2022年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年甘肅省隴南市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

2.除×線平片外，下面哪一項(xiàng)影像學(xué)檢查對(duì)明確診斷最有幫助

A.CTB.超聲C.骨放射性核素顯像D.MRIE.DSA

3.如果做腎穿刺活檢，可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮

4.對(duì)該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

5.患者治療方案A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.潑尼松1mg/kg

6.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

7.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

8.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

9.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

10.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

二、4.X型題(10題)11.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)是

A.孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫

B.多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇

C.病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

D.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性

E.治療以手術(shù)為主，輔以放射治療

12.血清陰性脊拄關(guān)節(jié)病共同特點(diǎn)的敘述，正確的是

A.對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎，上肢受累多于下肢

B.有X線片證實(shí)的骶髂關(guān)節(jié)炎

C.與HLA-B27有不同程度關(guān)聯(lián)

D.特征性病理變化為滑膜炎

E.類風(fēng)濕因子陰性

13.判斷燒傷深度時(shí)臨床上主要依據(jù)()

A.燒傷創(chuàng)面色澤B.燒傷皮膚有無變質(zhì)與壞死C.燒傷皮膚感覺D.病人有無休克E.熱源的溫度

14.糖尿病腎病分期正確的是

A.Ⅰ期：高濾過，腎體積增大

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期

D.Ⅳ期：大量白蛋白尿期

E.Ⅴ期：終末期腎衰竭

15.藥物流產(chǎn)后清宮的指征是

A.服米索前列醇后陰道出血多于月經(jīng)量

B.藥流后8日仍出血，B超提示宮腔內(nèi)有異?；芈晥F(tuán)塊

C.藥流后15日陰道出血多于月經(jīng)量

D.藥流后21日陰道仍有出血

E.胎囊排出后3日內(nèi)仍有少量出血及腹痛

16.Goldenhar綜合征包括()

A.單側(cè)結(jié)膜皮樣瘤B.雙側(cè)結(jié)膜皮樣瘤C.附耳D.束狀角膜炎E.上瞼下垂

17.可伴有明顯疼痛、眼球向前下突出，外上轉(zhuǎn)受限的疾病有()

A.急性淚腺炎B.慢性淚腺炎C.淚腺混合瘤D.炎性假瘤淚腺炎型E.淚腺囊樣腺癌

18.結(jié)核病患者在下列哪種情況下應(yīng)采用外科手術(shù)治療

A.經(jīng)系統(tǒng)化療后，痰菌仍陽(yáng)性的厚壁空洞B.需鑒別診斷的肺結(jié)核球C.胸膜肥厚D.合并肺纖維化E.合并小量咯血

19.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列正確的是

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%減少

E.PEFR減少

20.慢性腎炎對(duì)妊娠的影響

A.妊高征發(fā)生率高B.容易發(fā)生胎死宮內(nèi)C.低出生體重兒增多D.孕婦易發(fā)生氮質(zhì)血癥E.巨大兒多

三、3.X型題(2題)21.公共場(chǎng)所室內(nèi)空氣污染的主要來源包括

A.室外空氣中污染物B.人體呼吸時(shí)排除的污染物C.香煙煙霧D.室內(nèi)裝飾材料釋放的污染物E.日用化學(xué)品釋放的污染物

22.食品衛(wèi)生地方法規(guī)是指

A.省級(jí)人大及常委會(huì)根據(jù)實(shí)際需要，在不與憲法法律行政法規(guī)抵觸下制定的食品衛(wèi)生法規(guī)

B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的文件

C.省級(jí)人民政府制定的有關(guān)規(guī)章

D.省級(jí)各廳局根據(jù)實(shí)際工作需要，單獨(dú)或聯(lián)合制定的食品衛(wèi)生規(guī)范性

E.各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的文件

四、6.B1型題(2題)23.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.繼發(fā)性頭痛是指

A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對(duì)該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測(cè)定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.第2天脫水糾正，大便減少到5～6次/天，未再嘔吐，胃納差，補(bǔ)液原則

A.停靜脈補(bǔ)液，改口服補(bǔ)液鹽B.補(bǔ)充繼續(xù)損失量C.補(bǔ)充生理需要量D.補(bǔ)充繼續(xù)損失+生理需要量E.調(diào)整飲食，脫脂奶喂養(yǎng)

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于中、晚期妊娠的檢查與體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.孕婦于妊娠18～20周開始感有胎動(dòng)，妊娠周數(shù)越多，胎動(dòng)越活躍，直至臨產(chǎn)

B.孕18～20周即可經(jīng)腹用聽筒聽到胎兒心音

C.孕24周時(shí)經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體

D.妊娠24周時(shí)多能描記到較規(guī)律的心電圖圖形

E.子宮增大與孕周相符

28.下列哪種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸

A.中毒性肝炎B.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石C.胰頭癌D.華支睪吸蟲病E.膽道蛔蟲

參考答案

1.A

2.D

3.ACD急性藥敏性腎炎病理改變有：①腎間質(zhì)水腫;②腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);③小管上皮細(xì)胞損傷或壞死。新月體形成是急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化，腎血管纖維素性壞死是血管炎的病變，故本題正確答案為ACD。

4.A對(duì)過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

5.C重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療用潑尼松每日1mg/kg，晨起頓服。連續(xù)服用8周，然后逐漸減量，每1～2周減少10%，減至小劑量(0.5mg/kg)，做維持治療。環(huán)磷酰胺沖擊療法，每次10～16mg/kg，通常4周沖擊一次，沖擊6次后，改為每3個(gè)月沖擊1次，至活動(dòng)靜止后1年，才停止沖擊。

6.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

8.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

9.E患者病變局限在直腸，首選E。

10.A

11.ABC

12.BCE

13.ABC

14.ABCDE

15.BC

16.BC

17.ADE

18.AB

19.ABDE

20.ABCD

21.ABCDE

22.AC食品衛(wèi)生地方法規(guī)是指省級(jí)人大及常委會(huì)根據(jù)實(shí)際需要，在不與憲法法律行政法規(guī)抵觸下制定的