2022年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)

2022年福建省龍巖市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

2.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

3.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

4.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

5.根據(jù)檢查結(jié)果，該患者診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼痊C.皮肌炎D.干燥綜合征E.風(fēng)濕熱F.強(qiáng)直性脊柱炎

6.此時(shí)，為明確診斷，首選檢查是

A.頭顱MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F(xiàn).腰椎穿刺術(shù)

7.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

8.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

9.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

10.【案例】患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

二、4.X型題(10題)11.前列腺增生癥長(zhǎng)期排尿困難，容易并發(fā)()

A.腹壓增高B.泌尿系感染C.腹股溝疝、脫肛、內(nèi)痔D.腎積水E.膀胱結(jié)石

12.地方性斑疹傷寒的臨床特點(diǎn)是

A.高熱B.聽力下降C.頭痛D.結(jié)膜充血E.充血性皮疹

13.原發(fā)性輸卵管癌臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的

A.原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病多為絕經(jīng)后

B.患者多有陰道排液、腹痛和盆腔包塊

C.子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查異常，多可除外輸卵管腫瘤

D.CA125測(cè)定無特異性

E.腹腔鏡檢查可明確診斷

14.在睪丸腫瘤中屬于生殖細(xì)胞腫瘤的有

A.睪丸卵黃囊腫瘤B.睪丸Leyding細(xì)胞瘤C.睪丸絨毛膜上皮細(xì)胞癌D.睪丸精原細(xì)胞瘤E.睪丸胚胎癌

15.關(guān)于慢性骨髓炎的手術(shù)治療目的，下列哪些正確

A.清除死骨B.消滅死腔C.切除竇道D.關(guān)閉傷口E.切除包殼

16.引起單純性甲狀腺腫的原因

A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期婦女D.哺乳期E.絕經(jīng)期

17.畸胎瘤內(nèi)容物可由下列哪些組織構(gòu)成

A.脂肪B.毛發(fā)C.骨骼D.牙齒E.羊水

18.關(guān)于眶內(nèi)炎性假瘤的說法，正確的是

A.眶內(nèi)非特異性增殖炎癥B.臨床表現(xiàn)主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治療有效D.可有眼球運(yùn)動(dòng)障礙E.可由鼻竇炎癥所致

19.惡性骨腫瘤中不常有骨膜反應(yīng)的是

A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨肉瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

20.造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素是

A.膝的內(nèi)收和外展B.膝的前后移動(dòng)C.膝的旋轉(zhuǎn)D.膝的擠壓E.膝的半屈

三、3.X型題(2題)21.聚氯乙烯塑料制品的主要毒性來自

A.聚氯乙烯本身B.氯乙烯單體C.增塑劑的遷移D.鹵代烴E.穩(wěn)定劑等其他助劑

22.下列關(guān)于疲勞骨折錯(cuò)誤的是

A.損傷部位疼痛逐漸加重

B.局部有反?；顒?dòng)

C.X線檢查2周內(nèi)可見骨皮質(zhì)中斷，以后由于骨痂出現(xiàn)而不清晰

D.體檢局部常有輕度隆起

E.早期診斷X線檢查陰性時(shí)可行核素骨顯像

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.急性心梗心電圖改變的是

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

26.下列哪種典型的手指改變有可能見于該患者

A.技工手B.臘腸指C.杵狀指D.“紐扣花”畸形E.橈側(cè)偏斜

六、1.A1/A2型題(2題)27.女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

A.給激素B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜藥D.甲狀腺素E.鈣制劑

28.超聲檢查常見的肝彌漫性腫大病變是

A.脂肪肝、急性病毒性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝、肝纖維化、肝血吸蟲病慢性期、糖原累積病

C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病毒性肝炎

D.淤血肝、肝萎縮、肝血吸蟲病

E.酒精性肝損害、肝硬化、肝血吸蟲病、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

參考答案

1.A

2.D

3.ABCDE

4.BCFH

5.F

6.A

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

8.B

9.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

10.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

11.ABCDE

12.ACE

13.ABC

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCDE解析：碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺分泌增強(qiáng)，刺激甲狀腺代償性腫大。青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，身體代謝旺盛，甲狀腺激素的需要量增加，亦可引起甲狀腺代償性腫大。

17.ABCD

18.ABCDE球后炎性假瘤目前認(rèn)為是一種免疫反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)眼周不適或疼痛、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限、眼球突出、球結(jié)膜充血水腫、眼瞼皮膚紅腫、復(fù)視等，特發(fā)性炎癥激素治療有效但容易復(fù)發(fā)，ABCDE均正確。

19.ACE

20.ACDE

21.BCDE聚氯乙烯塑料制品的主要毒性