2021-2022年安徽省阜陽市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2021-2022年安徽省阜陽市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.創(chuàng)傷搶救中，需首先處理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內臟損傷

2.食管癌組織學檢查多為A.A.腺癌B.鱗狀上皮癌C.導管細胞腺癌D.印戒細胞癌E.腺鱗癌

3.處理開放性骨折的最關鍵性步驟為

A.應用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.修復軟組織缺損D.及早閉合傷口E.固定骨折

4.以下哪項不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現

A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音

5.女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液(++)，便紅細胞6個／HP，便白細胞滿視野，血常規(guī)：白細胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便細菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。應選擇下列哪種藥物治療

A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑

6.產熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪種疾病

A.風濕熱B.血清病C.藥物熱D.結締組織病E.甲狀腺功能亢進

7.中心型肺癌的X線胸片常見

A.肺內孤立結節(jié)影B.肺門腫塊影C.胸膜增厚D.腫塊貼近胸膜E.肺段不張影

8.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉

9.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

10.降糖靈(苯乙雙胍)A.A.不經肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節(jié)凝血機制的作用

11.原發(fā)性肝癌最有診斷價值的腫瘤標志物是A.A.CEAB.CA199C.AFPD.CA125E.CA242

12.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派毗氮平D.法莫替丁E.米索前列醇

13.以下屬于一線抗結核藥的是()。

A.異煙肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

14.病情進一步發(fā)展，出現黃疸，應首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

15.男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現黃疸及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是：

A.酸溶血試驗陽性

B.尿含鐵血黃素試驗陽性

C.紅細胞脆性試驗

D.高鐵血紅蛋白還原試驗

E.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)

16.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血B.腦震蕩C.腦栓塞D.顱內血腫E.前庭器官疾病

17.隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A.A.1.71～3.42μmol/L

B.5.13～6.84μmol/L

C.8.55～15.4μmol/L

D.17.1～34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

18.引起長期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳B.氣管腫瘤C.支氣管異物D.急性咽喉炎E.慢性支氣管炎

19.流感嗜血桿菌抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

20.一患者心電圖圖形如圖3-3所示，最可能的診斷為A.竇房阻滯B.二度I型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

二、專業(yè)知識(5題)21.一般認為在服毒后多長時問內洗胃最佳

A.0～lhB.1～3hC.4～6hD.6～l2hE.12～24h

22.(93～94題共用備選答案)作用于壁細胞Hz受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑

23.(78～80題共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmH9，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征(一)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦干出血

24.口服敵百蟲中毒時不能用來洗胃的溶液是

A.高錳酸鉀溶液B.碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.飲用水E.溫清水

25.腹股溝直疝環(huán)的底邊為

A.腹股溝韌帶B.恥骨梳韌帶C.陷窩韌帶D.腹壁下動脈E.腹直肌外側緣

三、1.A1型題(10題)26.關于慢性胃竇炎的描述正確的是

A.常見上腹痛，可有消化道出血

B.癥狀很嚴重的，其胃鏡的表現不一定嚴重

C.壁細胞抗體多為陽性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸檢查降低

27.女性患者，34歲，風濕性心瓣膜病伴心房顫動，長期服地高辛每天0．25mg，近一周出現惡心、嘔吐、腹瀉，胃口欠佳。兩天前出現頭暈、心悸、黃視等，曾出現短暫意識不清。查體：平臥位，神清，表情淡漠，心率40次／分，律整，心尖區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，雙肺檢查未發(fā)現異常。無雙下肢水腫?；颊咔笤\的原因是

A.血容量不足B.急性胃腸炎C.洋地黃中毒D.急性肝炎E.短暫性腦供血不足

28.人類從膳食中攝取熱能最經濟、最主要的來源是

A.蛋白質B.脂肪C.糖類D.維生素E.礦物質

29.我國生產、經營和使用食品添加劑，必須符合

A.《食品衛(wèi)生法》第二十條

B.《食品添加劑使用衛(wèi)生標準》

C.《食品營養(yǎng)強化劑使用衛(wèi)生標準》

D.新品種審批原則及其程序

E.食品添加劑衛(wèi)生標準和衛(wèi)生管理規(guī)定

30.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于

A.肺梗死B.心肌梗死C.心絞痛D.胸膜炎E.肺淤血

31.有關傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件

B.這三個條件相互聯系

C.只有當這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物

E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

32.艾滋病臨床分期正確的是

A.急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

B.發(fā)熱期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

C.急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征期、艾滋病期

D.急性感染期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期

E.發(fā)熱期、無癥狀感染期、繼發(fā)機會菌感染期、艾滋病期

33.職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害是指

A.工傷和職業(yè)性疾患B.職業(yè)病和工作有關疾病C.工傷D.職業(yè)病和塵肺E.腰背痛

34.無痛性間歇性肉眼血尿最常見

A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤

35.患者，女性，70歲。走路中突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛和平衡障礙，無肢體癱瘓。體格檢查見眼球震顫、共濟失調，頭顱CT檢查見出血灶，其出血部位最可能為

A.腦干B.額葉C.枕葉D.基底節(jié)E.小腦

四、2.A3/A4型題(5題)36.首選的檢查是

A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA

37.對病情作全面評估，下列哪項檢查不必要

A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查

38.最適宜的治療措施是

A.維持原治療方案B.加用青霉素C.改用皮質激素D.選用慢作用抗風濕藥E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

39.患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細胞6．6×109／L，血小板26×109／L。骨髓象：有核細胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細胞126個／視野，其中顆粒型0．85，裸核0．15，無產板型巨核細胞。

該患者的診斷應首先考慮為

A.功能失調性子宮出血B.遺傳性毛細血管擴張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細胞白血病E.周期性血小板減少癥

40.可暫緩的輔助檢查是

A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男，70歲，肺結核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血.患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

42.住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時血糖為14.0～16.0mmol/L，其降壓藥物宜首選A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類抗高血壓藥

43.(題干)患者,女性,70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170/88mmHg，P130次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol/L。心電圖:V1～V6導聯ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。該患者血壓控制目標至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg

44.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、

值班醫(yī)生接診該患者后應做的第一件事是A.請相關科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

E.進行B超檢查

45.還應該鑒別該患者病情是否已經發(fā)展為COPD,故需要做肺功能檢查應首選下列哪項指標

A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量

參考答案

1.C

2.BB。食管癌組織學檢查多為鱗狀上皮癌。

3.B

4.D口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現，不是急性有機磷農藥中毒的臨床表現。

5.A該患者為細菌性痢疾，可用喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類。但患者為兒童，首選喹諾酮類可能會影響骨關節(jié)發(fā)育，故選用頭孢類抗生素，如先鋒霉素。

6.E甲狀腺功能亢進癥時交感神經興奮性增高和新陳代謝加速，產熱增多。

7.BB。中心型肺癌的胸片直接X線特征是肺門腫塊影。故選B。

8.A腎上腺糖皮質激素具：有提高β受體對擬腎上腺素類物的效應及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質的生成及釋放和抑制免疫反應。目前，激素是預防和抑制哮喘者氣道炎癥反應及降低氣道對各種刺激因子高反應性的最有效藥物。

9.D巴比妥類藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應選用呼吸中樞興奮劑。同時應給予洗胃、導瀉、堿化尿液、利尿等治療。

10.A中樞神經系統(tǒng)白血病的主要表現有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經系統(tǒng)癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

11.CC。AFP是原發(fā)性肝癌最有診斷價值的腫瘤標志物。

12.B奧美拉唑屬質子泵抑制劑(PPI)，作

13.A

14.B結石進入膽總管導致膽道梗阻，出現梗阻性黃疸。

15.D蠶豆病患者由于G-6-PD缺陷，高鐵血紅蛋白還原率明顯降低。

16.E前庭器官疾病時，如迷路積水（美尼爾綜合征）、暈動?。〞炛圮囃矗┑?，由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系，常發(fā)生發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳嗚，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激現象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短，患者常感物體旋轉或自身旋轉，行走中可出現偏斜或傾倒，發(fā)作過程中神志清醒。

17.D黃疸是指血中膽紅素濃度增高，導致鞏膜、黏膜、皮膚及體液發(fā)生黃染的現象。血清膽紅素濃度為17．1～34．2μmol／L時，肉眼看不出黃疸，稱隱性黃疸。

18.E常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點走：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個月以上。其治療首先要戒煙，加強鍛煉，增強體質，減少呼吸道感染的發(fā)作次數。

19.C甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯合利福平、慶大霉素；不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

20.CP-R間期固定，可見脫落一個QBS波。

21.C一般服毒物后4～6小時洗胃最佳，超過4～6小時，大部分毒物已吸收，但如服毒物量較大，部分毒物仍可留在胃內，多數仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超過500ml(小兒酌減)，過多則易將毒物驅入腸內。洗胃液一般采用溫清水。

22.A甲氰咪胍為Hz受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

23.D蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

24.B

25.A直疝三角由腹壁下動脈構成外側邊，腹直肌外緣構成內側邊，腹股溝韌帶構成底邊。

26.B慢性胃竇炎癥狀之有無及嚴重程度與胃鏡所見組織病理改變并無肯定相美性。

27.C

28.C人類從膳食中攝取熱能最經濟、最主要的來源是糖類。

29.E

30.A肺梗死時的疼痛性質常為突發(fā)性胸部劇痛或絞痛伴呼吸困難與發(fā)紺。

31.D