2021年安徽省池州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2021年安徽省池州市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細胞3個/HP～6個/HP，紅細胞5個/HP～8個/HP。血常規(guī)：

臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎F.急性膀胱炎G.多發(fā)性骨髓瘤H.類風濕關節(jié)炎

2.【案例】患者男性，50歲。因旅游途中進食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.風濕性關節(jié)炎E.化膿性關節(jié)炎F.反應性關節(jié)炎G.感染性關節(jié)炎

3.關于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

4.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

5.應與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

6.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

7.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細胞浸潤

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

8.下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積

9.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

10.對輕、中、重度心力衰竭均有效，可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是A.硝普鈉B.轉換酶抑制劑C.鈣拮抗劑D.硝酸甘油E.多巴胺

二、4.X型題(10題)11.等滲性脫水的治療應是

A.按需補給平衡液B.周圍循環(huán)衰竭時先補足血容量C.同時糾正酸堿失衡D.低鉀時及時補鉀E.輸液時應先膠后晶

12.血清陰性脊拄關節(jié)病共同特點的敘述，正確的是

A.對稱性外周關節(jié)炎，上肢受累多于下肢

B.有X線片證實的骶髂關節(jié)炎

C.與HLA-B27有不同程度關聯(lián)

D.特征性病理變化為滑膜炎

E.類風濕因子陰性

13.一例25歲男性患者，新近發(fā)作哮喘，有鼻息肉病史。應勸告患者避免使用下列哪些藥物

A.吲哚美辛(消炎痛)B.阿托品C.阿司匹林D.氨茶堿E.阿莫西林

14.感染性休克的治療原則包括

A.補充血容量B.糾正酸中毒C.血管活性藥物的應用D.防治DICE.應用糖皮質(zhì)激素

15.呼吸衰竭病人氣管插管或氣管切開的適應證是

A.通氣嚴重不足B.呼吸道分泌物潴留C.精神神經(jīng)癥狀加重D.上述情況經(jīng)常規(guī)治療無效E.出現(xiàn)休克癥狀

16.反復上感，可能與哪些因素有關A.A.慢性扁桃體炎B.慢性鼻竇炎C.肺先天畸形D.腺樣體肥大E.慢性鼻炎

17.可說明視網(wǎng)膜內(nèi)屏障受到破壞的體征包括()

A.視網(wǎng)膜出血B.硬性滲出C.視網(wǎng)膜水腫增厚D.脈絡膜新生血管形成E.棉絨斑

18.關于植皮不活的因素，以下哪些是正確的

A.創(chuàng)面感染B.皮下血腫C.包扎固定欠佳D.皮層懸空，未與受壓基底固定E.全身情況差

19.在肝臟手術中，全肝血流阻斷法阻斷的血管包括

A.腹主動脈B.肝固有動脈C.肝上下腔靜脈D.肝下下腔靜脈E.門靜脈

20.男，8個月，因半年來再發(fā)尿路感染6～7次入院診治，分析其原因可能是A.A.每次尿路感染發(fā)作治療劑量或療程不夠

B.對每次尿路感染發(fā)作，細菌對選擇的抗生素耐藥

C.有膀胱輸尿管反流(VUR)，致使尿路感染反復發(fā)作

D.有泌尿系統(tǒng)畸形，如輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等

E.喂養(yǎng)不當，未添加輔食

三、3.X型題(2題)21.HACCP系統(tǒng)控制指標可以分為

A.感官指標B.物理指標C.化學指標D.銷售指標E.微生物指標

22.對食品企業(yè)管理者衛(wèi)生培訓可參考的內(nèi)容包含

A.行政管理知識B.國家及地方有關法律法規(guī)C.食品污染的控制及消除D.食源性疾患的預防E.衛(wèi)生費用與效益原則

四、6.B1型題(2題)23.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

五、2.A3型題(2題)25.該患者2d后，頭痛加重，伴噴射性嘔吐，行CT檢查未見異常，下列哪項檢查有診斷意義

A.頭部MRIB.腦電圖C.腦血流圖D.腰穿腦脊液檢查E.頸部血管超聲

26.本例最可能的診斷是

A.腎小管酸中毒I型B.腎小管酸中毒Ⅱ型C.腎小管酸中毒Ⅲ型D.腎小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼綜合征

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，心臟超聲檢查示心底部僅見一支大血管，一組半月瓣，室間隔干下部連續(xù)性中斷，肺動脈起自動脈總干，考慮為

A.永存動脈干B.右室雙出口C.大動脈轉位D.法洛四聯(lián)癥E.以上都不是

28.有關吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列哪項不正確

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時下葉后基底段多見

D.仰臥位時下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側位時右上葉前段多見

參考答案

1.D急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

2.A中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因;有趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細胞升高的臨床表現(xiàn);以及既往的發(fā)作史特點。

3.B

4.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

5.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

6.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

7.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細胞浸潤;③小管上皮細胞損傷或壞死。新月體形成是急進性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

8.ABDE

9.E

10.B

11.ABCD

12.BCE

13.AC

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABC

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCD反復尿路感染原因可能是治療劑量或療程不夠、細菌對抗生素耐藥、膀胱輸尿管反流、有泌尿系統(tǒng)畸形等。

21.ABCE

22.BCDE對