高場磁共振檢查適應(yīng)癥

高場磁共振檢查適應(yīng)癥高場磁共振檢查適應(yīng)癥第1頁核磁共振介紹

核磁共振是一個安全可靠高科技檢驗設(shè)備，無X線輻射，對人體無危害，其圖像精細、清楚、逼真，不用對比劑就能清楚顯示出心臟、血管和體內(nèi)腔道，可進行任意方位斷層掃描定位準確等優(yōu)點。磁共振臨床適應(yīng)癥廣泛，是顱腦、脊髓、骨與關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等部位病變首選檢驗方法。許多疾病在CT無法準確檢測出來情況下，利用核磁共振技術(shù)則很輕易得到確診，從而為臨床治療提供可靠確保。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第2頁工作原理

MR是一個生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過計算機處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第3頁磁共振成像優(yōu)點1、軟組織分辨率高，顯著優(yōu)于CT。2、成像參數(shù)多，圖像改變多，提供信息量大。

3、能夠多軸面直接成像，病變定位準確。

4、磁共振頻譜（MRS）還能夠反應(yīng)組織生化改變，

彌散成像（DWI）可反應(yīng)水分子布郎運動。

5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影劑直接顯示血管影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影劑顯示膽管、輸尿管、椎管。

6、顱底無骨偽影。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第4頁MRI多參數(shù)成像，圖象解讀難軟組織分辨率高對骨骼骨皮質(zhì)、鈣化顯示較差無輻射、造影劑安全任意方向成像血管成像，水成像普通不需使用對比劑檢驗時間較長？CT單一密度成像，圖象解讀較易軟組織分辨率相對較差骨骼、鈣化顯示良好有輻射、造影劑有碘過敏危險直接橫斷面成像，其它方向重建高級多排CT能夠常使用對比劑檢驗時間短因為成像原理不一樣，二者有互補作用。MRI/CT比較高場磁共振檢查適應(yīng)癥第5頁核磁共振缺點

1、和CT一樣，MRI也是解剖性影像診療，很多病變單憑核磁共振檢驗仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時取得影像和病理兩方面診療；2、對肺部檢驗不優(yōu)于X射線或CT檢驗，對甲狀腺檢驗不比B超優(yōu)越，但費用要高昂得多；3、對胃腸道病變不如內(nèi)窺鏡檢驗；4、掃描時間長，對中重度外傷患者不宜，同時空間掃描分辨力也不夠理想；5、因為強磁場原因，MRI對諸如體內(nèi)有磁金屬或起搏器特殊病人卻不能適用。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第6頁MR檢驗主要適應(yīng)癥1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，對病變定位、定性診療較為準確、及時，可發(fā)覺早期病變。

2、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊腫診療與判別診療，腹內(nèi)腫塊診療與判別診療，膽道系統(tǒng)疾病診療，尤其是腹膜后病變。

3、盆腔臟器；子宮肌瘤、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊定性定位，直腸、前列腺和膀胱腫物等。

4、骨與關(guān)節(jié)：骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷診療與病變范圍，尤其對一些細微改變?nèi)绻谴靷扔休^大價值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診療價值。

5、全身軟組織病變：不論起源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準確定位、定性診療。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第7頁核磁共振禁忌癥

1、帶有心臟起搏器（磁共振檢驗專用起搏器除外）患者；

2、顱腦手術(shù)后存有動脈瘤夾患者；

3、鐵磁性植入物患者，如槍炮傷彈片存留及眼內(nèi)含金屬異物等；

4、心臟手術(shù)后換有些人工金屬瓣膜者；

5、有合金假體，金屬關(guān)節(jié)患者；

6、體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器患者；

7、三個月以內(nèi)早孕婦女；

8、各種危重病患者不能做檢驗：如外傷或意外發(fā)生昏迷，煩躁不安，心率失常，呼吸功效不全，失血和二便失禁等患者。9、幽閉恐懼癥患者。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第8頁幽閉恐懼癥幽閉恐懼癥也稱為密閉恐懼癥，顧名思義是對一些密閉空間產(chǎn)生一個強烈擔心感和排斥情緒?；颊咴谝恍┣闆r下，比如電梯、車箱或機艙內(nèi)，可能發(fā)生恐慌癥狀，倘若在封閉空間當中產(chǎn)生恐謊，他們會因為無法逃離這么情況而感到恐懼。

高場磁共振檢查適應(yīng)癥第9頁檢驗前準備頭頸部：去除身上金屬異物，如手機、手表、鑰匙、磁卡、硬幣、發(fā)夾、假發(fā)，有假牙取出假牙，佩戴助聽器取出助聽器。上衣有拉鏈或金屬扣子需更換衣服。上腹：有拉鏈或金屬扣或金屬絲衣服需更換，最好穿全棉衣褲，檢驗前4-6小時空腹，不喝水，練習屏氣。全腹：全棉衣褲，4-6小時空腹，不喝水，檢驗前兩小時不小便，練習屏氣。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第10頁檢驗前準備盆腔：女性有節(jié)育環(huán)不做核磁共振。全棉衣褲，檢驗前兩小時不小便，練習屏氣。四肢，關(guān)節(jié)，脊柱等檢驗飲食無限制，女性有節(jié)育環(huán)不做腰骶椎核磁共振檢驗。有手術(shù)史患者，體內(nèi)金屬植入物為鈦合金不影響檢驗。直腸手術(shù)有造口患者，提議來檢驗前換成一次性造口袋。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第11頁申請MRI檢驗注意事項1.注意是否有MRI檢驗禁忌癥。2詳細標明檢驗部位、檢驗?zāi)繕?；對掃描范圍和掃描序列有特殊要求，能夠說明。假如其它檢驗懷疑某處有病變，應(yīng)詳細說明。3.認真填寫病人信息及病史。詳細病人信息及病史對影像技術(shù)人員掃描方案確實立有很大幫助。4.關(guān)于增強檢驗。普通情況下，是否進行增強檢驗應(yīng)先咨詢MRI醫(yī)生或技術(shù)人員，或在在觀察平掃圖像后決定。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第12頁MRI常見檢驗方式平掃不注射對比劑直接進行掃描MRI增強掃描

通過注射MRI造影劑，縮短組織在外磁場作用下共振時間、增大對比信號差異、提升成像對比度和清楚度一類診療試劑。它能有效改變生物體內(nèi)組織中局部水質(zhì)子弛豫速率，縮短水分子中質(zhì)子弛豫時間，準確地檢測出正常組織與患病部位之間差異一個檢驗方式。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第13頁MRI常見檢驗方式MRAMR血管成像，分為使用造影劑和不使用造影劑，相對DSA，是一個無創(chuàng)血管造影技術(shù)。高場磁共振檢查適應(yīng)癥第14頁SWI–臨床應(yīng)用

MRI常見檢驗方式高場磁共振檢查適應(yīng)癥第15頁MRI常見檢驗方式MR