手術(shù)室護(hù)理配合對骨科切口感染的影響

手術(shù)室護(hù)理配合對骨科切口感染的影響

【Summary】目的觀察、評價臨床骨科患者手術(shù)中，實施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)對其切口感染的影響。方法基于對照實驗形式下，納入68例骨科手術(shù)患者（收治時間：2020年7月-2021年8月）為觀察對象；按照等量電腦隨機(jī)法均分為人數(shù)相等的2組，各34例，分別為基礎(chǔ)組和探究組；骨科手術(shù)治療期間分別予以2組常規(guī)護(hù)理和強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合，觀察、比較2組護(hù)理滿意度及切口感染發(fā)生情況。結(jié)果探究組對比基礎(chǔ)組，術(shù)后切口感染發(fā)生率顯著更低，護(hù)理滿意度顯著更高（P<0.05）。結(jié)論強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合對減少臨床骨科手術(shù)患者切口感染，提升其護(hù)理滿意度具有積極意義。【Keys】骨科手術(shù)；手術(shù)室護(hù)理配合；切口感染；護(hù)理滿意度作為醫(yī)院體系中的重要構(gòu)成之一，骨科科室存在特點如下：手術(shù)開展形式及種類繁雜、性質(zhì)特殊；很多手術(shù)的開展不僅會在一定程度上損害患者機(jī)體，還極易引發(fā)發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥（如術(shù)后切口感染），既不利于患者術(shù)后盡早康復(fù)，且情況嚴(yán)重時還將加大患者疾病治療難度和風(fēng)險，影響患者疾病療效及生命安全。所以，有必要加強(qiáng)骨科手術(shù)患者護(hù)理干預(yù)，減少其切口感染發(fā)生率[1-2]。下面，本研究將對臨床骨科患者手術(shù)中，實施手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)對其切口感染的影響展開觀察與評價。詳情如下：基線資料和方法1.1基線資料基于對照實驗形式下，納入68例骨科手術(shù)患者（收治時間：2020年7月-2021年8月）為觀察對象；按照等量電腦隨機(jī)法均分為人數(shù)相等的2組，各34例，分別為基礎(chǔ)組和探究組?；A(chǔ)組含男患、女患各18例和16例，占比52.94%和47.06%；其中最小年齡25、最大年齡68，均值（46.34±3.01）歲。探究組含男患、女患各19例和15例，占比55.88%和44.12%；其中最小年齡25、最大年齡69，均值（46.88±2.79）歲。組間一般資料呈現(xiàn)良好比較價值（P＞0.05）。1.2方法1.2.1基礎(chǔ)組常規(guī)護(hù)理：（1）術(shù)前巡視病房，并就骨科手術(shù)操作、目的、流程及醫(yī)務(wù)人員基本情況和注意事項向患者及其家屬進(jìn)行介紹；對患者和家屬提出不解予以耐心解答；（2）術(shù)前飲食指導(dǎo)；（3）完善腸道準(zhǔn)備工作颯；（4）骨科手術(shù)執(zhí)行中，加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測；（4）術(shù)后加強(qiáng)觀察，了解患者恢復(fù)情況；（5）常規(guī)化抗生素應(yīng)用，盡早鼓勵、指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。1.2.2探究組常規(guī)護(hù)理（同上）+強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合，詳情如下：1.2.2.1強(qiáng)化評估：骨科手術(shù)開展前，護(hù)理人員應(yīng)對患者整體情況展開評估；針對抵抗力底下者，應(yīng)加強(qiáng)針對性護(hù)理干預(yù)，譬如予以患者個體化營養(yǎng)支持。術(shù)前，加強(qiáng)與?？漆t(yī)師的溝通與交流，明確患者手術(shù)類型及具體術(shù)區(qū)位置，完善術(shù)前檢查及備皮工作；就患者基礎(chǔ)狀況向醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)報備。1.2.2.2貫徹落實無菌操作原則：骨科手術(shù)前，基于規(guī)范操作下，對術(shù)中所需要使用醫(yī)療器械、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒；消毒時可根據(jù)不同用途和類型的器械/物品進(jìn)行壓力蒸汽消毒滅菌或低溫等離子消毒滅菌；一次性物品，則需要嚴(yán)格執(zhí)行使用原則。安排手術(shù)間時間較長的患者優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程中，禁止有外帶物品進(jìn)入手術(shù)室。1.2.2.3嚴(yán)格控制人員流動：手術(shù)操作期間，需要對人員流動情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，術(shù)前必須完善物品準(zhǔn)備工作，避免手術(shù)操作期間反復(fù)進(jìn)出手術(shù)室；若手術(shù)執(zhí)行期間有人員陪同觀摩，需要求觀摩人員至少要與手術(shù)操作人員保持30cm以上的距離；同時，禁止存在上呼吸道感染的人員進(jìn)入手術(shù)室觀摩手術(shù)。手術(shù)執(zhí)行前，護(hù)理人員應(yīng)充分了解術(shù)者操作習(xí)慣；術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)全面配合醫(yī)師，做好相關(guān)物品及器械的遞取工作，盡可能縮短手術(shù)操作時間。1.2.2.4規(guī)范抗生素使用：術(shù)中，若患者手術(shù)時間較長或出血量過大，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合實際情況及時予以患者抗菌藥物追加應(yīng)用；同時，加強(qiáng)患者體溫管理，預(yù)防低體溫。1.3指標(biāo)觀察1.3.1觀察、比較2組術(shù)后感染發(fā)生情況，統(tǒng)計發(fā)生率。1.3.2觀察、比較2組護(hù)理滿意度。應(yīng)用自制問卷調(diào)查表，評定2組骨科手術(shù)患者對護(hù)理服務(wù)、態(tài)度及環(huán)境等多方面的滿意度；以十分滿意（96-120分）、較為滿意（75-95分）、不滿意（<75分）為評判標(biāo)準(zhǔn)，滿意度=（十分滿意+較為滿意）/總例數(shù)*百分比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.00軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果2.1比較2組術(shù)后切口感染發(fā)生率見下表1，探究組對比基礎(chǔ)組，術(shù)后切口感染發(fā)生率顯著更低（P<0.05）。表1比較2組術(shù)后切口感染發(fā)生率[n(%)]組別例數(shù)切口感染未感染基礎(chǔ)組346（17.65）28（82.35）探究組340（0.00）34（100.00）/6.581P/0.0102.2比較2組護(hù)理滿意度見下表2，探究組對比基礎(chǔ)組，護(hù)理滿意度顯著更高（P<0.05）。表2比較2組護(hù)理滿意度[n(%)]組別例數(shù)十分滿意較為滿意不滿意滿意度基礎(chǔ)組3415（44.12）12（35.29）7（20.59）27（79.41）探究組3420（58.82）13（38.24）1（2.94）33（97.06）////5.100P////0.024討論骨科疾病治療中，手術(shù)療效顯著，可很好促使患者功能恢復(fù)；但實際手術(shù)治療中，由于需要重建或修復(fù)，會使用到一定內(nèi)固定物；因而，致使患者術(shù)后需要很長的時間來恢復(fù)，且恢復(fù)期間不僅會對患者肢體制動情況造成限制，還會加大患者術(shù)后切口感染幾率，較為影響患者術(shù)后康復(fù)與生活。所以，有必要加強(qiáng)對骨科手術(shù)患者術(shù)后切口感染護(hù)理干預(yù)[3]。本研究基于既往骨科手術(shù)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施手術(shù)護(hù)理配合，結(jié)果呈現(xiàn)：在術(shù)后切口感染發(fā)生率方面，探究組（0.00%）對比基礎(chǔ)組（17.65%）顯著更低；在護(hù)理滿意度方面，探究組（97.06%）對比基礎(chǔ)組（79.41%）顯著更高；組間具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此提示：骨科手術(shù)實施期間，輔以患者以手術(shù)室護(hù)理配合有助于降低其術(shù)后切口感染發(fā)生幾率，可在保證患者手術(shù)療效的同時強(qiáng)化患者對臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度[4]。綜上，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理配合對臨床骨科手術(shù)患者具有積極意義，可預(yù)防切口感染，提升其護(hù)理滿意度；建議推廣。Reference：[1]王丹,孫冬蘭,程靈娜,張方.手術(shù)室護(hù)理配合對骨科切口感染發(fā)生率的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(5):262-263.[2]王美玉.手術(shù)室護(hù)理配合對骨科切口感染發(fā)生率的影響觀察[J].心理月刊,2020,15(1