睡眠科普專題知識(shí)講座

睡眠科普專題知識(shí)講座睡眠科普專題知識(shí)講座第1頁睡眠和水,空氣,食物一樣,

是人基礎(chǔ)需求

----<SleepandHealth>睡眠科普專題知識(shí)講座第2頁睡眠功效

儲(chǔ)存能量綜合及整理信息睡眠科普專題知識(shí)講座第3頁失眠問題不容忽略失眠患病率約30%-35%17%患者認(rèn)為失眠嚴(yán)重影響其生活85%患者未得到有效治療Insomniaandtreatment.Prevalenceandcorrelates.MellingerGDetal,ArchgenPsychiatry,1985Mar,42:3,225睡眠科普專題知識(shí)講座第4頁我國失眠調(diào)查35%人失眠17%人失眠癥狀相當(dāng)嚴(yán)重77.3%處于“淺睡眠”睡眠科普專題知識(shí)講座第5頁上海失眠調(diào)查40%人不一樣程度睡眠障礙40-60歲中老年人占75%女性人數(shù)是男性1.5倍睡眠科普專題知識(shí)講座第6頁失眠診療1.有睡意上床后30分鐘仍不能入睡2.覺醒時(shí)間每晚超出30分鐘，且白天有不適癥狀睡眠科普專題知識(shí)講座第7頁一項(xiàng)關(guān)于失眠調(diào)查結(jié)果1.即便經(jīng)過嚴(yán)格篩選，連續(xù)睡眠障礙并有臨床癥狀失眠發(fā)病率仍達(dá)10%2.只有半數(shù)失眠患者前往就醫(yī)3.失眠不但降低患者生活質(zhì)量,還涉及家眷生活質(zhì)量4.失眠對患者個(gè)人和政府帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)睡眠科普專題知識(shí)講座第8頁對失眠問題共識(shí)1.失眠不論作為癥狀或疾病都是嚴(yán)重醫(yī)學(xué)問題2.對失眠治療，識(shí)別和治療原發(fā)病因是首要步驟3.藥品治療是失眠綜合治療中必須考慮主要組成個(gè)別4.藥品治療即能夠作為首選失眠治療伎倆，也能夠作為失眠原發(fā)病因治療輔助伎倆睡眠科普專題知識(shí)講座第9頁造成失眠原因睡眠科普專題知識(shí)講座第10頁心理原因使失眠慢性化1.害怕失眠2.想盡快入睡3.白天補(bǔ)眠4.日間情感挫折投射5.社會(huì)成就價(jià)值危機(jī)6.原發(fā)性失眠：性格易擔(dān)心、焦慮、敏感睡眠科普專題知識(shí)講座第11頁新入院患者失眠原因分析新入院患者短暫性失眠發(fā)生率：41.6%環(huán)境原因心理原因?qū)Ρ旧砑膊?dān)心對醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)憂性別原因醫(yī)護(hù)人員言行原因張潔;王曉妮新入院患者發(fā)生短暫性失眠預(yù)防及對策SHANGHAINURSINGJOURNALVol.1No.03睡眠科普專題知識(shí)講座第12頁外科手術(shù)病人失眠原因分析心理原因?qū)κ中g(shù)過程擔(dān)心對手術(shù)費(fèi)用憂慮手術(shù)后擔(dān)心疾病預(yù)后生理原因手術(shù)前禁食引發(fā)饑餓術(shù)后疼痛睡眠科普專題知識(shí)講座第13頁腫瘤患者失眠原因分析心理原因?qū)膊☆A(yù)后擔(dān)心對醫(yī)療費(fèi)用憂慮長久住院引發(fā)心情抑郁生理原因癌癥造成疼痛化療藥品副反應(yīng)造成身體不適

睡眠科普專題知識(shí)講座第14頁失眠嚴(yán)重影響生活Ref.MitchellB.Blateratal.,JClinPsychiatry1991:5217,suppl:16-23

非常疲憊午后駕車思維及完全遺忘記憶力易沮喪情緒失控憂郁或無法工作犯悃判斷力入睡前普遍惱怒抑郁 混同情景下降睡眠科普專題知識(shí)講座第15頁失眠主要癥狀

入睡困難睡眠維持困難

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早醒

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睡眠間歇性醒來睡眠科普專題知識(shí)講座第16頁二分之一患者有入睡困難失眠患者入睡困難49%C.Fernandez,Sleepdisordersintheelderly,psychiatristmeet,USA睡眠科普專題知識(shí)講座第17頁失眠治療—綜合干預(yù)1.搞清失眠原因，處理原發(fā)原因2.心理干預(yù)：生物反饋、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)3.對癥處理----安眠藥品應(yīng)用：苯二氮卓類（BZD）藥品常見睡眠科普專題知識(shí)講座第18頁抗失眠藥品治療標(biāo)準(zhǔn)入睡困難 短效抗失眠藥品睡眠維持障礙中或長期有效抗失眠藥品有時(shí)需要幾個(gè)藥品聯(lián)合應(yīng)用睡眠科普專題知識(shí)講座第19頁常見BZD半衰期多美康(Dormicum)2-3小時(shí)超短效三唑侖(Triazolam)2-4小時(shí)超短效勞拉西泮(Lorazepam)10-18小時(shí)中效佳靜安定(Alprazolam)12-15小時(shí)中效舒樂安定(Surazepam)17-24小時(shí)中效硝基安定(Nitrazepam)21-30小時(shí)中效氟安定(Flurazepam)19-30小時(shí)中效氯硝安定(Clonazepam)65小時(shí)長期有效睡眠科普專題知識(shí)講座第20頁理想抗失眠藥品起效快速，短時(shí)間內(nèi)即可入睡醒后無殘留作用安全可靠，副作用小成癮性和依賴性小睡眠科普專題知識(shí)講座第21頁睡眠衛(wèi)生環(huán)境：溫度、濕度、噪音、空氣清新、光線暗淡、被褥清潔舒適生活規(guī)律：按時(shí)起床睡前勿飲酒、咖啡、濃茶，勿吃大餐睡前不做猛烈運(yùn)動(dòng)睡眠科普專題知識(shí)講座第22頁老年人睡眠衛(wèi)生睡眠科普專題知識(shí)講座第23頁確保生活規(guī)律

預(yù)防生物節(jié)律紊亂

恪守飲食和睡眠時(shí)間

堅(jiān)持每日輕微運(yùn)動(dòng)

盡可能沐浴中午陽光睡眠科普專題知識(shí)講座第24頁保持白天和睡前清醒狀態(tài)

白天盡可能與人接觸

晚上要睡覺時(shí)再上床睡眠科普專題知識(shí)講座