血液凈化室第三季度理論考試試題

2017年血液凈化室第三季度理論考試試題（）一單選題每2分1以關(guān)于醫(yī)療不良事件分級(jí)不正確的是（）A.醫(yī)不良事件分為五級(jí)B.Ⅰ醫(yī)療不良事件：在診療過程中由于醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)行為造成患者死亡或永久性功能喪失的C.Ⅱ醫(yī)療不良事件：造成患者機(jī)體與功能損害的D．Ⅲ級(jí)醫(yī)療不良事件：給患者來痛苦但未造成機(jī)體與功能損害或有輕微損害但不需處理可完全康復(fù)的E．Ⅳ級(jí)醫(yī)療不良事件：及時(shí)發(fā)差錯(cuò)被糾正，沒有形成事實(shí)的2以關(guān)于醫(yī)療不良事件報(bào)告制度不正確的是（）A.醫(yī)人員有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件的義務(wù)B.對(duì)已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件應(yīng)如實(shí)報(bào)告C.鼓醫(yī)務(wù)人員自愿報(bào)告不良事件，實(shí)行護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度D．對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，涉及相關(guān)事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰E．發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無訴可不上報(bào)3以不屬于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施的是（）A.嚴(yán)執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度B.加各種藥品的管理C.定檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全D．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染E．病人病情平穩(wěn)可不觀察病情化4以關(guān)于血液凈化中心高危藥品管理不正確的是（A.將些若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物稱為高危藥品

B.高藥品可按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為、B三級(jí)進(jìn)行管理C.護(hù)人員執(zhí)行A級(jí)危藥品囑時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)后給藥，并雙簽名D．10%氯化鉀注射液為A級(jí)危品E．低分子肝素注射液不是高危品，使用時(shí)無需雙人簽名5以關(guān)于血液凈化中心預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故不正確的是（）A.護(hù)執(zhí)行上機(jī)操作后應(yīng)由組長(zhǎng)進(jìn)行核查B.高資護(hù)士執(zhí)行上機(jī)操作后也需組長(zhǎng)核查C.執(zhí)高危藥品醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)后給藥，并雙簽名D．病人病情平穩(wěn)，應(yīng)每測(cè)量生命體征E．病人治療時(shí)，如病情平穩(wěn)，任護(hù)士可以自行離開透析病區(qū)20min6以關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的是（）A.采頭低腳高位B.立暫停超濾C.遵囑補(bǔ)充生理鹽水100ml白蛋白溶液等D．待血壓好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定可逐恢復(fù)超濾E．如血壓仍繼續(xù)降低，可繼續(xù)透7以關(guān)于透析中發(fā)生肌肉痙攣的緊急處理不正確的是（）A.尋誘因是處理的關(guān)鍵B.因壓低而引起的肌肉痙攣可遵醫(yī)囑快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液等C.對(duì)攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩有一定療效D．停止超濾、降低血流量E．提高血流量8以不屬于透析中發(fā)生肌肉痙攣的誘因的是（）A.透中低血壓、低血容量B.應(yīng)低鈉透析液治療而導(dǎo)致肌肉血流灌注降低引起肌肉痙攣

C.血解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等D．病人飽餐E．超濾速度過快9以關(guān)于首次透析患者失衡綜合征的預(yù)防不正確的是（）A.避短時(shí)間內(nèi)快速清除大量溶質(zhì)B.首透析血清尿素氮下降控制在以內(nèi)C.采低效透析方法，減慢血流速度D．縮短每次透析時(shí)間（每次透時(shí)間控制在～3小內(nèi)）E．應(yīng)用大面積高通量的透析器10以關(guān)于A型透器反應(yīng)急處理不正確的是（）A.立停止透析B.夾血路管，丟棄管路和透析器中全部或部分血液C.將路和透析器中血液全部回輸至患者體內(nèi)D．予以抗組胺藥、激素及腎上素藥物治療E．出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙應(yīng)立即予臟呼吸支持治療11以不屬于血液凈化中心護(hù)士工作職責(zé)內(nèi)容的是（）A.嚴(yán)執(zhí)行操作規(guī)程，透析醫(yī)囑B.熟掌握血液透析機(jī)及各種血管通路的護(hù)理、操作C.透中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況D.做透析記錄E.負(fù)透析病人干體重的確定12以關(guān)于透析病人傳染病學(xué)指標(biāo)檢測(cè)不正確的是（A.新患者要進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查B.開透析不滿6個(gè)患者，每～3月檢測(cè)1次C.每2年查梅毒和HIV感指標(biāo)

D.對(duì)HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及功能指標(biāo)的檢測(cè)E.對(duì)HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝能指標(biāo)的檢測(cè)13以關(guān)于傳染病透析患者透析用物管理正確的是（）A.使的設(shè)備和物品需有標(biāo)識(shí)B.使的設(shè)備和物品無需固定使用C.乙肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用D.未用完的陽性區(qū)透析用物可在陰性區(qū)繼續(xù)使用E.未用完的陰性區(qū)透析用物可在陽性區(qū)繼續(xù)使用14以哪種情況下無需洗手（）A.接病人前B.無操作前C.接患者后D.接患者血液體液后E.與人家屬談話后15以關(guān)于血液凈化中心護(hù)士洗手和手消毒時(shí)機(jī)不正確的是（）A.接不同患者B.從一患者污染部位移至清潔位C.進(jìn)穿刺前D.當(dāng)部被病人血液污染后需立洗手E.上操作完畢脫去手套后無需洗手16患劉某，60歲維持性血液透析患者，于昨日在全麻下行開腹手術(shù)，術(shù)后第一天，醫(yī)囑予以床邊血液透析CVVH模式，采用枸櫞酸鹽抗凝法，為了避免代謝性堿中毒和高鈉血癥，需采用什么樣的置換:（）A.低鈉.無堿基及無鈣置換液B.高鈉.無堿基及無鈣置換液C.低鈉.有堿基及有鈣置換液

D.高鈉.有堿基及有鈣置換液E.低鈉.有堿基及無鈣置換液17目臨床上大多采用的CRRT機(jī)器治療，都具有很好的監(jiān)測(cè)與報(bào)警功能，靜脈壓報(bào)高的原因有（）A.患側(cè)臥體位.靜脈受壓B.靜壺內(nèi)濾網(wǎng)凝血堵塞C.靜回路管道受阻D.患靜脈狹窄.血栓形.中靜脈壓增高E.以都是18人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最嚴(yán)重的并發(fā)癥是）A.出B.感C.焦D.水E.疼19人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)注意）A.需止血帶B.不繃緊皮膚C.穿針斜面向下D.不固定E.穿時(shí)不予扎止血帶20人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺描述正確的是）A.可提重物B.不以碰水C.不以戴手表首飾等

D.可穿緊身的衣服E.可測(cè)量血壓21人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺物理評(píng)估除哪項(xiàng)以外）A.聽B.觸C.檢血流方向D.穿E.視二多選題每5分1人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染的預(yù)包括()A.注無菌操作B.穿前清潔內(nèi)瘺側(cè)肢體C.爭(zhēng)穿刺一次成功D.保內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔干燥E.透后當(dāng)天可以洗澡2人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺健康教育包:A.保局部清潔干燥B.患肢體不可量血壓負(fù)重等C.內(nèi)側(cè)肢體嚴(yán)禁輸液輸血D.睡時(shí)避免壓迫人工血管E.避過緊的衣物及首飾3人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)()A.建標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)瘺穿刺操作流程B.流，制度落實(shí)到位C.及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

D.及處理并發(fā)癥E.做疑難瘺管的管理4人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，穿刺針頭的置入方向）A.穿前應(yīng)確認(rèn)動(dòng)、靜脈血流走，動(dòng)脈穿刺針頭可同血流方向一致，也可相反置入B.動(dòng)穿刺針和靜脈穿刺針方向隨意調(diào)換C.靜穿刺針應(yīng)予靜脈血流相同方向，指向心臟D.靜穿刺針可逆血流方向穿刺E.連血路管可不必在意動(dòng)靜脈方向5人血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理(A.病觀察B.內(nèi)功能的檢測(cè)C.早并發(fā)癥的預(yù)防D.肢活動(dòng)E.做內(nèi)瘺就可以穿刺6在CRRT治過程中，機(jī)器報(bào)警，顯示靜脈壓低，原因有）A.透器嚴(yán)重凝血B.靜壓測(cè)定口連接不當(dāng)C.血量減小D.靜管與導(dǎo)管接頭連接松脫E.靜回路受阻7連性血液凈化治療中患者出電解質(zhì)紊亂的問題，分析原因有（A.輸不當(dāng)B.心量降低C.監(jiān)不嚴(yán)D.脫

）

E.空纖維破裂8CRRT機(jī)均具有很好的監(jiān)測(cè)與報(bào)警功能，在臨床觀察病情時(shí)，下列哪些情況可以幫助我們判斷濾器有無凝血（）A.血正常，超濾率減少B.濾尿素氮血素氮C.濾出現(xiàn)不同血液顏色或變暗D.靜回路的血液變冷E.體循環(huán)部分可以看到血液紅胞和血漿分離三簡(jiǎn)題1某液凈化中心有40臺(tái)器下透析病人38王某照護(hù)1號(hào)機(jī)器病人，15:30巡時(shí)突然發(fā)現(xiàn)號(hào)機(jī)病人動(dòng)脈穿刺針脫出巾被大量血液污染約80ml。該病人為透析老病人，平日對(duì)王護(hù)士非常信任，對(duì)此次脫針無抱怨，個(gè)人也無不適。因病人無抱怨，護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日休息，王護(hù)士自行處理后未上報(bào)分請(qǐng)問：該穿針脫落的正確處理流程是什么？2.事發(fā)生后該護(hù)士未上報(bào)是否正確，醫(yī)療不良事件報(bào)告制度正確的是什么？

2患劉某男歲誘導(dǎo)透析第一次后有嚴(yán)重的失衡反應(yīng)醫(yī)囑予以CRRT治療CVVH模式，濾，右股靜