2023年河北省邯鄲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)

2023年河北省邯鄲市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑

2.進(jìn)一步確診還需做哪些檢查A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)

G.腎臟B超

H.靜脈腎盂造影

I.血尿素氮、血肌酐測定

3.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動(dòng)

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

4.女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮

5.對本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

6.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

7.該疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗荊涂抹皮疹

8.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

9.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

10.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

二、4.X型題(10題)11.臨床上行交腿皮瓣時(shí)，以下正確的是

A.術(shù)前制定周密而準(zhǔn)確的手術(shù)計(jì)劃，這是手術(shù)成功的重要關(guān)鍵之一

B.皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形狀規(guī)則

C.皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超過1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面

D.皮瓣設(shè)計(jì)如為橫行或斜行，應(yīng)先行延遲，以保障皮瓣血供良好

E.皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過緊或扭轉(zhuǎn)

12.尿道下裂的臨床分型包括()

A.陰囊型B.會(huì)陰型C.陰莖型D.海綿體型E.陰莖頭型

13.石膏固定患者發(fā)生失用性骨質(zhì)疏松與關(guān)節(jié)僵硬與下列哪些因素有關(guān)()

A.石膏固定范圍大，時(shí)間較長

B.大量鈣鹽從骨骼中逸出，進(jìn)入血液，并從腎臟排出

C.長期固定造成關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連

D.肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙

E.缺乏功能鍛煉

14.輸尿管結(jié)石需與下列哪些病變相鑒別

A.膽結(jié)石B.腹部淋巴結(jié)鈣化C.腎結(jié)核D.靜脈石E.腎囊腫

15.關(guān)于慢性骨髓炎病灶清除術(shù)下列正確的是

A.清除時(shí)應(yīng)盡量去除病灶周圍的骨質(zhì)，防止復(fù)發(fā)

B.膿液死骨及肉芽組織應(yīng)全部去除

C.傷口一般一期閉合

D.術(shù)后可行閉式灌洗術(shù)

E.竇道不能消滅的主要原因是病灶清除不徹底

16.在觀察骨腫瘤的影像時(shí)，應(yīng)注意

A.發(fā)病部位B.病變數(shù)目C.骨質(zhì)改變D.骨膜增生E.周圍軟組織改變

17.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病下列敘述不正確

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日總量為25～30g

C.硫酸鎂只能靜脈給藥

D.若每日用量＜20g不會(huì)出現(xiàn)鎂中毒癥狀

E.硫酸鎂滴速為1～2g/小時(shí)

18.可反映彌漫性視野缺損的指標(biāo)包括()

A.平均損害B.缺失變異C.平均敏感度D.矯正缺失變異E.以上都是

19.脊索瘤的特征是

A.起源于主軸骨骼發(fā)育殘留的脊索惡性腫瘤

B.骶骨尾部腫瘤疼痛亦是夜間疼痛劇烈

C.脊髓造影可顯示脊管內(nèi)硬膜擴(kuò)張

D.組織學(xué)特點(diǎn)：細(xì)胞內(nèi)外有黏液存在，有印戒細(xì)胞

E.治療以手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療相結(jié)合

20.關(guān)于急性白血病分型，正確的是

A.M3型為急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.M1型為急性粒細(xì)胞白血病微分化型

C.M7型為巨核細(xì)胞白血病

D.M5型為急性單核細(xì)胞白血病

E.M2型為急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

三、3.X型題(2題)21.脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突

B.支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)突繼續(xù)增加

C.保守治療不能控制的較年老患者的疼痛

D.骨骼未成熟的嬰幼兒型脊柱側(cè)突

E.盡量在早期進(jìn)行手術(shù)，避免發(fā)生嚴(yán)重畸形

22.乙型肝炎血清學(xué)檢測中，常用二對半指標(biāo)，是指

A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBsE.e抗原

四、6.B1型題(2題)23.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

24.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查

A.胃鏡B.鋇劑透視C.血管造影D.上腹部超聲E.凝血四項(xiàng)

26.該患者治療上宜選用哪種方案

A.非甾體抗炎藥口服B.營養(yǎng)心肌藥物C.環(huán)磷酰胺沖擊治療D.大劑量糖皮質(zhì)激素治療E.來氟米特口服

六、1.A1/A2型題(2題)27.滲出性心包炎最突出的體征是

A.呼吸困難B.心濁音界擴(kuò)大C.發(fā)熱D.心前區(qū)疼痛E.上腹部脹痛

28.目前食鹽加碘，加入碘的化合物是

A.KIO3

B.KI

C.NaI

D.CaI2

E.NaIO3

參考答案

1.ADE猩紅熱皮疹特征為全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑、“草莓舌”、“楊梅舌”、口周蒼白圈等。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”(Pastia線)。退疹后無色素沉著。Stimson線Koplik斑為麻疹的特異性表現(xiàn)。

2.CFGI急性間質(zhì)性腎炎診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”為腎活檢，尤其是非典型病例。腎臟B超可供鑒別慢性病變。

3.C

4.CD

5.D

6.E運(yùn)動(dòng)性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢半球，選E。

7.ACDE猩紅熱首選青霉素治療，必要時(shí)給予血漿或丙種球蛋白，可選中藥清熱解毒?；純焊綦x至接受治療后2周，或臨床癥狀消退，咽拭培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。目前尚無有效的主動(dòng)免疫。

8.C

9.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個(gè)月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

10.A

11.ACDE

12.ABCE

13.ABC

14.BD根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位及密度，應(yīng)與BD鑒別。

15.BCDE

16.ABCDE在