養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理考核制度

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理考核制度（一）醫(yī)療組考核制度1.勞動紀(jì)律（15分）（1）遵守勞動紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工。（2）堅守工作崗位，上班時間不做崗?fù)馐隆＃?）自覺執(zhí)行請假制度。①有事假提前請假。②調(diào)休、公休征得負(fù)責(zé)人同意。③特殊情況，當(dāng)日上班前上報負(fù)責(zé)人，事后補(bǔ)辦手續(xù)。2.精神文明（15分）（1）接待老年人及家屬要熱情、主動、使用禮貌用語。（2）儀表整潔大方，服務(wù)規(guī)范周到。（3）遵守院紀(jì)院規(guī)，積極參加院內(nèi)組織的各類學(xué)習(xí)與活動。3.醫(yī)療規(guī)范（70分）（1）病史（25分）①新入院老年人健康檔案24小時內(nèi)完成。②病史書寫規(guī)范、整潔、分析、治療合理。③病程錄：生活區(qū)專護(hù)對象半個月1次，自理對象1個月一次，情況變化隨時記錄，病情變化、轉(zhuǎn)院、返院、會診及與親人談話要有記錄。④書寫規(guī)范、語言通順、不涂改、簽全名。⑤出院小結(jié)填寫完整，不漏項。（2）查房（15分）①責(zé)任區(qū)保健醫(yī)師每日查房一次，巡視一次，隨叫隨到。②醫(yī)療護(hù)理中心每日巡視，生活區(qū)每周查房一次，有問題及時商討解決。③病情變化責(zé)任區(qū)保健醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告，及時處理。④各級醫(yī)師（士）查房，按規(guī)定做好記錄。（3）醫(yī)囑處方（15分）①醫(yī)囑處方開具規(guī)范、項目齊全、不漏項。②用鋼筆書寫、字跡清楚、簽名用通用名，用藥劑型、規(guī)格、劑量、用法書寫規(guī)范，簽全名。③《就診記錄本》書寫規(guī)整，不涂改，不撕頁，治療合理;主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理、簽名應(yīng)規(guī)范完整。（4）值班、交接班（15分）①值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，有情況需要必須前去視診。②必須寫好交班記錄，認(rèn)真參加晨間交班，危重患者應(yīng)做好病情記錄和醫(yī)療措施記錄。③各班做好交接班，特殊情況重點交班。（二）護(hù)士組考核制度1.服務(wù)質(zhì)量（50分）（1）儀表（15分）①儀表端莊，舉止大方（4分）。②衣帽整潔，頭發(fā)不過肩，鞋子干凈（4分）。③不濃妝艷抹，不涂指甲油（3分）。④佩戴胸卡，無外露首飾（4分）。（2）語言（15分）①運用四性語言：禮貌性、解釋性、安慰性、保護(hù)性（4分）。②待人有禮貌，張口有稱呼，見人有笑容（4分）。③做到七不講（7分）：不講傷害人格的話;不講傷害自尊心的話；不講埋怨責(zé)怪的話;不講諷刺挖苦的話;不講粗俗航臟的話;不講增加患者痛苦的話;不講引起醫(yī)源性疾病的話。（3）行為（10分）①站立正直，坐姿端正（2分）。②交談時注意使用適宜的非語言行為（2分）。③各種操作動作輕巧，注意節(jié)力原則（2分）。④遵守職業(yè)道德（五不準(zhǔn)）（4分）：不準(zhǔn)歧視、虐待、戲弄、打罵、變項體罰入院老年人;不準(zhǔn)接受侵占入院老年人的禮物，借用入院老年人的財物;不準(zhǔn)侵占、克扣入院老年人的計劃供應(yīng)品;不準(zhǔn)讓老年人替員工做私事或代替員工干活;不準(zhǔn)壓制民主，對入院老年人挾嫌報復(fù)。（4）工作態(tài)度（10分）①老年人隨叫隨到，有問必答，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情（2分）。②嚴(yán)格遵守消毒隔離和無菌操作常規(guī)，執(zhí)行“三查七對”，不發(fā)③對神智不清老年人的操作，應(yīng)與護(hù)士或護(hù)理員特殊交班（2分）。④服從工作安排，不得無故離崗、遲到早退（3分）。2.工作質(zhì)量（36分）（1）消毒隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（20分）。①無菌操作洗手、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程（3分）。②無菌物品專柜放置，一次性物品集中定點放置，保持清潔定期檢查（3分）。③各種注射治療施行一人一針、一管、一消毒，一次性物品用完后必須毀形消毒（3分）。④各種無菌物品有標(biāo)志、名稱、無菌指標(biāo)及有效期（2分）。⑤各種消毒液配置正確，體溫表、物品、器械浸泡時間、濃度的方法正確、定期更換消毒液（2分）。⑥無菌持物鉗加蓋，消毒液面高于1/2,定期消毒，每周1次（2分）。⑦治療室、輸液室每日紫外線消毒40分鐘（2分）。⑧吸氧用濕化瓶及吸氧管每周消毒一次，鼻導(dǎo)管每日更換1?2次，病人用畢及時消毒（2分）。⑨每日用消毒液濕擦治療室臺面，濕拖地板（1分）。（2）護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)（16分）①按規(guī)定范圍及內(nèi)容用鋼筆書寫（2分）。②字跡端正，無錯別字，無涂改剪貼（3分）。③記錄內(nèi)容正確無誤、簡明扼要、重點突出、通順有連貫性、用醫(yī)學(xué)術(shù)語、能反映區(qū)域內(nèi)動態(tài)（3分）。④交班報告，楣欄齊全、正確、全面整潔（2分）。⑤夜班用紅鋼筆寫，字跡端正，簽全名，能反映病情及處理情況（4分）。⑥字跡清晰端正、無錯別字、涂改，各項號碼填寫完整（2分）。3.搶救物品完好率（14分）（1）氧氣筒有支架，氧氣筒應(yīng)用“滿”或“空”標(biāo)記（1分）。（2）氧氣筒各部分功能良好（1分）。（3）濕化瓶內(nèi)裝2/3或1/2冷開水（1分）。（4）附備小布袋內(nèi)裝有1?2根一次性吸氧導(dǎo)管（1分）。（5）搶救車有物品示意圖，標(biāo)記清楚，有心外按壓板（1分）。（6）搶救用物品，器械等定位放置（1分）。（7）有無菌針筒，有心內(nèi)注射器、針頭、無菌鉗、皮膚消毒液、棉簽等（1分）。（8）有拉舌鉗、壓舌板、電筒、電壓表（1分）。（9）有電接線板（1分）。（10）急救物品五定制度（5分）。定時核對、查數(shù)量及質(zhì)量，簽名。定人保管，每周清點并記錄。定點放置。定量供應(yīng)。定期消毒。六、康復(fù)組考核要求（1）康復(fù)治療過程中的環(huán)節(jié)實行組長負(fù)責(zé)制。（2）康復(fù)組組長應(yīng)幫助并監(jiān)督康復(fù)師樹立質(zhì)量意識，規(guī)范康復(fù)行為。（3）康復(fù)師、住院醫(yī)師、生活區(qū)組長應(yīng)協(xié)助康復(fù)組組長貫徹康復(fù)治療過程中的環(huán)節(jié)管理。（4）完成一級考核，每月將質(zhì)量自查表報交康復(fù)中心。（5）