觸電后現(xiàn)場(chǎng)的判斷與急救措施

觸電后現(xiàn)場(chǎng)的判斷與急救措施第1頁(yè)/共24頁(yè)觸電后現(xiàn)場(chǎng)判斷與急救措施第2頁(yè)/共24頁(yè)目錄解救觸電者脫離電源的方法1234脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇法簡(jiǎn)介觸電急救的要點(diǎn)與原則5觸電事故的案例第3頁(yè)/共24頁(yè)觸電急救的要點(diǎn)與原則1實(shí)驗(yàn)研究和統(tǒng)計(jì)表明，如果從觸電后1分鐘開(kāi)始救治，則90%可觸以救活而從觸電后12分鐘開(kāi)始搶救，則救活的可能性極小如果從觸電后6分鐘開(kāi)始搶救，則僅有10%的救活機(jī)會(huì)八字原則：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持觸電急救的要點(diǎn)：搶救迅速與救護(hù)得法第4頁(yè)/共24頁(yè)解救觸電者脫離電源的方法

2使觸電者脫離電源的安全注意事項(xiàng)使觸電者脫離電源的具體方法具體內(nèi)容第5頁(yè)/共24頁(yè)使觸電者脫離電源的安全注意事項(xiàng)人在高處觸電，要防止脫離電源后從高處跌下摔傷，夜晚需考慮切斷電源后的事故照明或臨時(shí)照明，以利于救護(hù)救護(hù)人員切不可直接用手、其他金屬或潮濕的物件作為救護(hù)工具，而必須使用干燥絕緣的工具。救護(hù)人員最好只用一只手操作，以防自己觸電

在未采取任何絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服第6頁(yè)/共24頁(yè)使觸電者脫離電源的具體方法1、低壓觸電事故，應(yīng)采用下列方法：

1）立即拉開(kāi)附近有關(guān)的電源開(kāi)關(guān)或拔出插銷，斷開(kāi)電源。

2）附近沒(méi)有有關(guān)的電源開(kāi)關(guān)和插銷時(shí)，如附近有帶有絕緣柄的電工鉗或帶有干燥木柄的斧頭，可用于切斷電線，也可用絕緣的物品使觸電者與帶電體脫離。

3）救護(hù)時(shí)不能直接用手拉扯觸電者的皮膚和鞋。

分類2、高壓觸電事故，應(yīng)采用下列方法：

1）立即通知有關(guān)部門停電。

2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)的電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。

3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，促使保護(hù)裝置動(dòng)作，以切斷電源。

4）要防止觸電者脫離電源后摔傷，特別是在高處作業(yè)時(shí)，應(yīng)考慮好防摔措施。第7頁(yè)/共24頁(yè)脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)情況判別立即轉(zhuǎn)移對(duì)癥救護(hù)呼叫輕拍看聽(tīng)試進(jìn)行下一步傷勢(shì)不重傷勢(shì)較重傷勢(shì)很重實(shí)施救護(hù)3第8頁(yè)/共24頁(yè)脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

觸電者若出現(xiàn)閉目不語(yǔ)、神志不清，應(yīng)讓其仰臥平躺確保氣道暢通。迅速呼叫其名字或輕拍其肩部，禁止搖動(dòng)觸電者的頭部進(jìn)行呼叫（時(shí)間不超過(guò)5秒）

若神智昏迷、意志喪失，立即檢查是否有呼吸心跳，具體可用“看、聽(tīng)、試”的方法（不超過(guò)10秒）進(jìn)行判別情況判別第9頁(yè)/共24頁(yè)情況判別試：用手指和小紙條測(cè)試觸電者口鼻處有無(wú)呼吸氣流，再用手指輕按觸電者的左側(cè)和右側(cè)喉結(jié)凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，以判定是否有心跳聽(tīng)：用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處細(xì)聽(tīng)有無(wú)微弱呼吸聲和心跳音看：仔細(xì)觀看觸電者的胸部和腹部是否還有起伏動(dòng)作第10頁(yè)/共24頁(yè)脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.讓觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，并嚴(yán)密觀察，讓醫(yī)生診治或送往醫(yī)院2.舒適安靜平臥，讓空氣流通，解開(kāi)領(lǐng)口和褲帶。若天氣冷要注意保暖送往醫(yī)院救治，若心跳停止，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓法進(jìn)行搶救對(duì)癥救護(hù)3.應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸及胸外心臟按壓法進(jìn)行急救，同時(shí)送往醫(yī)院救治，在送往醫(yī)院途中也不應(yīng)停止搶救第11頁(yè)/共24頁(yè)暢通氣道????4心臟復(fù)蘇簡(jiǎn)介胸外心臟按壓口對(duì)口人工呼吸通暢氣道清除口腔阻塞，仰頭抬頜禁止用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下暢通氣道目的第12頁(yè)/共24頁(yè)暢通氣道????胸外心臟按壓口對(duì)口人工呼吸通暢氣道大口吹氣4次同時(shí)測(cè)試頸動(dòng)脈牙關(guān)緊閉無(wú)法弄開(kāi)始用口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)口人工呼吸要點(diǎn)速度每分鐘12-16次每次用1-1.5秒第13頁(yè)/共24頁(yè)暢通氣道????胸外心臟按壓口對(duì)口人工呼吸通暢氣道正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的前提胸外按壓方法胸外心臟按壓目的正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證第14頁(yè)/共24頁(yè)按壓位置另一手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，此處即為正確的按壓位置。兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部;右手食指和中指沿觸電者右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨結(jié)合處的終點(diǎn)；第15頁(yè)/共24頁(yè)按壓姿勢(shì)按壓至要求程度后，要立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不應(yīng)離開(kāi)胸膛，以免改變正確的按壓位置。以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直地將成人的胸骨壓陷4~5cm（兒童和瘦弱者酌減，約2.5~4cm,對(duì)嬰兒則為1.5~2.5cm）。使觸電者仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立在傷員一側(cè)，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩肩伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊。此時(shí)，貼胸手掌的中指尖剛好抵在觸電者鎖骨間的凹陷處，然后將手指翹起，不觸及觸電者胸壁。第16頁(yè)/共24頁(yè)與口對(duì)口人工呼吸兩法同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其節(jié)奏為:單人搶救時(shí)，按壓15次，吸氣2次，如此反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí)，每按壓5次，由另一人吹氣1次，可輪流反復(fù)進(jìn)行。動(dòng)作要平穩(wěn)，不能沖擊式的猛壓。而應(yīng)以均勻速度有規(guī)律地進(jìn)行，每分鐘80~100次，每次按壓和放松的時(shí)間要相等（各用約0.4S）。胸外按壓方法第17頁(yè)/共24頁(yè)在一建筑工地，操作工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開(kāi)動(dòng)后漏電開(kāi)關(guān)動(dòng)作，便要求電工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開(kāi)關(guān)接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動(dòng)后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當(dāng)王某挑起潛水泵時(shí)，即觸電倒地，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。5觸電事故的案例第18頁(yè)/共24頁(yè)第19頁(yè)/共24頁(yè)第20頁(yè)/共24頁(yè)1.事故原因

操作工王某由于不懂電氣安全知識(shí)，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時(shí)，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動(dòng)潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故的直接原因。電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴(yán)重的事故隱患，是事故發(fā)生的重要原因。2.事故主要教訓(xùn)

(1)必須讓職工知道工作過(guò)程及工作范圍內(nèi)有哪些有害因素和危險(xiǎn)，其危險(xiǎn)程度及安全防護(hù)措施。王某認(rèn)為漏電開(kāi)關(guān)動(dòng)作，影響了工作，但顯然不懂得漏電會(huì)危及人身安全，不知道在漏電的情況下用鋼筋挑動(dòng)潛水泵會(huì)導(dǎo)致其喪命。

(2)必須明確規(guī)定并落實(shí)特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制，因?yàn)樘胤N作業(yè)的危險(xiǎn)因素多，危險(xiǎn)程度大。本案電工雖有一定的安全知識(shí)，開(kāi)始時(shí)不肯違章接線，但經(jīng)不起同事的多次要求，明知故犯，違章作業(yè)，就是因?yàn)闆](méi)有落實(shí)應(yīng)有的安全責(zé)任。

(3)應(yīng)該建立事故隱患的報(bào)告和處理制度。漏電開(kāi)關(guān)動(dòng)作，表明事故隱患存在，操作人應(yīng)該報(bào)告電工，而不應(yīng)要求電工將電源線不經(jīng)漏電開(kāi)關(guān)接到電源上。電工知道漏電，就應(yīng)檢查原因，消除隱患，而不能貪圖方便，隨意處理。第21頁(yè)/共24頁(yè)謝謝第22