痛B.患肢皮膚呈青紫色C.患肢水腫加劇D.患肢皮溫升高E.呼吸困難（正確答案）第34題［假設(shè)信息］靜脈彩色超聲提示:右小腿腓靜脈增寬，寬約57mm,內(nèi)有低回聲充填探頭加壓管腔不能壓閉。此時(shí)以下做法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛B.為促進(jìn)循環(huán)，按摩患肢（正確答案）C.嚴(yán)密觀察皮溫變化測量患肢腿圍并與健肢進(jìn)行對比D.遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物進(jìn)行抗凝E.加強(qiáng)患者健康教育，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等不適，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員題干:男,54歲。處墜落致下腹部、左髖部疼痛、腫脹伴左下肢活動受限20h,盤X線示'盆折、左髖白骨折"。左髖部散在瘀斑腫脹,骨盆分離式驗(yàn)陽性,左髖部壓痛、叩擊痛陽性，伴左下技活動受限。入院后查血漿D-二聚體為4190ng/ml。第35題該患者入院后用Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評分量表評估，風(fēng)險(xiǎn)等級為（）［單選題］*A.無風(fēng)險(xiǎn)B.低危風(fēng)險(xiǎn)C.中危風(fēng)險(xiǎn)D.危風(fēng)險(xiǎn)E.極高危風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）第36題針對該患者的血栓基本預(yù)防措施不包括（）［單選題］*A.早期活動B.多飲水C.戒煙酒D.減少下肢靜脈穿刺E.彈力襪（正確答案）第37題［假設(shè)信息］患者入院后第3d,主訴胸悶、呼吸困難胸部CT顯示肺栓塞，下列處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A.開放靜脈B.啟動應(yīng)急流程多學(xué)科救治C.吸氧D.密切觀察E.功能鍛你（正確答案）第38題［假設(shè)信息］患者出現(xiàn)肺栓塞的栓子來源最可能為（）［單選題］*A.下肢深靜脈血栓（正確答案）B.空氣栓塞C.癌栓.D.感染性栓塞E.脂肪栓塞第39題該患者給我們的啟示是（）［單選題］*A.無論如何預(yù)防血栓也難以避免B.血栓風(fēng)險(xiǎn)評估入院后只需評估-次即可C.物理預(yù)防效果不明顯可以不完全按要求執(zhí)行D.創(chuàng)傷患者D-二聚體高于正常值數(shù)倍很正常不必大驚小怪E.應(yīng)進(jìn)行血栓形成的動態(tài)評估，一旦出現(xiàn)肺栓塞癥狀盡早啟用靜脈血栓栓塞癥應(yīng)急程序，進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作、規(guī)范化治療（正確答案）題干:女34歲。自助性格內(nèi)向,婚后存在長期的失眠、頭痛等癥狀,但得不到丈夫的理解與關(guān)心。近半年來逐漸出現(xiàn)情緒壓抑,工作無精打采，對生活厭煩,覺得生活沒意思,常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動。第27題目前患者處于（）［單選題］*A后死亡8.自殺未遂仁自殺意念（正確答案）D.蓄意自傷E.以上均不是第28題該患者目前自殺的預(yù)防措施不包括（）［單選題］*八.心理支持B.認(rèn)知治療（正確答案）C.告知家屬對自殺的防范D.住院治療㈤避免跟她探討自殺的相關(guān)問題，導(dǎo)致不良誘導(dǎo)第29題如果此時(shí)對該患者進(jìn)行自殺預(yù)防,應(yīng)采取的是（）［單選題］*A.-級預(yù)防B.二級預(yù)防（正確答案）仁三級預(yù)防D.四級預(yù)防㈤心理干預(yù)題干:男,55歲。多年的糖尿病和高血壓病史,父親患抑郁定自殺身亡?；颊咦罱８杏X疲無動，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多錢。近1個(gè)月來患者情緒很差,食欲不佳，沒口，高興不起來，晚上睡眠差覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1d前，患者服用了大鞍眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。第30題以下不是該患者自殺的危險(xiǎn)因素的是（）［單選題］*A.軀驅(qū)體疾病B」D理社會因素C.醫(yī)院環(huán)境因素（正確答案）D.精神障礙E.遺傳因素第31題對該患者的一級預(yù)防不包括（）［單選題］*A.矯正不良的認(rèn)知及行為B.提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險(xiǎn)信號的識別和正確處理的能力C.提高精神疾病的識別與防治水平（正確答案）D.加強(qiáng)心理健康維護(hù)，提高心理健康水平E.對媒體報(bào)道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制第32題對該患者自殺認(rèn)識正確的是（）［單選題］*A.不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B.該患者自殺是為了引起家人對他的注意C.不能與該患者討論自殺D.該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委煟ㄕ_答案）E.危機(jī)過去也意味著自殺風(fēng)險(xiǎn)的解除第33題［假設(shè)信息］由于醫(yī)院搶救及時(shí),該患者得到了成功救治。此時(shí)該患者的自行為屬于（）［單選題］*人自死亡8.自殺未遂（正確答案）仁自殺意念D.蓄意自傷E.以上均不是題干:男,45歲農(nóng)民。打電話給家人,稱自己喝了農(nóng)藥，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)口吐白沫意識模糊,被緊急送到醫(yī)院搶救脫離危險(xiǎn)。家屬述其近3個(gè)月來,變得怪僻，有時(shí)說自己不想活了,有時(shí)無故發(fā)笑。患者清醒后自述，當(dāng)時(shí)似乎有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥,所以他就拿著農(nóng)藥喝了,后感到后悔,所以給家人打了電話。第34題導(dǎo)致其自殺行為最可能的精神疾病是（）［單選題］*A.抑郁癥B.人格障礙C.焦慮癥D.精神分裂癥（正確答案）E.應(yīng)激障礙第35題對該患者的三E級預(yù)防包括（）［單選題］*A.普及心理健康知識B.減少獲得自殺工具的機(jī)會C.提醒和教育照料者提高對自殺的防范意識D.再次評估患者自殺的危險(xiǎn)性E.發(fā)現(xiàn)和解決其導(dǎo)致自殺的原因第（正確答案）第36題下列關(guān)于自殺認(rèn)識的描述符合此病例特點(diǎn)的是（）［單選題］*A.喪失性事件常常誘發(fā)自殺B.大多數(shù)自殺者的心理活動是矛盾的（正確答案）仁自殺的發(fā)生是沒有預(yù)兆的口.自殺的人是真的想去死E.以上都不符合第31題導(dǎo)致失禁相關(guān)性皮炎最主要因素的是（）［單選題］*A.高齡B.患者自理能力下降C.勵與剪切力D.患者大小便失禁（正確答案）E.患者使用升壓藥物第32題導(dǎo)致壓力性損傷最主要因素的是（）［單選題］*A.高齡B.患者自理能力下降C.勵與剪切力（正確答案）D.患者大小便失禁E.患者使用升壓藥物第33題預(yù)防壓力性損傷最重要的措施是（）［單選題］*A.局部減壓，改變體位（正確答案）B君制血糖仁補(bǔ)充營養(yǎng)D.有效收集患者排泄物第34題預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎最重要的措施是（）［單選題］*A.局部減壓，改變體位B君制血糖仁補(bǔ)充營養(yǎng)D.有效收集患者排泄物（正確答案）第35題屬于深部組織壓力性損傷的表現(xiàn)是（）［單選題］*A.創(chuàng)面被黑邑焦痂所覆蓋，無法確認(rèn)損傷深度B.局部皮膚呈褐色或有充血性血皰（正確答案）第36題屬于不可分期壓力性損傷的表現(xiàn)是（）［單選題］*A.創(chuàng)面被黑邑焦痂所覆蓋，無法確認(rèn)損傷深度（正確答案）B.局部皮膚呈褐色或有充血性血皰第29題含有羧甲基纖維素鈉成分,能夠吸收少量滲液促進(jìn)傷口愈合的是（）［單選題］*A.水膠體敷料（正確答案）B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.水凝膠敷料E.半透膜敷料第30題能夠有效減輕局部壓力,吸收滲液能力較強(qiáng)的是（）［單選題］*A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料（正確答案）D.水凝膠敷料E.半透膜敷料第35題屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的是（）［單選題］*A.摩爾斯跌倒評分量表得分15分B.摩爾斯跌倒評分量表得分60分（正確答案）C.托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估總分1分D.約翰霍普金斯跌倒評分量表得分5分E.亨德里奇跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型得分3分第36題專為老年人設(shè)計(jì)的跌倒評分量表是（）［單選題］*A.摩爾斯跌倒評分量表得分15分B.摩爾斯跌倒評分量表得分60分C.托馬斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估總分1分（正確答案）D.約翰霍普金斯跌倒評分量表得分5分E.亨德里奇跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型得分3分第37題計(jì)算跌倒傷害比的公式是（）［單選題］*A.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)x100%B.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)x1000%oC.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x100%D.住院患者跌倒例次數(shù)/同期住院患者跌倒傷害總例次數(shù)x1000%0E.住院患者跌倒傷害總例次數(shù)同期住院患者跌倒例次數(shù)x100%（正確答案）第38題評估某風(fēng)險(xiǎn)等級患者跌倒發(fā)生比率的公式是（）［單選題］*A.住院患者跌倒例次數(shù)同期住院患者實(shí)際占用床日數(shù)x100%B.住院患者跌倒例次