2021-2022年云南省昆明市初級護師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）

2021-2022年云南省昆明市初級護師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.第一胎，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為

A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶左橫

2.頸部急性蜂窩織炎的最大危險是

A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.窒息D.敗血癥E.膿血癥

3.醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎中最常見的病原菌是

A.葡萄球菌B.病毒C.甲種溶血性鏈球菌菌D.肺炎球菌E.革蘭陰性桿菌

4.牛奶與母乳成分比較，不正確的是()。A.A.含不飽和脂肪酸較多B.蛋白質(zhì)含量，以酪蛋白為主C.含乳糖較少D.鈣、磷比例不合適E.喂前需煮沸消毒

5.腎衰竭可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

6.術(shù)后未清醒前的臥位是

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥中凹位E.去枕平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

7.判斷損傷性血胸的主要依據(jù)是()A.胸部外傷史B.脈速、血壓下降C.氣促、呼吸困難D.胸廓飽滿、叩診實音E.胸穿抽出不凝固血液

8.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

9.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.英國B.法國C.意大利D.美國E.中國

10.小兒初次感染結(jié)核，使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力的時間是（）。

A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

11.急性彌漫性腹膜炎大量毒素吸收可導(dǎo)致A.A.腸梗阻B.低滲性脫水C.代謝堿中毒D.感染性休克E.急性腎衰竭

12.給此病人陰道灌洗選擇的溶液是（）。

A.0.5%醋酸B.4%小蘇打溶液C.l:2000苯扎溴銨（新潔爾滅）D.1:5000高錳酸鉀E.1:1000呋喃西林

13.新生兒化膿性腦膜炎常見的病原菌是

A.A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.表皮葡萄球菌E.腦膜炎雙球菌

14.雙肺底濕啰音及脈搏交替強弱，說明有

A.A.全心衰竭B.右室衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.心肌炎

15.男性，57歲，門靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問及患者的主要病理改變，護士解釋的重點應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門腔靜脈交通支擴張

C.腹水、門腔靜脈交通支擴張、黃疽

D.門腔靜脈交通支擴張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

16.男性，43歲，胃、十二指腸潰瘍病多年，合并瘢痕性幽門梗阻，其主要的病理生理改變是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

17.支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A.遺傳基因突變B.氣道變態(tài)反應(yīng)C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動脈栓塞

18.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2000年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是()

A.2001.9.14B.2001.8.13C.2001.8.15D.2001.7.16E.2001.7.18

19.氣管切開的患者，每日呼吸道所蒸發(fā)的水分約為A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

20.關(guān)于粟粒型肺結(jié)核下列哪項是錯誤的

A.常由原發(fā)綜合征發(fā)展而來

B.PPD試驗陽性對診斷起決定性作用

C.多見于＜3歲嬰幼兒

D.X線檢查兩肺可見大小一致的、均勻密布的粟粒狀陰影

E.多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.個體進食大量蔬菜時，尿液可呈()，而進食大量肉類時，尿液可呈()。

23.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時，如藥物外溢，可引起組織（）。

24.藥物保管原則上規(guī)定藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為()色邊、外用藥為()色邊、劇毒藥為()色邊。

25.構(gòu)成感染鏈的三個基本條件是感染源、()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.休克患者應(yīng)采取的體位是

A.側(cè)臥位B.頭部及下肢適當(dāng)抬高C.平臥位D.頭低位E.俯臥位

27.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

28.下列選項與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A.營養(yǎng)攝入過多B.活動過多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷

29.為破傷風(fēng)患者注射TAT的目的是

A.減少并發(fā)癥產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.殺滅破傷風(fēng)桿菌D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

30.肝性腦病最具有特征性的體征是A.腱反射亢進B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性

31.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個月D.12個月E.10個月

32.老年人大便隱血試驗持續(xù)(+)應(yīng)考慮

A.食管癌B.直腸癌C.肝癌D.胃癌E.胰腺癌

33.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病E.加重心力衰竭

34.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒。其發(fā)病機制是

A.細(xì)胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氯質(zhì)血癥E.神經(jīng)系統(tǒng)抑制

35.患者，男，52歲。因為“胸痛、痰中帶血1個月”入院。X線檢查顯示右肺上葉有一個不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是A.CT檢查B.核磁共振檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.癌相關(guān)抗原檢查E.纖維支氣管鏡檢查

36.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動脈瓣＋肺動脈瓣

37.直接調(diào)節(jié)體液分布的因素不包括A.血壓B.膠體滲透壓C.濾過壓D.氧分壓E.電解質(zhì)濃度

38.患者男，60歲。腰背部大片蜂窩組織炎。其主要的致病菌是

A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.脆弱擬桿菌

39.下列屬于卵巢良性腫瘤的是

A.內(nèi)胚竇瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.庫肯勃瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.無性細(xì)胞瘤

40.慢性腎炎伴發(fā)心力衰竭的原因，不包括

A.水鈉潴留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變

41.男孩，1歲。系統(tǒng)查體示體格發(fā)育正常，其身高應(yīng)約為

A.45cmB.57cmC.59cmD.60cmE.75cm

42.下列體征出現(xiàn)時，可判定為急性肺水腫的是

A.血絲痰B.痰液可靜置分層C.咳大量白色泡沫痰D.咳大量粉紅色泡沫痰E.咯大量血

43.

第

15

題

關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)生理特點，下列說法錯誤的是（）

44.不屬于女性外生殖器的是()

A.陰阜B.大陰唇C.陰道D.小陰唇E.前庭大腺

45.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是

A.低鉀低氯性酸中毒B.高鉀低氯性酸中毒C.高鉀低氯性堿中毒D.低鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護理措施。

47.簡述壓瘡的易患部位。

五、4.論述題(1題)48.進行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.B胎頭在宮底，胎臀在恥骨聯(lián)合上為臀先露，胎心在臍上右側(cè)可聽清，應(yīng)為臀先露的骶右前位。

2.C頸部急性蜂窩織炎者可發(fā)生喉頭水腫，嚴(yán)重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，因此是最大的危險。

3.E醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等常見，感染途徑以口咽部吸入為主。

4.A

5.E腎衰竭時血液系統(tǒng)可表現(xiàn)為貧血、血小板和白細(xì)胞減少。

6.E

7.E損傷性血胸的治療原則

8.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

9.A

10.B

11.D急性化膿性腹膜炎隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)感染中毒現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性酸中毒及感染性休克。

12.A

13.A

14.D交替脈是左心衰竭的特征性體征。雙肺下部可聞及濕啰音，慢性左心衰竭可有心臟擴大.

15.B門靜脈高壓的主要病理變化：肝門靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門靜脈回流受阻等引起腹水。

16.D劇烈嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失，同時因Cl-丟失，HCO3ˉ增高，胃液中含K＋量很高，導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

17.B變態(tài)反應(yīng)發(fā)病機制：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起。

18.A

19.B氣管切開的患者，呼吸失水量是正常時的2～3倍，正常成人呼吸蒸發(fā)350ml／d，所以是l000ml左右。

20.B急性粟粒型肺結(jié)核是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，兒童多見，常由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，X線胸片見粟粒樣大小的病灶，其分布和密度十分均勻。常伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。

21.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

22.堿性酸性

23.壞死

24.藍(lán)；紅；黑藍(lán)；紅；黑

25.傳播途徑；易感宿主傳播途徑；易感宿主

26.B

27.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產(chǎn)婦情況應(yīng)是發(fā)生了臍帶脫垂。

28.B缺乏適當(dāng)?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的主要因素，因為活動量過少，導(dǎo)致熱能消耗減少，相對熱能轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。

29.D

30.C

31.B

32.D

33.D

34.C一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞的缺氧。

35.E

36.A風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

37.D體液分布的情況主要體現(xiàn)組織液的生成，組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過而形成的，液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重吸收取決于四個因素，即毛細(xì)血管血壓(Pc)、組織高靜水壓(Pif)、血漿膠體滲透壓(πP)和組織液膠體滲透壓(πif)。電解質(zhì)濃度和濾過壓會影響組織高靜水壓，進而影響組織液的生成。氧分壓不能直接調(diào)節(jié)體液的分布。

38.C

39.D

40.D

41.E

42.D

43.D

44.C

45.D

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時

47.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類