2023年山東省萊蕪市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年山東省萊蕪市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對(duì)臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

2.下列關(guān)于非霍奇金病敘述錯(cuò)誤的是A.首次治療的成功與否對(duì)非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用

B.在我國(guó)濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

3.下列對(duì)隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒(méi)有明顯病灶的乳腺癌

4.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

5.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

6.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測(cè)哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測(cè)血酯變化E.以上都是

7.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

8.肺上溝癌可引起下列哪些表現(xiàn)A.同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲

9.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

10.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對(duì)癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

二、4.X型題(10題)11.柯萊斯(Colles)骨折的X線表現(xiàn)為

A.指橈骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折

B.常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角

C.骨折線常為橫行，有時(shí)為粉碎性骨折

D.常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離

E.橈骨遠(yuǎn)端骨骺未聯(lián)合前常發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離

12.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)

A.男:女為3:1

B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈

C.發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎

D.X線表現(xiàn)為：一個(gè)直徑＜1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變

E.治療以手術(shù)為主

13.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是

A.骶髂關(guān)節(jié)脫位B.骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C.髂骨翼后部直線骨折D.骶孔直線骨折E.雙側(cè)恥骨支骨折

14.前列腺增生癥的診斷依據(jù)為()

A.男性患者出現(xiàn)排尿困難

B.老年人無(wú)痛血尿

C.直腸指檢發(fā)現(xiàn)增大的前列腺

D.50歲以上進(jìn)行性排尿困難

E.膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大

15.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說(shuō)法哪些正確

A.卡介苗屬于非特異性免疫療法

B.干擾素屬于特異性免疫療法

C.異體疫苗屬于特異性免疫療法

D.腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法

E.轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法

16.以下哪些測(cè)定能證明患兒近期發(fā)生過(guò)鏈球菌感染A.A.C反應(yīng)蛋白增高

B.抗溶血性鏈球菌O增高

C.抗鏈激酶增高

D.WBC計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

17.成熟卵泡的特點(diǎn)有

A.卵泡最大直徑超過(guò)20mm

B.卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形

C.卵泡位置移向卵巢表面

D.卵泡最大直徑＜17mm

E.卵泡常被卵巢組織覆蓋

18.典型肝膿腫CT可表現(xiàn)為

A.病灶呈圓形或橢圓形低密度

B.中心區(qū)域CT值略高于水而低于正常肝組織

C.密度均勻或不均勻

D.病灶周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形帶

E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)呈不同程度的增強(qiáng)

19.原發(fā)性肝癌手術(shù)切除的禁忌證

A.臨床上有明顯黃疸、腹水B.腫瘤已侵及肝門C.已累及半肝以上D.并發(fā)有肝硬化E.合并腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

20.與ANCA相關(guān)的小血管炎包括

A.過(guò)敏性紫癜B.原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎C.Wegener肉芽腫D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.顯微鏡下多血管炎

三、3.X型題(2題)21.人類免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些屬性

A.屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.單股正鏈RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴細(xì)胞

D.有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型

E.艾滋病(AIDS)的病原體

22.患有下列哪些疾病的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員不得參加接觸直接入口食品的工作

A.痢疾B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.高血壓D.傷寒E.病毒性肝炎

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

24.室性早搏的心電圖是

五、2.A3型題(2題)25.本病的一線藥物為

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪E.苯巴比妥

26.該患兒的診斷為

A.重度低滲性脫水伴酸中度

B.重度等滲性脫水伴酸中度

C.重度高滲性脫水伴酸中度

D.中度等滲性脫水伴酸中度

E.中度低滲性脫水伴酸中度

六、1.A1/A2型題(2題)27.粉塵中游離二氧化硅含量80%以上(包括石棉塵)，其在職職工定期體檢間隔時(shí)間

A.0.5～1年B.1～2年C.2～3年D.3～4年E.4年

28.對(duì)于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄者要想顯示右室流出道及其形態(tài)，隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚，最佳切面圖為

A.左室長(zhǎng)軸圖B.四腔圖C.劍下四腔圖D.心底短軸圖E.兩腔心圖

參考答案

1.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，抬高患肢。

2.D淋巴母細(xì)胞淋巴瘤屬于高侵襲性淋巴瘤，應(yīng)選用強(qiáng)度較高的化療方案。

3.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

4.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

5.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無(wú)色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

6.E

7.E

8.ABE肺上溝癌是一種位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)，可導(dǎo)致患側(cè)眼瞼下垂、同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)眼球內(nèi)陷。因此ABE為正確選項(xiàng)。

9.BCFH

10.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時(shí)降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補(bǔ)充維生素C等。

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD解析：題干已交待清楚，骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，恥骨骨折屬前環(huán)，屬穩(wěn)定骨折。其他均為后環(huán)損傷。

14.BDE

15.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、轉(zhuǎn)移因子等不是針對(duì)某一種腫瘤，屬于非特異性免疫療法；自身或異體疫苗、腫瘤免疫核糖核酸是針對(duì)某一種腫瘤，屬于特異性免疫療法。

16.BCE近期有過(guò)鏈球菌感染，抗溶血性鏈球菌O增高，抗鏈激酶增高，WBC計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，抗玻璃酸酶增高。

17.ABC

18.ABCDEABCDE均為肝膿腫的特點(diǎn)。

19.ABCE

20.