重大手術(shù)報告審批管理制度26117

重大手術(shù)報告審批管理制度一、重大手術(shù)界定重大手術(shù)指技術(shù)難度大術(shù)過程復(fù)雜險度大的各種手術(shù)。包括資格準(zhǔn)入手術(shù)，高度風(fēng)險手術(shù)，新技術(shù)新項(xiàng)目、科研手術(shù)及其他特殊手術(shù)。二、報告審批范圍凡新開展的四級手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開展手術(shù)、危險性較大手術(shù)斷未確定難復(fù)雜的探查手術(shù)或病情危重又必須手術(shù)、無人陪同的急診手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、特殊手術(shù)，均屬報告審批范圍。凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：1、患者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞：患者系特殊保健對象高級干部名專家者知名人士黨派負(fù)責(zé)人；2、各種原因?qū)е職莼蛑職垼?、涉及法律風(fēng)險，可能引起司法糾紛的；4、同一病人時內(nèi)需再次手術(shù)者；5、高風(fēng)險手術(shù)（患者年齡超過70、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)、致殘手術(shù)、緊急手術(shù)無人簽署知情同意書6、邀請外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者；7、人體器官移植手術(shù)；8、雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但在本院屬首次開展的手術(shù)；9、重大的心手術(shù)以及臨床實(shí)驗(yàn)、研究性手術(shù)；

、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術(shù)準(zhǔn)入要求的。三、報告審批程序：1、有重大、疑難手術(shù)患者入院時，主管醫(yī)生必須立即向所在科室主任或負(fù)責(zé)人報告任或副主任主持本科及相關(guān)科室人員進(jìn)行術(shù)前討論論內(nèi)容記錄于術(shù)前討論記錄本理后記錄入病歷。2、重大手術(shù)報批前，經(jīng)治或手術(shù)醫(yī)師必須與患者本人或直系親屬談話。實(shí)事求是地全面介紹手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案、手術(shù)及麻醉的意外及風(fēng)險后并發(fā)癥極可能發(fā)生的后果得家屬同意并簽字備案，必要時要與病人單位領(lǐng)導(dǎo)談話并簽字。3管醫(yī)師填重大手術(shù)審批單字后上報醫(yī)教科，必要時報業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。4、主管醫(yī)師攜帶填好的《重大手術(shù)審批單》一式兩份報醫(yī)教科或業(yè)務(wù)副院長審批。審批后《重大手術(shù)審批單》一份存于病歷，一份由醫(yī)教科備案。5、手術(shù)科室、麻醉科、手術(shù)室、病理科、輸血科等手術(shù)相關(guān)科室充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。6、重大手術(shù)審批單必須填寫齊全，字跡清楚，手續(xù)完備。嚴(yán)禁涂改、拭擦。上述情況如有違反一律退回。7、遇挽救生命的搶救手術(shù)時，手術(shù)醫(yī)師口頭報科主任、醫(yī)教科主任及業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)后執(zhí)行意將相關(guān)意見如實(shí)記錄于病歷中，并履行告知義務(wù)。

8、術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情