心肺復(fù)蘇初期處理知識培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)概念：復(fù)蘇:

是指當(dāng)人體生命遭受威脅時(shí)，所采取的緊急的措施。心肺復(fù)蘇:

是指針對心跳呼吸停止的搶救措施。

Cardiopulmonaryresuscitation

簡稱CPR目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心跳呼吸驟停的原因：1.心臟病2.腦溢血3.意外事故爆炸、燒傷、電擊傷、溺水、中毒、車禍4.自然災(zāi)害地震、臺風(fēng)、雪崩、泥石流、海嘯5.內(nèi)臟損傷6.大出血假設(shè)病人體重100斤血液約占8%

＞20%休克狀態(tài)＞40%瀕死狀態(tài)

目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)在常溫下，心跳停止：

3秒頭暈10秒昏迷30秒抽搐、瞳孔散大1分鐘大小便失禁4～6分鐘腦損害不可逆轉(zhuǎn)（溺水病人除外）目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)將病人放置在適當(dāng)體位

注意事項(xiàng)1.解開領(lǐng)帶、領(lǐng)扣、放松褲帶;2.有義齒者，予以取出;3.去枕平臥;4.病人嘔吐時(shí)，將頭偏向一側(cè)。目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)開放氣道目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)暢通呼吸道原理

目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)判斷呼吸看、聽、感覺目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)人工呼吸的方法1.口對口：2.口對鼻：牙關(guān)緊閉口唇分裂口裂太小3.口對口鼻:

適用于嬰幼兒目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)口對口目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)口對鼻目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)口對口鼻目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)人工呼吸注意事項(xiàng)1.先吹氣2次；2.每口吹氣2秒鐘；3.側(cè)頭換氣；4.頻率：10~12次/每分鐘；5.吹氣量：胸部的輕微起伏（成人約700~1100毫升）。目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)氣道異物排除程序及方法清理口咽:

將患者頭偏向搶救者一側(cè)，用雙指夾取或單指勾取口咽異物。拍背法:

將患者置于頭低臀高位，以利于異物利用自身重量排出。用手掌拍打其背部中間，成人的力度，約距離背部

40~50厘米，老年人及兒童酌減。人工呼吸:

稍用力吹氣，以使異物吹進(jìn)支氣管內(nèi)，解除氣管阻塞。目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)氣道異物的自救目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)氣道異物表現(xiàn)及搶救

（海姆立克Heimlich手法）立式目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)（海姆立克Heimlich手法）臥式目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)海姆立克手法（Heimlich）

立式、臥式（孕婦）目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)氣道異物（兒童）目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)胸外按壓1.部位：胸骨上窩與胸骨下切跡連線的中、下三分之一交界處變通：成人：胸骨下切跡上二指嬰幼兒:乳頭連線下一指2.方向：垂直下壓3.力度：輕柔4.頻率：100次/每分鐘5.幅度：成人4~5厘米，老年人及兒童酌減6.按壓與呼吸之比例：單人復(fù)蘇30：2

雙人復(fù)蘇15：2目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)胸廓的解剖示意圖目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)按壓部位目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)按壓姿勢（靜態(tài)）

目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)按壓姿勢（動(dòng)態(tài)）目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)錯(cuò)誤1 肘部彎曲

目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)錯(cuò)誤2 手掌交叉

目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心肺復(fù)蘇初期處理程序：判斷意識：開放氣道：A：Airway氣道判斷呼吸：人工呼吸B：Breathing呼吸判斷脈搏：胸外按壓C：Circulation循環(huán)目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)心肺復(fù)蘇初期處理程序（圖譜）目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)CPR第一目擊者評估現(xiàn)場檢查病者，判斷意識

有反應(yīng)盡快檢查傷勢進(jìn)行優(yōu)先救護(hù)工作程序注意病者的呼吸、循環(huán)根據(jù)需要進(jìn)行救助

無反應(yīng)，立即呼叫救援，CPR體位

開放氣道，檢查呼吸無呼吸，口對口（鼻）等吹氣兩次

有呼吸維持氣道暢通觀察意識、循環(huán)胸部能起伏，吹氣進(jìn)肺胸部無起伏，重新開放氣道仍無，按氣道異物梗塞處理有脈搏，人工呼吸無脈搏，實(shí)施CPR，5個(gè)周期評估呼吸、循環(huán)體征恢復(fù)體位檢查循環(huán)體征無呼吸、循環(huán)體征繼續(xù)CPREMS專業(yè)急救人員實(shí)施救治目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)最初處置——第一個(gè)ABCD

Aairway開放氣道Bbreathing正壓通氣Ccirculation胸外按壓Ddefibrillation體外除顫

CPR目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)復(fù)習(xí)：1、復(fù)蘇定義；

2、心跳停止對人體的影響和臨床表現(xiàn)；

3、現(xiàn)場搶救的及時(shí)性、正確性、有效性；

4、復(fù)蘇的具體內(nèi)容、措施、要求、時(shí)間、

程序、注意事項(xiàng)；

5、氣道異物的徒手搶救法；目前三十五頁\總數(shù)三十七頁\編于十九點(diǎn)關(guān)于心肺腦復(fù)蘇的程序：A：Airway氣道B：Breathing呼吸C：Circulation循環(huán)D:Drug藥物

Diagnosis診斷E：E.C.G心電圖F：