無痛分娩如何麻醉對母嬰有不良影響嗎

無痛分娩如何麻醉對母嬰有不良影響嗎

無痛分娩是以保護母嬰安全為基礎的一種生產方法，對母嬰的傷害較小，分娩的副作用也較小，其止痛效果安全且明顯，能有效減少產婦的疼痛感。無痛分娩的給藥方法帶有一定的原則性，必須在通過心理測驗，且產婦體力允許的條件下才可以進行。對各為準媽媽們而言，無痛分娩可作為其分娩首選方法。一、無痛分娩是什么？無痛分娩在現(xiàn)代臨床醫(yī)學上也被叫做分娩鎮(zhèn)痛，是指在生產時通過不同的方式使產婦生產過程的疼痛減至最低，又或使疼痛感減輕。臨床上無痛分娩方式較多，常見于藥物、笑氣以及非藥物止痛。具體方法如下:1.藥物鎮(zhèn)痛:主要通過鎮(zhèn)痛藥物或麻醉藥物止痛。即在產婦宮口開到二至三指后，痛感較為嚴重甚至超過限度時，麻醉醫(yī)師將會通過硬膜外組織或腰麻硬膜外聯(lián)合組織進行麻醉。將濃度較低的麻醉藥物經腰部注射至硬膜外腔或蛛網膜下腔，同時通過輸液泵自動連續(xù)給藥，以起到止痛效果。2.笑氣止痛:主要指吸入性麻醉方式，吸入的成分為氧化亞氮，將其按照一定配比和空氣混勻后給產婦吸收，約在十秒鐘內即可產生作用。3.非藥物性鎮(zhèn)痛:由專業(yè)工作者在產婦生產之前對產婦實施引導、訓練，幫助產婦學會如何有效呼吸，從而降低分娩時的疼痛，或者用儀器刺激穴位來止痛，雖有一定效果，但遠不如藥物鎮(zhèn)痛效果明顯。無痛分娩技術源自于國外，據有關資料證明，無痛分娩技術至今已有百余年的發(fā)展歷史，國外早已被普遍運用，我國的使用率已達到百分之四十以上，由此可見無痛分娩是一項安全可靠、成熟簡便的分娩方式。有人會好奇，無痛分娩真的完全沒有痛苦嗎？其實無痛分娩并不能實現(xiàn)完全無痛，但可以合理的減少生產過程中的痛感。從母嬰安全角度出發(fā)，生產過程產婦的不良情緒將會被放大，勇氣不足、憂慮、害怕等情緒會提高痛覺敏感性，所以準媽媽們?yōu)榱税焉a的痛苦減至最小化不僅要使用無痛分娩，還要保持良好的精神狀態(tài)與醫(yī)生配合。二、無痛分娩如何麻醉？在各大醫(yī)院中椎管內注射麻醉無痛分娩法是最為理想的應用方法。椎管神經組織注射麻醉，是指通過麻醉藥產生鎮(zhèn)痛的一種注射麻醉方法，通過將麻醉藥直接打入產婦的嵴髓管內，從而使脊神經所管轄的相應部位出現(xiàn)了麻醉作用。在硬膜外麻醉時，由于麻醉藥通過各種方式產生作用，因而產生了麻醉止痛的效果。椎管神經阻滯注射麻醉是目前醫(yī)學上最高效、最安全的分娩止痛方法，但因為注射麻醉的用量較少，且劑量僅為傳統(tǒng)剖宮產方式麻醉用藥劑量的1/5至1/10，再加上母體中吸入的劑量較小，所以根本不必顧慮這種無痛分娩方法將給產婦帶來何種傷害。雖然椎管神經阻滯麻醉的無痛分娩法對胎兒是沒有影響的，但對產婦來說存在一定的風險。椎管神經阻滯麻醉的一般并發(fā)癥有低血壓和輕微頭痛，因此產婦在決定進行椎管神經阻滯麻醉無痛分娩時，一定要詳細咨詢臨床醫(yī)生和麻醉醫(yī)生，結合自己的身體狀況決定是否要進行椎管神經阻滯麻醉。三、無痛分娩對母嬰有何影響？（一）無痛分娩對產婦有何影響？第一產程屬于開宮口的過程中，分娩陣痛大多是由臨產后的子宮內緊縮、子宮下段牽拉等因素聯(lián)合作用引起。有研究表明，由于硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛可以控制宮縮、降低子宮頸張開速率、影響胎頭內旋轉，進而延長第一產程進展，因此提早進行分娩鎮(zhèn)痛也可以造成生產過程拖延，所以臨床研究中通常是在宮口開兩指時才進行分娩鎮(zhèn)痛。第二產程中，產婦的疼痛大多來源于胎頭擠壓肛提肌、會陰部體和產道膨脹，雖然生產鎮(zhèn)痛在一定程度上延長了生產過程，但危害不大，對產后大出血、新生兒死亡、剖腹產方法均無負面影響。在新生兒娩出后母體的階段，痛感會明顯降低，分娩鎮(zhèn)痛對這一反應過程沒有明顯作用。實施分娩鎮(zhèn)痛的產婦在產后可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、輕度頭痛、低血壓等不良反應，癥狀較為輕微，無需過度擔心，產科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生均會密切監(jiān)測產婦的生命體征及身體變化。（二）無痛分娩對嬰兒有何影響？任何一種醫(yī)療手術從嚴格程度上來講都會有相應的風險性。但就現(xiàn)行的生產方式而言，無痛分娩是比較安全的。因為在分娩鎮(zhèn)痛時使用的藥品劑量一般控制在最低限度，麻醉藥劑直接進入了嵴髓管內(硬膜外腔或者蛛網膜下腔)而不是血液，故對母嬰不會產生過大的負面作用。另外，妊娠鎮(zhèn)痛也會使從母體中排出的兒茶酚胺等應激性物質量明顯下降，有助于避免胎兒宮內缺氧。無痛分娩的好處是肯定的，但其目前在我國仍未廣泛普及，這主要是由于產婦和家屬對無痛分娩用藥存在顧慮，一提到胎兒，母親或者家屬便會拒絕用藥。其實無痛分娩是完全可行的，它以保障產婦與新生兒的健康為首要原則，孕