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舒適護理：床上擦浴皮膚結(jié)構床上擦浴

皮膚(Skin)由表皮、真皮和皮下組織構成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等,皮膚覆蓋全身，總重量占體重的5%～15%，總面積為1.5～2平方米，厚度為0.5～4毫米。它使體內(nèi)各種組織和器官免受物理性、機械性、化學性和病原微生物性的侵襲。床上擦浴

李三姑，女，68歲，腦卒中患者，目前患者病情穩(wěn)定意識清楚，但活動能力仍受限，無法下床活動。今晨護士查房時發(fā)現(xiàn)患者渾身撓抓，表情不自然，訴說在床上躺的時間太長沒有洗澡，身上格外瘙癢。問護士怎么辦？床上擦浴目的保持皮膚清潔、干燥，使患者舒適促進皮膚血液循環(huán)，預防皮膚感染觀察皮膚有無異常，提供病情信息床上擦浴適應癥一、適應癥病情穩(wěn)定活動受限長期臥床不能自理1.病情、合作程度、有無肢體活動障礙及管路；2.病室溫度（室溫保持在24℃以上）及環(huán)境（如有同病室有其他患者應用屏風遮擋）床上擦浴評估床上擦浴用物準備治療盤內(nèi)備浴巾1條、毛巾2條、按摩液、小剪刀、梳子、護膚用品（潤膚露、爽身粉）、沐浴露（中性或偏酸性）治療盤外備臉盆2個、水桶2個(一桶盛50-52℃熱水），一桶盛污水、清潔衣褲和被服。必要時備便盆及便盆巾、屏風。床上擦浴操作流程解釋評估測量水溫調(diào)節(jié)室溫準備用物脫衣擦洗洗手、取口罩擦畢更衣整床清物床上擦浴擦洗順序臉、頸部腹部胸部雙上肢背部雙下肢洗腳會陰護理床上擦浴注意事項1.盡量減少翻動次數(shù)和暴露時間，防止受涼，保護隱私；2.擦浴過程中隨時觀察患者的反應，出現(xiàn)異常情況時應立即停止并報告醫(yī)師；3.根據(jù)擦洗部位及時更換臉盆和毛巾，重點擦洗腋下、女患者乳房下皮膚皺褶處、臍部等；4.如為異性患者擦浴時，應有第三人在場。床上擦浴作為護士要正確認識生活護理的重要性，床上擦浴是生活護理內(nèi)容之一，不僅可以保持患者皮膚的清潔及健康，同時也可以促進護患關系的良性發(fā)展。在擦洗前一定要充分評估患者的病情、平時的衛(wèi)生習慣及喜好，擦洗時動作要輕快，注意患者保暖，減少不必要的暴露，

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