2022年海南省海口市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年海南省?？谑腥漆t(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

2.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

4.下列哪一項(xiàng)不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導(dǎo)。避免持重、屏氣等

B.使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動(dòng)過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預(yù)防猝死，提高患者的長期生存率

E.

5.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡?；颊呤人脑蛞韵履囊环N最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

6.該病首選的檢查方法是什幺

A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰椎穿刺D.腦電圖E.DSA

7.【案例】患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。該患者最可能的診斷

A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎

8.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

9.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

10.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運(yùn)動(dòng)

E.以上都是

二、4.X型題(10題)11.患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，X線片示頸，椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)其致傷機(jī)制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時(shí)后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

12.皮肌炎患者應(yīng)用免疫抑制藥治療的指征包括

A.激素治療6周以上無效B.不能耐受激素副作用C.有關(guān)節(jié)癥狀D.激素減量病情復(fù)發(fā)E.合并彌漫性肺泡炎

13.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線片主要特點(diǎn)有A.A.門靜脈積氣影B.腸充氣C.腸壁囊樣積氣D.肝影增大E.腸段固定

14.慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括

A.控制感染B.止咳、祛痰C.平喘D.免疫治療E.戒煙

15.下列陰囊內(nèi)無痛性腫物，哪些是透光性疾病()

A.睪丸腫瘤B.附睪結(jié)核C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液

16.外周血可以出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的疾病有

A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.再生障礙性貧血D.骨髓纖維化E.骨髓增生異常綜合征

17.致病菌進(jìn)入胸腔的途徑有()

A.化膿性感染直接侵入B.經(jīng)淋巴途徑C.血源性播散D.醫(yī)源性感染E.胸腔開放性損傷

18.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

19.脊髓空洞癥目前治療情況如何

A.手術(shù)治療B.放射治療C.營養(yǎng)神經(jīng)D.康復(fù)治療E.尚無特效治療

20.某人瞳距為60mm，雙眼注視1m處物體時(shí)用1D調(diào)節(jié)，則注視33cm處物體時(shí)所用集合角為()

A.3m角B.2m角C.12△D.18△E.以上都不對

三、3.X型題(2題)21.在下面的檢驗(yàn)中除外，其余均屬非參數(shù)檢驗(yàn)

A.H檢驗(yàn)B.方差分析C.秩和檢驗(yàn)D.檢驗(yàn)E.T檢驗(yàn)

22.下列哪項(xiàng)是介水傳染病的流行特點(diǎn)

A.一次污染，爆發(fā)流行

B.病例集中在最短潛伏期以前

C.病例分布與供水范圍一致

D.病例集中在最短潛伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

四、6.B1型題(2題)23.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

五、2.A3型題(2題)25.第2天脫水糾正，大便減少到5～6次/天，未再嘔吐，胃納差，補(bǔ)液原則

A.停靜脈補(bǔ)液，改口服補(bǔ)液鹽B.補(bǔ)充繼續(xù)損失量C.補(bǔ)充生理需要量D.補(bǔ)充繼續(xù)損失+生理需要量E.調(diào)整飲食，脫脂奶喂養(yǎng)

26.入院后對該患者進(jìn)行腹腔穿刺檢查，關(guān)于患者腹水的可能特征，下列哪項(xiàng)描述不符合

A.外觀呈草黃色

B.靜置后有自然凝固塊

C.比重＞1.018

D.蛋白質(zhì)含量＞30g/L

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜100×106/L，以中性粒細(xì)胞為主

六、1.A1/A2型題(2題)27.胃腸道造影檢查圖像中的“四相”，不包括下列哪項(xiàng)

A.黏膜相B.加壓相C.充氣相D.雙重對比相E.充盈相

28.患者女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染?？崭寡?5mmol/l，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，血淀粉酶820U(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是

A.急性膽囊穿孔B.心肌梗死C.急性胃穿孔D.急性胰腺炎E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案

1.C苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

2.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

3.ACFG肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但胸部CT增強(qiáng)掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準(zhǔn)確性與肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價(jià)值。磁共振顯像對段以上酌肺動(dòng)脈栓子的特異性和敏感性均較高。

4.B

5.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

6.B

7.D患者老年男性，咳嗽、痰中帶血3月，胸片提示邊緣毛躁的類圓形陰影，有分葉，高度懷疑肺癌的可能。

8.B

9.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

10.E

11.ABC

12.ABDE

13.ABCE新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線片主要特點(diǎn)有：門靜脈積氣影、腸充氣、腸壁囊樣積氣、腸段固定等。

14.ABC

15.D