2022年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2022年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.治療應(yīng)選擇哪些措施【提示】胃鏡提示食道下段靜脈曲張(重度)并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水(中度)，脾大A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療

2.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時救治

3.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過勞

4.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

5.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

6.應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行哪些處理【提示】經(jīng)積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影

7.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

8.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯誤的是A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

9.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

10.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

二、4.X型題(10題)11.脊椎退行性變的病理改變中，包括哪項

A.椎間盤退行性變B.椎間關(guān)節(jié)退行性變C.韌帶退行性變D.脊椎骨骼改變E.脊椎結(jié)核、腫瘤病變

12.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)

A.免疫功能低下B.血小板減少C.左膈下積液D.左胸腔積液E.胃瘺

13.反映肝纖維組織增生的指標(biāo)

A.透明質(zhì)酸B.層黏連蛋白C.細(xì)胞外基質(zhì)增加D.單胺氧化酶E.血清Ⅱ型前膠原肽

14.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.貧血D.吻合口空腸潰瘍E.殘胃癌

15.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述，錯誤的是

A.惡性程度高B.能迅速侵入深部組織C.生長較迅速D.易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.對放射治療敏感

16.小兒高滲性脫水的臨床表現(xiàn)為A.A.皮膚干燥B.煩躁、肌張力高甚至驚厥C.尿量減少D.煩渴、高熱E.血壓升高

17.急性膽囊炎時以下哪些情況應(yīng)盡早手術(shù)

A.單純性膽囊炎B.化膿性膽囊炎C.膽囊穿孔D.有休克先兆E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

18.新生兒壞死性小腸炎易受累的部位為

A.十二指腸B.回腸末端C.結(jié)腸D.空腸E.盲腸

19.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是

A.起病急，全身感染中毒癥狀重

B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動患肢

C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌

D.X線片可見骨破壞和骨增生

E.有死骨形成

20.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.變形桿菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失調(diào)

三、3.X型題(2題)21.食品生產(chǎn)車間鋪設(shè)地面材料的特點(diǎn)

A.不吸水B.不滲水C.無毒D.光滑E.耐腐蝕

22.在進(jìn)行成組設(shè)計資料的t檢驗或進(jìn)行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是

A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗C.做變量代換D.求均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差E.考查各樣本是否來自正態(tài)總體

四、6.B1型題(2題)23.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.急性胃腸炎

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該患者最合適的處理是

A.抗結(jié)核治療B.胸腔引流及注入胸膜粘連劑C.胸腔引流及有效抗菌治療D.全身及胸腔內(nèi)應(yīng)用抗腫瘤藥物E.胸腔抽氣治療

26.患者某夜間突然發(fā)生劇烈頭痛、煩躁、面色蒼白，血壓為190/130mmHg，心率140/min，幾分鐘后明顯大汗，惡心，血壓降至40/20mmHg?；颊呖赡馨l(fā)生除哪項以外的情況

A.腫瘤可能以分泌腎上腺素為主B.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血C.心力衰竭D.低血糖反應(yīng)E.嚴(yán)重心律失常

六、1.A1/A2型題(2題)27.在確定飲水型地方性氟中毒病區(qū)的諸多指標(biāo)中，起決定指標(biāo)的是

A.飲水含氟量B.氟骨癥患病率C.糧食氟含量D.氟斑牙患病率E.群體尿氟含量

28.8個月嬰兒，因面色蒼白，3個月就診，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。其發(fā)病最可能與以下哪種喂養(yǎng)方式無關(guān)A.A.母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食B.單純牛奶喂養(yǎng)C.母乳和牛乳混合喂養(yǎng)D.單純奶粉喂養(yǎng)E.米糊為主食

參考答案

1.BCD

2.B

3.ABCDEF

4.BCDEFJ

5.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗室檢查血BE-16mmol/L。

6.B

7.A

8.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強(qiáng)度較高的化療方案。

9.A

10.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

11.ABCD脊椎退行性變的病理改變：椎間盤退行性變、椎問關(guān)節(jié)退行性變、韌帶退行性變、脊椎骨骼改變、繼發(fā)性改變(狹窄)。

12.ACDE

13.ABC

14.ABCDE胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

15.ABCD皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)包括：中低惡性度，發(fā)展緩慢，易向周圍浸潤，很少有血行或淋巴轉(zhuǎn)移，對放射治療敏感。

16.ABCD在高滲性脫水，水從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外使細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓達(dá)到平衡，其結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)容量降低。而此時因細(xì)胞外液得到了細(xì)胞內(nèi)液體的補(bǔ)充，使臨床脫水體征并不明顯，皮膚常溫暖、有揉面感；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為嗜睡，但肌張力較高，反射活躍。由于細(xì)胞外液鈉濃度過高，滲透壓增高，使體內(nèi)抗利尿激素增多，腎臟回吸收較多的水分，結(jié)果尿量減少。因細(xì)胞外液減少并不嚴(yán)重，故循環(huán)衰竭和腎小球濾過率減少都較其他兩種脫水輕。由于細(xì)胞內(nèi)缺水，患兒常有劇烈口渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高等表現(xiàn)，甚至發(fā)生驚厥。

17.BCD解析：急性膽囊炎手術(shù)適應(yīng)證是：化膿性膽囊炎或膽囊壞疽、穿孔或已有合并嚴(yán)重并發(fā)癥。有休克先兆提示合并有肝膿腫、膈下膿腫或膽囊穿孔引起膽汁性腹膜炎等可能，故應(yīng)盡快手術(shù)治療。單純性膽囊可先行保守治療。而寒戰(zhàn)、發(fā)熱是急性膽囊炎的表現(xiàn)，不是手術(shù)指征。

18.BCDE

19.ABC

20.ACDE

21.ABCE食品生產(chǎn)車間鋪設(shè)地面材料的特點(diǎn)不吸水、不滲水、無毒和耐腐